2025年考研《眼科学》专项练习

2025年考研《眼科学》专项练习考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、名词解释1.视野2.虹膜睫状体炎3.糖尿病视网膜病变4.色盲5.青光眼性视神经萎缩二、选择题1.构成眼球壁外层的是：A.角膜、巩膜B.虹膜、睫状体C.视网膜、脉络膜D.巩膜、脉络膜E.角膜、虹膜2.下列哪项不是房水的产生部位？A.虹膜实质B.睫状体上皮C.脉络膜D.角膜内皮E.睫状小带3.患者视力突然下降，眼底检查可见视盘边界不清、生理凹陷消失，最可能的诊断是：A.高度近视B.老视C.青光眼D.急性结膜炎E.视盘水肿4.下列哪种眼病与吸烟关系最密切？A.老视B.干眼症C.葡萄膜炎D.白内障E.糖尿病视网膜病变5.确诊青光眼最可靠的客观指标是：A.眼压升高B.视野缺损C.视神经凹陷性萎缩D.色觉异常E.虹膜粘连6.治疗急性闭角型青光眼急性发作的首选药物是：A.非甾体抗炎药B.收缩睫状肌的药物C.扩大瞳孔的药物D.降低眼压的药物E.肾上腺能受体阻滞剂7.关于白内障，下列说法错误的是：A.是指各种原因导致的晶状体混浊B.年龄相关性白内障是老年人常见眼病C.核性白内障多见于青少年D.白内障可影响视力E.手术是治疗成熟期白内障的主要方法8.角膜炎最常见的病原体是：A.病毒B.细菌C.真菌D.寄生虫E.结膜吸吮线虫9.诊断早期糖尿病视网膜病变的主要依据是：A.视网膜新生血管B.微动脉瘤C.视网膜脱离D.黄斑水肿E.视野缺损10.治疗干眼症的主要目的是：A.消除病因B.促进泪液分泌C.减少泪液蒸发D.保护角膜E.改善视力11.关于斜视，下列说法错误的是：A.可导致双眼视功能发育障碍B.可引起弱视C.所有斜视都需要手术治疗D.部分斜视可通过配镜矫正E.可影响外观12.眼科检查中，用于测量眼压的仪器是：A.裂隙灯显微镜B.角膜镜C.眼底镜D.非接触式眼压计E.视野计13.下列哪种眼病属于遗传性疾病？A.视网膜母细胞瘤B.老视C.青光眼D.色盲E.干眼症14.眼外伤中，化学性烧伤最应注意的是：A.立即冲洗B.使用抗生素C.局部滴用激素D.热敷E.手术缝合15.关于屈光不正，下列说法正确的是：A.远视是眼球前后径过长B.近视是眼球前后径过短C.散光是指屈光力不均D.屈光不正都可以通过手术矫正E.老视是调节力下降16.诊断早期青光眼，除了眼压升高，还需要关注：A.视乳头凹陷B.视野缺损C.虹膜粘连D.角膜水肿E.瞳孔散大17.白内障囊外摘除术与囊内摘除术的主要区别在于：A.手术切口大小B.是否摘除晶状体囊膜C.术后并发症D.手术时间长短E.手术费用18.治疗细菌性结膜炎的首选药物是：A.阿托品B.非甾体抗炎药C.四环素眼膏D.雷诺散E.人工泪液19.关于葡萄膜炎，下列说法错误的是：A.可引起继发性青光眼B.可导致黄斑水肿C.常伴有前房积脓D.都需要使用糖皮质激素治疗E.可引起视力下降20.以下哪项不是老年人常见的眼部疾病？A.老视B.干眼症C.白内障D.青光眼E.视网膜母细胞瘤三、简答题1.简述急性结膜炎的临床表现。2.简述糖尿病视网膜病变的分型。3.简述斜视的常见分类。4.简述眼压的生理调节机制。四、论述题1.试述青光眼的定义、主要类型及临床特点。2.试述白内障的定义、主要分型及治疗原则。3.试述葡萄膜炎的概念、病因分类及治疗原则。---试卷答案一、名词解释1.视野：指单眼注视前方固定目标时，视野内可见的范围。*解析思路：考察对视野基本概念的掌握。视野是眼的功能性检查之一，反映眼底黄斑中心凹周围的范围。2.虹膜睫状体炎：是发生在虹膜和睫状体的炎症。*解析思路：考察对眼内炎症部位的认识。虹膜睫状体炎是常见的眼内炎症，常伴有前房积脓，可影响房水循环。3.糖尿病视网膜病变：是糖尿病微血管并发症之一，指糖尿病引起的视网膜微血管病变。*解析思路：考察对糖尿病并发症在眼科的表现的理解。是糖尿病患者的常见致盲眼病，与血糖控制密切相关。4.色盲：指无法辨别某种或多种颜色，最常见的是红绿色盲。*解析思路：考察对视觉功能异常的认识。色盲通常是遗传性视网膜疾病，影响颜色感知能力。5.青光眼性视神经萎缩：因青光眼导致的视神经损伤和萎缩。*解析思路：考察对青光眼并发症的理解。是青光眼视功能损害的终末表现，通常伴有视野缺损。二、选择题1.A*解析思路：眼球壁外层由角膜和巩膜构成。角膜透明，无血管；巩膜厚韧，有血管营养。2.C*解析思路：房水主要由睫状体上皮细胞产生，少量来自角膜内皮和虹膜。脉络膜参与视网膜营养，不产生房水。3.E*解析思路：视盘水肿的特征是边界不清、生理凹陷消失。急性视盘水肿可见于多种情况，如青光眼、颅内压增高、葡萄膜炎等，需结合其他检查鉴别。4.E*解析思路：大量研究表明吸烟是多种眼病的危险因素，包括白内障、年龄相关性黄斑变性、青光眼等，对糖尿病视网膜病变也有促进作用。5.C*解析思路：视神经凹陷性萎缩是青光眼视神经损伤的典型特征，结合眼压升高和视野缺损，是确诊青光眼的重要依据。6.D*解析思路：急性闭角型青光眼发作时需迅速降低眼压，首选缩瞳剂（如毛果芸香碱）以拉开前房角，恢复房水引流。7.C*解析思路：核性白内障是由于年龄增长，晶状体核硬度增加、密度增高所致，多见于中老年人，而非青少年。8.B*解析思路：细菌性结膜炎是最常见的类型，尤其在儿童和免疫力低下人群。9.B*解析思路：微动脉瘤是糖尿病视网膜病变早期的标志性改变，是诊断早期非增殖期糖尿病视网膜病变的重要依据。10.D*解析思路：干眼症的治疗目标主要是缓解症状、改善泪膜稳定性、保护角膜。具体措施如人工泪液、睑板腺按摩等，旨在改善角膜环境。11.C*解析思路：并非所有斜视都需要手术治疗。部分斜视可通过配镜、视功能训练等方法矫正或控制。手术主要用于改善外观和恢复双眼视功能。12.D*解析思路：非接触式眼压计是测量眼压的常用仪器，通过探头对眼球非接触式加压来测量眼压值。13.D*解析思路：视神经母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，属于遗传性疾病。其他选项所述疾病多为后天获得性或年龄相关性。14.A*解析思路：眼化学性烧伤首要且最重要的是立即、彻底地冲洗眼部，以减少化学物质对组织的损伤。15.C*解析思路：散光是指眼球的屈光系统（主要是角膜和晶状体）在不同子午线上屈光力不等，导致平行光线不能聚焦于一点。16.B*解析思路：视野缺损是青光眼视功能损害的重要表现，在早期可能不明显，但却是确诊青光眼并评估其严重程度的关键指标。17.B*解析思路：囊外摘除术保留部分晶状体囊膜，操作更精细；囊内摘除术则将晶状体囊膜一并摘除。这是两种手术方式最主要的区别。18.C*解析思路：细菌性结膜炎需根据病原菌选择敏感抗生素。四环素眼膏是常用的四环素类抗生素眼膏，对多种细菌有效。19.D*解析思路：葡萄膜炎的治疗需根据病因和病情选择，并非所有葡萄膜炎都需要使用糖皮质激素。例如，感染性葡萄膜炎需先抗感染治疗。20.E*解析思路：视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期常见的眼内恶性肿瘤，好发于3岁以下儿童。其他选项所述疾病均多发于老年人。三、简答题1.简述急性结膜炎的临床表现。*解析思路：要求概述急性结膜炎的主要症状和体征。急性结膜炎通常起病急，主要表现为眼红、疼痛、异物感、畏光、流泪，可能伴有分泌物。2.简述糖尿病视网膜病变的分型。*解析思路：要求掌握糖尿病视网膜病变的分期标准。通常分为非增殖期和增殖期。非增殖期包括微动脉瘤、出血、硬性渗出；增殖期包括新生血管、纤维血管膜、玻璃体积血等。3.简述斜视的常见分类。*解析思路：要求了解斜视的分类方法。按斜视发生时眼位关系可分为隐斜视和显斜视；按眼球运动方向可分为内斜、外斜、上斜、下斜；按病因可分为调节性斜视、非调节性斜视等。4.简述眼压的生理调节机制。*解析思路：要求解释房水循环的动态平衡。房水在眼内产生后，经非色素细胞、色素细胞间隙、瞳孔、后房、前房、前角虹膜角膜角、小梁网、前房角静脉、巩膜外静脉窦、眼上静脉最终排出眼外。睫状肌收缩和舒张可调节小梁网通道的开放程度，从而影响房水外流阻力，是眼压重要的调节因素。四、论述题1.试述青光眼的定义、主要类型及临床特点。*解析思路：要求系统阐述青光眼的核心概念、分类及不同类型的主要表现。定义：是以眼压升高并导致视神经损伤及视野缺损为特征的疾病。主要类型：根据前房角形态和房水流畅度分为闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼前房角狭窄，房水引流受阻，眼压骤升，常表现为急性发作，眼痛、视力急剧下降、房水混浊（前房积脓）、角膜水肿。开角型青光眼前房角开放，但小梁网功能进行性下降，房水引流不畅，眼压缓慢升高，早期症状不明显，晚期出现视物模糊、视野缺损（周边视野先受损），视盘逐渐出现凹陷、变薄、色素脱失。2.试述白内障的定义、主要分型及治疗原则。*解析思路：要求全面介绍白内障的相关知识。定义：是指各种原因导致的晶状体混浊。主要分型：按年龄可分为老年性白内障（最常见）、幼儿性白内障、青年性白内障；按混浊部位可分为皮质性、核性、囊膜下；按病因可分为外伤性、并发性、代谢性、药物性、先天性等。治疗原则：以手术摘除混浊的晶状体、植入人工晶状体为主。手术是治疗成熟期和影响视力的白内障唯一有效方法。术前需评估患者眼部条件、全身状况及手术风险。术后需密切观察，防治并发症。3.试述葡萄膜炎的概念