2024年9月核医学复习题（含参考答案）

2024年9月核医学复习题含参考答案

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.题目：甲状腺显像利用的是（）

A、B射线

R、Q射线

C、Y射线

D、Y射线和B射线

E、以上都正确

2.题目：短暂性脑缺血发作（TIA）脑血流灌注显像典型表现为（）

A、双侧顶叶和颗叶放射性明显减低

B、交叉性小脑失联络现象

C、局限性异常放射性增高影

D、局限性异常放射性减低

E、脑萎缩征

3.题目：FDG在下列哪种病理类型肿瘤中代谢最低（）

A,透明细胞痛

B、鳞状细胞癌

C、腺瘤

D、腺癌

E、类癌

4.题目：非梗阻性单纯肾盂扩张时，肾图c段下降缓慢，注射速

尿后的表现是（）

A、c段下降更缓慢

B、c段下降斜率不变

C、曲线上升

D、c段下降明显增快

E、c段下降稍减慢

5.题目：当在颈部行常规甲状腺显像，未见甲状腺显影，结合X、

CT等其他影像检查疑有异位甲状腺的患者，应选择下列哪种显像剂

来确诊异位甲状腺（）

A、甲状腺激素抑制显像

B、99mTc-MDP显像

C、99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像

D、Nal31I异位甲状腺显像

E、99mTcO4-甲状腺血流动态显像

6.题目：Parkinson病rCBF显像的特征性改变是（）

A、大小脑交叉失联络

B、尾状核放射性分布增高,豆状核放射性分布减少

C、基底节区和皮层放射性分布减少

D、脑皮质慢性低灌注状态

E、两侧基底节放射性分布增高

7.题目：青年男性，近期发现右股骨下段疼痛，局部肿胀并运

动障碍，已行X线检查，初步诊断为骨肉瘤，临床医生为确定手术

部位，需进一步明确肿瘤与周围正常结构如肌肉、血管、神经等的

关系，应建议行哪种影像学检查（）

A、B超

B、MRI

C、骨扫描

I）、PET/CT

E、CT

8.题目：老年男性，体检X线发现左下肺结节，大小约2X2cm,

为明确病变性质，可以选择下列那种检查，除了（）

A、B超

B、CT

C、支纤镜检

D、PET/CT

E、MRI

9.题目：患者女性,57岁，有环境，出现认知障碍，行动迟缓，行

为异常。脑脊液检查,磷酸化T-蛋白未见增高。18F-PET脑显像示

双侧颗、顶叶皮质代谢明显减低，右侧为著。最可能的诊断是（）

A、帕金森病

B、血管性痴呆

C、阿尔茨海默症

D、额颗叶痴呆

E、路易体痴呆

10.题目：心肌摄取99mTc—MIBl的量，主要与下列哪项因素有

关（）

A、缺血灶大小

B、心肌弥散性清除率

C、心肌厚度

D、冠脉血流量

E、心肌细胞缺血时间

11.题目：中年女性患者，近期发现左侧乳腺外侧象限小结节,

质较硬，似与周围组织粘连，为了初步鉴别结节的性质，首选哪种

影像学检查（）

A、穿刺活检

B、CT

C、铝靶X线

D、PET/CT

E、MRI

12.题目：正常局部脑血流SPECT图像的主要特征为（）

B、甲状腺炎

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺囊肿

E、甲亢

17.题目：201Tl心肌显像负荷和静息显像时，均出现局灶型的

放射性缺损，您认为可能是下列的那种疾病可能性最大（）

A、心肌轻度的缺血

B、冠脉（X）综合症

C、心绞痛

D、肥厚型心肌病

E、心肌梗死

18.题目：淋巴显像时显像剂的主要注入方式是

A、皮下注射

B、口服

C、肌内注射

D、静脉注射

E、动脉注射

19.题目：下列哪个征象不是亚急性甲状腺炎的常见表现（D）

A、过氯酸盐释放试验异常

B、血沉升高

C、血清甲状腺激素增高

氏甲状腺摄13n率降低

E、颈部疼痛

20.题目：机械性胃梗阻在胃排空功能测定表现为（）

A、固体食物排空时间延长

B、固体食物排空时间正常，液体食物排空时间延长

C、固体食物排空时间延长，液体食物排空时间正常

D、固体和液体食物排空时间都延长

E、液体食物排空时间延长

二、多选题（共10题，每题1分，共10分）

1.题目：以下有关骨髓显像描述正确的有

A、同时可判断骨骼病变

B、有助于股骨头无菌性缺血坏死的早期诊断

C、有助于选择最佳的骨髓穿刺和活枪部位

D、有助于了解骨髓的造血功能

E、有助于评价恶性肿瘤放化疗对骨髓造血功能的影响

2.题目：201Tl不是最理想的心肌灌注显像剂，但仍具有以下

优点（）

A、一次静脉注射，当天完成负荷和延迟显像

B、图像质量好于99mTc-MIBI

C、采用运动-延迟-再注射法可估测心肌存活

D、半衰期短，价格低

E、使用方便，无需临时进行标记

3.题目：与CT比较,SPECT诊断缺血性脑血管意外的优势在于

（）

A、短暂性脑缺血发作（TIA）发病后尽早作脑血流灌注显像，可提

高阳性诊断率

B、48小时以内的脑梗塞灶

C、腔隙性脑梗塞

D、急性脑梗死超急性期，脑血流灌注显像就可表现为阳性，因此

有助于脑梗死的早期诊断、估计病情和判断预后

E、超过48小时的脑梗塞灶

4.题目：患者，男性，58岁，双肾B超示：左肾外形增大，皮

质菲薄，实质内大小不等液性暗区，此患者肾图可表现为（）

A、小肾图

B、抛物线型

C、阶梯状下降型

D、低水平延长型

E、低水平递降型

5.题目：局部室壁呈反向运动是那种疾病的特征性影像（）

A、早期心肌缺血

B、陈旧性心梗并室壁瘤形成

C、高心病

D、瓣膜病

E、心室室壁痛

6.题目：下列哪些情况适合于行骨三对相显像检查（）

A、股骨头缺血性坏死的诊断

B、恶性肿瘤骨转移的诊断

C、股骨干骨折的诊断

D、急性骨髓炎与蜂窝组织炎的鉴别

E、原发性骨肿瘤良恶性的鉴别诊断

7.题目：PET核素正电子心肌灌注显像剂具有以下特点（）

A、使用正电子核素心肌灌注显像需要配备生产核素的加速器

B、不能计算心肌血流储备（MFR）

C、半衰期很短，可在短时间内重复注射检查

I）、与SPECT相比，PET具有更高的空间分辨率和探测效率

E、可对心肌血流量进行定量分析

8.题目：甲状腺功能亢进症Graves病在核医学检查中的典型异

常表现为（）

A、血清促甲状腺水平升高

B、促甲状腺激素释放激素兴奋试验见血清TSH呈增高反应

C、血清甲状腺激素水平明显升高

D、甲状腺摄1311率升高和（或）伴摄1311速率加快

E、血清甲状腺激素水平明显降低

9.题目：肾上腺皮质显像主要用于诊断下列疾病（）

A、皮质醇增多症

B、嗜辂细胞瘤

C、神经母细胞瘤

D、高血压

E、原发性醛固酮增多症

10.题目：下列不能显示肝脏功能状况的显像是（）

A、肝血池显像

B、肝脏肿瘤阳性显像

C、肝胆显像

D、肝动脉血流灌注显像

E、肝脾胶体显像

三、判断题（共20题，每题1分，共20分）

L题目：甲状腺静态显像提示“冷结节”，甲状腺动态显像示

结节血运丰富，则结节很可能是甲状腺癌（）

A、正确

B、错误

2.题目：肝癌最容易发生骨转移（）

A、正确

B、错误

3.题目：二腐酸类骨显像剂集聚到骨组织的机制是离子交换和

化学吸附（）

A、正确

B、错误

4.题目：99mTc-MDP既能用于骨骼显像又能用于心肌梗塞显像

（）

A、正确

B、错误

5.题目：肝脾胶体显像不能显示肝脏功能状况（）

A、正确

B、错误

6.题目：甲状腺显像中高功能腺瘤不呈现“冷结节”（）

A、正确

B、错误

7.题目：“可逆性”缺损影像表现为负荷异常，静息正常（）

A、正确

B、错误

8.题目：肝血流灌注显像动脉期局限妁异常放射性分布可见于

肝脓肿（）

A、正确

B、错误

9.题目：晚期肝硬化在肝脾胶体显像中的典型表现是弥漫性斑

点稀疏（）

A、正确

B、错误

10.题目：膀胱输尿管反流等可以使利尿肾图假阳性（）

A、正确

B、错误

11.题目：放射性核素骨显像通常能较X线检查提前3-6个月发

现骨转移性肿瘤（）

A、正确

B、错误

12.题目：检测存活心肌的显像是18F-FDG心肌显像（）

A、正确

B、错误

13.题目：显像剂中存在游离的高铅酸盐出现甲状腺和胃的影像

（）

A、正确

B、错误

14.题目：心肌灌注显像时，可逆性灌注缺损多提示呈现心肌缺

血（）

A、正确

B、错误

15.题目：尤文氏瘤的好发部位是长管状骨的骨干（）

A、正确

B、错误

16.题目：肥厚性心肌病的心肌灌注图像可表现室间隔增厚（）

A、正确

B、错误

17.题目：老年人发生原发性骨肿瘤的几率最高（）

A、正确

B、错误

18.题目：99mTe-MAA肺灌注显像是核医学肺肿瘤阳性显像。（）

A、正确

B、错误

19.题目：多巴胺能神经递质系统显像包括乙酰胆碱受体显像（）

A、正确

B、错误

20.题目：骨转移瘤可表现为放射性缺损区。（）

A、正确

B、错误

答案与解析

一、单选题答案

1.答案：【C】

详解：甲状腺显像利用的是Y射线。甲状腺摄取放射性核素后,

通过Y相机或SPECT等设备采集甲状腺部位的Y射线图像，从而

了解甲状腺的形态、大小、位置及功能等情况。B射线能量较高，

在组织内射程短，不适合用于显像；a射线射程更短，也不用于显

像。

2.答案：【D】

详解：短暂性脑缺血发作（TTA）脑血流灌注显像典型表现为局

限性异常放射性减低，这是由于局部脑血流灌注不足导致的。而选

项A局限性异常放射性增高影多见于脑梗死等血流灌注增加的情况;

选项B脑萎缩征主要通过头颅CT或MRI等形态学检查显示；选项C

交叉性小脑失联络现象常见于一侧大脑半球病变等情况；选项E双

侧顶叶和颍叶放射性明显减低较少见于TIAo

3.答案：【A】

4.答案：【D】

详解：肾图c段下降缓慢是由于肾盂内压力升高，上尿路引流

不炀所致。注射速尿后，可促使尿液排出，降低肾盂内压力，从而

使c段下降明显增快。

5.答案：【D】

详解：对于疑有异位甲状腺的患者，Nal31T异位甲状腺显像可

用于确诊异位甲状腺的位置等情况，故答案选C。99mTcO4-甲状腺

血流动态显像主要用于观察甲状腺的血流灌注情况；99mTc-MIBI甲

状腺亲肿瘤显像用于鉴别甲状腺结节的良恶性等；甲状腺激素抑制

显像用于判断甲状腺结节的功能自主性等；99mTc-MDP显像主要用

于骨显像等，均不能用于确诊异位甲状腺。

6.答案：【C】

详解：帕金森病rCBF显像的特征性改变是基底节区和皮层放射

性分布减少。这是由于帕金森病主要病理改变在黑质多巴胺能神经

元变性缺失，导致相关脑区功能及代谢异常，在rCBF显像上就表现

为基底节区和皮层放射性分布减少。

7.答案：【B】

详解：骨肉瘤患者行MRI检查可清晰显示肿瘤与周围正常结构

如肌肉、血管、神经等的关系，对确定手术部位及范围有重要指导

意义。CT主要用于显示骨皮质、骨小梁等骨质结构的细节；PET/CT

主要用于肿瘤的分期及寻找转移灶；骨扫描主要用于判断有无骨转

移；B超对软组织分辨能力不如MRI,对骨肉瘤与周围结构关系的显

示不如MR1清晰。

8.答案：【A】

详解：老年男性肺部结节，对于明确病变性质，CT、MRI、

PET/CT、支纤镜检等都有一定价值。CT可清晰显示结节形态等特征;

MRT对软组织分辨有优势；PET/CT有助于判断结节的代谢情况以鉴

别良恶性；支纤镜可直接观察气道内情况并可取组织活检。而B超

对于肺部病变的诊断价值相对有限，难以清晰显示肺部结节的具体

情况，故不适合用于明确该肺部结节的性质口

9.答案：【D】

10.答案：【D】

详解：心肌摄取\C{99m}Tc-MIBI\）的量主要与冠脉血流量有

关。心肌摄取\C{99m}Tc-MIBI\）是一个主动摄取过程，冠脉血流

量正常时，心肌摄取量与心肌细胞数量成正比。当心肌缺血时，局

部心肌摄取\(X99m}Tc-MIBI\)减少，巨减少程度与冠脉血流量降

低程度相关。而心肌厚度、缺血灶大小、心肌弥散性清除率、心肌

细胞缺血时间等并非主要决定心肌摄取\C{99m}Tc-MIBI\)量的因

素。

11.答案：【C】

详解：铝靶X线是乳腺疾病常用的影像学检查方法，对于鉴别

乳腺结节的性质有重要价值，操作相对简便，辐射剂量低，能清晰

显示乳腺内的微小钙化等情况，对判断结节的良恶性有较大帮助，

所以初步鉴别结节性质首选铝靶X线。CT对软组织分辨能力不如钥

靶对乳腺结节的诊断优势明显；MRI检查费用较高、检查时间长等;

PET/CT主要用于肿瘤的分期等，对初步鉴别结节性质不是首选：穿

刺活检是有创检查，一般不作为初步鉴别手段。

12.答案：【E】

详解：脑血流灌注正常时，脑皮质和灰质核区的放射性分布高

于白质和脑室区，这是正常局部脑血流SPECT图像的主要特征。A

选项描述错误；C选项放射性分布应不同；D选项不是主要特征；E

选项脑室放射性分布低于白质等。

13.答案：【E】

14.答案：【E】

详解：肾静态显像主要是显示肾实质影像，了解肾脏的形态、

位置、大小及放射性分布情况。肾囊肿、肾脓肿、肾肿瘤、肾梗死

等病变区域由于组织破坏或功能异常，常表现为放射性缺损C而急

性肾炎时，肾脏实质一般没有明显的结构破坏，通常不会出现放射

性缺损。

15.答案：【E】

详解：骨显像血池相反映软组织内血液分布情况。血流相主要

反映局部血管灌注情况，延迟相主要反映骨骼的代谢情况等。所以

反映软组织内血液分布情况的是血池相，答案选[B]

16.答案：【E】

详解：甲状腺摄\。{131}1\)功能测定中，若最高摄碘率高于当

地正常值上限，摄{131}1\)率高峰提前出现，2小时或3小时与

24小时摄\。{131}1\)率之比值\(\gt80\队)，这些表现均提示甲亢。

单纯性甲状腺肿摄'(,{131}1\)率一般正常或轻度增高，高峰不提前;

甲减时摄\(—131}1\)率降低;甲状腺炎摄\(X131}I\)率早期可正

常或稍高，后期可降低；甲状腺囊肿摄\。{131}1\)率大多正常。

17.答案：【E】

详解：心肌梗死在负荷和静息显像时，多表现为固定的放射性

缺损区。肥厚型心肌病一般不会出现负荷和静息均为局灶型放射性

缺损；心肌轻度缺血在静息时可能正常，负荷时可出现放射性减低;

心绞痛负荷试验阳性，静息时多正常；冠脉综合征表现多样，不符

合负荷和静息均局灶型放射性缺损特点。

18.答案：【A】

19.答案：【A】

详解：亚急性甲状腺炎时甲状腺摄I?口率降低，血清甲状腺激

素增高，血沉升高，常有颈部疼痛。而过氯酸盐释放试验异常多见

于先天性甲状腺碘有机化障碍性疾病，不是亚急性甲状腺炎的常见

表现。

20.答案：【C】

二、多选题答案

1.答案：【BCDE】

2.答案：【ACE】

详解：1.**选项A**：-\("201}Tl\)使用方便，无需临

时进行标记，这是它的优点之一。2.**选项B**：-

\「{201}Tl\)一次静脉注射，当天就能完成负荷和延迟显像，操作

相对简便。3.**选项C**：-\C{2O1}T1\）采用运动-延迟

-再注射法可估测心肌存活，在心肌灌注显像中有一定应用价值。

4.**选项D**：-\「{201}Tl\）图像质量不如\C{99m}Tc-

所以该选项错误。5.**选项E**：-\（^{201}Tl\）

半衰期较长，价格也较高，该选项不符合其优点。

3.答案：【AD】

详解：1.对于短暂性脑缺血发作（TIA）：-SPECT在TIA

发病后尽早作脑血流灌注显像，可提高阳性诊断率。因为TIA发作

短暂，常规CT可能在发作当时难以发现异常，而SPECT能动态观察

脑血流灌注情况，有助于早期诊断TIA,所以A选项正确。2.对

于急性脑梗死超急性期：-脑血流灌注显像在急性脑梗死超急

性期就可表现为阳性，有助于脑梗死的早期诊断、估计病情和判断

预后。在急性脑梗死超急性期，脑组织虽还未出现明显的形态学改

变（如CT上可能无异常表现），但局部脑血流已发生变化，