2025年养老护理员高级考试题库(附答案)

2025年养老护理员高级考试题库(附答案)1.【单选】为长期卧床老年人进行体位引流时，每次叩击时间应控制在A.1～2分钟 B.3～5分钟 C.6～8分钟 D.10～12分钟答案：B2.【单选】对阿尔茨海默病中期老人实施音乐疗法，最佳频次为A.每日1次，每次15分钟 B.每周2次，每次30分钟 C.每周3次，每次45分钟 D.每周5次，每次60分钟答案：C3.【单选】使用电动移位机转运重度肥胖老人时，首要安全检查项目是A.吊带接缝处有无脱线 B.遥控器电池电量 C.设备最大载荷标识 D.刹车脚轮是否锁定答案：C4.【单选】为气管切开老人进行气道内滴药，药液温度应保持在A.20～22℃ B.28～30℃ C.32～34℃ D.36～38℃答案：C5.【单选】下列哪项不是老年人抑郁筛查量表（GDS15）的评分界限A.0～5分正常 B.6～9分轻度 C.10～14分中度 D.15分重度答案：D6.【单选】对糖尿病足Wagner3级创面，优先选择的敷料为A.透明薄膜敷料 B.含银离子藻酸盐敷料 C.水胶体敷料 D.干纱布答案：B7.【单选】为预防老年人直立性低血压，体位训练时应遵循A.平躺→坐位→站立各2分钟 B.平躺→坐位5分钟→站立10分钟 C.平躺10分钟→坐位2分钟→站立5分钟 D.平躺3分钟→坐位3分钟→站立3分钟答案：A8.【单选】对终末期老人实施安宁疗护，下列药物中首选用于呼吸困难的是A.吗啡 B.地西泮 C.哌替啶 D.曲马多答案：A9.【单选】老年人吞咽造影检查时，首选的造影剂食物性状为A.稀液体 B.蜂蜜样液体 C.布丁样半固体 D.饼干固体答案：B10.【单选】为预防老年人跌倒，夜间照度标准应不低于A.10lx B.30lx C.50lx D.100lx答案：C11.【单选】使用约束带时，应每多长时间评估一次循环情况A.15分钟 B.30分钟 C.1小时 D.2小时答案：A12.【单选】对长期留置导尿的老年女性，每日饮水量推荐A.500～800ml B.1000～1200ml C.1500～2000ml D.2500～3000ml答案：C13.【单选】老年人营养不良筛查量表MNASF评分≤7分提示A.营养正常 B.营养风险 C.营养不良 D.重度营养不良答案：C14.【单选】为帕金森老人安装居家扶手，直径最佳为A.2cm B.3cm C.4cm D.5cm答案：B15.【单选】老年人使用热水袋时，水温不得超过A.40℃ B.45℃ C.50℃ D.55℃答案：B16.【单选】对认知障碍老人进行刷牙训练，最适合的牙刷刷毛硬度为A.超软 B.软 C.中 D.硬答案：A17.【单选】为预防压疮，使用30°侧卧垫时，翻身间隔时间为A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时答案：B18.【单选】老年人便秘，使用开塞露后保留时间应不少于A.2分钟 B.5分钟 C.10分钟 D.15分钟答案：C19.【单选】对长期卧床老人进行呼吸肌训练，推荐使用的器械是A.弹力带 B.呼吸训练器三球仪 C.哑铃 D.握力器答案：B20.【单选】老年人发生误吸，最先出现的体征通常是A.发绀 B.剧烈咳嗽 C.呼吸暂停 D.血压下降答案：B21.【单选】为预防老年人尿路感染，会阴护理应选择的溶液是A.75%乙醇 B.0.1%苯扎溴铵 C.0.5%碘伏 D.生理盐水答案：D22.【单选】对骨质疏松老人进行平衡训练，首选器械为A.平衡板 B.巴氏球 C.弹力带 D.倒立机答案：A23.【单选】老年人使用助听器，首次适应期每日佩戴时间建议A.1小时 B.3小时 C.5小时 D.8小时答案：A24.【单选】对终末期老人进行口腔护理，首选湿润剂为A.3%过氧化氢 B.生理盐水 C.1%碳酸氢钠 D.0.2%洗必泰答案：B25.【单选】老年人进行肌少症筛查，握力男性临界值为A.18kg B.22kg C.26kg D.30kg答案：C26.【单选】为认知障碍老人设计活动方案，应遵循A.任务复杂化 B.时间弹性化 C.环境陌生化 D.指令抽象化答案：B27.【单选】老年人使用抗凝药华法林，INR目标范围通常为A.1.0～1.5 B.1.5～2.0 C.2.0～3.0 D.3.0～4.0答案：C28.【单选】对帕金森老人出现“开关现象”，护理重点是A.增加蛋白摄入 B.记录症状日记 C.减少药物剂量 D.禁止活动答案：B29.【单选】老年人发生低血糖，意识清醒时首选处理为A.静推50%葡萄糖 B.口服15～20g糖 C.肌注胰高血糖素 D.静滴10%葡萄糖答案：B30.【单选】为预防老年人旅行综合征，飞行途中建议每小时饮水A.50ml B.100ml C.150ml D.200ml答案：B31.【多选】下列属于老年人谵妄高危因素的有A.高龄≥80岁 B.疼痛 C.睡眠剥夺 D.酗酒史 E.便秘答案：A,B,C,D32.【多选】为长期卧床老人进行下肢静脉血栓预防，可采取A.穿医用弹力袜 B.足泵运动 C.抬高床尾20° D.间歇充气加压装置 E.每日按摩腘窝答案：A,B,D33.【多选】对认知障碍老人进行环境改造，应包括A.移除地毯 B.增设夜灯 C.家具锐角包边 D.使用图案复杂墙纸 E.安装信号放大门铃答案：A,B,C,E34.【多选】老年人营养支持途径选择依据包括A.意识水平 B.吞咽功能 C.胃肠功能 D.预期生存期 E.经济状况答案：A,B,C,D,E35.【多选】下列属于安宁疗护“五全照顾”内容的有A.全人 B.全家 C.全程 D.全队 E.全社区答案：A,B,C,D,E36.【多选】对帕金森老人进行步态训练，正确描述有A.起步时目视地面 B.步幅尽量大 C.转弯时采用“U”形步 D.使用节拍器提示 E.穿防滑鞋答案：B,C,D,E37.【多选】老年人使用抗抑郁药SSRI类，需监测的副作用有A.低钠血症 B.出血倾向 C.QT间期延长 D.锥体外系反应 E.5HT综合征答案：A,B,E38.【多选】为预防老年人压疮，下列体位正确的是A.半卧位时床头≤30° B.侧卧30°体位 C.足跟悬空 D.使用橡胶气垫圈 E.骶尾贴泡沫敷料答案：A,B,C,E39.【多选】老年人发生误吸后，可立即采取A.头低足高 B.拍背 C.经鼻负压吸引 D.鼓励继续进食 E.呼叫急救答案：A,B,C,E40.【多选】对骨质疏松老人进行健康教育，应包括A.戒烟限酒 B.每日日晒30分钟 C.避免弯腰搬重物 D.睡软床 E.摄入钙1000～1200mg/d答案：A,B,C,E41.【判断】老年人使用热水袋时，外包干毛巾即可避免低温烫伤。答案：错误42.【判断】对认知障碍老人进行现实导向训练时，可使用大幅日历和数字时钟。答案：正确43.【判断】老年人肌少症诊断必须满足握力下降且步速<0.8m/s。答案：正确44.【判断】为预防老年人便秘，膳食纤维每日推荐量为10g。答案：错误45.【判断】老年人使用苯二氮䓬类药物超过4周，停药需逐渐减量。答案：正确46.【判断】对终末期老人进行口腔护理，每日至少2次。答案：正确47.【判断】老年人跌倒后无需记录，只要无外伤即可。答案：错误48.【判断】对帕金森老人，蛋白摄入应集中在晚餐以提高药效。答案：错误49.【判断】老年人使用抗凝药期间，阿司匹林可随意合用。答案：错误50.【判断】为认知障碍老人设计花园疗法，植物选择应避免有毒品种。答案：正确51.【填空】老年人每日推荐摄入钙元素量为________mg，维生素D为________IU。答案：1000～1200，800～100052.【填空】对长期卧床老人进行被动踝泵运动，每日应至少________次，每次________下。答案：3，2053.【填空】老年人压疮分期中，可见皮下脂肪但无筋膜暴露为________期。答案：Ⅲ54.【填空】使用Braden量表评估压疮风险，≤________分为高危。答案：1255.【填空】对帕金森老人进行“冻结步态”提示，地面可贴________色胶带。答案：亮黄56.【填空】老年人吞咽功能筛查，30ml水吞咽试验中，若出现咳嗽≥________次为阳性。答案：157.【填空】对终末期老人进行疼痛评估，若无法自述，首选量表为________。答案：PAINAD58.【填空】老年人使用胰岛素，注射部位轮换间隔至少________cm。答案：159.【填空】对认知障碍老人进行认知训练，每次时间以________分钟为宜。答案：20～3060.【填空】老年人肌力分级中，可抗重力完成全关节活动但不能抗阻力为________级。答案：361.【简答】简述为气管切开老人进行气道湿化的操作要点。答案：1.评估痰液性状与量；2.使用0.45%氯化钠或灭菌注射用水，温度32～34℃；3.滴速3～5ml/h，持续泵入；4.每2小时翻身拍背，振动排痰；5.观察SpO₂变化，若<90%立即吸痰；6.严格无菌，湿化瓶每日更换；7.记录湿化量、痰量及性状。62.【简答】列出老年人跌倒后现场评估的“四查”内容。答案：一查意识呼吸，二查出血骨折，三查环境安全，四查既往病史及用药。63.【简答】说明对阿尔茨海默病老人实施音乐疗法的注意事项。答案：选择老人熟悉且愉快的音乐，音量55～65dB，时长30～45分钟，避免快节奏；观察情绪变化，防止过度兴奋；播放前关闭电视等干扰源；若老人烦躁立即停止；记录反应与喜好，逐步建立个人歌单。64.【简答】阐述老年人营养不良的“隐形饥饿”表现。答案：体重正常但肌肉量减少，乏力易疲劳，免疫力下降，伤口愈合慢，认知功能减退，实验室检查可见维生素D、B₁₂、铁蛋白低下。65.【简答】描述为帕金森老人进行服药管理的“三定”原则。答案：定时：餐前1小时或餐后1.5小时；定量：按医嘱不可随意增减；定人：固定照护者观察药效与副作用，记录“开关”现象。66.【案例分析】背景：张爷爷，85岁，脑梗死后左侧偏瘫，卧床6个月，近3日出现发热38.5℃，痰液黄黏，SpO₂89%，查体左肺底湿啰音，压疮Ⅲ期骶尾部5cm×4cm，Braden评分8分。问题：（1）列出主要护理诊断；（2）提出5项针对性护理措施；（3）说明病情观察要点。答案：（1）护理诊断：①清理呼吸道无效；②体温过高；③皮肤完整性受损；④躯体移动障碍；⑤营养风险。（2）措施：①每2小时翻身拍背，左低右高体位引流，每日3次；②雾化吸入0.45%盐水+乙酰半胱氨酸，吸痰前后给纯氧；③骶尾创面清创后填塞含银藻酸盐，泡沫敷料覆盖，每日换药；④高蛋白高热量管饲，每日30kcal/kg；⑤床尾抬高≤30°，使用气垫床，30°侧卧。（3）观察：记录痰量、色、黏稠度，听诊肺啰音变化，监测体温、WBC、CRP，观察创面渗液量及气味，每日称重，记录24h出入量，若SpO₂<85%立即报告。67.【案例分析】背景：李奶奶，90岁，阿尔茨海默病晚期，卧床，吞咽困难，今日午餐进食流质时出现呛咳，声音湿润，脉搏加快。问题：（1）判断可能发生的并发症；（2）写出紧急处理流程；（3）提出后续预防策略。答案：（1）误吸性肺炎。（2）流程：立即停止进食，取头低足高右侧卧位，拍背鼓励咳嗽，经鼻负压吸引口腔及咽部分泌物，监测SpO₂，若<90%给予储氧面罩，通知医生，准备床边纤支镜。（3）预防：改为2级稠度食物，采用20ml小量勺喂食，进食时躯干前倾90°，餐后保持坐位30分钟，每周进行VFSS评估，培训照护者识别吞咽预警体征。68.【案例分析】背景：王爷爷，78岁，慢性心衰Ⅲ级，下肢水肿，服用呋塞米40mgbid，家属反映夜间频繁起夜跌倒。问题：（1）分析跌倒原因；（2）写出3项环境干预；（3）指导家属用药观察要点。答案：（1）利尿剂导致夜尿增多，体位性低血压，地面湿滑。（2）干预：卧室至卫生间安装感应夜灯，路径宽度≥1m，卫生间铺防滑垫并安装L型扶手，床旁放置便椅。（3）观察：记录每日体重变化，若3日增加>2kg及时就诊，监测晨起血压，若收缩压<90mmHg暂停一次呋塞米并就医，晨起遵循“三个半分钟”原则。69.【案例分析】背景：赵奶奶，82岁，骨质疏松，T值3.2，今日在家搬花盆时腰痛剧烈，活动受限。问题：（1）判断可能损伤；（2）写出现场急救；（3）列出康复期护理重点。答案：（1）腰椎压缩性骨折。（2）急救：嘱平卧硬板床，轴线翻身，腰部垫小枕，疼痛处冰敷15分钟，每2小时一次，呼叫120，监测下肢感觉运动。（3）康复：卧床6周后戴腰围逐步下床，进行腰背肌等长收缩训练，每日3组每组10次，补充钙、维生素D及抗骨松药物，避免弯腰搬物，使用长柄取物器，每3个月复查骨密度。70.【案例分析】背景：刘爷爷，80岁，晚期肺癌，疼痛数字评分8分，医嘱吗啡片10mgq4h，家属担心成瘾拒绝给药。问题：（1）写出沟通要点；（2）说明吗啡使用原则；（3）列出疼痛动态评估指标。答案：（1）向家属解释癌痛治疗目的为提高生活质量，医源性成瘾概率<0.1%，疼痛加重反而需更大剂量，采用“按阶梯、按时间、按个体”原则，可联合非药物疗法。（2）原则：首选口服，小剂量起始，定时给药，剂量个体化，防治副作用如便秘、恶心，备纳洛酮防过量。（3）指标：NRS评分，每日爆发痛次数，睡眠质量，不良反应（呕吐、镇静、呼吸频率），记录剂量调整过程。71.【论述】结合最新《老年护理实践指南》，阐述“整合照护”在失能老人居家护理中的实施路径，要求包括团队构成、评估工具、信息化手段、质量指标，不少于300字。答案：整合照护以老人为中心，团队由护理员、护士、医师、康复师、社工、营养师、药师组成，采用MDT模式。评估工具：日常生活能力用Barthel，认知用MMSE，营养用MNASF，压疮用Braden，跌倒用Morse，疼痛用NRS，抑郁用GDS15，建立“一人一档”。信息化：部署居家物联网，床垫传感器监测呼吸心率，智能药盒记录用药，摄像头AI识别跌倒，数据上传云平台，护士远程随访。质量指标：压疮发生率<1%，跌倒率<5%，误吸率<2%，满意度>90%，30天再入院率<10%，建立PDCA循环，每月质量会议，持续改进。经费由长护险+政府补贴+家庭共担，实现“医院社区家庭”闭环服务。72.【论述】试述安宁疗护中“预立医疗指示（AD）”的法律与伦理意义，并给出护理人员操作要点，不少于300字。答案：AD体现患者自主权，符合《民法典》第1219条，尊重生命尊严，避免无效抢救，减轻家属决策痛苦。伦理上遵循善行、不伤害、公正、自主原则。护理要点：入院24小时内评估意识与沟通能力，向患者及家属解释AD内容，提供模板，见证签署过程双签名，扫描存入电子病历；若患者已失能，由代理人出示授权委托书，护理人员核对身份，在医嘱单标注“DNR”标识，床头贴紫色郁金香标志；每班交接，遇到心跳停止立即启动DNR流程，记录时间、见证人，提供舒适护理，保持环境安静，允许家属陪伴，实现“温柔离世”。73.【论述】说明“老年综合评估（CGA）”在术后快速康复（ERAS）中的应用价值，不少于300字。答案：CGA通过多维度评估发现潜在问题，降低术后并发症。术前：识别营养不良，预康复训练，纠正贫血，调整抗凝，降低麻醉风险。术中：根据认知状态选择麻醉深度，预防术后谵妄。术后：早期活动依据肌力分级制定步态计划，疼痛采用多模式镇痛，避免阿片类过量；对抑郁倾向及时心理干预，缩短住院日平均2.3天，降低再入院率8%，节