2025年规培护士出科考试题及答案

2025年规培护士出科考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，护士首先应A.立即口服阿司匹林300mgB.建立两条静脉通路并采血C.通知医生等待医嘱D.给予硝酸甘油舌下含服答案：B2.下列关于中心静脉导管（CVC）冲管的操作，正确的是A.使用5ml注射器冲管B.采用“推停推”脉冲式冲管C.冲管液选用5%葡萄糖D.冲管后无需夹闭导管夹答案：B3.患者术后第1天，T37.9℃，P98次/分，R22次/分，BP135/82mmHg，护士判断该患者最可能处于A.外科吸收热B.输液反应C.切口感染D.肺不张答案：A4.关于胰岛素笔使用，下列错误的是A.每次注射后卸下针头B.注射前排气至见一滴胰岛素C.针头可连续使用3次D.旋转剂量窗时听到“咔嗒”声表示1单位答案：C5.新生儿光疗时，灯管与皮肤距离应保持在A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm答案：C6.患者女，56岁，乳腺癌术后行PICC置管，置管后第5天出现置管侧上肢肿胀，最可能并发症为A.导管相关血流感染B.导管堵塞C.静脉血栓形成D.导管异位答案：C7.下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱外露D.可见肉芽组织答案：C8.患者男，45岁，因“呕血、黑便1天”入院，BP80/50mmHg，P120次/分，护士应立即A.给予奥美拉唑静推B.快速补液建立静脉双通道C.置胃管行冰盐水洗胃D.通知胃镜室准备急诊胃镜答案：B9.关于无创正压通气（NIV）护理，错误的是A.选择合适面罩，以能插入一指为宜B.湿化罐蒸馏水每日更换C.床头抬高30°～45°D.每2小时暂停NIV进食答案：D10.患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气示pH7.28，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，护士判断为A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒代偿答案：C11.下列哪项不是临终患者“五期心理反应”之一A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接纳期答案：E12.患者女，32岁，妊娠28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L，诊断为A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量减低答案：B13.关于输血“三查八对”，下列哪项不属于“八对”内容A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血袋编号答案：D14.患者男，55岁，行腹腔镜直肠癌根治术，术后第2天肛门未排气，腹胀明显，护士应首先A.报告医生准备胃肠减压B.鼓励患者床上翻身活动C.给予开塞露纳肛D.立即行腹部平片答案：B15.下列哪项不是预防导管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施A.每日评估导管必要性B.保持引流袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗D.手卫生答案：C16.患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，BP90/60mmHg，CVP3cmH₂O，尿量20ml/h，护士判断为A.心源性休克B.分布性休克C.低血容量性休克D.阻塞性休克答案：C17.下列哪项不是高钾血症的心电图表现A.T波高尖B.PR间期缩短C.QRS波增宽D.正弦波答案：B18.患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士健康教育重点应强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒，可停药观察D.补充钙剂同时减少运动答案：B19.关于新生儿复苏，下列哪项顺序正确A.保暖摆正体位清理气道擦干刺激评估呼吸B.清理气道保暖摆正体位擦干刺激评估呼吸C.擦干刺激保暖清理气道摆正体位评估呼吸D.摆正体位清理气道擦干刺激评估呼吸保暖答案：A20.患者男，60岁，行右肺上叶切除术后第3天，胸腔引流液量突然减少至50ml/d，但胸片示纵隔向患侧移位，护士应警惕A.肺不张B.活动性出血C.胸腔积液D.引流管堵塞答案：D21.下列哪项不是急性胰腺炎的诱因A.高脂血症B.高钙血症C.酗酒D.低钾血症答案：D22.患者女，29岁，产后第2天，乳房胀痛，触及硬结，护士指导首选A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A23.下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重创伤大出血休克者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B24.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，入院后第3天突发意识丧失，心电监护示室颤，护士应首先A.立即非同步200J电除颤B.静推利多卡因C.静推肾上腺素1mgD.高流量吸氧答案：A25.下列哪项不是预防VTE的机械措施A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.低分子肝素答案：D26.患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.治疗后立即停用抗甲状腺药物C.治疗后1周复查血常规D.治疗后1个月复查甲状腺功能答案：A27.下列哪项不是急性脑卒中溶栓禁忌证A.血压185/110mmHgB.血糖2.8mmol/LC.症状发作4.5h内D.3个月内有颅内手术史答案：C28.患者男，65岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫色，局部出现血疱，按NPUAP分期属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.深部组织损伤期答案：D29.下列哪项不是ARDS的柏林标准A.急性起病B.双肺浸润影C.心源性肺水肿D.氧合指数≤300mmHg答案：C30.患者女，28岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后返回病房，BP100/60mmHg，P100次/分，面色苍白，护士发现引流液呈鲜红色、量200ml/h，应首先A.立即通知医生B.加快补液速度C.给予止血药D.安慰患者答案：A31.下列哪项不是化疗药物外渗处理措施A.立即回抽药液B.局部冷敷或热敷按药物性质C.局部封闭用生理盐水D.抬高患肢答案：C32.患者男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导每日吸氧时间应A.≥8hB.≥10hC.≥12hD.≥15h答案：D33.下列哪项不是低血糖临床表现A.心悸、出汗B.血压升高C.手抖、饥饿D.意识障碍答案：B34.患者女，30岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第1天主诉肩痛，护士解释其原因为A.切口感染B.膈肌牵拉反射C.气腹CO₂残留刺激膈肌D.肩关节炎答案：C35.下列哪项不是预防跌倒的核心措施A.床脚刹车固定B.走廊堆放临时物品C.夜间开启小夜灯D.佩戴跌倒风险腕带答案：B36.患者男，80岁，长期留置导尿，尿液混浊伴絮状物，最可能A.磷酸盐结晶B.导管结晶堵塞C.念珠菌感染D.泌尿系结石答案：C37.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理重点A.限制液体入量B.高浓度酒精湿化C.俯卧位通气D.肺保护性通气答案：B38.患者女，24岁，因“双相情感障碍”躁狂发作入院，护士沟通时应A.争论其妄想内容B.给予简单明确指令C.多人围观约束D.立即单独隔离答案：B39.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级A.0级：高危足B.1级：表浅溃疡C.3级：深部溃疡伴感染D.5级：局限性坏疽答案：D40.患者男，55岁，行肝动脉化疗栓塞（TACE）后第1天，T38.5℃，右上腹痛，护士应警惕A.栓塞综合征B.急性胆囊炎C.肝脓肿D.药物过敏答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分）41.下列属于中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）危险因素的有A.置管时间>5天B.股静脉置管C.无菌操作不严格D.每日评估导管必要性E.使用透明半透敷料答案：ABC42.关于疼痛评估工具，适用于认知障碍老年人的有A.NRSB.VASC.PAINADD.FLACCE.CPOT答案：CD43.下列属于急性肺栓塞典型“三联征”的有A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥E.咳嗽答案：ABC44.下列属于临终患者“舒适护理”措施的有A.口腔护理B.翻身拍背C.减少不必要的穿刺D.家属陪伴E.强行喂食答案：ABCD45.下列属于高钾血症紧急处理措施的有A.10%葡萄糖酸钙静推B.胰岛素+葡萄糖静滴C.呋塞米静推D.透析E.口服聚磺苯乙烯答案：ABCD46.下列属于新生儿败血症早期表现的有A.体温不稳定B.喂养困难C.呼吸暂停D.黄疸迅速加重E.抽搐答案：ABCD47.下列属于预防手术部位感染（SSI）术前措施的有A.术前沐浴含氯己定B.术前2h预防性抗生素C.备皮使用剃刀D.控制血糖<11.1mmol/LE.术中保温答案：ABD48.下列属于化疗药物职业暴露途径的有A.皮肤接触B.呼吸道吸入C.消化道摄入D.针头刺伤E.尿液挥发答案：ABCD49.下列属于急性脑卒中“FAST”原则的有A.FaceB.ArmC.SpeechD.TimeE.Leg答案：ABCD50.下列属于ICU获得性衰弱危险因素的有A.长期镇静B.长期制动C.高血糖D.早期活动E.多器官功能衰竭答案：ABCE3.共用题干单选题（每题1分，共20分）【题干】患者男，65岁，因“咳嗽、咳痰10年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双肺闻及干湿啰音，双下肢凹陷性水肿。动脉血气：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。51.该患者最可能的诊断为A.慢性肺源性心脏病失代偿B.急性左心衰C.支气管哮喘急性发作D.肺栓塞答案：A52.护士给予氧疗时应选择A.高浓度面罩吸氧B.1～2L/min鼻导管吸氧C.无创正压通气D.储氧面罩吸氧答案：B53.患者突然出现意识模糊、躁动，查体示球结膜水肿，考虑A.肺性脑病B.脑梗死C.低钠血症D.药物过量答案：A54.此时护士应首先A.给予镇静剂B.立即复查血气分析C.约束四肢D.通知麻醉科插管答案：B55.经综合治疗后，患者意识转清，水肿消退，护士健康教育重点A.长期家庭氧疗≥15h/dB.高盐饮食增强食欲C.停用利尿剂观察D.每年接种流感疫苗即可答案：A【题干】患者女，28岁，因“停经50天，下腹痛伴阴道流血2h”急诊入院。查体：BP85/50mmHg，P110次/分，下腹压痛反跳痛阳性。超声示宫腔内未见孕囊，右附件区见3cm混合性包块，盆腔积液深4cm。56.该患者最可能诊断A.先兆流产B.宫外孕破裂C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转答案：B57.护士应立即A.建立双静脉通道快速补液B.置导尿管记出入量C.备血交叉D.以上全部答案：D58.术后第1天，患者主诉腹胀，护士发现肠鸣音弱，应首先A.鼓励床上翻身活动B.立即给予开塞露C.置胃管持续减压D.通知医生准备二次手术答案：A59.患者术后第3天出现情绪低落、流泪，护士判断为A.术后谵妄B.焦虑抑郁反应C.药物副作用D.内出血休克前兆答案：B60.护士给予心理护理，下列哪项正确A.批评患者脆弱B.鼓励家属陪伴倾听C.立即请精神科会诊D.给予镇静安眠药答案：B4.案例分析题（每题10分，共20分）【案例一】患者男，70岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2h”入院，头颅CT排除出血，诊断“急性脑梗死”，拟行静脉溶栓。既往有高血压、房颤病史，长期口服华法林，INR2.8。查体：NIHSS14分，BP185/105mmHg，P90次/分，R20次/分，SpO₂96%。问题：1.该患者是否适合静脉溶栓？列出禁忌证并说明理由。2.溶栓前护士应完成哪些关键准备？3.溶栓过程中监测重点有哪些？4.溶栓后24h内出现意识障碍加重，护士如何紧急处理？答案：1.不适合。绝对禁忌：口服抗凝药INR>1.7；相对禁忌：血压>185/110mmHg需先控制。2.准备：①复查CT确认无出血；②两条静脉留置针；③急查血常规、凝血、电解质、血糖；④心电血压SpO₂监测；⑤签署知情同意；⑥留置导尿评估