8月医疗急救技能考试模拟题（附答案）

8月医疗急救技能考试模拟题（附答案）

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.题目：提示右心室肥大的体征：（）

选项A:颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

选项B:心尖搏动左下移位

选项C:肺动脉瓣区第二心音亢进

选项D:心脏相对浊音界缩小或叩不出

选项E:剑突下可见心脏搏动

2.题目：肺泡通气不足：（）

选项A:呼吸性酸中毒

选项B:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

选项C:代谢性碱中毒

选项D:呼吸性碱中毒

选项E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

3.题目：老人跌倒后不敢站，提示：（）

选项A:膝关节半月板损伤

选项B:膝关节韧带断裂

选项C:股骨干骨折

选项D:股骨颈骨折

选项E:股骨转子间骨折

4.题目：影响中心静脉压高低的因素是：

选项A:血管容量和循环血量

选项B:心脏射血能力和外围阻力

选项C:动脉血压和静脉血压

选项D:外围静脉压和静脉血液阻力

选项E:心脏射血能力和静脉回心血量

5.题目：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重

呼吸衰竭宜采用：

选项A:高浓度给氧

选项B:两者均可

选项C:低浓度给氧

选项D:两者均否

6.题目：男性,38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。

弯腰体位可减轻。上腹部压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是（）

选项A:急性胆囊炎

选项B：急性胃肠炎

选项C:急性肠梗阻

选项D:急性胰腺炎

选项E:急性胃炎

7.题目：下列烧伤急救原则中正确的是：

选项A：热液烫伤者不能用较干净冷水浸泡

选项B:应就地给与清创

选项C:凡有烧伤者一律用哌替咤止痛

选项D：凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开

选项E:立即消除烧伤原因

8.题目：垂体危象时，最常见的症状为：（）

选项A:澹妄

选项B:高钠高渗性昏迷

选项C:低血糖性昏迷

选项D:脑梗死

选项E:低钾性麻痹

9.题目：中心性发细常具有下列哪项特点：

选项A:见于发缙型先天性心脏病时

选项B:伴有皮肤温度降低

选项C:见于右心衰时

选项D：常出现在肢体末梢

选项E：见于严重休克时

10.题目：液体量充足表现为：（）

选项A:中心静脉压偏高，尿量多

选项B:中心静脉压偏高，尿量少

选项C：中心静脉压偏低，尿量少

选项D:中心静脉压很高，尿量少

选项E:中心静脉压很低,尿量多

11.题目：上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此

时最恰当的处理是（）

选项A:口服普鲁卡因胺

选项B:静脉注射利多卡因

选项C:静推西地兰

选项D:口服妥卡尼

选项E：同步电复律

12.题目：浅II度烧伤：（）

选项A：创面基底时有小出血点，干燥后可见毛细血管网，创面

温度略下降，常采用植皮术

选项B：创面基底粉白，水肿明显，伴有少量渗出，愈合后遗留程

度不同的瘢痕

选项C：创面表皮去除后基底学苍白色，皮革样改变，毛发易拔

除

选项D:伤后出现红斑，轻度肿胀，痛觉明显

选项E:伤后创面基底红润、剧痛，2周左右愈合，愈合后不留

疤痕

13.题目：不属枕骨大孔疝的常见症状的是：（）

选项A:早期出现一侧瞳孔散大

选项B:意识障碍

选项C:呼吸骤停发生早

选项D:颈项强直

选项E:剧烈头疼、呕吐

14.题目：自主循环恢复后，为维持动脉压，最有效的常用药（）

选项A：多巴酚丁胺

选项B:阿托品

选项C:硝酸甘油

选项D:多巴胺

选项E:异丙肾上腺素（1476题共用题干）男性，14岁，晨跑后

突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体:神志清楚，面色苍白，唇发纣,

呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分。

15.题目：关于治疗休克的叙述，错误的是：（）

选项A:感染性休克应恢复有效循环血量

选项B:感染性休克时，应首先选用升压药

选项C：失血性休克的治疗是扩容

选项D：失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段

选项E:感染性休克时可应用大剂量氧化可的松

16.题目：骑跨式外伤最易损伤尿道是：（）

选项A:膜上部

选项B:球部

选项C:阴茎部

选项D:前列腺部

选项E:膜部

17.题目：某休克患者，心率快，测中心静脉压为

5cmH20（0.49kPa）,应采取：（）

选项A：迅速补充液体

选项B：心功能不全，立即给强心利尿药

选项C:控制输液量，加用强心药

选项D：休克与血容量无关

选项E：控制小量输液

18.题目：建立人工通气的最好方法是：（）

选项A:冰帽

选项B:人工呼吸，胸外心脏按压

选项C:阿托品

选项D:人工心脏起搏

选项E:气管插管

19.题目：询问病史的重点就是（）

选项A:吸烟史

选项B:近期心电图检查情况

选项C:冠心病、心绞痛病史

选项D:胸痛的部位、性质及伴随症状

选项E:近期胸部X线检查情况

20.题目：一心房颤动病人，突发呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检

查右肺下三角形侵泄阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其

来源为（）

选项A：C+D重叠奔马律

选项B:左房奔马律

选项C:左室奔马律

选项D:右室奔马律

选项E：右房奔马律

二、多选题（共10题，每题1分，共10分）

1.题目：需与过敏性休克相鉴别的是（）

选项A：血管抑制性休克

选项B：神经源性休克

选项C:心源性休克

选项D:感染性休克

选项E:失血性休克

2.题目：高压电引起典型的电接触伤特点有哪些（）

选项A:可造成血管壁变性坏死或血管栓塞

选项B:面积大，损伤深

选项C:以上都不对

选项D:一处进口，多处出口

选项E:肌肉组织常呈夹心样坏死

3.题目：感染性休克的处理原则（）

选项A：选择合适血管活性药

选项B：补充血容量

选项C:应用抗生素

选项D:使用强心剂

选项E：尽快清除感染源

4.题目：突发公共卫生事件应急处理的意义是（）

选项A:控制突发公共卫生事件的扩散蔓延

选项B：预防突发性公共卫生事件的发生

选项C:增强社会公众的健康意识

选项D:促进国家公共卫生事业的发展

选项E：及时救治突发公共卫生事件中的受害公众

5.题目：下列哪些临床可在扩张性心肌病出现（）

选项A:笫四心音奔马律

选项B:动脉栓塞

选项C:猝死

选项D:心律失常

选项E:心脏破裂

6.题目：颅内压增高的主要症状哪些是正确的（）

选项A:头痛

选项B：以上都不正确

选项C:呕吐

选项D:恶心

选项E:意识障碍

7.题目：使用硝普钠可能出现的并发症（）

选项A:氯化物中毒

选项B:呕吐

选项C:低血压

选项D：头痛

选项E:腹痛

8.题目：关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确（）

选项A:短暂停用呼吸机后

PaC02＞6.0~7.33kpa,Fi02=100%,PaC02＞4kPa

选项B:最大吸气压力＞7.96Kpa

选项C:自主呼吸潮气量＜7.5ml/kg~IOmi/kg

选项D:肺活量＜10~15ml/kg

选项E：静息每分钟通气量VOL,最大通气量22倍静息通气量

9.题目：心肺复苏可出现哪些并发症（）

选项A：血胸

选项B：肋骨骨折

选项C:脂肪栓子

选项D:肝脾撕裂伤

选项E:胃扩张

10.题目：急性腐蚀性胃炎是由于吞服（）

选项A:硫酸

选项B:硝酸

选项C:盐酸

选项D:亚硝酸盐

选项E:水杨酸

三、判断题（共20题，每题1分，共20分）

1.题目：急性化脓性骨髓炎发病后3〜5天，X线照片上可见到

骨质改变。（）

选项A：正确

选项B:错误

2.题目：骨挫裂伤绝对卧床2〜4周。（）

选项A:正确

选项B:错误

3.题目：急性化脓性腹膜炎的体征中，可出现腹壁静脉曲张。

（）

选项A:正确

选项B:错误

4.题目：支气管扩张的主要诊断依据是支气管造影。（）

选项A:正确

选项B:错误

5.题目：低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U

波，其次QRS波群变窄，PR间期缩短。（）

选项A：正确

选项B:错误

6.题目：高钾血症心电图最早的改变是T波高尖。（）

选项A:正确

选项B：错误

7.题目：食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和

化学性食物中毒。（）

选项A:正确

选项B:错误

8.题目：反应左心室前负荷变化的指标是中心静脉压。（）

选项A:正确

选项B:错误

9.题目：Cushing溃疡是指脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡。

（）

选项A:正确

选项B：错误

10.题目：孕妇发生中度以上一氧化碳中毒时，原则上应作高压

氧治疗。（）

选项A:正确

选项B:错误

11.题目：原发性动眼神经损伤后一侧瞳孔立即缩小，直接、间

接对光反射存在。（）

选项A:正确

选项B:错误

12.题目：颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是保持外耳

道清洁，引流通畅。（）

选项A:正确

选项B:错误

13.题目：枕骨大孔疝的主要症状是早期出现一侧瞳孔扩大。（）

选项A:正确

选项B:错误

14.题目：气管插管并发症包括：心律失常，肺不张，苏醒

延迟，喉头水肿，肺部感染等。（）

选项A：正确

选项B:错误

15.题目：张力性气胸不可能出现纵隔扑动。（）

选项A:正确

选项B:错误

16.题目：孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿

溶血病。（）

选项A:正确

选项B:错误

17.题目：脑疝发生后应立即腰椎穿刺引流脑脊液以减轻脑损伤。

（）

选项A:正确

选项B:错误

18.题目：高压氧下心率增快，心排量增加。（）

选项A：正确

选项B:错误

19.题目：脉搏扪不到是诊断心脏停搏的指标。（）

选项A:正确

选项B:错误

20.题目：大咯血患者宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。（）

选项A：正确

选项B:错误

答案与解析

一、单选题答案

1.参考答案：【E】

详解：右心室肥大时，心脏呈顺钟向转位，可使剑突下可见心脏搏

动。颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性主要提示右心衰竭；心脏相对浊

音界缩小或叩不出常见于心包积液等；心尖搏动左下移位多见于左心室

增大；肺动脉瓣区第二心音亢进可见于肺动脉高压等多种情况，并非右

心室肥大的特征性体征。

2.参考答案：【A】

详解：肺泡通气不足时，二氧化碳排出减少，可导致体内二氧化碳

潴留，引起呼吸性酸中毒。

3.参考答案：【D】

详解：股骨颈骨折时，患者常出现髓部疼痛、不敢站立和行走等表

现。股骨干骨折主要表现为大腿肿胀、疼痛、畸形等；股骨转子间骨折

多有转子区疼痛、肿胀、瘀斑等；膝关节韧带断裂主要影响膝关节稳定

性，一般不会导致不敢站立；膝关节半月板损伤主要引起膝关节疼痛、

弹响、交锁等症状，较少出现不敢站立的情况。

4.参考答案：【E】

详解：中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间

的相互关系。若心脏射血能力较强，能及时将回流入心脏的血液射出，

则中心静脉压较低；反之，若心脏射血能力减弱，血液淤积在心脏，则

中心静脉压升高。当静脉回心血量增多时，中心静脉压也会升高；若静

脉回心血量减少，中心静脉压则降低C所以影响中心静脉压高低的因素

是心脏射血能力和静脉回心血量。

5.参考答案：【C】

详解：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等患者，呼吸

中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠抉氧刺激主动脉体和颈动脉

窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会解除缺氧

对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更加严重，甚至发

生肺性脑病。所以这类患者宜采用低浓度给氧。

6.参考答案：【D】

详解：患者大量饮酒后出现上腹剧痛，弯腰体位可减轻，上腹部压

痛，轻微腹肌紧张，考虑急性胰腺炎可能性大。急性胃炎多有上腹部不

适、疼痛等，但一般无剧烈疼痛及典型的弯腰减轻体位表现。急性胃扬

炎主要表现为恶心、呕吐、腹泻等。急性胆亶炎多为右上腹疼痛，可向

右肩部放射。急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便

等。所以最可能诊断是急性胰腺炎。

7.参考答案：【E】

详解：烧伤急救的首要原则是迅速脱离致伤源，立即消除烧伤原因,

如火焰烧伤应迅速灭火、热液烫伤应尽快脱云被热液浸湿的衣物等。对

于呼吸道烧伤，只有在出现呼吸困难等紧急情况时才考虑作气管切开，

并非一律作气管切开；烧伤者疼痛处理需根据具体情况合理用药，并非

一律用哌替噫止痛；热液烫伤者可用较干净冷水浸泡以减轻损伤；烧伤

现场一般不进行清创，应待患者到医院后由专业人员进行。

8.参考答案：

详解：垂体危象时，低血糖是最常见的症状之一，严重低血糖可导

致昏迷等严重后果，低血糖性昏迷较为常见。低钾性麻痹、谙妄等不是

垂体危象最常见症状。垂体危象一般不会直接导致脑梗死。高钠高渗性

昏迷也不是垂体危象典型的最常见症状。

9.参考答案：【A】

详解：中心性发细是由于心肺疾病导致Sa。？降低引起，常见于发

纣型先天性心脏病、肺淤血、肺水肿等。其特点是全身性发给，除四肢

与颜面外，也累及躯干和黏膜的皮肤，但受累部位的皮肤是温暖的。右

心衰、严重休克、肢体末梢等导致的发细多为周围性发细。所以答案选Do

10.参考答案：【A】

详解：液体量充足时，中心静脉压会偏高，同时尿量也多。中心静

脉压偏高说明血容量相对充足，而尿量多也反映肾脏灌注良好，液体量

处于合适状态。A选项中心静脉压很低提示血容量严重不足；B选项中心

静脉压偏低且尿量少说明液体量不足；C选项尿量少不符合液体量充足表

现；E选项中心静脉压很高而尿量少可能存在心功能不全等其他问题，均

不符合液体量充足的特点。

11.参考答案：【B】

详解：室性早耨及短阵室性心动过速发作时，利多卡因是常用的治

疗药物，静脉注射利多卡因可有效控制室性心律失常。西地兰主要用于

治疗心力衰竭等；同步电复律一般用于更严重的心律失常如室颤等；口

服普鲁卡因胺、妥卡尼不是此时最恰当的紧急处理方式。

12.参考答案：【E】

详解：浅II度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，局部红肿明显，

大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红泗、

潮湿、疼痛明显。如不感染，1-2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色

素沉着。选项D符合浅II度烧伤的表现。选项A描述的是I度烧伤；选

项B描述的是川度烧伤；选项C描述的情况不符合浅II度烧伤特点；选

项E描述的情况也不符合浅II度烧伤特点。

13.参考答案：【A】

详解：枕骨大孔疝由于疝出的脑组织压迫延髓，可引起剧烈头痛、

呕吐、颈项强直，较早出现意识障碍，因延髓呼吸中枢受损严重，呼吸

骤停发生早，而早期出现一侧瞳孔散大是小脑幕切迹疝的表现，不是枕

骨大孔疝的常见症状。

14.参考答案：【D】

详解：分割多巴胺具有兴奋a、B肾上腺素能受体作用，能增加心

肌收缩力，增加心排血量，提高外周血管阻力，从而升高血压，是自主

循环恢复后维持动脉压最有效的常用药之一。多巴酚丁胺主要是增强心

肌收缩力；硝酸甘油主要是扩张血管；阿托品主要用于解除迷走神经对

心脏的抑制等；异丙肾上腺素主要兴奋B受体，对维持动脉压不是最有

效的常用药。

15.参考答案：【B】

详解：感染性休克首先是病因治疗，纠正休克与控制感染并重，补

充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等，而不是首先选用升压药。

失血性休克治疗主要是扩容，止血很关键；感染性休克可应用大剂量氢

化可的松，也要恢复有效循环血量。

16.参考答案：【B】

详解：驸跨伤时，会阴部骑跨于硬物上，将尿道挤向耻骨联合下方,

引起尿道球部损伤。所以骑跨式外伤最易损伤尿道球部。

17.参考答案：【A】

详解：中心静脉压正常范围为5-12cmH20(0.49-1.18kPa),

该患者中心静脉压为5cmH20(0.49kPa),处于正常低限，提示血容量不

足，应迅速补充液体。

18.参考答案：【E】

详解：建立人工通气最好的方法是气管插管，气管插管能保证气道

通畅，有效进行通气和氧合，为后续的心肺复苏等抢救措施提供重要支

持，相比其他选项更能直接、有效地建立稳定的人工通气。

19.参考答案：【D】

详解：询问病史重点关注胸痛相关情况，包括胸痛的部位、性质及

伴随症状等，这些信息对于判断病情、明确病因非常关键。冠心病、心

绞痛病史只是其中一部分可能相关的内容；吸烟史主要是危险因素方面；

近期心电图检查情况和胸部X线检查情况属于辅助检查结果，并非询问

病史的重点，重点应是症状本身。

20.参考答案：【D】

详解：右心房压力负荷增加时可产生右房奔马律，常见于右心衰羯、

肺动脉高压等。该患者为心房颤动，突发呼吸困难等表现，X线右肺下三

角形浸润阴影提示可能有肺栓塞，导致右心负荷急剧增加，产生右房奔

马律。三尖瓣区舒张期奔马律来源为右室，而不是左房、左室奔马律，

也不是C+D重叠奔马律，故答案为D。

二、多选题答案

1.参考答案：【AB】

2.参考答案：【ADE】

3.参考答案：【ABCE】

详解：感染性休克的处理原则包括：积极控制感染，应尽快清除感

染源并应用抗生素；补充血容量以保证组织灌注；合理使用血管活性药

物以调节血管张力；还包括纠正酸碱平衡失调、维护重要脏器功能等。

强心剂一般不是首要的处理措施，在充分补充血容量、纠正酸中毒等基

础上，若存在心功能不全等情况可适当应用。

4.参考答案