2025年乡村医生培训考核试题及答案

2025年乡村医生培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列关于高血压诊断标准的描述，正确的是（）A.非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB.连续3天同一时间测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgC.单次测量收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg即可诊断D.收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg即为高血压前期答案：A2.儿童接种卡介苗的主要目的是预防（）A.百日咳B.结核病C.麻疹D.脊髓灰质炎答案：B3.糖尿病患者最典型的“三多一少”症状是（）A.多饮、多食、多尿、体重增加B.多饮、多食、多睡、体重减少C.多饮、多食、多尿、体重减少D.多饮、多便、多尿、体重减少答案：C4.对急性有机磷农药中毒患者，首要的急救措施是（）A.立即注射阿托品B.迅速脱离中毒环境并清除毒物C.静脉滴注解磷定D.进行人工呼吸答案：B5.下列哪种情况不属于国家基本公共卫生服务中06岁儿童健康管理的内容（）A.新生儿家庭访视B.42天健康检查C.小学入学体检D.听力筛查答案：C6.老年患者出现胸痛、大汗、恶心，持续20分钟不缓解，首先应考虑（）A.胃食管反流病B.心绞痛C.急性心肌梗死D.肋间神经痛答案：C7.关于新生儿黄疸的处理，错误的是（）A.生理性黄疸无需特殊治疗B.病理性黄疸需监测胆红素水平C.蓝光照射适用于重度黄疸D.所有黄疸患儿均需静脉输注白蛋白答案：D8.下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌感染有效的是（）A.青霉素GB.头孢他啶C.阿奇霉素D.克林霉素答案：B9.肺结核患者规范治疗的疗程通常为（）A.13个月B.46个月C.68个月D.912个月答案：C10.关于高血压患者的生活方式干预，错误的是（）A.每日食盐摄入≤5gB.每周运动35次，每次30分钟C.戒烟限酒，白酒每日≤100mlD.保持BMI在18.524.9之间答案：C11.儿童高热惊厥的首选急救药物是（）A.地西泮（安定）B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.苯巴比妥答案：A12.下列不属于乙类传染病的是（）A.艾滋病B.肺结核C.手足口病D.霍乱答案：D13.糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为（）A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L答案：B14.外伤后伤口污染较重，需注射破伤风抗毒素（TAT）的时间是（）A.伤后6小时内B.伤后12小时内C.伤后24小时内D.伤后48小时内答案：C15.关于老年人跌倒的预防措施，错误的是（）A.室内光线充足，地面无障碍物B.穿鞋底防滑的鞋子C.夜间起床时快速站立D.定期进行平衡能力训练答案：C16.下列中药中，具有清热解毒功效的是（）A.黄芪B.板蓝根C.当归D.熟地黄答案：B17.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：D18.关于肺结核患者的随访管理，错误的是（）A.治疗期间每月随访1次B.需监测肝肾功能C.症状缓解后可自行停药D.痰菌转阴后仍需完成疗程答案：C19.对过敏性休克患者，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.氨茶碱答案：B20.下列不属于家庭医生签约服务重点人群的是（）A.65岁以上老年人B.在校小学生C.孕产妇D.严重精神障碍患者答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于国家基本公共卫生服务项目的有（）A.孕产妇健康管理B.严重精神障碍患者管理C.肿瘤筛查D.06岁儿童健康管理答案：ABD2.关于儿童计划免疫，正确的说法有（）A.卡介苗应在出生后24小时内接种B.乙肝疫苗第2剂应在出生后1个月接种C.百白破疫苗需接种4剂次D.麻疹疫苗可与其他减毒活疫苗同时接种答案：ABCD3.高血压患者出现以下哪些情况需紧急转诊（）A.血压≥180/110mmHg伴头痛、呕吐B.突发胸痛持续不缓解C.服药后血压控制在130/80mmHgD.出现视力模糊、意识障碍答案：ABD4.关于糖尿病患者的饮食指导，正确的有（）A.主食以粗杂粮为主，占总热量50%60%B.每日油脂摄入≤25gC.可适量食用含糖量低的水果（如草莓、柚子）D.严格禁止任何甜食答案：ABC5.下列属于中医适宜技术的有（）A.针灸B.推拿C.拔罐D.静脉输液答案：ABC6.对发热患者的问诊要点包括（）A.发热持续时间、最高体温B.伴随症状（如咳嗽、腹泻）C.近期旅行史或接触史D.既往发热史及治疗情况答案：ABCD7.关于外伤止血的方法，正确的有（）A.指压止血法适用于头面部动脉出血B.加压包扎止血法适用于四肢静脉出血C.止血带止血法应每30分钟放松12分钟D.直接压迫伤口是最基本的止血方法答案：ABCD8.肺结核的传播途径包括（）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.接触患者痰液污染的物品D.血液传播答案：AC9.老年人健康管理服务的内容包括（）A.生活方式和健康状况评估B.体格检查（含视力、听力）C.辅助检查（血常规、尿常规、肝功能等）D.健康指导（营养、运动、用药）答案：ABCD10.关于新生儿访视，正确的做法有（）A.出生后7天内进行首次访视B.测量体重、体温，观察皮肤黄染情况C.指导喂养方法（如纯母乳喂养）D.发现脐部渗血需立即转诊答案：ABC三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.对意识不清的患者，可喂服糖水预防低血糖。（）答案：×（应静脉注射葡萄糖）2.儿童接种疫苗后出现低热（＜38.5℃），通常为正常反应，无需特殊处理。（）答案：√3.高血压患者应严格限制所有肉类摄入。（）答案：×（可适量摄入瘦肉、鱼类）4.发现甲类传染病（如霍乱），需在2小时内通过传染病报告系统上报。（）答案：√5.中药注射剂可与其他药物混合配伍使用。（）答案：×（需单独使用）6.糖尿病患者出现手脚麻木、刺痛，可能是周围神经病变的表现。（）答案：√7.对心跳呼吸骤停患者，应先进行5轮胸外按压（约2分钟）后再呼救。（）答案：×（应立即呼救并开始心肺复苏）8.老年人跌倒后若能自行站起，无需进一步检查。（）答案：×（需警惕骨折或颅内出血）9.新生儿脐带残端应保持干燥，可用75%酒精消毒。（）答案：√10.家庭医生签约服务中，履约率是指实际提供服务次数与签约服务次数的比例。（）答案：√四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述基本公共卫生服务中孕产妇健康管理的主要内容。答案：①孕早期健康管理：孕13周前建立《孕产妇保健手册》，进行一般体检、妇科检查和实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝功能等），开展孕早期健康教育；②孕中期健康管理：孕1620周、2124周各进行1次随访，询问健康状况，测血压、体重，评估胎儿生长发育；③孕晚期健康管理：孕2836周、3740周各进行1次随访，重点监测血压、宫高、胎位，指导自我监护（数胎动）；④产后访视：产后7天内到家中访视，观察产妇子宫复旧、恶露情况及新生儿健康状况；⑤产后42天健康检查：产妇全身检查、妇科检查，新生儿健康检查。2.列出高血压患者的健康指导要点（至少5项）。答案：①饮食指导：低盐（每日＜5g）、低脂、高纤维饮食，多吃新鲜蔬菜、水果；②运动指导：每周35次中等强度运动（如快走、慢跑），每次30分钟；③戒烟限酒：完全戒烟，白酒每日＜25ml（女性＜15ml）；④心理调节：避免情绪激动，保持心态平和；⑤用药指导：遵医嘱规律服药，不可自行增减或停药，监测血压并记录；⑥体重管理：BMI控制在18.524.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。3.简述外伤出血的现场急救步骤（以四肢动脉出血为例）。答案：①立即停止活动，让患者保持安静，减少出血；②直接压迫止血：用干净纱布或毛巾覆盖伤口，用力按压1015分钟；③若出血未控制，采用加压包扎法：在伤口处垫纱布，用绷带或三角巾加压包扎；④若仍出血，使用止血带止血（仅用于大动脉出血）：选择上臂上1/3或大腿中上部，止血带与皮肤之间垫软布，记录止血带时间（每30分钟放松12分钟，总时间不超过2小时）；⑤尽快转运至医院，途中观察患者意识、脉搏、呼吸。4.简述中医“治未病”思想在乡村医生工作中的应用（至少3点）。答案：①健康教育：通过中医体质辨识（如气虚、阴虚、痰湿体质），指导居民调整饮食（如痰湿体质忌油腻）、起居（如“日出而作，日落而息”）；②预防保健：推广中医适宜技术（如艾灸足三里增强免疫力、耳穴压豆改善睡眠）；③疾病早期干预：对亚健康状态（如疲劳、失眠）采用中药调理或推拿按摩，防止发展为疾病；④慢性病管理：结合中药、太极拳等方法辅助控制血压、血糖，减少并发症。5.列出儿童高热（体温≥39℃）的处理原则。答案：①物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、退热贴，避免酒精擦浴；②药物降温：体温≥38.5℃或患儿不适时，口服对乙酰氨基酚（1015mg/kg）或布洛芬（510mg/kg），两次用药间隔≥46小时，24小时不超过4次；③补充水分：鼓励少量多次饮水，避免脱水；④病因查找：观察伴随症状（如咳嗽、皮疹），询问接触史（如流感患者）；⑤及时转诊：若高热持续＞48小时、出现抽搐、意识障碍、呼吸急促等，立即转诊。五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者男性，68岁，既往高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mg/日，血压控制在130140/8090mmHg。2小时前与人争吵后突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，言语不清。查体：血压200/120mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）现场应采取哪些急救措施？（3）转诊注意事项有哪些？答案：（1）最可能的诊断：高血压脑出血（或急性脑卒中）。（2）现场急救措施：①保持安静，避免搬动，取平卧位，头偏向一侧防止呕吐物误吸；②监测生命体征（血压、心率、呼吸）；③若呕吐频繁，清理口腔分泌物；④避免使用降压药（除非血压＞220/120mmHg，可谨慎使用短效降压药如卡托普利25mg含服）；⑤立即联系转诊。（3）转诊注意事项：①保持呼吸道通畅，必要时吸氧；②途中密切观察意识、瞳孔、呼吸变化；③向接收医院详细告知病史（高血压史、发病经过、用药情况）；④携带近期血压监测记录及影像学检查（如有）。案例2：患儿女性，2岁，发热3天（体温38.539.5℃），伴咳嗽、流涕，今日全身出现红色斑丘疹，从耳后、颈部开始蔓延至躯干、四肢，口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）如何指导家长护理？答案：（1）最可能的诊断：麻疹。（2）鉴别诊断：①风疹（皮疹出现早、症状轻，无柯氏斑）；②幼儿急疹（热退疹出）；③猩红热（皮疹呈弥漫性充血性，杨梅舌）；④药物疹（有用药史，皮疹形态多样）。（3）护理指导：①隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天），避免去人群聚集处；②保持室内空气流通，温度适宜（2022℃）；③保持眼、鼻、口腔清洁（用生理盐水清洗）；④饮食清淡易消化（如粥、面条），补充维生素A；⑤监测体温（物理降温为主，避免酒精擦浴），若出现高热不退、呼吸急促、抽搐，立即就医。案例3：患者女性，55岁，糖尿病病史8年，平时空腹血糖79mmol/L，餐后2小时血糖1012mmol/L，未规律监测。1天前因受凉后出现咳嗽、咳黄痰，今日感恶心、呕吐，呼吸深快，呼气有烂苹果味。查体：体温38.2℃，血压100/60mmHg，意识模糊，皮肤干燥，脉细速。问题：（1）最可能的并发症是什么？（2）需做哪些紧急检查？（3）现场处