2025年医院药师职业技能大赛模拟试题附答案

2025年医院药师职业技能大赛模拟试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列关于万古霉素血药浓度监测的说法，正确的是()A.峰浓度应维持在20–30mg/LB.谷浓度应维持在10–15mg/LC.连续输注无需监测谷浓度D.肾功能正常者无需监测答案：B解析：万古霉素谷浓度推荐10–15mg/L，过高增加肾毒性风险，过低易诱发耐药。2.对乙酰氨基酚成人每日最大剂量为()A.2gB.3gC.4gD.5g答案：C解析：FDA与我国指南均规定成人每日不超过4g，超量可致急性肝衰竭。3.下列抗菌药物中，属于浓度依赖性的是()A.头孢曲松B.美罗培南C.左氧氟沙星D.替加环素答案：C解析：氟喹诺酮类为浓度依赖性，AUC/MIC为疗效相关指标。4.华法林初始给药时，需重点监测的凝血指标是()A.TTB.APTTC.PT-INRD.FIB答案：C解析：PT-INR反映华法林抗凝强度，目标范围2–3。5.下列药物中，与胺碘酮合用可致尖端扭转型室速风险最高的是()A.阿莫西林B.奥美拉唑C.莫西沙星D.阿托伐他汀答案：C解析：莫西沙星可延长QT间期，与胺碘酮协同致心律失常。6.胰岛素笔芯开启后，最长可室温保存()A.7天B.14天C.28天D.56天答案：C解析：未添加防腐剂的胰岛素笔芯开启后28天内使用完毕。7.下列关于贝伐珠单抗的说法，错误的是()A.需避光2–8℃保存B.首次静滴时间应≥90minC.可肌注给药D.可致蛋白尿答案：C解析：贝伐珠单抗仅可静脉输注，禁止肌注。8.治疗药物监测(TDM)中，环孢素谷浓度采血时间为()A.给药前30minB.给药后30minC.给药后2hD.给药后12h答案：A解析：谷浓度即C0，定义是下次给药前30min内采血。9.下列属于CYP3A4强抑制剂的是()A.利福平B.卡马西平C.酮康唑D.苯妥英钠答案：C解析：酮康唑为典型CYP3A4强抑制剂，可致他汀等药物血药浓度升高。10.配制紫杉醇注射液时，应选用的输液袋材质为()A.PVCB.聚乙烯C.玻璃D.聚氯乙烯含DEHP答案：B解析：紫杉醇易被PVC吸附，需用非DEHP聚乙烯袋。11.下列药物中，需在治疗前进行HLA-B*5801基因检测的是()A.别嘌醇B.硫唑嘌呤C.卡马西平D.阿巴卡韦答案：A解析：HLA-B*5801阳性者用别嘌醇可致重症药疹。12.阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的常规疗程为()A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B解析：阿奇霉素半衰期长，5天方案即可维持组织浓度10天。13.下列关于丙泊酚输注综合征(PRIS)的描述，正确的是()A.仅见于儿童B.与乳酸升高无关C.可致横纹肌溶解D.首选血液滤过治疗答案：C解析：PRIS特征包括横纹肌溶解、高钾、代谢性酸中毒。14.下列抗癫痫药物中，蛋白结合率最高的是()A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.拉莫三嗪D.左乙拉西坦答案：B解析：苯妥英钠蛋白结合率约90%，低白蛋白时需监测游离浓度。15.下列药物中，与钙通道阻滞剂合用可致牙龈增生的是()A.环孢素B.利福平C.异烟肼D.阿奇霉素答案：A解析：环孢素与硝苯地平均可致牙龈增生，协同作用。16.下列关于口服固体制剂溶出度试验的说法，错误的是()A.桨法转速通常为50–75rpmB.取样点不得少于5个C.溶出介质需脱气D.需进行方法学验证答案：B解析：中国药典规定取样点不少于3个即可。17.下列药物中，需采用“双签字”发放的是()A.维生素CB.吗啡注射液C.氯化钾口服液D.奥美拉唑肠溶片答案：B解析：麻醉药品需双人核对、双签字。18.下列关于药品不良反应(ADR)报告时限的说法，正确的是()A.新的严重ADR7日内报告B.一般ADR30日内报告C.死亡病例即时报告D.以上均正确答案：D解析：我国《药品不良反应报告和监测管理办法》规定如上。19.下列药物中，与华法林合用可增强抗凝作用的是()A.利福平B.苯巴比妥C.阿莫西林克拉维酸D.卡马西平答案：C解析：阿莫西林克拉维酸可抑制肠道菌群，减少维生素K合成。20.下列关于高警示药品管理的说法，错误的是()A.需专柜加锁B.需专用标识C.可混放普通药品D.需双人核对答案：C解析：高警示药品必须单独存放，严禁混放。21.下列药物中，属于细胞色素P450诱导剂的是()A.克拉霉素B.利福平C.氟康唑D.伊曲康唑答案：B解析：利福平为典型CYP450强诱导剂。22.下列关于胰岛素类似物的说法，正确的是()A.门冬胰岛素起效时间约30minB.甘精胰岛素作用持续6–8hC.德谷胰岛素可每日一次D.赖脯胰岛素需餐前30min注射答案：C解析：德谷胰岛素半衰期25h，可每日一次给药。23.下列药物中，可导致QT间期延长的是()A.奥沙利铂B.昂丹司琼C.甲氨蝶呤D.环磷酰胺答案：B解析：昂丹司琼可阻断hERG通道，致QT延长。24.下列关于生物等效性试验的说法，正确的是()A.受试者男女比例不限B.需空腹与餐后两组试验C.清洗期不少于3天D.主要评价Cmax与Tmax答案：B解析：高变异药物需空腹+餐后双试验。25.下列药物中，需在治疗前进行眼底检查的是()A.羟氯喹B.甲氨蝶呤C.来氟米特D.柳氮磺吡啶答案：A解析：羟氯喹可致视网膜病变，需基线及年度眼底检查。26.下列关于麻醉药品处方的说法，正确的是()A.处方保存1年B.可不写诊断C.用量不得超过3日常用量D.医师可为实习生答案：C解析：麻醉药品处方用量≤3日，保存≥3年。27.下列药物中，属于时间依赖性且抗菌活性持续较长(PAE)的是()A.头孢曲松B.阿米卡星C.左氧氟沙星D.达托霉素答案：A解析：头孢曲松为时间依赖性，但因半衰期长可每日一次。28.下列关于静脉用药调配中心(PIVAS)洁净级别的说法，正确的是()A.一次更衣室为百级B.调配操作台为万级C.抗生素调配为十万级背景下的百级D.营养药调配为三十万级答案：C解析：抗生素需在百级层流台、十万级背景下调配。29.下列药物中，与阿哌沙班合用可显著增加出血风险的是()A.奥美拉唑B.克拉霉素C.利福平D.卡马西平答案：B解析：克拉霉素抑制CYP3A4与P-gp，升高阿哌沙班血药浓度。30.下列关于药品说明书的法律效力，正确的是()A.低于药典B.高于注册标准C.属于法定文件D.无法律约束答案：C解析：说明书经批准即具法律效力，医师药师需遵照执行。31.下列药物中，需采用“先稀释后推注”给药的是()A.腺苷B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮答案：A解析：腺苷需快速推注，但需先以生理盐水稀释至5–10mL。32.下列关于治疗窗的描述，正确的是()A.浓度越高疗效越好B.低于下限一定无效C.高于上限一定中毒D.需结合TDM与临床答案：D解析：治疗窗为参考范围，需个体化调整。33.下列药物中，属于β-内酰胺酶抑制剂的是()A.克拉维酸B.阿米卡星C.多黏菌素D.利奈唑胺答案：A解析：克拉维酸可抑制ESBLs，保护阿莫西林。34.下列关于化疗药物外渗的处理，错误的是()A.立即拔针B.局部冷敷C.局部热敷D.局部封闭答案：C解析：发疱剂外渗应冷敷减少扩散，禁用热敷。35.下列药物中，需采用“黑框警告”的是()A.罗格列酮B.对乙酰氨基酚C.维生素B1D.氯化钠答案：A解析：罗格列酮因心血管风险被FDA加黑框警告。36.下列关于药品召回的说法，正确的是()A.三级召回为最严重B.召回决定由医院作出C.一级召回需在24h内D.召回信息无需公开答案：C解析：一级召回为最严重，需在24小时内通知停售停用。37.下列药物中，与环孢素合用可致血药浓度升高的是()A.利福平B.苯妥英钠C.氟康唑D.卡马西平答案：C解析：氟康唑抑制CYP3A4，升高环孢素浓度。38.下列关于口服缓控释制剂的说法，错误的是()A.可掰开服用B.不可嚼碎C.每日一次可提高依从性D.可减少峰谷波动答案：A解析：多数缓释片掰开破坏骨架，致突释。39.下列药物中，属于抗纤溶药的是()A.氨甲环酸B.肝素C.华法林D.阿哌沙班答案：A解析：氨甲环酸阻断纤溶酶原激活，用于出血。40.下列关于药品冷链运输的说法，正确的是()A.2–8℃可短暂超10℃B.可使用普通泡沫箱C.需全程记录温度D.到货后无需立即入库答案：C解析：冷链药品需全程可追溯温度记录。二、配伍选择题（每题1分，共10分）说明：每组试题共用五个选项，每题一个最佳答案，选项可重复选。【41–45】药物相互作用机制-A.酶诱导-B.酶抑制-C.蛋白结合置换-D.P-gp抑制-E.5-HT再摄取抑制41.利福平降低华法林疗效()答案：A解析：利福平诱导CYP2C9，加速华法林代谢。42.克拉霉素升高秋水仙碱毒性()答案：D解析：克拉霉素抑制P-gp，减少秋水仙碱外排。43.磺胺药增强甲氨蝶呤毒性()答案：C解析：磺胺置换蛋白结合，增加游离MTX。44.氟西汀引起5-HT综合征()答案：E解析：氟西汀抑制5-HT再摄取，与MAOI协同致综合征。45.酮康唑升高咪达唑仑血药浓度()答案：B解析：酮康唑抑制CYP3A4，减少咪达唑仑清除。【46–50】药品贮存条件-A.2–8℃避光-B.≤20℃阴凉-C.室温避光-D.室温可受光照-E.冷处冷冻46.未开启的胰岛素注射液()答案：A解析：胰岛素需冷藏，防止蛋白变性。47.重组人促红素注射液()答案：A解析：生物制剂需冷链，避免冻结。48.阿司匹林肠溶片()答案：B解析：阴凉干燥处保存，防止水解。49.氯化钠注射液()答案：C解析：常温避光即可，防止藻类污染。50.口服双歧杆菌三联活菌胶囊()答案：B解析：活菌制剂需阴凉，避免高温致死。三、填空题（每空1分，共20分）51.万古霉素输注相关红人综合征主要与_过快有关，预防应延长输注时间至_分钟以上。答案：输注速度；6052.阿片类药物中毒的特效解救药为_，首剂静脉注射_mg。答案：纳洛酮；0.453.高钾血症心电图最早表现为_波高尖，静脉给予_可快速拮抗心肌毒性。答案：T；葡萄糖酸钙54.生物等效性评价的主要药动学参数为_和_。答案：Cmax；AUC0-t55.麻醉药品“五专”管理指专人、专柜、专锁、、。答案：专账；专册56.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎需每周给药一次，同时补充___以减少副作用。答案：叶酸57.口服铁剂最佳服用时间为_，并避免与_同服。答案：空腹或两餐间；茶或咖啡58.静脉用胺碘酮需用_液稀释，禁用_稀释。答案：5%葡萄糖；生理盐水59.抗菌药物DDD值是指_，用于评价_。答案：限定日剂量；抗菌药物使用强度60.药品注册分类中，化学药品1类指_，5.1类指_。答案：境内外均未上市的创新药；进口原研药四、判断题（每题1分，共10分）61.青霉素皮试阴性者再次使用一定不会出现过敏反应。()答案：×解析：皮试假阴性率约1–3%，仍可发生迟发或严重过敏。62.利奈唑胺可逆性抑制MAO，用药期间避免食用大量酪胺食品。()答案：√解析：利奈唑胺为可逆MAOI，可致酪胺相关高血压危象。63.所有头孢菌素类均可用于中枢神经系统感染。()答案：×解析：头孢哌酮等透过血脑屏障差，不宜用于中枢感染。64.口服抗凝药患者拔牙前需停用华法林并监测INR<1.5。()答案：√解析：INR<1.5可显著减少拔牙后出血。65.生物利用度为100%的药物无需进行TDM。()答案：×解析：生物利用度≠个体变异，仍需TDM指导个体化。66.氯化钾注射液可直接静脉推注。()答案：×解析：直接推注可致心脏骤停，需稀释后缓慢滴注。67.药品说明书中“孕妇禁用”属于禁忌项内容。()答案：√解析：禁忌项明确列出禁用人群。68.阿仑膦酸钠服药后需保持直立30分钟以减少食管刺激。()答案：√解析：避免药物反流致食管溃疡。69.药品商品名相同则通用名一定相同。()答案：×解析：不同企业商品名可能相同，但通用名不同。70.口服固体制剂溶出度合格即可豁免生物等效性试验。()答案：×解析：需符合BCS分类Ⅰ或Ⅲ且满足特定条件方可豁免。五、简答题（每题10分，共20分）71.简述开展万古霉素治疗药物监测(TDM)的指征及采血注意事项。(1).指征：肾功能不全、肥胖、烧伤、儿童、老年人、联合肾毒性药物、疗效不佳或毒性反应、长疗程(>5天)、剂量调整期。

(2).采血时间：谷浓度于第4剂给药前30min内采血；峰浓度不推荐常规监测。

(3).样本：血清或肝素锂血浆，避免溶血，2–8℃保存≤24h，长期保存−20℃。

(4).记录：准确记录给药时间、剂量、采血时间、输注结束时间、肾功能指标。

(5).结果解读：结合临床疗效、肾功、蛋白水平、MIC综合调整剂量。72.列举5种高警示药品，并分别说明其调配与发放时的关键核对要点。(1).胰岛素：核对品种(速效/长效)、单位(U100/U40)、剂量(国际单位)、有效期、冰箱温度记录。

(2).华法林：核对剂量(mg)、INR结果、