仙游县总医院医务人员手卫生知识考核试卷含答案

仙游县总医院医务人员手卫生知识考核试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.世界卫生组织（WHO）提出的“5个手卫生时机”中，不包括下列哪一项？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.穿脱隔离衣前答案：D2.下列哪种情况必须首先进行外科手消毒而非普通卫生手消毒？A.给普通病房患者量血压B.进入ICU前C.为骨折患者行切开复位内固定术D.更换门诊伤口敷料答案：C3.使用含醇速干手消毒剂时，以下哪项操作最能保证消毒效果？A.取1ml随意揉搓5秒B.取足够量（约3ml）覆盖双手所有皮肤，揉搓至完全干燥C.仅涂抹手掌部位D.戴手套前快速喷洒答案：B4.关于手卫生与戴手套的关系，下列说法正确的是：A.戴手套可完全替代手卫生B.同一副手套连续接触不同患者可不必更换C.脱手套后仍需立即执行手卫生D.手套破损无需处理，继续操作答案：C5.外科手消毒后，双手应置于：A.自然下垂于身体两侧B.交叉抱于胸前C.上举过肩D.屈肘向上，远离身体，指尖朝上答案：D6.下列哪项不是手卫生依从性观察的“金标准”方法？A.直接隐蔽观察B.视频监控自动识别C.自我填写问卷D.双人同步盲法观察答案：C7.对含醇手消毒剂过敏的医务人员，最佳替代方案为：A.仅使用自来水冲洗B.使用不含醇的季铵盐类消毒湿巾C.戴双层手套不消毒D.用生理盐水擦拭答案：B8.外科手消毒时，刷子使用原则正确的是：A.可重复使用于不同人员，只要高压灭菌B.一次性刷子一人一用一弃C.用后用75%酒精浸泡即可D.用含氯消毒液浸泡5分钟后晾干答案：B9.手卫生考核中“六步揉搓法”总时长建议不少于：A.5秒B.10秒C.15秒D.40秒答案：C10.下列哪项属于接触患者周围环境后的典型场景？A.调整输液泵参数B.触摸患者手臂皮肤C.整理床旁桌物品D.进行静脉穿刺答案：C11.关于手卫生与多重耐药菌（MDRO）防控，下列哪项证据最充分？A.提高手卫生依从性可降低MRSA血流感染率B.手卫生对CRE定植无影响C.手卫生仅对革兰阳性菌有效D.手卫生不能减少VRE环境污染答案：A12.新生儿室发现耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）定植，下列哪项手卫生措施最优先？A.仅加强环境清洁B.要求入室前外科手消毒C.使用含醇手消毒剂并加大用量至5mlD.采用含氯己定醇的联合消毒方案答案：D13.手卫生设施中，肘触式水龙头较旋钮式水龙头最大优势是：A.造价低B.防止再次污染双手C.出水量大D.安装简单答案：B14.下列哪项不是手卫生指征中的“清洁/无菌操作前”？A.导尿前B.中心静脉置管前C.皮下注射前D.测腋温前答案：D15.关于指甲与手卫生，下列哪项符合规范？A.可留长指甲以方便操作B.人工指甲只要保持清洁即可C.指甲长度应≤0.5cm，不可戴人工指甲D.指甲缝污染与手卫生无关答案：C16.手卫生依从性计算公式为：A.正确执行次数/应执行时机数×100%B.观察时机数/实际执行次数×100%C.错误次数/总时机数×100%D.总观察次数/正确次数×100%答案：A17.下列哪项最能提高夜间手卫生依从性？A.撤掉走廊灯光B.在病床旁安装感应式含醇手消柱C.关闭护士站手消供应D.减少夜班人员答案：B18.关于手卫生与医院感染暴发，下列哪项描述正确？A.手卫生与诺如病毒暴发无关B.提高依从性可终止艰难梭菌院内传播C.手卫生不能减少ICU鲍曼不动杆菌交叉感染D.手卫生对腺病毒暴发无作用答案：B19.含醇手消毒剂开启后有效期在产品说明书未注明时，最长不超过：A.7天B.15天C.30天D.60天答案：C20.下列哪项属于手卫生“零容忍”文化内容？A.发现违规立即通报并现场纠正B.首次违规口头警告即可C.违规不扣分D.仅扣绩效不公示答案：A21.外科手消毒后，若误触非无菌物品，应：A.继续操作，术毕再处理B.立即更换手套C.重新进行外科手消毒D.用碘伏擦拭指尖答案：C22.下列哪项不是手皮肤屏障破坏的高危因素？A.频繁使用含醇手消B.洗手后未用护手霜C.佩戴密闭手套＞2小时D.每日饮水2000ml答案：D23.手卫生观察员培训考核合格率需达到多少方可上岗？A.60%B.70%C.80%D.90%答案：D24.下列哪项属于手卫生“关键时刻”中的“接触体液后”？A.拔除静脉针后按压穿刺点B.整理空输液袋C.记录尿量D.调整呼吸机界面答案：A25.关于手卫生与抗菌药物管理，下列哪项最符合“OneHealth”理念？A.手卫生仅保护患者B.手卫生减少抗菌药物使用压力C.手卫生增加耐药基因传播D.手卫生与兽医无关答案：B26.下列哪项最能减少手卫生“遗忘曲线”？A.每月一次集中培训B.床旁即时反馈电子提醒系统C.年度理论考试D.纸质海报答案：B27.对含氯己定过敏的医务人员行中心静脉置管时，应首选：A.聚维酮碘外科刷手B.仅用清水冲洗C.戴双层手套省略消毒D.用含醇制剂单独消毒答案：A28.手卫生与职业安全中，下列哪项属于“双向防护”？A.只保护医务人员B.只保护患者C.防止医务人员感染患者，也防止患者感染医务人员D.防止访客感染答案：C29.下列哪项不是手卫生质量监测指标？A.每床日手消消耗量B.手消产品细菌污染率C.手卫生依从性D.住院患者满意度答案：D30.关于手卫生与AI技术，下列哪项已在国内三级医院试点？A.人脸识别自动扣分B.穿戴式摄像头直播C.深度视觉算法实时识别漏消并语音提醒D.无人机喷洒手消答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况必须执行手卫生？A.接触患者完整皮肤前B.接触患者血液后C.从污染区进入清洁区前D.调整输液速度前E.书写病历后答案：ABC32.外科手消毒准备阶段应评估：A.指甲长度与清洁度B.手部皮肤完整性C.戒指、手表是否摘除D.头发是否扎起E.口罩是否戴好答案：ABC33.下列哪些属于提高手卫生依从性的“系统干预”？A.增加床旁手消点B.行政查房现场反馈C.电子监测屏实时显示依从率D.经济奖惩E.同事互相提醒答案：ACD34.关于护手霜的使用，下列哪些正确？A.应选不含香料的修复型B.每次洗手后均建议使用C.可与含醇手消发生相互作用，应间隔1分钟D.集体共用大瓶护手霜更安全E.夜间睡前可厚敷修复答案：ABE35.下列哪些人群需重点监测手卫生依从性？A.规培医师B.保洁员C.实习护士D.进修医生E.运送中心工人答案：ABCDE36.手卫生观察中常见的“假执行”表现包括：A.手消喷头未压到底B.揉搓时间＜5秒C.仅涂抹手指背D.手掌未湿润即停止E.使用过量导致流淌答案：ABCD37.下列哪些属于手卫生“文化营造”措施？A.院长每日随机抽查并拍照发群表扬B.设立“手卫生之星”荣誉榜C.患者参与“你洗手了吗”提醒牌D.将手卫生纳入科室目标责任书E.匿名举报违规者罚款答案：ABCD38.关于手卫生与艰难梭菌，下列哪些正确？A.含醇手消对芽孢作用差B.暴发时应加用肥皂水加机械擦洗C.可完全依赖含醇手消D.建议接触患者后使用肥皂水洗手E.戴手套可替代洗手答案：ABD39.下列哪些属于手卫生消耗量统计的“标准化单位”？A.每百床日手消毫升数B.每患者住院日毫升数C.每医务人员每日毫升数D.每出院人次毫升数E.每手术台次毫升数答案：ABC40.手卫生与WHO多模式策略包括：A.系统改变B.培训教育C.评估反馈D.提醒警示E.患者参与答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.含醇手消毒剂开启后无需标注开启日期。答案：×42.戴手套可100%防止手部污染。答案：×43.外科手消毒后双手可自然悬垂于身体两侧。答案：×44.手卫生依从性≥90%时，医院感染率可显著下降。答案：√45.用含醇手消后无需再用流动水冲洗。答案：√46.指甲缝污染与中央导管相关血流感染无关。答案：×47.手卫生观察员需接受一致性检验，Kappa值≥0.8方可正式观察。答案：√48.手皮肤皲裂时仍应坚持含醇手消，不能改用其他方法。答案：×49.新生儿室可安全使用含氯己定醇联合制剂进行手卫生。答案：√50.手卫生是“零成本”的感染防控措施。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO提出的“5个手卫生时机”简称________。答案：两前三后52.六步揉搓法要求掌心、背、指缝、指背、拇指、________六部位全覆盖。答案：指尖53.含醇手消剂醇类浓度推荐范围为________%至________%。答案：70；9054.外科手消毒时，指尖始终高于肘部，目的是防止________。答案：水逆流污染55.手卫生依从性观察样本量，每个科室每月建议不少于________个时机。答案：5056.手皮肤完整性评估中，若出现皲裂、湿疹、________应暂停直接接触患者。答案：渗出性皮炎57.对含氯己定过敏者，外科手消毒可改用________刷手。答案：聚维酮碘58.手消剂消耗量每百床日推荐基准为________ml以上。答案：200059.手卫生质量监测中，手消产品细菌污染标准：细菌总数≤________CFU/ml。答案：1060.手卫生文化“零容忍”指发现违规________秒内现场纠正。答案：3061.手卫生与抗菌药物管理共同构成________级预防策略。答案：一62.新生儿室CRKP暴发时，建议采用________加________联合手卫生方案。答案：含醇；氯己定63.手卫生电子监测系统核心算法基于________视觉识别技术。答案：深度64.手卫生观察“盲法”指被观察者________观察员存在。答案：不知65.手卫生与职业安全“双向防护”保护对象是________和________。答案：医务人员；患者66.手卫生设施“三便利”原则：看得见、________、________。答案：够得着；用得起67.手卫生与AI技术结合，语音提醒常用________Hz女声，提高警觉性。答案：2000—300068.手卫生“遗忘曲线”干预最佳周期为________周重复强化。答案：269.手卫生与OneHealth理念强调________、动物、环境共同健康。答案：人70.手卫生是MDRO防控________措施。答案：核心五、简答题（每题6分，共30分）71.简述“两前三后”手卫生时机的临床意义。答案：接触患者前防止医务人员携带病原传给患者；清洁/无菌操作前减少直接接种风险；接触患者后防止患者病原传给医务人员及环境；接触体液后切断血源传播；接触患者周围环境后阻断间接传播，降低交叉感染。72.列举提高夜班手卫生依从性的五项具体措施。答案：1.每床旁安装感应式手消柱；2.夜班组长每2小时微信推送提醒；3.走廊地面贴夜光指示箭头；4.电子牌实时显示依从率排名；5.夜宵奖励与依从率挂钩。73.说明外科手消毒后误触非无菌物品的正确处理流程。答案：立即撤离无菌区，脱去手术衣及手套，重新刷手消毒，更换无菌衣及手套，经巡回护士确认后方可重回无菌区。74.概述手卫生与抗菌药物管理协同减少耐药菌的机制。答案：手卫生减少交叉感染，降低感染发生率，从而减少抗菌药物处方；抗菌药物管理降低选择压力，减少耐药株产生；两者协同打断“感染—用药—耐药—再感染”恶性循环。75.描述手皮肤屏障破坏后的三级修复策略。答案：一级：立即停用含醇手消，改用温和皂液，涂抹含神经酰胺护手霜；二级：使用含尿素10%修复霜，夜间封包，戴棉质手套；三级：转诊皮肤科，外用糖皮质激素±抗生素软膏，必要时口服抗组胺药，暂停直接接触患者至愈合。六、案例分析题（每题10分，共20分）76.案例：ICU48小时内3例患者相继出现CRKP血流感染，调查发现手消消耗量仅800ml/百床日，夜班依从性42%。请分析可能原因并提出系统改进方案。答案：原因：手消点不足、夜班疲劳、培训缺失、无实时反馈、无奖惩。改进：1.立即增补床旁手消柱至每床1个；2.引入电子监测+语音提醒；3.夜班设“手卫生安全员”轮值；4.每日晨会通报前日依从率；5.将依从率纳入月度绩效，低于80%扣奖；6.组织CRKP专题培训，强调氯己定醇联合方案；7.两周后评估，目标消耗量≥2000ml/百床日，依从性≥90%。77.案例：手术室护士小张外科手消毒后误触键盘，当时手术已开始，她仅更