工人受伤协议书模板

工人受伤协议书模板甲方（雇主）：姓名：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（工人）：姓名：身份证号码：联系地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生受伤事故，为妥善处理此次事故，甲乙双方在平等、自愿、公平、合法的基础上，经充分协商，就乙方受伤事宜达成如下协议：一、事故详情乙方于年月日在甲方位于（详细地址）的工作场所，从事（具体工作内容）时，因（写明事故发生原因）导致受伤。受伤部位为，经医院诊断为（详细伤情诊断）。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的受伤情况说明及相关证明材料。有权对乙方的受伤情况及治疗过程进行了解和核实。2.义务及时安排乙方就医，并承担乙方因本次受伤事故产生的合理医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。具体支付方式为：在乙方提供正规医疗票据后，甲方应在个工作日内予以审核并支付。若甲方对医疗费用有异议，可在收到票据后的个工作日内提出，双方共同协商解决。为乙方受伤事宜向相关保险机构进行报案，并协助乙方办理保险理赔手续。甲方应在事故发生后的个工作日内完成报案工作，并积极配合乙方提供所需的各种证明文件和资料，确保乙方能够顺利获得保险赔偿。若因甲方原因导致乙方无法获得保险赔偿，甲方应承担相应的赔偿责任。按照本协议约定向乙方支付赔偿款项。赔偿款项的支付方式和时间应严格按照协议执行，不得无故拖延或拒绝支付。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付医疗费用、赔偿款项等。有权要求甲方协助办理保险理赔手续。乙方应在事故发生后的个工作日内，向甲方提供办理保险理赔所需的全部材料，并积极配合甲方完成相关手续。若因乙方原因导致保险理赔延误或无法获得赔偿，乙方应自行承担相应后果。2.义务如实向甲方陈述受伤经过及治疗情况，提供真实有效的病历、诊断证明、医疗费用票据等相关材料。乙方应保证所提供材料的真实性和完整性，如有虚假陈述或隐瞒重要事实，乙方应承担由此给甲方造成的一切损失，并退还甲方已支付的全部费用。积极配合甲方进行治疗和康复，遵循医生的治疗建议，按时服药、定期复查。乙方在治疗期间应注意休息，避免过度劳累，如有违反医嘱导致伤情加重或康复延迟，乙方应自行承担相应责任。在获得甲方支付的赔偿款项及保险赔偿后，不得再就本次受伤事故向甲方提出任何其他赔偿要求，但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。三、赔偿事宜1.经双方协商一致，甲方同意向乙方支付以下赔偿款项：一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级，按照国家工伤保险待遇标准，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金人民币元。该款项应在本协议签订后的个工作日内支付至乙方指定的银行账户。一次性工伤医疗补助金：按照当地工伤保险政策规定，甲方需向乙方支付一次性工伤医疗补助金人民币元。支付时间为乙方办理完工伤认定及劳动能力鉴定手续后的个工作日内。一次性伤残就业补助金：鉴于乙方受伤后无法继续在甲方处工作，甲方应支付一次性伤残就业补助金人民币元。此款项在乙方与甲方解除劳动关系后的个工作日内支付。停工留薪期工资：乙方因伤需要停工留薪，在此期间甲方应按照乙方受伤前的月平均工资标准，支付停工留薪期工资人民币元。支付方式为按月支付，自乙方受伤之日起至停工留薪期满之日止，每月日前支付。护理费：根据乙方的实际护理需求，甲方同意支付护理费人民币元。护理费的支付期限为个月，自年月日起至年月日止（如实际护理期限与约定不符，以实际为准）。支付方式为在每个护理周期结束后的个工作日内支付。营养费：考虑到乙方受伤后的身体恢复需要，甲方一次性支付营养费人民币元。该款项在本协议签订后的个工作日内支付。后续治疗费：经双方协商，甲方同意一次性支付乙方后续治疗费人民币元。此款项用于乙方因本次受伤可能产生的后续治疗费用，包括但不限于复查费、康复费、治疗费等。若乙方后续治疗费用超过该款项，超出部分由乙方自行承担；若有剩余，剩余部分归甲方所有。后续治疗费在本协议签订后的个工作日内支付。2.上述赔偿款项总计人民币元（大写：元整）。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时甲方还应承担乙方因主张权利而产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假材料、不配合治疗或康复、违反医嘱导致伤情加重等，乙方应退还甲方已支付的全部赔偿款项，并按照本协议赔偿款项总额的%向甲方支付违约金。同时，乙方还应承担甲方因乙方违约行为而遭受的一切损失，并赔偿甲方因此产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.任何一方违反本协议约定，给对方造成其他损失的，应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各