2025年乡村医生规范化培训考试试卷及答案

2025年乡村医生规范化培训考试试卷及答案2025年乡村医生规范化培训考试试卷一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.正常成人静息状态下，呼吸频率的正常范围是（）A.812次/分B.1216次/分C.1620次/分D.2024次/分2.以下哪种药物属于β内酰胺类抗生素？（）A.阿奇霉素B.头孢克肟C.左氧氟沙星D.甲硝唑3.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种时间为（）A.出生时、1月龄、6月龄B.2月龄、3月龄、4月龄C.3月龄、4月龄、5月龄D.8月龄、18月龄4.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成人）一般为（）A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L5.急性有机磷农药中毒的特效解毒剂是（）A.亚甲蓝B.阿托品+氯解磷定C.纳洛酮D.维生素K16.下列哪项不属于国家基本公共卫生服务项目？（）A.06岁儿童健康管理B.肺结核患者健康管理C.肿瘤晚期患者临终关怀D.老年人健康管理7.关于高血压分级，收缩压165mmHg、舒张压105mmHg属于（）A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.正常高值8.新生儿Apgar评分中，不包含的评估指标是（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力9.下列哪种疾病属于甲类传染病？（）A.霍乱B.艾滋病C.肺结核D.新型冠状病毒感染（乙类甲管已调整）10.中医“治未病”思想中，“既病防变”的核心是（）A.早期诊断、早期治疗B.增强体质、预防疾病C.病后调护、防止复发D.改善环境、避免诱因11.儿童腹泻时，预防脱水最有效的方法是（）A.静脉输注生理盐水B.口服补液盐（ORS）C.禁食禁水D.饮用果汁12.下列哪项是肺结核患者的主要传播途径？（）A.粪口传播B.飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播13.老年人跌倒后，最易发生骨折的部位是（）A.桡骨远端B.股骨颈C.肱骨近端D.锁骨14.关于儿童维生素D缺乏性佝偻病，早期最典型的症状是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.“O”型腿15.下列哪种中药不宜与藜芦同用？（）A.人参B.黄芪C.白术D.甘草16.急性心肌梗死患者最典型的症状是（）A.上腹痛B.胸骨后压榨性疼痛C.左肩背痛D.头晕乏力17.乡村医生在开展家庭医生签约服务时，重点签约对象不包括（）A.健康儿童B.高血压患者C.糖尿病患者D.65岁以上老年人18.外伤出血时，应用止血带止血的时间一般不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时19.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗？（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.流感疫苗（灭活）20.关于老年人用药原则，错误的是（）A.尽量选择单一药物B.初始剂量为成人剂量的1/22/3C.长期使用抗生素预防感染D.注意药物间相互作用二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）1.乡村医生在基本公共卫生服务中需完成的任务包括（）A.建立居民健康档案B.开展健康教育C.管理严重精神障碍患者D.协助处理突发公共卫生事件2.下列属于中医适宜技术的有（）A.艾灸B.推拿C.穴位贴敷D.静脉输液3.糖尿病患者出现“三多一少”症状，指的是（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重减轻4.关于高血压患者随访内容，正确的有（）A.测量血压并评估是否达标B.询问患者症状及生活方式C.指导低盐饮食和适量运动D.若血压控制差，直接调整降压药5.儿童常见的营养性疾病包括（）A.缺铁性贫血B.维生素D缺乏性佝偻病C.蛋白质能量营养不良D.肥胖症6.下列哪些情况需立即转诊至上级医院？（）A.急性胸痛持续20分钟不缓解B.儿童高热伴抽搐C.糖尿病患者空腹血糖7.2mmol/LD.孕妇孕37周出现规律宫缩7.关于老年人健康管理，正确的措施有（）A.每年进行1次健康体检B.评估认知功能和抑郁状态C.指导合理用药和运动D.仅关注躯体疾病，忽略心理问题8.下列属于乙类传染病的有（）A.鼠疫B.狂犬病C.梅毒D.登革热9.中医药在乡村常见病中的应用优势包括（）A.简、便、验、廉B.副作用相对较少C.可调理慢性疾病D.对所有急症疗效显著10.外伤现场急救的基本原则包括（）A.保持呼吸道通畅B.控制大出血C.固定骨折部位D.优先转运，再处理三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述乡村医生在传染病疫情报告中的职责。2.列举5种农村地区常见的消化系统疾病，并简述其主要临床表现。3.试述儿童高热（体温≥39℃）的处理原则。4.简述中医“望诊”中观察舌苔的主要内容及其临床意义。5.说明家庭医生签约服务中“履约”的具体要求（至少4项）。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”就诊。10年来每到冬季咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，每年持续约3个月；3天前受凉后咳嗽加剧，痰变黄、量多，活动后气促明显，无发热、胸痛。查体：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音；心率92次/分，律齐。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）请给出初步处理措施。案例2：患儿女性，2岁，因“腹泻3天，加重伴尿少1天”就诊。3天前因饮食不当出现腹泻，每日78次，为黄色稀水样便，无黏液脓血；1天来尿量明显减少（约2小时1次，量少），精神萎靡，哭时无泪。查体：T37.2℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg；前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥。问题：（1）判断患儿脱水程度及性质。（2）写出主要补液方案（需包括补液量、液体种类、补液速度）。（3）需向家长交代哪些注意事项？答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.B6.C7.B8.C9.A10.A11.B12.B13.B14.C15.A16.B17.A18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABC8.BCD9.ABC10.ABC三、简答题1.职责包括：①发现传染病或疑似病例时，按规定时限报告（甲类及按甲类管理的2小时内，乙类24小时内）；②填写《传染病报告卡》并通过网络直报或纸质报告；③配合疾控机构开展流行病学调查；④对患者及密切接触者进行健康指导和随访；⑤及时纠正漏报、迟报情况。2.农村常见消化系统疾病及表现：①慢性胃炎：上腹痛或胀闷、反酸、嗳气；②消化性溃疡：周期性、节律性上腹痛（胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡空腹痛）；③急性胃肠炎：腹痛、腹泻、呕吐，多有饮食不洁史；④肝硬化：乏力、食欲减退、腹胀，晚期出现腹水、脾大；⑤肠易激综合征：腹痛伴排便习惯改变（腹泻或便秘），无器质性病变。3.处理原则：①评估全身情况（精神状态、有无抽搐、脱水等）；②物理降温（温水擦浴、退热贴）；③药物降温（体温≥38.5℃或伴不适时，口服对乙酰氨基酚或布洛芬，儿童禁用阿司匹林）；④补充水分（口服补液盐或温水）；⑤病因治疗（如细菌感染需用抗生素）；⑥若高热持续不退、伴抽搐或精神萎靡，立即转诊。4.舌苔观察内容及意义：①苔色：白苔主表证、寒证；黄苔主里证、热证；灰黑苔主里热重证或里寒重证。②苔质：薄苔示病轻浅；厚苔示邪盛入里或食积；润燥反映津液盈亏（润为正常，燥为津伤，滑为水湿内停）；腐腻苔（腐苔如豆腐渣，多为食积、痰浊；腻苔黏腻，多为湿浊、痰饮）。5.履约要求：①按签约服务协议内容提供服务（如随访、健康指导）；②记录服务过程并录入健康档案；③对重点人群（如高血压、糖尿病患者）按规范频次随访；④及时响应签约居民健康咨询（如通过电话、微信）；⑤对需转诊患者提供绿色通道；⑥定期评估签约服务效果并调整方案。四、案例分析题案例1（1）最可能的诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（基础为慢性支气管炎）。（2）需鉴别疾病：支气管哮喘（发作性喘息，可逆性气流受限）、支气管扩张（反复咯血、咳大量脓痰）、肺结核（低热、盗汗、咯血）、肺癌（刺激性咳嗽、痰中带血、体重下降）。（3）初步处理措施：①评估病情（查血常规、C反应蛋白、胸部X线）；②抗感染（经验性使用阿莫西林/克拉维酸或头孢类）；③祛痰（氨溴索或乙酰半胱氨酸）；④支气管扩张剂（沙丁胺醇雾化吸入）；⑤氧疗（低流量吸氧，维持SpO₂88%92%）；⑥若气促加重或出现意识改变，立即转诊上级医院。案例2（1）脱水程度：重度脱水（精神萎靡、前囟眼窝凹陷、哭无泪、皮肤弹性差、尿少）；脱水性质：等渗性脱水（无明显高/低钠表现）。（2）补液方案：①总量：累积损失量（100120ml/kg）+继续损失量（约30ml/kg）+生理需要量（6080ml/kg），总约150180ml/kg（2岁患儿体重约12kg，总液量18002160ml）。②液体种类：前810小时补2/3张含钠液（如4:3:2液），后1416小时补1/31/2张液；重度脱水先快速扩容（20ml/kg等张液，3060分钟内输入）。③速