2025护士资格《急救护理学》真题

2025护士资格《急救护理学》真题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.心肺复苏时，成人胸外按压的频率应为？A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟2.成人气管插管时，常用的口咽通气管尺寸选择依据是？A.患者身高B.患者体重C.患者牙齿间距D.患者颈围3.使用简易呼吸器（球囊面罩）时，为提高通气效果，应采取的措施是？A.紧紧按压球囊，快速吹气B.使患者口唇完全覆盖面罩，捏紧鼻翼C.每次吹气时间超过2秒D.仅吹气不进行胸廓起伏观察4.心脏骤停患者出现自主循环恢复（ROSC）后，立即应进行的处理是？A.立即停止所有抢救，准备转运B.立即开始静脉补液C.持续心肺复苏，并准备除颤D.给予高浓度氧气吸入5.关于静脉注射肾上腺素的说法，错误的是？A.是心脏骤停的首选药物B.具有α和β肾上腺素能受体激动作用C.可增加冠状动脉灌注压D.应稀释后缓慢静脉推注6.开放性气胸患者急救处理的首要步骤是？A.立即给予高流量吸氧B.迅速将患者转移至医院C.用无菌敷料在胸壁创口处加压包扎，制造人工气胸D.让患者采取头低脚高位7.患者因严重肺水肿导致急性呼吸衰竭，需紧急气管插管，其最主要的目的是？A.解除气道痉挛B.改善通气和氧合C.预防误吸D.镇静镇痛8.使用呼吸机时，设定呼气末正压（PEEP）的主要目的是？A.增加潮气量B.减少肺内分流C.加快呼吸频率D.提高吸入氧浓度9.心前区叩击（心脏按压替代法）适用于？A.所有成人心脏骤停B.药物过敏导致的心脏骤停C.电击伤导致的心脏骤停D.气道梗阻未能解除的心脏骤停10.关于止血带使用的说法，正确的是？A.应尽可能宽地环绕肢体B.应在骨突部位直接绑扎C.使用前无需记录绑扎时间和松解时间D.优先考虑使用充气止血带11.急性肺栓塞患者最早出现的典型症状通常是？A.突发呼吸困难伴胸痛B.咳血C.心悸、胸闷D.皮肤黏膜紫绀12.患者出现过敏性休克，首选的治疗药物是？A.硫酸镁B.肾上腺素C.地塞米松D.异丙肾上腺素13.关于淹溺患者的现场急救，错误的做法是？A.迅速清除口鼻异物B.保持呼吸道通畅C.立即给予高浓度氧气吸入D.水中施救时，应持续按压患者胸部14.中毒患者洗胃时，若不确定毒物性质，应选择哪种洗胃液？A.生理盐水B.温水C.1:5000高锰酸钾溶液D.碳酸氢钠溶液15.电击伤患者现场处理，首先应？A.立即切断电源B.立即给予心肺复苏C.立即进行心脏除颤D.立即送往医院16.关于多发伤患者的处理原则，错误的是？A.首先处理危及生命的损伤B.优先处理腹部损伤C.保持呼吸道通畅D.注意防止休克17.急性心梗患者发生室颤时，应立即采取的措施是？A.高压氧治疗B.静脉推注利多卡因C.使用除颤仪进行非同步电除颤D.立即进行胸外按压18.使用简易呼吸器时，为防止胃胀气，应注意？A.充分抬起下颌B.持续按压球囊C.吹气时观察胸廓起伏，并按压患者腹部D.患者口唇完全覆盖面罩19.关于院外心脏骤停（OHCA）患者转运与继续复苏的衔接，正确的说法是？A.患者被救护车接到医院后，方可停止心肺复苏B.只要患者未恢复自主循环，转运途中也应持续进行心肺复苏C.心肺复苏应在现场完全停止后再由医护人员接管D.转运过程中应暂停胸外按压，以便进行心电图检查20.识别心脏骤停的“黄金时间”主要是指？A.患者意识丧失的时间B.发生心脏骤停到开始高质量心肺复苏的时间C.患者出现阿斯综合征发作的时间D.医护人员到达现场的时间21.患者因主动脉夹层导致急性胸痛，其疼痛的特点通常是？A.烧灼样痛，进食加重B.突发剧烈的撕裂样或刀割样痛，可放射至背部C.持续性隐痛，与呼吸有关D.针刺样痛，夜间明显22.识别中风（脑卒中）的“FAST”口诀中，“S”代表？A.Smile（微笑）-观察面部是否对称B.Speech（言语）-观察言语是否清晰C.Strength（力量）-观察肢体是否无力D.Sensation（感觉）-观察是否有麻木感23.对于意识模糊但仍有呼吸的急危患者，应将其放置的体位是？A.平卧位B.侧卧位（恢复位）C.头高脚低位D.半卧位24.急救过程中与患者或家属进行有效沟通，最重要的是？A.使用专业术语解释病情B.保持冷静、态度诚恳、语言清晰C.尽量缩短沟通时间D.仅告知患者坏消息25.使用除颤仪前，必须确保？A.患者身上无金属物品B.除颤仪电量充足C.已建立静脉通路D.心电监护显示为室颤波形26.关于急性中毒患者的病情观察，应重点关注？A.生命体征变化B.皮肤颜色和湿度C.瞳孔大小和反应D.以上都是27.心脏骤停患者抢救成功后，为预防再次发生，可能需要植入的装置是？A.心脏起搏器B.自动除颤器（AED）C.动脉血压监测仪D.中央静脉导管28.患者因严重创伤导致低血容量性休克，在急诊室早期液体复苏首选的液体是？A.血浆B.全血C.平衡盐溶液（如乳酸林格氏液）D.血浆代用品29.抢救过敏性休克时，给予肾上腺素通常采用的方式是？A.保留灌肠B.肌肉注射C.皮下注射D.静脉滴注30.关于院外急救中使用的AED（自动体外除颤器），其工作原理是？A.发出高频电流，使心脏恢复窦性心律B.发出低频电流，终止室性心律失常C.监测心率，自动调整药物剂量D.提供呼吸支持，维持气道开放31.急性呼吸困难患者，吸氧后呼吸困难仍无改善，可能的原因不包括？A.气道痉挛B.气道梗阻C.氧气浓度过高D.肺通气功能障碍32.在没有除颤仪的情况下，对成人心脏骤停患者进行抢救，首选的措施是？A.高压氧治疗B.静脉输液C.胸外按压D.口对口人工呼吸33.使用颈托固定颈椎损伤患者时，应注意？A.颈托应足够松紧，以能插入1-2指为宜B.应在患者佩戴颈托前首先搬动头部C.颈托应一直延伸至下颌D.佩戴后无需持续观察患者呼吸情况34.关于休克的共同特征，错误的是？A.有效循环血量不足B.组织灌注不足C.微循环障碍D.心率减慢35.抢救淹溺患者到达医院后，若患者无呼吸心跳，应立即？A.继续高流量吸氧B.准备床旁超声检查C.进行心肺复苏D.查看患者病史36.急救护理工作中的核心伦理原则不包括？A.不伤害原则B.行善原则C.自主原则D.经济效益最大化原则37.急救车上的基本急救设备通常不包括？A.除颤仪B.呼吸机C.心电图机D.腰椎穿刺包38.患者因气道异物梗阻导致窒息，出现“四凹征”，急救处理应立即采取？A.胸外按压B.口对口人工呼吸C.腹部冲击法（海姆立克法）D.给予高流量氧气吸入39.心肺复苏过程中，每按压30次后，吹气2次的比例适用于？A.单人抢救B.双人抢救C.婴儿抢救D.使用高级生命支持时40.急救护理记录应遵循的原则不包括？A.及时、准确、客观、完整B.可涂改、可补充C.体现专业性D.保护患者隐私二、多项选择题（每题2分，共20分）41.心肺复苏成功后，患者可能出现的并发症包括？A.延髓功能障碍B.急性肾功能衰竭C.肺部感染D.心肌缺血E.压迫性损伤42.成人气管插管后，为防止并发症，应注意哪些措施？A.定期检查气囊压力B.保持气道温湿度C.预防口腔黏膜干燥D.避免长时间插管E.定期评估气囊是否漏气43.关于休克的临床表现，下列哪些是正确的？A.皮肤湿冷、苍白或发绀B.脉搏细速、血压下降C.呼吸急促、尿量减少D.神志清醒、烦躁不安E.中心静脉压降低44.抢救中毒患者时，关于洗胃的注意事项，正确的是？A.先抽出胃内容物再注洗胃液B.洗胃液每次注入量不宜过多C.洗胃速度应缓慢D.洗胃时保持患者头偏向一侧E.中毒物质不明时禁用高浓度洗胃液45.多发伤患者处理中，属于优先处理的原则是？A.颈椎损伤B.胸部开放性损伤C.腹部闭合性损伤D.颅脑损伤导致昏迷E.四肢骨折46.使用呼吸机时，可能导致人机不同步的因素包括？A.患者疼痛B.气道阻塞C.呼吸机参数设置不当D.患者疲劳E.呼吸模式选择错误47.心脏骤停的病因主要包括？A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.电击伤C.药物中毒D.溺水E.严重创伤48.急救护理工作中，与患者家属沟通的技巧包括？A.选择合适的时间和地点B.使用通俗易懂的语言C.倾听家属的意见和担忧D.坚持说教式沟通E.及时告知病情变化和治疗方案49.关于除颤仪使用的说法，正确的是？A.除颤前应确保患者没有金属植入物B.除颤能量选择应遵循厂家说明C.除颤时，所有人员应离开患者和除颤仪金属部分D.除颤后应立即检查患者反应和脉搏E.若首次除颤不成功，应立即进行心肺复苏50.急救过程中需要建立静脉通路，但静脉条件差时，可选择的部位或方法包括？A.肘正中静脉B.腘静脉C.颈外静脉D.股静脉E.使用静脉切开术三、案例分析题（每题10分，共30分）51.患者男性，58岁，因“突发意识丧失，倒地”被家属发现，呼之不应，无呼吸动作，大动脉搏动消失。现场有AED，请简述现场急救处理要点。52.患者女性，25岁，因“服药后意识不清，呼吸微弱，口唇发绀”来急诊。查体：意识模糊，呼吸36次/分钟，心率124次/分钟，血压90/60mmHg，口鼻有粉红色泡沫样液体。请简述该患者的初步诊断、首要处理措施及护理要点。53.患者男性，30岁，因“高处坠落，头部着地，意识丧失30分钟”入院。查体：昏迷，左侧瞳孔散大，呼吸不规则，四肢有自主活动。请简述该患者的紧急处理原则及需要注意的观察要点。---试卷答案一、单项选择题1.C解析：心肺复苏指南推荐成人胸外按压频率为100-120次/分钟。2.B解析：成人气管插管尺寸选择主要依据患者体重。3.B解析：使用简易呼吸器时，应使患者口唇完全覆盖面罩，捏紧鼻翼，确保气道密闭，提高通气效果。4.C解析：ROSC后应立即继续高质量心肺复苏，并准备除颤，检查心律。5.D解析：肾上腺素应稀释后缓慢静脉推注（如1:10000浓度稀释），快速推注可能导致血压骤降。6.C解析：开放性气胸急救处理首要的是封闭胸壁创口，变为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压。7.B解析：对于急性呼吸衰竭，气管插管最主要目的是建立稳定、可靠的气道，从而改善通气和氧合。8.B解析：PEEP的主要目的是减少肺内分流，改善氧合，防止肺塌陷。9.C解析：心脏按压替代法（叩击）主要适用于儿童，且作为临时措施，不作为首选。10.A解析：止血带应尽可能宽地环绕肢体（至少5-7厘米），以减少对周围组织的损伤。11.A解析：急性肺栓塞患者最早出现的典型症状通常是突发呼吸困难伴胸痛。12.B解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能收缩血管、兴奋心脏、舒张支气管。13.D解析：水中施救时，应保持患者头部低于胸部，清除口鼻异物，尽快将其带离水域至安全处。14.B解析：中毒患者洗胃时，若毒物性质不明，应选择温水，避免使用刺激性或腐蚀性液体。15.A解析：电击伤现场处理首先应迅速切断电源，确保施救者自身安全。16.B解析：多发伤处理应遵循“先救命，后治伤”原则，优先处理心搏骤停、窒息、大出血等危及生命的损伤，腹部损伤可能需要较长时间处理。17.C解析：心梗患者发生室颤时，应立即使用除颤仪进行非同步电除颤。18.C解析：为防止胃胀气，吹气时应观察胸廓起伏，并按压患者腹部。19.B解析：根据高级生命支持指南，即使转运途中，只要患者未恢复自主循环，也应持续进行高质量心肺复苏。20.B解析：识别心脏骤停的“黄金时间”是指从发生心脏骤停到开始高质量心肺复苏的时间。21.B解析：主动脉夹层导致的胸痛通常是突发剧烈的撕裂样或刀割样痛，可放射至背部。22.B解析：FAST口诀中，“S”代表Speech（言语）-观察言语是否清晰。23.B解析：对于意识模糊但仍有呼吸的患者，应放置侧卧位（恢复位），防止呕吐物误吸。24.B解析：与患者或家属沟通，最重要的是保持冷静、态度诚恳、语言清晰，尊重对方。25.B解析：使用除颤仪前，必须确保电量充足，以保证除颤成功。26.D解析：急性中毒患者病情观察应全面，包括生命体征、皮肤、瞳孔等，以综合评估病情。27.B解析：心脏骤停抢救成功后，为预防再次发生，可能需要植入自动除颤器（AED）。28.C解析：对于严重创伤导致低血容量性休克，急诊室早期液体复苏首选的液体是平衡盐溶液。29.B解析：抢救过敏性休克时，肾上腺素通常采用肌肉注射（如大腿外侧中部）方式。30.B解析：AED的工作原理是发出低频电流，通过电流冲击使心脏恢复窦性心律或除颤。31.C解析：吸氧后呼吸困难仍无改善，可能的原因包括气道痉挛、气道梗阻、肺通气功能障碍等，氧气浓度过高通常不会导致呼吸困难加剧。32.C解析：在没有除颤仪的情况下，对成人心脏骤停患者进行抢救，首选的措施是胸外按压。33.A解析：使用颈托固定颈椎损伤患者时，颈托应足够松紧，以能插入1-2指为宜，既起到固定作用又不影响呼吸。34.D解析：休克时心率通常是增快的，以代偿性增加心输出量。35.C解析：抢救淹溺患者到达医院后，若患者无呼吸心跳，应立即进行心肺复苏。36.D解析：急救护理工作中的核心伦理原则包括不伤害、行善、自主、公正等，经济效益最大化原则不是其核心伦理原则。37.B解析：呼吸机通常属于高级生命支持设备，不一定在所有急救车上配备，而心电图机、腰椎穿刺包等可能是基础设备。38.C解析：患者因气道异物梗阻导致窒息出现“四凹征”，急救处理应立即采取腹部冲击法（海姆立克法）。39.B解析：双人抢救时，按压与通气比例为30:2。40.B解析：急救护理记录应遵循及时、准确、客观、完整、不可涂改的原则。二、多项选择题41.ABCE解析：心肺复苏成功后，患者可能出现的并发症包括脑损伤（延髓功能障碍）、肾功能衰竭、肺部感染、心肌缺血、挤压伤等。42.ABCE解析：成人气管插管后，为防止并发症，应注意检查气囊压力、保持气道温湿度、预防口腔黏膜干燥、定期评估气囊是否漏气、避免长时间插管等。保持头颈部位置稳定也很重要，但未列出。43.ABCD解析：休克的临床表现包括皮肤湿冷、苍白或发绀、脉搏细速、血压下降、呼吸急促、尿量减少、神志改变（清醒、烦躁不安）等。中心静脉压可能降低，但也可能正常或升高，不是绝对表现。44.ABCD解析：洗胃注意事项包括先抽出胃内容物再注洗胃液、每次注入量不宜过多、速度应缓慢、保持患者头偏向一侧、中毒物质不明时禁用高浓度洗胃液（可能造成二次损伤）。45.ADE解析：多发伤患者处理中，优先处理的原则是颈椎损伤（防止二次损伤）、颅脑损伤导致昏迷（可能危及生命或影响后续治疗）、危及生命的腹部损伤（如大出血、肠破裂）、肢体离断。胸部开放性损伤根据情况决定优先级。46.ABCDE解析：使用呼吸机时，可能导致人机不同步的因素包括患者疼痛、气道阻塞、呼吸机参数设置不当