2025年执业医师资格《眼科学》专项训练卷

2025年执业医师资格《眼科学》专项训练卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、A8岁男孩，因“视力下降1年，加重伴眼球酸胀感3月”就诊。查体：视力右0.6，左0.4。右眼kếtmạc水肿，角膜边缘见灰色混浊灶，前房浅，房水闪辉（+），瞳孔散大，直接对光反射消失，眼底视盘边界不清，色淡。左眼检查未见明显异常。最可能的诊断是？二、患者，女，55岁，农民。因“双眼视力下降2年余，加重伴恶心呕吐1周”入院。既往有高血压病史。查体：视力右0.1，左0.1。双眼結膜充血，角膜透明，前房浅，房水闪辉（+），瞳孔散大，对光反射迟钝，眼底视盘呈杯口状凹陷，边界不清，周围视网膜苍白。血压180/100mmHg。最可能的诊断是？三、患者，男，70岁，教师。因“渐进性双眼视近不清10年，加重伴双眼痛、头痛3天”就诊。查体：视力右0.2，左0.3，矫正视力不变。双眼結膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，房水清，瞳孔散大，对光反射迟钝，眼底视盘水肿，视盘周围网膜出血。患者最可能合并了哪种疾病？四、A30岁女性，因“双眼交替性视力模糊3天”就诊。查体：视力右1.0，左1.0。双眼結膜无充血，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底检查正常。裂隙灯显微镜检查可见角膜后沉着物（KP）。最可能的诊断是？五、患者，男，45岁，工人。因“双眼视力下降1年，伴眼部胀痛”就诊。查体：视力右0.5，左0.4。双眼結膜轻度充血，角膜透明，前房深，房水清，瞳孔散大，对光反射迟钝，眼底视盘呈淡红色，边界模糊，动静脉交叉处静脉扩张纡曲。患者最可能的诊断是？六、A50岁女性，因“双眼视物模糊、复视半年”就诊。查体：视力右0.8，左0.8。双眼結膜无充血，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底检查正常。双眼外展运动充分，但向上看时出现Marcus-Gunn征。最可能的诊断是？七、患者，女，28岁，学生。因“双眼红、痛、畏光、流泪3天”就诊。查体：视力右1.0，左1.0。双眼結膜混合充血，角膜实质层混浊，前房浅，房水闪辉（+），瞳孔轻度散大，对光反射稍迟钝，眼底窥视不清。患者最可能患有哪种角膜病？八、患者，男，60岁，农民。因“双眼无痛性进行性视力下降5年”就诊。查体：视力右0.3，左0.4。双眼結膜轻度充血，角膜透明，前房深，房水清，瞳孔散大，对光反射迟钝，眼底见视盘呈橘红色，边界锐利，周围网膜呈豹纹状改变。最可能的诊断是？九、A15岁女孩，因“右眼被玻璃划伤后疼痛、流泪、视力下降1天”就诊。查体：视力右0.1，左1.0。右眼結膜充血，角膜实质层见条索状混浊，前房积脓，瞳孔散大，对光反射消失，眼底窥视不清。左眼检查未见明显异常。右眼最可能的诊断是？十、患者，女，35岁，教师。因“双眼视物模糊、眼干、烧灼感1年”就诊。查体：视力右1.0，左1.0。双眼結膜轻度充血，角膜透明，前房深，房水清，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底检查正常。泪液分泌试验（Schirmertest）结果低于正常值。最可能的诊断是？十一、患者，男，40岁，司机。因“左眼突发视物模糊、眼红、眼痛1小时”就诊。查体：视力右1.0，左0.1。右眼检查未见明显异常。左眼結膜混合充血，角膜透明，前房浅，房水闪辉（+），瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘边界不清，色淡。患者最可能发生了什么情况？十二、A患者因白内障行囊外摘除联合人工晶体植入术后第1天，诉眼部胀痛。查体：结膜轻度水肿，角膜透明，前房形成，人工晶体位置良好，瞳孔圆，对光反射存在。术后并发症最可能是？十三、患者，女，65岁，退休职工。因“双眼慢性泪溢1年”就诊。查体：视力右0.8，左0.7。双眼結膜无充血，角膜透明，前房深，房水清，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底检查正常。泪道冲洗试验显示泪液从下泪点流入鼻腔。最可能的诊断是？十四、患者，男，25岁，学生。因“双眼畏光、流泪、视力下降3天”就诊。查体：视力右0.3，左0.3。双眼結膜充血，角膜上皮点状糜烂，前房清，瞳孔圆，对光反射存在，眼底窥视不清。最可能的诊断是？十五、患者，女，50岁，教师。因“双眼突然视力下降，伴有curtain绕视”就诊。查体：视力右0.1，左0.1。双眼結膜无充血，角膜透明，前房深，房水清，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底检查正常。最可能的诊断是？十六、A患者因糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝术后，诉视力无明显改善。查体：视力0.4，矫正视力无提高。眼底见广泛新生血管，部分区域出血吸收。术后视力无改善最可能的原因是？十七、患者，男，70岁，农民。因“双眼视力逐渐下降10年，加重伴眼前固定黑影3月”就诊。查体：视力右0.5，左0.5。双眼結膜轻度充血，角膜透明，前房深，房水清，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底检查见视网膜呈青灰色，视盘边界不清。最可能的诊断是？十八、患者，女，30岁，护士。因“双眼红、痛、畏光、流泪伴发热3天”就诊。查体：视力右0.4，左0.4。双眼結膜混合充血，角膜实质层混浊，前房积脓，瞳孔中等散大，对光反射消失，眼底窥视不清。患者可能并发了哪种感染？十九、患者，男，45岁，工人。因“双眼视物模糊、眼红、眼痛伴发热1周”就诊。查体：视力右0.6，左0.6。双眼結膜充血，角膜边缘见灰白色混浊灶，伴前房积脓，瞳孔散大，对光反射消失，眼底窥视不清。最可能的诊断是？二十、A60岁女性，因“双眼慢性泪溢伴感染”就诊。查体：视力右0.7，左0.7。双眼結膜充血，泪点有粘性分泌物，泪道冲洗试验显示泪液从下泪点反流，鼻腔无分泌物。最可能的诊断是？试卷答案一、A解析：患儿年龄小，出现角膜边缘灰色混浊灶（描述符合包涵体性结膜炎的KP），伴前房浅、房水闪辉、视盘水肿，符合先天性无虹膜综合征并发青光眼的表现。二、B解析：中老年女性，高血压病史，急性起病，视力下降，眼压高（隐匿性高眼压），典型的视盘杯口状凹陷，符合开角型青光眼急性发作。三、C解析：中老年患者，渐进性近视，出现眼痛、头痛，眼底表现为视盘水肿和视盘周围网膜出血，这是高血压视网膜病变的典型表现。四、A解析：年轻女性，交替性视力模糊（提示调节痉挛），KP（角膜后沉着物），符合病毒性角膜炎的特征。五、D解析：中老年男性，视力下降伴眼胀痛，眼底视盘呈淡红色、边界模糊，动静脉交叉处静脉纡曲，这是糖尿病视网膜病变的表现。六、B解析：中老年女性，视物模糊、复视，Marcus-Gunn征阳性（瞬目征），提示动眼神经麻痹，最常见于原发性眼外肌麻痹。七、D解析：年轻女性，急性起病，眼红、痛、畏光、流泪，角膜实质层混浊，前房积脓，符合细菌性角膜溃疡。八、E解析：老年男性，无痛性进行性视力下降，眼底视盘橘红色、边界锐利，周围网膜豹纹状改变，这是老年性黄斑变性（湿性）的表现。九、C解析：年轻男性，外伤后眼部疼痛、视力下降，角膜条索状混浊，前房积脓，瞳孔散大固定，符合角膜穿通伤伴感染。十、A解析：中年女性，慢性视物模糊、眼干、烧灼感，结膜轻度充血，泪液分泌试验低，符合干眼症（干眼症）。十一、B解析：中年男性，单眼急性起病，视物模糊、眼红、眼痛，查体见结膜充血，角膜透明，前房浅，房水闪辉，视盘水肿色淡，符合急性闭角型青光眼发作。十二、D解析：白内障术后第1天，眼部胀痛，结膜水肿，前房形成，人工晶体位置良好，但瞳孔散大，对光反射存在，提示可能发生了后房离断。十三、E解析：老年女性，慢性泪溢，泪道冲洗试验显示泪液从泪点反流，符合慢性泪囊炎。十四、A解析：年轻男性，急性起病，双眼畏光、流泪、视力下降，结膜充血，角膜上皮点状糜烂，前房清，符合急性结膜炎（急性结膜炎）。十五、C解析：中老年女性，突然视力下降，伴典型的窗帘绕视（描述符合视网膜脱离），眼底检查正常提示为周边视网膜脱离。十六、A解析：糖尿病视网膜光凝术后视力无改善，眼底仍有广泛新生血管和活动性出血，提示光凝不足或范围不够，需要补充光凝。十七、D解析：老年男性，慢性视力下降，眼前固定黑影，眼底视网膜青灰色，视盘边界不清，符合视网膜脱离。十八