2025公卫执业《流行病学》真题集

2025公卫执业《流行病学》真题集考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共20分）1.某病在特定地区特定人群中发病率显著高于其他地区或人群，这种现象称为？2.反映某病在一定时间内新发病例所占人群的比率是指？3.某地某年因某种特定原因死亡人数与同期平均人口数之比称为？4.在描述疾病分布时，将观察期间可能接触病因的人作为观察对象，称为？5.在一项队列研究中，暴露组和非暴露组的发病率（或死亡率）的比值称为？6.当研究因素与疾病的关联很强时，即使存在混杂，比值比（OR）的估计值也不会相差太大，这体现了？7.在病例对照研究中，选择病例和对照时，使每个选择都有相同的机会被选中，称为？8.为了减少信息偏倚，在流行病学研究中常采用的措施是？9.将研究对象随机分配到不同干预组，以观察干预措施效果的研究方法是？10.某医师在某社区卫生服务中心连续5年对辖区内所有5岁以下儿童进行体检，并记录了营养不良的发生情况，这种研究属于？11.对某一怀疑发生传染病暴发的地区，在短时间内对目标人群进行统一检查和干预，称为？12.在一项关于吸烟与肺癌关系的病例对照研究中，以从不吸烟者作为对照，这种匹配方式称为？13.某研究试图比较两种药物治疗高血压的效果，将患者随机分配到两种药物组，并设盲，这种研究设计称为？14.评价一个筛检试验准确性时，将实际患病者中筛检结果阳性者所占比例称为？15.流行病学三角理论中的三个基本要素是？16.传染病从传染源排出后，通过传播途径到达易感者，称为？17.控制传染源、切断传播途径、保护易感者，是预防传染病传播的三项基本措施，简称？18.某地2023年甲肝发病率较2022年显著升高，当地卫生部门迅速组织开展疫苗接种和水源消毒等工作，这主要体现了？19.慢性非传染性疾病的主要行为危险因素包括吸烟、饮酒、不健康饮食、缺乏运动等，控制这些危险因素属于哪一级预防？20.循证公共卫生强调公共卫生决策应基于什么？二、多项选择题（每题2分，共10分）1.以下哪些属于流行病学研究的特征？2.以下哪些指标可用于描述疾病发生的频率？3.以下哪些属于选择偏倚的常见来源？4.以下哪些是队列研究的优点？5.以下哪些属于混杂偏倚的控制方法？三、名词解释（每题3分，共15分）1.现况研究2.暴发3.病例对照研究4.随机对照试验5.健康相关行为四、简答题（每题5分，共10分）1.简述流行病学与临床医学在研究目的和方法上的主要区别。2.简述流行病学研究中常用的因果推断逻辑。五、论述题（10分）假设你所在地的疾控中心接到报告，某中学近期出现多例不明原因的肺炎病例。作为现场调查人员，请简述你将如何组织并开展本次暴发疫情的调查工作？试卷答案一、单项选择题1.地方性2.发病率3.死亡率4.队列研究5.比值比（或相对危险度）6.偏倚稳健性（或稳定性的特点）7.随机化8.严格盲法9.实验研究（或临床试验）10.现况研究11.暴发疫情处理12.匹配（或病例匹配）13.随机对照试验14.真阳性率（或灵敏度）15.传染源、传播途径、易感者16.传播过程17.三级预防18.控制传染源、切断传播途径、保护易感者（或简称“三早”原则，即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗）19.一级预防20.最佳证据（或现有最好的证据）二、多项选择题1.①研究疾病的分布；②研究疾病的因果联系；③应用研究结果改善个体和群体的健康。2.①发病率；②患病率；③死亡率；④死亡率（粗/标化）；⑤相对危险度/比值比。3.①选择偏倚：入院偏倚、现患者偏倚、非响应偏倚、自愿者偏倚、失访偏倚。4.①研究设计严谨，偏倚较小；②可确定暴露与结局的时间先后顺序，判断因果联系；③可计算暴露的效应大小（RR/AR）；④可同时研究多种因素与一种结局的关系。5.①限制混杂因素（匹配或分层）；②控制混杂因素（随机化或限制）；③调整混杂因素（标准化、多变量回归分析等）。三、名词解释1.现况研究：在特定时间点或时期内，特定人群中疾病或健康状况的分布及其相关因素的研究。2.暴发：指在一个特定地区和特定时间内，某病的发病率显著高于该病历年的一般水平。3.病例对照研究：选择患有特定疾病的一组个体（病例组）和未患该病的一组个体（对照组），回顾性探究暴露于某种可疑危险因素与疾病之间关联的研究方法。4.随机对照试验：将研究对象随机分配到干预组（接受某种干预措施）和对照组（不接受干预或接受安慰剂），并随访比较两组结局差异的研究方法。5.健康相关行为：个体或群体为了预防疾病、促进健康或维持健康状态而采取的行动。四、简答题1.答：流行病学侧重于研究人群中疾病的分布和决定因素，其研究对象是群体，研究方法包括观察法和实验法，常采用抽样调查、现场试验等；临床医学侧重于研究个体的疾病，以诊断、治疗和预后为主要目的，研究方法以实验诊断和治疗为主。流行病学强调预防，而临床医学更侧重于治疗。2.答：流行病学推断因果关系的逻辑是“关联不等于因果”，但关联是因果推断的必要非充分条件。主要依据包括：①联系的强度（如RR/OR值的大小）；②联系的一致性（在不同时间、地点、人群、研究设计中的重现性）；③联系的特异性（某因素只与某病关联）；④剂量反应关系（暴露强度增加，疾病发生率相应增加）；⑤时间顺序（暴露在前，疾病在后）；⑥生物学合理性（暴露通过合理的生物学机制导致疾病）；⑦实验证据（如随机对照试验结果）。五、论述题答：假设接到某中学不明原因肺炎暴发报告，我将按以下步骤组织并开展调查：（1）核实病例与个案调查：明确诊断标准，确认病例定义，收集所有疑似病例的详细信息（基本信息、症状出现时间、病程、既往史、接触史等），绘制个案流行病学调查表。（2）确定暴发范围：明确病例的时间分布（最早/最晚发病时间、集中发病时间）、地区分布（班级、年级、宿舍分布）和人群分布（性别、年龄等）特征，判断暴发的波及范围和趋势。（3）分析流行病学特征：分析病例间的相互关系（是否为续发链），计算罹患率，比较不同班级、年级的罹患率差异，初步判断可能的传播方式和危险因素。（4）寻找可能的危险因素与传播途径：结合流行病学特征和当地情况，假设可能的传播途径（如呼吸道飞沫、接触、水源、食物等）和暴露因素（如教室、食堂、活动、物品、校外活动等），设计针对性的调查问卷或进行环境采样（如空气、水、物体表面、呕吐物等）。（5）制定并实施控制措施