2025年中医执业医师《中药学》练习题及答案

2025年中医执业医师《中药学》练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列药物中，既能发汗解表，又能宣肺平喘的是A.桂枝B.紫苏C.麻黄D.生姜答案：C解析：麻黄辛温，归肺、膀胱经，功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿，其宣肺平喘为特色功效；桂枝以温通经脉、助阳化气为主；紫苏长于行气宽中；生姜侧重温肺止咳。2.石膏与知母均能清热泻火，其主要区别在于石膏更善A.滋阴润燥B.除烦止渴C.清泻肺热D.生津止渴答案：C解析：石膏辛甘大寒，重在清解，善清肺胃实热，尤其肺热咳嗽；知母苦甘寒，长于清润，既能清热又能滋阴润燥。二者均能除烦止渴，但石膏清泻之力更强，知母滋阴更优。3.大黄用于治疗热结便秘时，最佳用法是A.先煎B.后下C.包煎D.烊化答案：B解析：大黄泻下成分主要为结合型蒽醌苷，久煎易破坏，故后下可增强泻下作用；若用于止血则需炒炭，此时需久煎。4.既能温里散寒，又能回阳救逆的药物是A.干姜B.附子C.肉桂D.吴茱萸答案：B解析：附子辛甘大热，归心、肾、脾经，为“回阳救逆第一品药”，既能温里散寒，又能峻补元阳以救逆；干姜长于温脾肺；肉桂偏于温肾助阳、温通经脉；吴茱萸善暖肝散寒。5.治疗痰热咳嗽，首选的药物组合是A.半夏、陈皮B.川贝母、浙贝母C.瓜蒌、竹茹D.天南星、白附子答案：C解析：瓜蒌甘寒，清热化痰、宽胸散结；竹茹甘微寒，清热化痰、除烦止呕，二者均入肺经，善治痰热壅肺之咳嗽；半夏、陈皮性温，主理湿痰；川贝母偏润，浙贝母偏泄，均不如瓜蒌竹茹针对痰热。6.下列药物中，孕妇禁用的是A.川芎B.红花C.牛膝D.桃仁答案：B解析：红花辛温，活血通经作用峻猛，《本草纲目》载其“破血、行血、和血、调血”，孕妇禁用；川芎、牛膝、桃仁虽活血但相对缓和，属慎用范畴。7.黄芪与白术均能补气健脾，其主要区别在于黄芪还能A.燥湿利水B.固表止汗C.升阳举陷D.安胎答案：C解析：黄芪甘微温，归脾肺经，功效为补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌；白术苦甘温，健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎。二者均能补气健脾、固表止汗，但黄芪独有的是升阳举陷（如补中益气汤）。8.治疗蛔厥腹痛，首选的药物是A.槟榔B.使君子C.苦楝皮D.乌梅答案：D解析：乌梅酸平，入肝、脾、肺、大肠经，“蛔得酸则静”，《伤寒论》乌梅丸以其为主药治疗蛔厥；槟榔、使君子、苦楝皮虽驱虫，但无安蛔定痛之效。9.下列药物中，需包煎的是A.蒲黄B.石膏C.人参D.阿胶答案：A解析：蒲黄为花粉类药物，质地轻浮，易漂浮药液表面或粘锅，需包煎；石膏打碎先煎；人参另煎；阿胶烊化。10.既能平肝潜阳，又能重镇降逆的药物是A.石决明B.代赭石C.牡蛎D.珍珠母答案：B解析：代赭石苦寒，归肝、心经，功效平肝潜阳、重镇降逆（如胃气上逆之呕吐、肺失肃降之喘息）、凉血止血；石决明、珍珠母以平肝明目为主；牡蛎兼能软坚散结、收敛固涩。11.治疗肝阳上亢头痛，首选的药物配伍是A.天麻配钩藤B.全蝎配蜈蚣C.白僵蚕配蝉蜕D.地龙配牛膝答案：A解析：天麻甘平，息风止痉、平抑肝阳；钩藤甘凉，息风定惊、清热平肝，二者合用为天麻钩藤饮主药，善治肝阳上亢之头痛眩晕；全蝎蜈蚣偏于搜风通络止痛；地龙牛膝侧重活血通经。12.下列药物中，具有“引火归元”功效的是A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸答案：B解析：肉桂辛甘大热，归肾、脾、心、肝经，能温补肾阳，且可引上浮之虚火下归于肾，用于虚阳上浮之面赤、虚喘、汗出等症，即“引火归元”。13.治疗肺胃阴虚之燥咳、消渴，首选的药物是A.麦冬B.天冬C.玉竹D.沙参答案：A解析：麦冬甘微苦微寒，归心、肺、胃经，长于滋养肺胃之阴，兼能清心除烦，《温病条辨》沙参麦冬汤即以其为主治疗肺胃阴虚；天冬偏滋肾阴；玉竹侧重养胃阴；沙参分南北，北沙参清肺胃，南沙参兼化痰。14.下列药物中，与乌头相反的是A.贝母B.人参C.甘草D.细辛答案：A解析：“十八反”中乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及，故贝母与乌头相反；人参与藜芦相反；甘草与海藻、大戟、甘遂、芫花相反；细辛与藜芦相反（部分说法）。15.治疗湿阻中焦，脘腹胀满，首选的药物是A.苍术B.厚朴C.藿香D.佩兰答案：B解析：厚朴苦辛温，归脾、胃、肺、大肠经，长于行气消胀，为消除胀满之要药，《伤寒论》厚朴三物汤即以其为主治疗腹满；苍术侧重燥湿健脾；藿香、佩兰化湿醒脾，止呕力强。16.既能活血调经，又能利水消肿的药物是A.丹参B.益母草C.桃仁D.红花答案：B解析：益母草苦辛微寒，归肝、心包、膀胱经，功效活血调经、利尿消肿、清热解毒，为妇科经产要药；丹参活血凉血；桃仁、红花以活血通经为主，无明显利水作用。17.下列药物中，需后下的是A.薄荷B.茯苓C.山药D.党参答案：A解析：薄荷含挥发油，久煎易挥发失效，故后下；茯苓、山药、党参均为根茎类药物，无需特殊处理。18.治疗肾阳不足，命门火衰之阳痿宫冷，首选的药物是A.淫羊藿B.巴戟天C.肉苁蓉D.鹿茸答案：D解析：鹿茸甘咸温，归肾、肝经，为血肉有情之品，能峻补肾阳、益精填髓，《景岳全书》右归丸以其配伍治疗命门火衰；淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉虽补肾阳但作用较缓。19.下列药物中，具有“止血不留瘀”特点的是A.三七B.白及C.仙鹤草D.地榆答案：A解析：三七甘微苦温，归肝、胃经，既能止血，又能活血，止血而不留瘀，化瘀而不伤正，为“止血之神药”；白及收敛止血，易留瘀；仙鹤草收敛为主；地榆凉血止血，适用于下焦出血。20.治疗风湿痹痛，筋脉拘挛，首选的药物是A.独活B.威灵仙C.木瓜D.秦艽答案：C解析：木瓜酸温，归肝、脾经，能舒筋活络，为治湿痹筋脉拘挛之要药，如《证治准绳》木瓜煎；独活祛风湿止痹痛；威灵仙通络止痛；秦艽退虚热。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列药物中，属于发散风热药的有A.薄荷B.牛蒡子C.蝉蜕D.蔓荆子答案：ABCD解析：发散风热药包括薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根等，均具疏散风热功效。2.下列药物中，孕妇慎用的有A.川芎B.牛膝C.桃仁D.红花答案：ABC解析：川芎活血行气，牛膝引血下行，桃仁活血祛瘀，均属孕妇慎用；红花活血作用峻猛，属禁用。3.下列药物中，既能补阳又能益阴的有A.菟丝子B.沙苑子C.山茱萸D.女贞子答案：AC解析：菟丝子辛甘平，归肾、肝、脾经，“补阳益阴，固精缩尿”；山茱萸酸微温，归肝、肾经，“补益肝肾，收敛固涩”，二者均阴阳双补；沙苑子偏补阳；女贞子偏补阴。4.下列药物中，需先煎的有A.石决明B.龟甲C.附子D.大黄答案：ABC解析：石决明（介壳类）、龟甲（甲壳类）质地坚硬，有效成分难溶出，需先煎；附子有毒，先煎可降低毒性；大黄后下以增强泻下作用。5.下列药物中，属于“十九畏”内容的有A.硫黄畏朴硝B.人参畏五灵脂C.官桂畏石脂D.甘草畏海藻答案：ABC解析：“十九畏”包括硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂；甘草畏海藻属“十八反”。6.下列药物中，具有润肠通便作用的有A.火麻仁B.郁李仁C.松子仁D.桃仁答案：ABCD解析：火麻仁、郁李仁为常用润肠药；松子仁润肺通便；桃仁活血兼润肠，均能治疗肠燥便秘。7.下列药物中，归心经的有A.酸枣仁B.柏子仁C.远志D.朱砂答案：ABCD解析：酸枣仁养心安神，柏子仁养心润肠，远志交通心肾，朱砂重镇安神，均归心经。8.下列药物中，能清热解毒的有A.金银花B.连翘C.板蓝根D.大青叶答案：ABCD解析：四者均为清热解毒药，金银花疏散风热，连翘消肿散结，板蓝根、大青叶凉血利咽。9.下列药物中，属于补阴药的有A.北沙参B.麦冬C.玉竹D.黄精答案：ABCD解析：北沙参、麦冬、玉竹、黄精均归肺胃或肾经，以滋养阴液为主要功效，属补阴药。10.下列药物中，需烊化的有A.阿胶B.鹿角胶C.龟甲胶D.饴糖答案：ABCD解析：胶类药物（阿胶、鹿角胶、龟甲胶）及黏性大的药物（饴糖）需烊化，避免黏锅或影响其他药物煎煮。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述羌活与独活的功效异同。答案：相同点：均能祛风湿、止痹痛、解表，用于风湿痹痛、风寒表证。不同点：羌活气味浓烈，性燥升散，善治上半身风湿痹痛（尤其是肩背疼痛），解表力强；独活气味较淡，性较缓和，善治下半身风湿痹痛（尤其是腰膝疼痛），兼能祛伏风，治少阴头痛。2.简述黄连的功效与临床应用。答案：功效：清热燥湿、泻火解毒。临床应用：①湿热痞满、呕吐吞酸（如半夏泻心汤）；②湿热泻痢（为治痢要药，如香连丸）；③高热神昏、心烦不寐（如黄连解毒汤）；④血热吐衄；⑤痈肿疖疮、目赤牙痛；⑥消渴（清胃火，如清胃散）；⑦外治湿疹、湿疮、耳道流脓。3.简述半夏的使用注意。答案：①性温燥，阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰慎用；②反乌头（十八反）；③生品有毒，内服需炮制（法半夏偏燥湿，姜半夏偏止呕，清半夏偏化痰）；④孕妇慎用（现代研究提示可能影响胎儿）。4.简述当归的功效与主治。答案：功效：补血活血、调经止痛、润肠通便。主治：①血虚诸证（如四物汤）；②血虚血瘀之月经不调、经闭、痛经（妇科要药）；③虚寒性腹痛、风湿痹痛、跌打损伤、痈疽疮疡（活血止痛）；④血虚肠燥便秘。5.简述防风的“风药润剂”特点。答案：防风辛甘微温，归膀胱、肝、脾经，虽为辛温解表药，但性较缓和，不燥烈伤阴，既能祛外风（治风寒、风热表证），又能息内风（治破伤风、肝风眩晕），还能胜湿止痛（治风湿痹痛）、止痉（治小儿惊风），应用广泛且副作用小，故有“风药润剂”之称。四、论述题（每题10分，共3题）1.结合性味归经，论述黄芪的功效及临床应用。答案：黄芪甘微温，归脾、肺经。①补气升阳：脾为气血生化之源，肺主一身之气，故黄芪善补脾胃肺之气，升举下陷之清阳，用于脾气虚证（食少便溏、倦怠乏力）、中气下陷证（脱肛、子宫脱垂，如补中益气汤）、肺气虚证（短气自汗）。②固表止汗：肺主皮毛，气虚则腠理不固，黄芪补肺固表，用于气虚自汗（如玉屏风散），亦可配伍滋阴药治阴虚盗汗（如当归六黄汤）。③利水消肿：脾主运化水湿，肺主通调水道，黄芪补气行水，用于气虚水肿（如防己黄芪汤）。④生津养血：气能生血、生津，黄芪补气以促进血津提供，用于气血两虚（如当归补血汤）、津亏消渴（如玉液汤）。⑤行滞通痹：气能推动血行，黄芪补气以行气血瘀滞，用于痹证、中风后遗症（如补阳还五汤）。⑥托毒排脓、敛疮生肌：气血充足则能托毒外出、生肌敛疮，用于气血不足之痈疽难溃（透脓散）或溃久不敛（十全大补汤）。2.论述“十八反”“十九畏”的内容及临床意义。答案：“十八反”内容：甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌（包括瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。“十九畏”内容：硫黄畏朴硝（芒硝），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛（牵牛子），丁香（公丁香、母丁香）畏郁金，川乌、草乌畏犀角（水牛角代），牙硝（芒硝）畏三棱，官桂（肉桂）畏石脂（赤石脂），人参畏五灵脂。临床意义：①提示部分药物配伍可能产生毒性或副作用，需避免盲目合用；②并非绝对禁忌，某些情况下通过炮制、配伍可降低毒性（如甘遂与甘草在十枣汤中配伍），需结合临床经验；③是中药配伍禁忌的重要依据，指导安全用药，减少不良反应。3.结合具体方剂，论述川芎的“血中气药”特点。答案：川芎辛温，归肝、胆、心包经，功效活血行气、祛风止痛，有“血中气药”之称，因其既能活血，又能行气，气行则血行，为治疗气血瘀滞之要药。①妇科应用：如《太平惠民和剂局方》四物汤（川芎配熟地、当归、白芍），川芎活血行气，助当归补血活