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文档简介

1.脉象形成原理及临床意义（1）原理：1）心主血脉，脉为血之府2）血液的运行－肺、脾胃、肝、肾（2）临床意义：1）判断疾病的病位、性质和邪正盛衰2）推断疾病的进退预后脉象－脏腑的功能状态及人体物质的充盈程度。四诊：切诊之脉诊2.诊脉的部位与方法（1）部位－“寸口诊法”寸口－腕后桡动脉搏动处－“气口”气血汇聚之处掌后高骨处为关，关前为寸，关后为尺。四诊：切诊之脉诊寸关尺分候脏腑左右寸－心寸－肺关－肝关－脾尺－肾尺－肾四诊：切诊之脉诊（2）诊脉的方法1）病人未活动时（气血平静）；2）坐位或卧位，手臂伸平，手心向上，手与心脏接近于同一水平。3）中指先定关部，食指按寸部，无名指按尺部。小儿“一指定关法”4）三指用力平衡，时间不少于3分钟。5）指力：举（浮取）按（沉取）寻（中取）；总按法、单按法“三部九候”四诊：切诊之脉诊3.正常脉象“平脉/常脉”：三部有脉，不快不慢，不浮不沉，和缓有力，节律一致，尺脉沉取有力（有胃、有神、有根）年龄、性别、体质、精神状态、季节气候斜飞脉：脉从尺部斜向手背反关脉：脉在寸口的背部四诊：切诊之脉诊4.常见病脉与主病（1）浮脉：轻按即得，重按稍弱－表证

“如水漂木”桡动脉表浅者；夏秋（阳气升浮）。（2）沉脉：轻按不明显，重按始得－里证肥胖者；冬季（气血收藏）；六部脉沉细，但无病候（六阴脉）。四诊：切诊之脉诊（3）迟脉：脉搏缓慢－寒证运动员或体力锻炼之人（静息状态）；正常人入睡后。（4）数脉：脉搏急促－热证正常人（运动或情绪激动），儿童。四诊：切诊之脉诊（5）虚脉：三部脉皆无力，重按空虚（应指松软）－虚证（6）实脉：三部脉举按皆有力（脉充盛有力，其势来盛去亦盛）－实证正常人（气血旺盛，必兼和缓之象）；六部脉均实大（六阳脉）。

四诊：切诊之脉诊（7）滑脉：往来流利，应指圆滑（“如珠走盘”）－痰饮、食滞、实热1）青壮年（气血充实）2）妊娠妇女（8）涩脉：往来艰涩不畅（轻刀刮竹，细雨沾沙））四诊：切诊之脉诊（9）洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌（来盛去衰）－热盛夏令（阳气亢盛）（10）细脉：按之细小如线，起落明显－虚证四诊：切诊之脉诊（11）濡脉：浮而细软（应指无力，如絮浮水，轻手即得，重按不显）（12）弦脉：如按琴弦（紧张度和绷紧感）春季，老年（13）紧脉：指下紧张有力（如牵绳转索）四诊：切诊之脉诊（14）代脉：脉来迟缓，间歇有规律－室性期前收缩（室早）1、提前出现宽大畸形的QRS波群。2、完全性代偿间歇。3、孤立或规律出现（二联律）四诊：切诊之脉诊（15）结脉：脉来迟缓，间歇无规律－房性期前收缩（房早）1、提前出现P’－QRS-T波群2、不完全代偿间歇四诊：切诊之脉诊（16）促脉：脉来急数，间歇无规律四诊：切

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