2025年超声医学三基试题及答案

2025年超声医学三基试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.超声在人体中传播遇到空气时，错误的描述是（）A.反射强烈B.反射多于折射C.能清晰显示空气后方组织D.很难看到空气后方组织答案：C。超声遇到空气时，由于空气与周围组织声阻抗差异极大，会发生强烈反射，反射远多于折射，且大量反射使超声难以继续传播，很难看到空气后方组织，所以C选项错误。2.下列关于超声的分辨力，错误的是（）A.超声的分辨力主要与超声的频率有关B.横向分辨力与探头厚度方向上声束宽度和曲面的聚焦性能有关C.超声的分辨力越高，图像越清晰D.超声的纵向分辨力与探头频率无关答案：D。超声的纵向分辨力与探头频率密切相关，频率越高，纵向分辨力越好。超声分辨力主要与频率有关，横向分辨力与探头厚度方向上声束宽度和曲面聚焦性能有关，分辨力越高图像越清晰，所以D选项错误。3.正常肝脏组织的声像图表现是（）A.均匀的中等回声B.均匀的低回声C.不均匀的高回声D.不均匀的低回声答案：A。正常肝脏组织在声像图上表现为均匀的中等回声，所以A选项正确。4.胆囊结石的典型声像图表现不包括（）A.强回声光团B.后方伴有声影C.可随体位改变而移动D.胆囊壁增厚答案：D。胆囊结石典型声像图表现为强回声光团、后方伴有声影、可随体位改变而移动，胆囊壁增厚不是胆囊结石的典型表现，所以D选项符合题意。5.二尖瓣狭窄时，超声心动图上不会出现的表现是（）A.二尖瓣增厚、回声增强B.二尖瓣开放受限，呈“鱼嘴样”改变C.左心房增大D.左心室增大答案：D。二尖瓣狭窄时，二尖瓣增厚、回声增强，开放受限呈“鱼嘴样”改变，左心房血液流出受阻导致左心房增大，一般左心室大小正常或减小，不会出现左心室增大，所以D选项错误。6.以下哪种疾病在超声检查时可出现“蜂窝状”回声（）A.肝囊肿B.肝血管瘤C.多囊肝D.肝癌答案：C。多囊肝在超声检查时表现为肝脏内多个大小不等的无回声区，相互之间呈“蜂窝状”，肝囊肿为单个或多个圆形无回声区，肝血管瘤多表现为高回声或等回声结节，肝癌多表现为低回声或高回声肿块，所以C选项正确。7.正常肾脏的声像图表现，错误的是（）A.肾实质呈低回声B.肾窦呈高回声C.肾皮质和肾髓质回声无差异D.肾包膜呈高回声答案：C。正常肾脏肾实质呈低回声，肾窦呈高回声，肾包膜呈高回声，肾皮质回声低于肾髓质，二者有差异，所以C选项错误。8.超声检查发现胎儿颈部有“U”形压迹，提示（）A.胎儿脐带绕颈1周B.胎儿脐带绕颈2周C.胎儿脐带绕颈3周D.胎儿肢体压迫颈部答案：A。超声检查胎儿颈部有“U”形压迹提示胎儿脐带绕颈1周，“W”形压迹提示脐带绕颈2周，波浪形压迹提示脐带绕颈3周及以上，所以A选项正确。9.甲状腺腺瘤的超声表现，不包括（）A.圆形或椭圆形结节B.边界清晰C.内部呈均匀低回声D.后方回声衰减答案：D。甲状腺腺瘤多表现为圆形或椭圆形结节，边界清晰，内部呈均匀低回声或等回声，后方回声一般无衰减，所以D选项错误。10.超声引导下穿刺活检的禁忌证不包括（）A.严重出血倾向B.穿刺路径上有重要脏器C.患者不能配合D.病灶较小答案：D。严重出血倾向、穿刺路径上有重要脏器、患者不能配合都是超声引导下穿刺活检的禁忌证，病灶较小不是绝对禁忌证，在合适的超声引导下也可进行穿刺活检，所以D选项符合题意。11.以下关于超声造影剂的描述，错误的是（）A.超声造影剂可以增强后散射回声B.超声造影剂可以使血液的回声增强C.超声造影剂可以用于心肌造影D.超声造影剂都是液态的答案：D。超声造影剂有液态的，也有气态的等不同类型。超声造影剂可以增强后散射回声，使血液回声增强，可用于心肌造影等，所以D选项错误。12.超声检查发现胰腺肿大，回声减低，边界不清，最可能的疾病是（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺癌答案：A。急性胰腺炎时胰腺肿大，回声减低，边界不清；慢性胰腺炎胰腺可萎缩，回声增强，边界可不清；胰腺囊肿表现为无回声区；胰腺癌多表现为低回声或高回声肿块，边界不清，所以A选项正确。13.正常脾脏的超声测量值，长径一般不超过（）A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C。正常脾脏长径一般不超过12cm，所以C选项正确。14.超声心动图检查时，测量左心室射血分数（LVEF）的方法是（）A.M型超声心动图法B.二维超声心动图面积长度法C.多普勒超声心动图法D.以上都是答案：D。测量左心室射血分数（LVEF）可以用M型超声心动图法、二维超声心动图面积长度法、多普勒超声心动图法等，所以D选项正确。15.超声检查发现膀胱内有一强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，最可能的诊断是（）A.膀胱结石B.膀胱肿瘤C.膀胱血块D.膀胱异物答案：A。膀胱结石典型表现为膀胱内强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动；膀胱肿瘤多表现为实质性肿块，不随体位移动；膀胱血块可随体位移动，但一般无声影；膀胱异物根据异物性质不同表现多样，所以A选项正确。16.以下哪种超声探头适用于甲状腺检查（）A.25MHz凸阵探头B.36MHz扇扫探头C.510MHz线阵探头D.1020MHz高频探头答案：C。甲状腺为浅表器官，一般选用510MHz线阵探头，高频探头频率过高，穿透性差，不适用于较厚组织，25MHz凸阵探头和36MHz扇扫探头多用于腹部等深部器官检查，所以C选项正确。17.超声检查发现肝脏内有一高回声结节，边界清晰，内部呈网格状，最可能的诊断是（）A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝脓肿答案：B。肝血管瘤多表现为高回声结节，边界清晰，内部呈网格状；肝囊肿为无回声区；肝癌多表现为低回声或高回声肿块，边界不清；肝脓肿早期表现为低回声或等回声区，后期可出现无回声区等，所以B选项正确。18.胎儿先天性心脏病在超声心动图上最早可在妊娠（）周左右发现A.12B.16C.20D.24答案：C。胎儿先天性心脏病在超声心动图上最早可在妊娠20周左右发现，此时胎儿心脏结构已基本发育，超声可以较好地显示心脏形态和结构，所以C选项正确。19.超声检查发现肾窦分离，前后径大于（）mm时，提示肾积水A.5B.10C.15D.20答案：B。超声检查肾窦分离前后径大于10mm时，提示肾积水，所以B选项正确。20.超声检查时，调节增益的目的是（）A.改变超声的频率B.改变超声的传播速度C.使图像亮度适宜，清晰显示不同回声强度的组织D.增加超声的穿透力答案：C。调节增益的目的是使图像亮度适宜，能够清晰显示不同回声强度的组织，增益大小不改变超声频率、传播速度和穿透力，所以C选项正确。二、简答题（每题10分，共30分）1.简述超声心动图检查的临床应用价值。超声心动图检查具有重要的临床应用价值：诊断心脏结构异常：可以清晰显示心脏各腔室的大小、形态，瓣膜的厚度、活动度等。对于先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等，能准确判断缺损的部位、大小及分流情况；对于瓣膜病，如二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣狭窄、关闭不全等，可观察瓣膜病变程度，评估瓣膜功能。评估心脏功能：通过测量左心室射血分数（LVEF）、舒张功能参数等，评估心脏的收缩和舒张功能，对于心力衰竭的诊断、病情监测和治疗效果评估具有重要意义。诊断心肌病变：如心肌病（扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等），可观察心肌的厚度、回声及运动情况，有助于明确诊断和鉴别诊断；对于心肌梗死，可发现梗死区域心肌运动减弱或消失等表现。监测心脏内血栓及赘生物：可发现心房、心室腔内的血栓，对于预防和治疗血栓栓塞性疾病有指导作用；在感染性心内膜炎时，能检测到瓣膜上的赘生物，观察其大小、形态及活动情况。指导介入治疗和手术：在心脏介入治疗（如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术等）和心脏手术中，超声心动图可实时监测操作过程，引导导管和器械的放置，评估治疗效果。2.简述肝脏超声检查的正常声像图表现。肝脏外形：肝脏呈均匀的中等回声，外形规则，左叶较小，右叶较大。肝表面光滑，呈线状高回声。肝实质回声：肝实质回声均匀，呈细小的点状中等回声。肝内血管纹理清晰，门静脉、肝静脉和肝动脉走行自然。门静脉：门静脉主干内径一般在1.01.2cm，呈无回声区，管壁呈高回声。彩色多普勒显示门静脉血流为向肝血流，频谱呈连续性，随呼吸有轻微波动。肝静脉：肝静脉较细，走行于肝叶之间，汇入下腔静脉。肝静脉血流为离肝血流，频谱呈三相波，受呼吸和心脏活动影响明显。肝动脉：肝动脉在肝门部与门静脉、肝总管伴行，彩色多普勒显示其血流呈搏动性，频谱形态与外周动脉相似。肝内胆管：正常情况下，肝内胆管不显示或仅显示左右肝管，内径小于2mm。3.简述超声引导下穿刺活检的注意事项。术前准备：详细了解患者病史、凝血功能等，签署知情同意书。完善相关检查，确定穿刺部位和路径。准备好合适的穿刺针具和超声引导设备。对患者进行必要的解释和心理安抚，以取得患者配合。穿刺操作：严格遵守无菌操作原则，局部皮肤消毒、铺巾，局部麻醉。在超声实时引导下，准确将穿刺针插入目标病灶，穿刺过程中要保持患者呼吸平稳，避免因呼吸运动导致穿刺偏差。穿刺取材时，要确保获取足够的组织标本，一般需穿刺23针。术后处理：拔出穿刺针后，局部压迫止血1015分钟，观察有无出血、血肿等并发症。嘱患者卧床休息24小时，密切观察生命体征、穿刺部位情况及有无腹痛、胸痛等不适症状。将获取的组织标本及时送检，进行病理检查。并发症处理：常见并发症有出血、感染、气胸（胸部穿刺时）等。如出现少量出血，可通过压迫等方法止血；如出血较多，需及时采取进一步治疗措施，如输血、介入止血等。如发生感染，应给予抗生素治疗。对于气胸，根据气胸量大小采取相应处理措施，如保守观察或胸腔闭式引流等。三、论述题（每题30分，共30分）论述超声检查在妇产科的应用。超声检查在妇产科具有极其广泛且重要的应用：早期妊娠诊断确定妊娠：妊娠囊是早期妊娠的重要标志，一般在妊娠5周左右，超声可在子宫内发现圆形或椭圆形的妊娠囊，囊内可见胎芽及原始心管搏动，可确诊为宫内妊娠。判断妊娠部位：能准确判断妊娠是位于子宫内还是子宫外，对于异位妊娠（如输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等）的早期诊断至关重要。异位妊娠时，在子宫外可发现妊娠囊或混合性包块，结合患者临床表现和血βhCG水平，可及时诊断并采取治疗措施，避免异位妊娠破裂导致严重后果。评估胚胎发育情况：通过测量妊娠囊大小、胎芽长度等，估算孕周，评估胚胎发育是否与孕周相符。如妊娠囊变形、胎芽不发育或心管搏动消失，提示胚胎停育。中晚期妊娠监测胎儿生长发育评估：定期测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等生长参数，绘制生长曲线，判断胎儿生长是否正常，有无胎儿生长受限或巨大儿等情况。还可观察胎儿各器官的发育情况，如头部、面部、心脏、腹部脏器、四肢等，筛查胎儿结构畸形。胎儿附属物检查：观察胎盘的位置、成熟度。前置胎盘时，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口；胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间可出现边缘不清楚的液性低回声区。同时，可测量羊水指数和最大羊水深度，判断羊水量是否正常，羊水过多或过少都可能对胎儿产生不良影响。胎儿生理功能监测：通过超声观察胎儿的胎动、胎儿呼吸运动等，还可利用多普勒超声测量胎儿脐动脉、大脑中动脉等血流参数，评估胎儿宫内安危情况。如脐动脉血流S/D比值异常升高，提示胎儿可能存在宫内缺氧。妇科疾病诊断子宫疾病：对于子宫肌瘤，超声可显示子宫肌层或浆膜下、黏膜下的低回声或等回声结节，边界清晰，可准确判断肌瘤的大小、数量及位置，为治疗方案的选择提供依据。子宫腺肌病表现为子宫均匀性增大，肌层回声不均匀，可见散在的小无回声区。子宫内膜癌时，超声可见子宫内膜增厚、回声不均匀，可伴