外科损伤病人的护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科损伤病人的护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.外科损伤病人病情观察中，以下哪项属于生命体征监测的“早期预警指标”？

A.呼吸频率＜12次/分钟

B.脉搏细速，＞100次/分钟

C.体温正常波动

D.血压波动范围＞5mmHg

______

2.长期卧床的外科损伤病人预防压疮的关键措施是？

A.每日使用防压疮床垫

B.定时更换体位，每2小时一次

C.持续使用弹力袜

D.保持皮肤清洁干燥

______

3.外科清创术后，伤口感染最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌

D.厌氧菌

______

4.开放性骨折病人石膏固定后，以下哪项是错误的护理措施？

A.定期检查患肢末梢血运、感觉及运动

B.保持石膏内干燥，避免浸湿

C.鼓励病人抬高患肢，促进静脉回流

D.使用热水袋直接加热石膏以缓解疼痛

______

5.外科损伤病人出现“挤压综合征”时，首要的急救措施是？

A.立即按摩患肢以缓解肿胀

B.冷敷患肢以减少出血

C.立即解除压迫，并迅速转运至医院

D.使用止痛药控制疼痛

______

6.术后恶心呕吐的护理中，以下哪项措施无效？

A.遵医嘱使用止吐药物

B.保持环境安静，避免刺激性气味

C.鼓励病人立即进食高热量食物

D.头高脚低位体位引流

______

7.外科损伤病人输血前，需进行交叉配血试验，其目的是？

A.检查血型是否匹配

B.预防过敏反应

C.检查血细胞是否破坏

D.避免溶血反应

______

8.颅脑损伤病人出现喷射性呕吐时，首要的护理措施是？

A.立即给予止吐药

B.保持头高脚低位

C.清理呕吐物，保持呼吸道通畅

D.使用冰袋冷敷前额

______

9.外科损伤病人疼痛评估中，使用“数字评分法（NRS）”时，0分代表？

A.轻度疼痛

B.中度疼痛

C.无痛

D.剧烈疼痛

______

10.术后切口裂开的早期表现是？

A.切口周围皮下积液

B.切口边缘红肿、渗液

C.切口张力增高

D.病人咳嗽时疼痛加剧

______

11.外科损伤病人留置导尿管期间，以下哪项属于感染的护理措施？

A.每日清洁尿道口

B.定期更换导尿管

C.保持引流袋低于膀胱水平

D.使用消毒棉球擦拭尿道口

______

12.胸部外伤病人出现呼吸困难时，以下哪项是首选的氧疗方式？

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.高流量鼻导管吸氧

D.无创正压通气

______

13.外科损伤病人发热时，体温＞39℃应采取的物理降温措施是？

A.头部放置冰袋

B.全身擦浴温水

C.腹部放置热水袋

D.使用退热贴

______

14.骨盆骨折病人搬运时，错误的做法是？

A.使用硬担架或木板固定

B.保持病人平卧，避免扭转

C.由两人协助搬运，保持身体轴线一致

D.使用软垫垫高患肢

______

15.外科损伤病人术后便秘的护理中，以下哪项措施最有效？

A.立即给予泻药

B.鼓励病人多饮水，适当活动

C.使用开塞露润滑直肠

D.禁食，避免加重肠道负担

______

16.腹部手术后病人肠梗阻的早期表现是？

A.腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、发热、白细胞升高

C.腹泻、脱水、电解质紊乱

D.呼吸困难、血压下降

______

17.外科损伤病人心理护理中，以下哪项属于“支持性沟通”？

A.告知病人手术成功率

B.鼓励病人表达恐惧情绪

C.指导病人使用放松技巧

D.强调术后康复的重要性

______

18.肢体石膏固定后，以下哪项是错误的护理观察？

A.检查末梢血运、感觉及运动

B.测量肢端血压

C.观察石膏内有无渗血渗液

D.定期拍X线片检查骨折对位情况

______

19.外科损伤病人深静脉血栓（DVT）的预防措施中，以下哪项无效？

A.鼓励病人踝泵运动

B.使用弹力袜

C.长期卧床休息

D.遵医嘱使用抗凝药物

______

20.术后切口感染的早期护理措施是？

A.使用抗生素预防感染

B.保持切口清洁干燥

C.定期更换敷料

D.使用红外线照射伤口

______

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.外科损伤病人病情观察中，以下哪些属于“休克早期”的表现？

A.脉搏细速，＜100次/分钟

B.皮肤湿冷，毛细血管充盈时间延长

C.尿量减少，＞30ml/h

D.神志清醒，烦躁不安

______

22.颅脑损伤病人护理中，以下哪些措施可预防压疮？

A.定时翻身，每2小时一次

B.使用防压疮气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.避免局部长期受压

______

23.外科清创术后伤口感染的预防措施包括？

A.严格无菌操作

B.保持伤口引流通畅

C.按时使用抗生素

D.避免伤口过早暴露在空气中

______

24.胸部外伤病人出现张力性气胸时，以下哪些属于紧急处理措施？

A.立即排气减压

B.高流量吸氧

C.快速建立静脉通路

D.气管插管辅助呼吸

______

25.外科损伤病人术后疼痛管理中，以下哪些属于非药物止痛方法？

A.按摩伤口周围肌肉

B.使用放松技巧

C.鼓励病人深呼吸

D.使用止痛泵

______

26.骨盆骨折病人护理中，以下哪些措施可预防并发症？

A.保持患肢中立位

B.鼓励早期下床活动

C.定期监测血红蛋白

D.使用骨盆固定支架

______

27.外科损伤病人留置导尿管期间，以下哪些属于感染的预防措施？

A.每日清洁尿道口

B.定期更换导尿管

C.保持引流袋低于膀胱水平

D.使用消毒棉球擦拭尿道口

______

28.腹部手术后病人肠梗阻的护理中，以下哪些措施有效？

A.禁食水

B.胃肠减压

C.静脉补液

D.使用泻药通便

______

29.外科损伤病人心理护理中，以下哪些属于“共情式沟通”？

A.倾听病人情绪表达

B.鼓励病人表达恐惧

C.提供客观信息

D.强调医护人员的能力

______

30.肢体石膏固定后，以下哪些属于需要观察的异常情况？

A.患肢末梢麻木

B.石膏内渗血

C.石膏过紧，影响血液循环

D.石膏变形或松散

______

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.外科损伤病人病情观察中，体温升高是术后正常反应，无需处理。

______

32.开放性骨折病人清创术后，伤口应保持引流通畅，避免覆盖敷料。

______

33.颅脑损伤病人出现喷射性呕吐时，应立即头高脚低位体位引流。

______

34.外科损伤病人术后恶心呕吐时，可立即给予止吐药物控制症状。

______

35.长期卧床的外科损伤病人预防压疮的关键是保持皮肤清洁干燥。

______

36.开放性骨折病人石膏固定后，可使用热水袋直接加热石膏以缓解疼痛。

______

37.外科损伤病人输血前，需进行交叉配血试验，确保血型完全匹配。

______

38.腹部手术后病人肠梗阻的早期表现是腹胀、呕吐、停止排气排便。

______

39.外科损伤病人心理护理中，应避免与病人谈论疾病相关的话题。

______

40.肢体石膏固定后，可使用按摩放松石膏内的肌肉，促进血液循环。

______

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.外科损伤病人病情观察中，生命体征的“早期预警指标”包括______、______、______和______。

42.长期卧床的外科损伤病人预防压疮的“五大定位”是______、______、______、______和______。

43.外科清创术后伤口感染的常见致病菌包括______、______、______和______。

44.开放性骨折病人石膏固定后，需观察患肢的______、______、______和______。

45.外科损伤病人术后恶心呕吐的常见原因是______、______和______。

46.颅脑损伤病人出现喷射性呕吐时，应采取______体位，并保持呼吸道______。

47.外科损伤病人留置导尿管期间，感染的预防措施包括______、______和______。

48.腹部手术后病人肠梗阻的护理中，需注意______、______和______。

49.外科损伤病人心理护理中，应遵循______、______和______的原则。

50.肢体石膏固定后，石膏过紧时需及时调整，避免影响______和______。

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五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述外科损伤病人术后疼痛的评估方法及护理措施。

答：________

52.简述开放性骨折病人清创术后的护理要点。

答：________

53.简述颅脑损伤病人预防压疮的护理措施。

答：________

54.简述外科损伤病人术后恶心呕吐的护理措施。

答：________

55.简述肢体石膏固定后观察末梢循环的要点。

答：________

六、案例分析题（共15分）

56.某外伤病人因车祸导致左胫骨开放性骨折，急诊清创术后石膏固定。术后第3天，病人主诉左下肢麻木、皮温低，护士发现石膏内渗血较多。请分析：

（1）病人可能出现了哪些并发症？

（2）护士应采取哪些紧急措施？

（3）预防该并发症的护理措施有哪些？

答：________

参考答案及解析

一、单选题

1.B

2.B

3.A

4.D

5.C

6.C

7.D

8.C

9.C

10.B

11.D

12.A

13.B

14.D

15.B

16.A

17.B

18.D

19.C

20.B

解析

1.B（呼吸频率＜12次/分钟属于休克早期表现，其他选项为休克晚期或正常指标）

2.B（定时更换体位是预防压疮的关键，其他选项为辅助措施）

3.A（金黄色葡萄球菌是术后伤口感染最常见的致病菌）

4.D（石膏过热会损伤皮肤，应避免直接加热）

5.C（解除压迫是挤压综合征的首要措施，其他选项为对症处理）

6.C（术后早期进食需根据病情，避免立即进食高热量食物）

7.D（交叉配血试验是为了预防溶血反应）

8.C（喷射性呕吐提示颅内压增高，需保持呼吸道通畅）

9.C（NRS0分代表无痛）

10.B（切口边缘红肿、渗液是早期感染表现）

11.D（消毒棉球擦拭可能污染尿道口，应使用无菌纱布）

12.A（鼻导管吸氧适用于轻度呼吸困难）

13.B（温水擦浴可物理降温，头部放冰袋易导致寒战）

14.D（软垫垫高患肢会加重肿胀）

15.B（多饮水和活动可预防便秘）

16.A（腹胀、呕吐、停止排气是肠梗阻典型表现）

17.B（鼓励表达恐惧是支持性沟通的关键）

18.D（拍X线片需医生评估，护士观察为主）

19.C（长期卧床会加重DVT风险）

20.B（保持切口清洁是预防感染的基础措施）

二、多选题

21.ABCD

22.ABCD

23.ABC

24.ABC

25.ABC

26.ACD

27.ABC

28.ABC

29.ABC

30.ABCD

解析

21.ABCD（休克早期表现为脉搏细速、皮肤湿冷、尿量减少、烦躁不安）

23.ABC（预防感染需严格无菌操作、保持引流通畅、按时用药）

24.ABC（张力性气胸需紧急排气、吸氧、补液）

29.ABC（共情式沟通需倾听、共情、提供客观信息）

三、判断题

31.×

32.×

33.×

34.×

35.×

36.×

37.√

38.√

39.×

40.√

解析

31.×（术后发热需警惕感染，需处理）

38.√（肠梗阻典型表现为腹胀、呕吐、停止排气）

四、填空题

41.脉搏、呼吸、体温、血压

42.仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位、站位

43.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌

44.末梢血运、感觉、运动、肿胀

45.药物副作用、胃肠道反应、颅内压增高

46.侧卧位、通畅

47.每日清洁尿道口、保持引流袋低于膀胱、按时更换导尿管

48.禁食水、胃肠减压、静脉补液

49.尊重、倾听、共情

50.血液循环、神经功能

五、简答题

51.答：

（1）评估方法：使用数字评分法（NRS）评估疼痛程度（0-10分）；观察表情、呼吸、行为变化。

（2）护理措施：按时给予止痛药；非药物止痛（按摩、放松技巧）；调整体位；分散注意力。

解析：答案需包含评估方法和至少3项护理措施，