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文档简介
工伤伤残协议书范本甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,现双方就乙方工伤伤残事宜,经友好协商,达成如下协议:一、工伤事故概述乙方于年月日在甲方工作过程中,因[具体事故原因]导致身体受到伤害。经[医院名称]诊断,乙方的伤情为[详细伤情描述]。后经[劳动能力鉴定机构名称]鉴定,乙方的工伤伤残等级为[伤残等级]。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的工伤相关证明材料,如医院诊断证明、病历、鉴定报告等。在协议履行过程中,有权对乙方的康复情况、治疗费用等进行合理监督。2.义务按照国家法律法规及本协议约定,承担乙方工伤赔偿责任。负责协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,提供必要的证明文件和资料。按照协议约定的时间和方式向乙方支付工伤赔偿款项。为乙方提供必要的康复指导和协助,帮助乙方尽快恢复劳动能力。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿款项。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。在工伤康复期间,有权享受必要的医疗待遇和休息时间。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过和原因,提供真实有效的工伤相关证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,按照要求提供各类文件和资料。按照医生的建议进行康复治疗,定期向甲方报告康复情况。在协议履行过程中,遵守国家法律法规及本协议约定,不得故意隐瞒或虚报工伤情况。三、工伤赔偿项目及金额(一)一次性伤残补助金根据乙方的伤残等级,按照国家工伤保险政策规定,甲方应向乙方支付一次性伤残补助金,金额为[X]元。(二)一次性工伤医疗补助金鉴于乙方与甲方解除劳动关系,甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金,金额为[X]元。此款项用于乙方后续可能的工伤复发治疗等费用。(三)一次性伤残就业补助金由于乙方因工伤导致伤残,影响其就业能力,甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金,金额为[X]元。(四)停工留薪期工资乙方工伤后,按照国家规定享受停工留薪期。在此期间,甲方应按照乙方受伤前的月工资标准,向乙方支付停工留薪期工资,共计[X]元。(五)医疗费乙方因工伤治疗所产生的符合国家工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用,经社保部门审核报销后剩余部分,由甲方承担,共计[X]元。(六)康复费为帮助乙方尽快恢复劳动能力,甲方同意承担乙方必要的康复费用,共计[X]元。康复费用应根据乙方的康复计划和实际发生情况支付。(七)护理费在乙方工伤治疗及康复期间,因生活不能自理需要护理的,甲方应按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准,向乙方支付护理费,共计[X]元。(八)伙食补助费乙方工伤住院期间,甲方应按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准,向乙方支付伙食补助费,共计[X]元。以上各项工伤赔偿款项总计[X]元。四、支付方式与时间(一)支付方式甲方应将工伤赔偿款项以银行转账的方式支付至乙方指定的银行账户。(二)支付时间1.本协议签订之日起[X]个工作日内,甲方支付一次性伤残补助金、停工留薪期工资、医疗费、康复费、护理费、伙食补助费的[X]%,即[X]元。2.乙方与甲方办理完解除劳动关系手续之日起[X]个工作日内,甲方支付剩余的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金,即[X]元。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿款项及违约金。2.若甲方违反本协议约定的其他义务,导致乙方权益受损的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方故意隐瞒或虚报工伤情况,导致甲方支付的工伤赔偿款项超出实际应支付范围的,乙方应退还甲方多支付的款项,并按照多支付金额的[X]%向甲方支付违约金。2.若乙方违反本协议约定的其他义务,导致甲方权益受损的,乙方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款(一)协议生效本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。(二)协议变更与补充本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。(三)协议终止1.本协议履行完毕后,双方的权利义务终止。2.若因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法继续履行的,本协议自动终止,双方互不承担违约责任。甲方(盖章):法定代表人(签字):签订日期:年月日乙方(签字):签订日期:年月日以上协议内容依据《中华人民共和国民法典》相关规定制定,明确了双方在工伤伤残赔偿事宜中的权利义务、赔偿项目及金额、支付方式与时间、违约
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