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文档简介

家暴纠纷调解协议书甲方(受害人):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系方式:[甲方联系电话]现居住地址:[甲方现居住地址]乙方(加害人):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系方式:[乙方联系电话]现居住地址:[乙方现居住地址]鉴于甲乙双方系[亲属关系/夫妻关系等具体关系],因乙方对甲方实施家庭暴力行为,导致双方产生纠纷。现经双方自愿、平等协商,就家暴纠纷事宜达成如下调解协议:一、纠纷事实简述乙方于[具体日期],在[具体地点],因[具体事由]对甲方实施了家庭暴力行为,造成甲方身体多处受伤,包括但不限于[列举受伤部位],给甲方的身体和精神造成了极大的伤害。二、调解目的及原则本次调解旨在通过双方友好协商,妥善解决因家暴引发的纠纷,维护双方的合法权益,促进家庭关系的和谐稳定。调解遵循自愿、平等、合法、公正的原则,双方应如实陈述事实,积极配合调解工作,达成公平合理的解决方案。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方停止家庭暴力行为,并获得相应的人身安全保障。有权要求乙方对因其家暴行为造成的身体伤害、精神损害等给予赔偿。在调解过程中,有权充分表达自己的诉求和意见,维护自身合法权益。2.义务如实向乙方及调解机构陈述家暴发生的事实经过,提供相关证据材料。积极配合调解工作,遵守调解程序,尊重调解结果。在乙方按照协议履行义务后,不得再就本次家暴纠纷向乙方提出不合理的要求。(二)乙方权利义务1.权利在调解过程中,有权对纠纷事实进行陈述和申辩,提供相关证据材料。有权与甲方就赔偿等事宜进行协商,提出合理的解决方案。2.义务立即停止对甲方的家庭暴力行为,保证今后不再发生类似行为,切实保障甲方的人身安全。承认自己的家暴行为给甲方造成的伤害,向甲方赔礼道歉,并以书面形式作出承诺(具体内容见附件一:《道歉承诺书》)。对甲方因本次家暴行为造成的身体伤害,承担相应的医疗费用及其他合理费用。具体赔偿项目及金额如下:医疗费:乙方应承担甲方因本次家暴受伤所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等。甲方应提供相关医院出具的正规医疗票据,经双方核实后,由乙方按照实际发生金额支付。误工费:因甲方受伤无法正常工作,乙方应赔偿甲方因误工减少的收入。误工费按照甲方受伤前三个月的平均工资计算,误工期限根据医院诊断证明确定。甲方需提供所在单位出具的误工证明及工资收入证明。护理费:考虑到甲方受伤后需要专人护理,乙方应支付护理费。护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,护理期限根据甲方实际需要确定。甲方应提供护理人员的身份证明及护理费支付凭证。营养费:根据甲方的受伤情况,乙方应适当赔偿甲方营养费。营养费标准按照每天[X]元计算,赔偿期限为[具体天数]。精神损害抚慰金:乙方的家暴行为给甲方造成了严重的精神伤害,乙方应向甲方支付精神损害抚慰金[具体金额]元。精神损害抚慰金的支付旨在弥补甲方因家暴所遭受的精神痛苦,帮助甲方恢复身心健康。按照本协议约定的方式和时间履行赔偿义务。赔偿款支付方式为:[具体支付方式,如一次性支付、分期支付等及详细时间节点]。四、违约责任1.若乙方未按照本协议约定停止家庭暴力行为,再次对甲方实施暴力,乙方应承担违约责任,除继续履行停止暴力行为的义务外,还应向甲方额外支付违约金[具体金额]元,并赔偿甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于身体伤害的加重、精神损害的扩大等。2.若乙方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付逾期违约金。逾期超过[具体天数]的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时乙方还应承担甲方为实现债权而支付的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.若甲方违反本协议约定,无故拒绝接受乙方按照协议支付的赔偿款或提出不合理的额外要求,影响本协议的正常履行,甲方应承担违约责任,向乙方返还已收取的部分或全部赔偿款,并赔偿乙方因此遭受的损失。五、争议解决1.本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式三份,甲乙双方各执一份,调解机构留存一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。3.本协议履行完毕后,双方因本次家暴纠纷产生的权利义务关系即告终结。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日调解机构(盖章):调解员(签字):签订日期:年月日附件一:道歉承诺书本人[乙方姓名],身份证号为[乙方身份证号码],郑重承诺:我深刻认识到自己对[甲方姓名]实施家庭暴力行为的严重性,给[甲方姓名]的身体和精神造成了极

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