骨髓抑制规范化管理考核试题

骨髓抑制规范化管理考核试题

一、选择题

1、中性粒细胞减少的程度和持续时间与下列哪项因素无关？（）［单选题］*

A.化疗药物的种类

B.化疗药物的剂量

C.患者自身因素

D.联合用药

E.使用进口或国产化疗药物V

2、正确评估患者发生中性粒细胞减少的风险，早期识别FN和感染并进行合理地预防

和治疗，具有的重要意义不包括（＞［单选题］*

A.减少相关严重并发症

B.提高患者治疗安全和依从性

C.保证抗肿瘤治疗按时完成

D.保障抗肿瘤治疗的效果

E.增加医生的工作量V

工粒细胞减少性发热带来的不良后果不包括（I［单选题］*

A.增加侵袭性感染的发生风险

B.增加治疗费用

C.增加抗生素的使用

D.缩短住院时间V

E.导致抗肿瘤治疗减量或延迟

4、2023版中性粒细胞减少诊治中国专家共识中，将严重的中性粒细胞降低的定义更

新为()：［单选题］*

A.中性粒细胞绝对计数<0.5xl09/L或ANC<1.0xl09/L但预计在随后的24h将下降

至<O.5xlO9/L

B.中性粒细胞绝对计数<0.5x109/L

C.中性粒细胞绝对计数<O.5xlO9/L或ANC<1.0xl09/L但预计在随后的72h将下降

至<0.5xl09/L

D.中性粒细胞绝对计数<0.5xl09/L或ANC<1.0xl09/L但预计在随后的48h将下降

至<0.5x109/"

E.中性粒细胞绝对计数<0.75x109/L

5、化疗导致的中性粒细胞减少的分级哪项是错误的？()［单选题］*

A.1级:ANC(1.5~<20)xl09/L

B.2级:ANC(1.25~<L5)xlO9/“

C.2级:ANC(1.0~<1.5)x109/L

D.3级:ANC(0.5~<1.25)x109/L

E.3级:ANC(0.5~<1.0)x109/L

F.4级:ANC<0.5xl09/L

6、化疗导致的中性粒细胞减少的谷值通常出现在化疗后第()天［单选题］*

A.3~5

B.5~10

C.7-10

D.14~21

E.7-14V

、中性粒细胞释放至外周血后的半衰期约为（）从原始粒细胞发育分化至成熟中

7h0

性粒细胞的整个过程约需（C）d［单选题］*

A.7-14;7-14

B.8~12;8~12

C.8~12;7~14V

D.7~D4;8~42

E.7-12;8-14

8、在FN的定义中，"发热”是指（）［单选题］*

A.口腔温度＞38.5℃（腋温＞38.3℃）或2h内连续2次测量口腔温度＞38.0℃（腋

温＞37.8℃）

B.单次口腔温度测定238.3℃或238.0℃持续超过IhV

C.口腔温度＞38.3℃（腋温＞38.1。。或2h内连续2次测量口腔温度＞38.0℃（腋

温＞37.8℃）

D.单次口腔温度测定之38.5°（:或238.0°（:持续超过lh

E.口腔温度＞38.5℃（腋温＞38.3℃）或2h内连续2次测量口腔温度＞38.3℃（腋

£＞37.8℃）

9、在第1个周期化疗前需要对患者进行FN发生风险的评估，不包括（）：［单选题产

A.疾病类型

B.化疗方案

C.患者自身因素

A.降j氐FN的发生率

FN的持续时间

C.降低FN的严重程度

D.预防性使用后仍然会出现粒细胞减少V

E.降低感染率和住院率

14、FN的一级预防指（）［单选题］*

A.首次使用具有骨髓抑制的化疗药物后24~72h使用G-CSF,以预防FN的发生V

B.首次使用具有骨髓抑制的化疗药物后12~24h使用G-CSF,以预防FN的发生

C.首次使用具有骨髓抑制的化疗药物后48h后使用G・CSF,以预防FN的发生

D.首次使用具有骨髓抑制的化疗药物后24h后使用G・CSF,以预防FN的发生

E.首次使用具有骨髓抑制的化疗药物后48~72h使用G・CSF,以预防FN的发生

15、以下情况不推荐使用G-CSF进行一级预防的是（）：［单选题］*

A.接受FN高危化疗方案的患者

B才妾受FN中危化疗方案的患者，伴有1个以上患者自身风险因素

C.接受根治性或辅助性化疗的患者，为保障化疗剂量足量进行

D.接受FN低危化疗方案的患者，伴有2个以上患者自身风险因素V

EJ妾受辅助或根治性剂量密集方案化疗的患者

16、关于G-CSF的代谢途径以下正确的是（）：［单选题］*

A.短效rhG-CSF主要经肝脏清除

B.长效rhG-GSF主要经中性粒细胞介导清除V

C短效rhG-CSF主要经中性粒细胞介导清除

D.长效rhG-GSF主要经肾脏清除

E.短效和长效rhG-CSF都是经过肾脏清除

17、（）是所有rhGCSF的首选给药方式［单选题］*

A.外用贴剂

B.口服

C.静脉注射

D.肌肉注射

E.皮下注射V

18、对于FN患者，主要感染风险因素不包括（）［单选题］*

A.脓毒血症

B年龄＞65岁

C.ANC＜O.5xlO9/L

D.中性粒细胞持续减少时间预计＞10d

E.未合并肺炎或其他感染疾病、侵袭性的真菌感染V

19、下列不属于G-CSF的不良反应的是（）［单选题］*

A.骨痛

B过敏反应

C.脾脏破裂

D.肺不良反应

E.急性呼吸窘迫综合征

F.肾功能衰竭V

20、关于感染预防和治疗的MASCC风险系数评分，哪项正确（）［单选题］*

A.总分＜21分为高危患者，其余为低危患者V

B.总分之21分为高危患者，其余为低危患者

C.总分＜21分为中高危患者，其余为低危患者

D.低危患者建议接受静脉广谱抗生素治疗

E.中高危患者建议接受口服抗菌药物的治疗

21、关于无FN患者抗感染的预防，下列正确的是（）［单选题］*

A.低风险中性粒细胞减少患者预计严重的中性粒细胞减少持续时间W10d时应使用抗

生素预防

B.低风险中性粒细胞减少患者预计严重的中性粒细庖减少持续时间W7d时应使用抗生

素预防

C.对于无FN患者，一律使用广谱抗生素进行抗感染预防

D.高风险中性粒细胞减少患者推荐使用针对铜绿假单胞菌和其他革兰明性杆菌的预防

性方案V

E.体温正常者无需预防性抗感染治疗

22、关于FN患者抗感染治疗，下列说法错误的是（）［单选题］*

A.要求在完成血培养等必要检查后（就诊的60min内）立即开始经验性广谱抗生素治疗

B.低风险患者可在短时观察或短期住院后,进行口服亢生素的门诊治疗

C.推荐的初始经验性口服抗生素方案:1种氟隆诺类药物联用1种0内酰胺类药物

D.推荐的初始经验性口服抗生素方案种头泡类药物连用1种嗡6酮类药物V

E.对于粒细胞缺乏超过7d并有高危因素的患者需要预防性使用抗真菌药物

23、对于FN患者抗感染治疗，下列说法错误的是（）［单选题］*

A.高危中性粒细胞减少患者出现发热均需要入院并接受静脉抗生素治疗

B.高危FN治疗方案可考虑采用广谱抗假单胞菌的伊内酰胺类药物进行经验性单药治疗

C.高危FN始治疗方案推荐使用万古霉素V

D.疑似中心静脉导管相关感染、皮肤或软组织感染、肺炎或血流动力学不稳定的患者，应

加用抗革兰阳性菌的治疗

E.对于伴有复杂表现的患者,应扩大抗菌谱，覆盖可疑致病菌

24、已出现FN时应采取哪些防护措施（）［多选题］*

A.注意室内通风，保持空气新鲜V

B.尽量不去人群聚集的公共场所，

C.外出时应当佩戴口罩V

D.保持口腔卫生及皮肤清洁，避免皮肤破损V

E.中性粒胞水平过低E寸需要预防性隔离，每日对房间进行空气消毒，

25、对于G-CSF引起的骨痛，处理方式错误的是（）［单选题］*

A.乙酰氨基酚

B.非笛体类抗炎药物

C.尽快使用阿片类药物V

D.必要时加用抗组胺药和阿片类药物

E.降低G-CSF的剂量

26、对抗肿瘤治疗相关的血小板减少的规范化全程管理包括（）［多选题］*

A.风险评估，

B.血/」\板水平监测V

C.升血小板干预V

D.及时的随访V

E.升板治疗时关注不良反应V

27、抗肿瘤治疗相关的血小板减少的风险因素分层评估不包括（）［单选题］*

A.患者基础情况

B.肿瘤因素

C.患者既往发生化疗后严重中性粒细胞减少的情况V

D.抗肿瘤治疗方案因素

E.联合多种抗肿瘤治疗药物

28、抗肿瘤治疗相关的血小板减少的风险评估中,方案因素不包括（）［单选题］*

A.含卡粕方案

B.含吉西他滨方案

C.含顺粕方案。

D.含意环类方案

E.多柔比星+异环磷酰胺+达卡巴嗪

29、当患者发生抗肿瘤治疗导致的血小板减少时，可采用的治疗方式有（）［多选题］*

A.输注血小板V

B.rhIL-llV

C.rhTPOV

D.TPO-RAV

E.G-CSF

30、当患者发生抗肿瘤治疗导致的血小板减少，进行升血小板治疗时，当（）时，应

及时停药，以减少血栓事件的发生。［单选题］*

A.PLT绝对值250x109/L崛用药前升高？20x109/L

B.PLT绝对值2100xl09/L或较用药前升高250x109/"

C.PLT绝对值2120X109/L或较用药前升高280xl09/L

D.PLT绝对值2100X109/L或较用药前升高270X109/L

E.PLT绝对值2100X109/L或较用药前升高N100X109/L

31、在评估肿瘤患者血小板减少原因时，应分析排外导致血小板减少的其他原因，包

括（）:［多选题］*

A.免疫性血小板减少症V

B.凝血障碍V

C.感染V

D.药物作用V

E.微血管血栓。

32、对于有CIT高出血风险因素的患者，推荐化疗后（）h开始预防性应用促血小板

生成药物［单选题］*

A.6~12

B.12-24

C.24-48

D.6~24V

E.24-72

33、是免疫检杳点抑制剂引发的血小板减少，主要干预方法为（）［多选题］*

A.停药V

B.输注血小板

C.糖皮质激素V

D.中药治疗

E.输注血浆

34、血小板计数小于（）X109/L,需警惕，患者可能因血小板减少导致的卢页内出血死

亡［单选题］*

A.20

B.10V

C.30

D.40

E.50

35、在我省建设骨酶用制规范化管理示范病房的目的包括（）［多选题］*

A.推进我省肿瘤规范化诊疗技术发展V

B.提高骨髓抑制规范化防治水平。

C.使患者得到同质化的骨髓抑制诊疗服务V

D.帮助患者临床获益，达到最佳疗效，提高肿瘤患者生存质量V

E.保障医疗质量和安全，改善医疗服务V

36、关于化疗相关性贫血的治疗,以下说法正确的是（）［多选题］*

A.输注红细胞是治疗化疗相关性贫血的主要方式，

B.CSCO指南建议仅在Hb<60g/L或临床急需纠正缺氧状态时考虑输血V

C.EPO可用于轻度、中度不伴严重症状或者有输血过敏史的患者V

D.CSCO指南