2026年外科护理医师-泌尿系统损伤病人的护理知识考试题库

2026年外科护理医师-泌尿系统损伤病人的质座椅椅背上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体查：面色苍白，心率104次/分，血压A.刺伤B.剪应力伤C.牵拉伤D.骑跨伤E.骨刺切割伤2.【单项选择题】患者，男，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，护理，下列哪项错误()B.输液，使用止血药C.按时使用抗生素E.做好术前准备腹部有一5cm×4cm肿块，有明显触痛和肌强直，患者有大量血尿，并从尿道外口滴血，血压60/32mmHg,脉搏130次/分。护理措施中正确的是()A.抢救生命，尽量保留肾B.对于大出血、休克的患者密切观察生命体征C.绝对卧床休息2~4周D.应及早下床活动，以免发生血栓E.注意补充血容量4.【多项选择题】肾挫伤的病理变化是()A.肾被膜完整D.肾盂、肾盏黏膜完整5.【单项选择题】患者，男性，车祸导致左侧腰部撞伤，出现腰痛、心率80次/分，呼吸20次/分，查体，左腰部有明显压痛，稍肿，腹软无压痛。此时最可能的诊断是()A.肝破裂B.肾损伤C.脾破裂E.腰挫伤部被剧烈撞击，造成不能排尿，尿道外口少许溢血，8小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败。护理措施中哪项符合()A.能经口进食者，鼓励多饮水，进食高热量、高蛋白饮食B.镇静、止疼减轻痛苦，保证休息，利于恢复C.术后两日内，每隔1~2小时测量血压、脉搏、及呼吸一次，并注意D.保护手术切口清洁、干燥，有渗出及时更换敷料E.留置导尿管的患者一周拔管，以防发生泌尿系统感染质座椅椅背上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体查：面色苍白，心率104次/分，血压解决的护理问题是()A.焦虑B.疼痛C.血尿D.排尿困难E.血容量不足护士何时可下床活动，正确的回答是()A.疼痛消失后B.血尿消失后C.2～4周后D.5～6周后E.体温恢复至正常后9.【单项选择题】应紧急进行手术的肾损伤是()A.明显血尿B.严重休克不能纠正C.尿外渗D.合并肋骨骨折10.【多项选择题】肾损伤的手术适应症是()A.输血不能纠正休克B.腰部"肿物"逐渐增大C.显微镜下血尿加重E.血尿外渗合并严重感染11.【单项选择题】患者，男性，32岁，骑摩托车时撞击到墙上，会阴部被剧烈撞击，造成不能排尿，尿道外口少许溢血，8小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败。正确的治疗方法是()B.立即行尿道会师C.耻骨上膀胱造口及引流外渗尿液D.立即以金属导尿管导尿12.【单项选择题】男性，27岁，不慎从3米高处坠落，伤及后右腰肋处，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体查：面色苍白，脉搏110次/分，血压80/50mmHg,右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻最重要的护理诊断，问题是()A.疼痛C.尿潴留D.组织灌注量改变E.恐惧、焦虑B.直肠指检有触痛及饱胀感C.出现排尿困难D.可有尿瘘形成14.【单项选择题】男性，28岁，交通车祸后肾损伤。损伤累及部分肾实质，形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿。该病人肾损伤的类型属于 A.肾挫伤D.肾横断E.肾蒂损伤15.【单项选择题】尿道损伤后行扩张术的护理不正确的是()A.选择大小合适的探子B.适时定期扩张C.注意无菌操作E.遇有阻力时稍用力送入16.【单项选择题】一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10~15个/高倍视野，应考虑()A.腰部挫伤B.肾挫伤D.肾全层裂伤17.【单项选择题】男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿的护理措施错误的是()A.绝对卧床休息B.输液，使用止血药C.按时使用抗生素D.血尿消失即可下床活动E.做好术前准备A.卧床休息和支持疗法C.半肾切除D.肾修补术E.肾造瘘19.【单项选择题】患者，男性，30岁，因下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量的血尿，6小时后，尿量仅100ml,呈血性，B.膀胱破裂C.前尿道损伤D.输尿管损伤E.后尿道损伤20.【单项选择题】可能引起尿外渗的肾损伤的类型是()A.肾挫伤C.表浅肾皮质裂伤D.肾实质全层裂伤E.肾动脉内膜断裂救机会的是()A.肾挫伤C.肾皮质深层裂伤E.肾蒂伤22.【单项选择题】杨某，男性，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼非手术治疗期间，应考虑手术治疗的情况是()A.剧烈疼痛B.发热C.明显血尿D.腰部肿胀E.血细胞持续下降23.【单项选择题】患者，女性，因下腹部外患者面色苍白，测血压90/60mmHg,心率96次/分，查体：下腹部出量血尿。首选考虑为()A.肾破裂C.尿道损伤D.膀胱破裂E.脾破裂24.【单项选择题】患者，男性，40岁，腹压痛，考虑膀胱破裂，此时最可靠的检查方法是()A.尿常规B.导尿C.腹腔穿刺E.腰穿25.【单项选择题】男性，58岁，不慎被汽剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次/分，血压70/50mmHg;下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引不能自主排尿。疑有尿道损伤。目前最主要的护理诊断/问题是()A.焦虑、恐惧B.疼痛C.排尿困难D.感染26.【单项选择题】男性，38岁，外伤后下腹管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出不足150ml。首先应考虑为()A.肾损伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤E.肠破裂处理的情况是()A.明显血尿B.严重休克不能纠正C.尿外渗D.剧烈疼痛28.【单项选择题】患者，男性，30岁，因高处坠落伤3小时急诊入该患者最可能的损伤部位是()B.脾脏D.左输尿管29.【单项选择题】硬母线对接焊口距母线支持器夹板边缘距离不应30.【单项选择题】后尿道损伤时，尿外渗的范围是()A.下腹壁B.阴茎部C.会阴、阴囊D.腹腔内E.膀胱周围31.【多项选择题】患者，男性，50岁，下腹部外伤6小时，出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。此时非手术治疗的处理原则包括哪些()A.应急处理B.积极给予抗休克治疗，如输血、输液D.持续引流尿液E.合理使用抗菌药物预防感染32.【单项选择题】患者，男性，50岁，下腹部外伤6小时，出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。此种情况应首先考虑()A.后尿道断裂B.前尿道断裂C.输尿管损伤D.膀胱损伤合并尿道损伤E.膀胱破裂A.耻骨上膀胱穿刺B.腹腔穿刺C.膀胱镜检查D.导尿及膀胱注水试验E.CT检查34.【单项选择题】患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg,心率96次/分，查体：下腹部出量血尿。力求进一步诊断，以下检查有意义的是()A.导尿并作注水试验B.用会属探子试探C.耻骨上膀胱穿刺E.尿动力学检查35.【单项选择题】护理少尿或无尿患者，最主要的措施是()B.预防感染C.保证饮食总热量D.严格控制钾摄入E.限制蛋白质的摄入36.【多项选择题】诊断膀胱破裂的方法有()A.导尿B.导尿测漏试验C.膀胱造影D.膀胱镜检查37.【单项选择题】可采取非手术治疗的肾损伤是()B.开放性肾损伤C.肾蒂血管断裂D.严重肾部分裂伤例处理原则()A.非手术治疗B.再次出现休克时手术探查D.立即手术探查E.出现肉眼血尿时探查尿色红来院就诊，测血压120/75mmHg,心率80次/分，呼吸20次/分，查体，左腰部有明显压痛，稍肿，腹软无压痛。首先应做的检A.静脉肾盂造影B.尿常规C.膀胱镜A.尿道挫伤B.尿道裂伤C.尿道出血D.尿道断裂E.尿外渗41.【多项选择题】下列哪项属于肾损伤的处理原则()A.抢救生命，尽量保留肾B.对于大出血，休克的患者密切观察生命体征C.绝对卧床休息2-4周D.应及早下床活动，以免发生血栓E.注意补充血容量答案：A,B,C,E42.【单项选择题】尿道挫伤后出现排尿困难的主要因素是()A.精神紧张B.尿道断裂C.膀胱逼尿肌无力D.局部血肿压迫尿道E.尿道水肿和尿道括约肌痉挛43.【单项选择题】男性，22岁，交通车祸后疑有肾损伤。为尽快明确诊断，首选的辅助检查是()A.血常规B.尿常规C.腹部X线检查D.B超E.排泄性尿路造影44.【单项选择题】患者，男性，30岁，因高处坠落伤3小时急诊入血尿。目前应采取的处理原则是()B.择期手术E.随访45.【多项选择题】患者，男性，30岁，因高处坠落伤3小时急诊入血尿。应给予患者的护理措施包括以下哪几点()A.给予输液、输血，补充血容量B.抗感染C.密切观察生命体征E.止血46.【单项选择题】下列哪种损伤患者，必须密切注意尿量和尿以防发生急性肾衰()A.火器伤B.剥脱伤C.裂伤D.挤压伤E.切割伤47.【单项选择题】患者，男性，30岁，因高处坠落伤3小时急诊入血尿。可初步诊断为()A.尿道完全断裂B.膀胱破裂C.输尿管损伤E.尿道不全断裂48.【多项选择题】患者，男性，30岁，因高处坠落伤3小时急诊入血尿。非手术治疗的方法包括()A.抗休克治疗B.应用止血药物C.应用抗生素E.观察生命体征及腰部肿块，血尿的变化B.尿道阴茎部C.尿道膜部D.尿道前列腺部50.【单项选择题】患者，男性，20岁，从三米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为()A.会阴部挫伤B.下腹部挫伤C.前尿道损伤E.膀胱损伤51.【单项选择题】男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次/分，血压70/50mmHg;下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无不能自主排尿。疑有尿道损伤。该病人出现休克最可能的原因是()A.心衰B.创伤C.骨盆骨折出血D.感染E.脱水A.定时观察生命体征D.注意腹痛的变化E.鼓励患者早期起床活动53.【单项选择题】患者，男性，30岁，因下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量的血尿，6小时后，尿量仅100ml,呈血性，的损伤类型，可做()B.X线腹平片C.静脉肾盂造影D.导尿侧漏试验54.【单项选择题】女性，45岁，因下腹部外伤12小时入院。全腹紧张、压痛、腹腔穿刺抽出淡红色液体，伤后12小时无排尿，首先考A.肾破裂B.输尿管损伤C.膀胱破裂D.尿道损伤E.脾破裂A.保持尿液引流通畅B.及时发现和处理伤口出血C.观察尿颜色、性质及量D.大多数造瘘管需要冲洗E.鼓励病人多饮水56.【单项选择题】患者，男性，50岁，下腹部外伤6小时，出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。如上述诊断成立，鉴别腹腔内型和腹腔外型的最好方法是()A.导尿B.导尿侧漏试验C.膀胱造影57.【单项选择题】女性，28岁，外伤一般留置()58.【单项选择题】泌尿外科患者的护理中，尤为重要的护理措施是A.记出入量B.保持床单位整洁C.鼓励多饮水E.及时更换污染的敷料答案：C护理学护师：泌尿系损伤病人及泌尿系统疾病病人的护理考59.【单项选择题】患者，男性，45岁液最可能来自()B.输尿管D.膀胱颈部E.尿道海绵体部检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应考虑()A.尿道球部损伤B.后尿道损伤C.腹膜内膀胱破裂D.腹膜外膀胱破裂E.前尿道损伤痛，肌紧张。严重损伤发生膀胱破裂，此患者考虑不足以发生破裂。D不对。尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。61.【单项选择题】患者男，28岁。因右腰部被锐器刺伤而入院，血及反跳痛。首先考虑患者是()A.肠破裂B.胰腺损伤C.肾损伤D.脾破裂62.【单项选择题】患者男，28岁。因右腰部被锐器刺伤而入院，血及反跳痛。对该患者的处理原则是()A.非手术治疗B.再次出现休克时手术探查E.立即手术探查63.【单项选择题】患者男，20岁。骨盆骨折个月，现排尿困难，应给予()A.导尿B.少饮水C.膀胱造瘘D.尿道探子扩张尿道E.给予利尿剂解析：骨盆骨折合并尿道损伤，局麻下作耻骨上高位膀胱造瘘(或穿刺造瘘)。尿道不完全撕裂者，一般在3周内愈合，恢复排尿；但须经膀胱尿道排尿，则留置导尿造瘘3个月，二期施行解除尿道狭窄的手术。患者B.输尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道65.【单项选择题】患者男，30岁。因肾损伤求患者卧床时间至少为()E.血尿转清后即可以起床解析：肾损伤需绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后病人可离床活动。一般肾炎肾病等都需要绝对的卧床休息。故D为答案。解题关键：肾损伤绝对卧床休息2～4周。【考点】:肾损伤的护理66.【单项选择题】肾损伤出现明显血尿时提示()A.输尿管断裂B.输尿管被血凝块堵塞C.肾包膜广泛撕裂67.【单项选择题】患者男，30岁。被重物击伤，自觉疼痛。查体：/高倍视野，应考虑()A.腰部挫伤B.肾挫伤盂肾盏黏膜破裂，则可见明显的血尿，但一般不引起严重尿外渗；③④肾蒂损伤：大出血、休克；⑤病理性肾破裂：轻度暴力即可使有病理改变的肾脏破裂，如肾肿瘤、肾积水、肾囊肿、脓肾等。该患者症状较重，考虑为"肾全层裂伤"。故选C。解题关键：肾全层损伤时症状重，血尿严重。【考点】:肾损伤的病理类型68.【单项选择题】男性，25岁，外伤造成尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留置时间应为()69.【单项选择题】结石引起肾绞痛时，应首先采用()A.抗感染治疗B.手术取石C.中西医排石治疗D.解痉止痛E.给予镇静药物解析：肾绞痛的处理原则：解痉止痛，必要时抗炎治疗。①疼痛能耐就应肌内注射阿托品(解痉药物),一般15～20分钟起作用；③疼痛剧烈或肌注阿托品20分钟后疼痛仍未缓解者，通常需要注射毒麻类则70.【单项选择题】患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑()A.膀胱损伤C.输尿管损伤D.尿道损伤E.肝破裂对。输尿管损伤临床表现为血尿，尿外渗(由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙，引起腰痛腹痛，腹胀，局部肿胀，漏入腹腔发生感染)尿路因，均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键：肾损伤主要症断A.肾挫伤C.肾蒂血管断裂D.严重肾部分裂伤E.肾损伤合并输尿管损伤将导尿管留置多久()73.【单项选择题】鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方A.导尿B.测漏试验C.膀胱造影D.膀胱镜检查B.尿道狭窄成的并发症，为防止尿道狭窄，去除导尿管后先每周1次尿道扩张，持续1个月以后仍需定期施行尿道扩张术；③创伤-出血性休克；④【考点】:尿道损伤的并发症强调患者采取绝对卧床的时间是()A.直肠B.耻骨前间隙C.会阴D.前列腺周围E.腹膜外膀胱周围77.【单项选择题】患者，女性，29岁，腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是()A.膀胱镜B.导尿C.膀胱造影D.膀胱穿刺E.尿流动力学测定78.【单项选择题】应紧急手术的肾损伤是()A.明显血尿B.严重休克不能纠正E.体温升高80.【单项选择题】护士向尿道损伤术后的患者的时间是()答案：E81.【单项选择题】患者男，25岁。从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许流血，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法是()A.耻骨上膀胱穿刺B.经会阴尿道修复术C.继续观察，保守治疗D.膀胱造瘘E.给予利尿剂解析：根据所述病史，该患者为"尿道损伤"。试插导尿管失败，如果有明显尿潴留者，可紧急行耻骨上膀胱穿刺；在病情不甚危急的情况下，可在局麻下作膀胱造瘘。尿道不完全撕裂一般3周内愈合，恢复排尿，若不能恢复排尿，可在造瘘后3个月行尿道修补术。故选D。【考点】:尿道损伤的处理82.【单项选择题】提示膀胱损伤的表现是()B.假性尿失禁C.排尿障碍而膀胱空虚D.导尿管不易插入E.下腹部腹膜刺激征痛：腹膜外型局限于下腹部，腹膜内型为全腹性(尿性腹膜炎);⑤尿瘘：膀胱直肠瘘，膀胱阴道瘘。其中"排尿困难，有尿意而无尿液83.【多项选择题】患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg,心率96次/分，查体：下腹部出量血尿。就目前而言，应给予患者的护理措施包括()A.抗休克治疗B.镇痛C.留置导尿管，引流尿液E.密切观察生命体征84.【单项选择题】男性，30岁，腰部撞伤伴肉眼血尿9天，出现休克，其原因可能为()A.损伤的肾脏又出血C.损伤的肾脏合并感染D.腹腔神经受到强烈刺激E.止血药物停用太早85.【单项选择题】男性，27岁，不慎从3米高处坠落，伤及后右腰肋处，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体查：面色苍白，脉搏110次/分，血压80/50mmHg,右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻的处理措施是()A.镇痛B.抗休克C.抗感染E.立即手术86.【单项选择题】可能引起尿外渗的肾损伤的类型是()A.肾挫伤B.肾蒂血管断裂C.表浅肾皮质裂伤D.肾实质全层裂伤E.肾动脉内膜断裂87.【单项选择题】男性，19岁，肾碎裂伤合并休克。目前病人最突出的护理问题是()A.焦虑、恐惧B.体温异常C.组织灌注量异常E.疼痛88.【单项选择题】男，24岁，外伤后尿道口滴血，并有排尿困难。显肿胀。首先考虑是()B.输尿管损伤C.膀胱损伤E.后尿道损伤89.【单项选择题】患者男，25岁，因"骑跨伤并尿道滴血2h"来诊。最先采取的措施是()A.会阴部切开引流B.试插导尿管C.镇痛D.膀胱造瘘E.尿道造影A.腰部疼痛C.血尿D.少尿91.【单项选择题】肾损伤的疼痛多为()A.绞痛B.钝痛C.刺痛D.胀痛E.刀割样疼痛92.【单项选择题】预防上尿路结石的措施不正确的是()A.少饮用牛奶B.少食用富含草酸的食物C.少吃动物蛋白D.足够的饮水，保持尿量在2000ml以上E.多饮浓茶，以起到利尿作用93.【单项选择题】后尿道损伤的常见原因是()A.骨盆骨折B.骑跨伤C.手术损伤D.拔尿管方法不当E.尿道器械操作不当94.【单项选择题】尿道损伤无法插入导尿A.膀胱穿刺造瘘术B.膀胱切开造瘘术C.尿道造瘘术E.尿道断端吻合术95.【单项选择题】肾损伤多见于()A.青年女性D.老年男性E.青壮年男性确诊断首选哪项检查()A.B超检查B.伤口溢出液淀粉酶测定C.钡餐检查D.钡剂灌肠E.胃镜检查97.【单项选择题】鉴别腹膜内型和腹膜外型的A.导尿B.导尿测漏试验C.膀胱造影D.膀胱镜检查98.【单项选择题】男性，48岁，尿道损伤伴排尿困难，先后2次试插尿管均不成功，此时应()A.用原尿管继续试插B.换另一尿管再试插C.改用金属探子试插D.换尖头尿管再试插E.禁忌反复试插，行耻骨上膀胱穿刺造瘘99.【单项选择题】男性，40岁，因骑跨伤致排院，诊断首先考虑为()A.前尿道断裂B.输尿管损伤D.膀胱破裂E.后尿道断裂101.【单项选择题】下面哪项不是CT的扫描方法()A.普通扫描C.重叠扫描D.动感扫描E.目标扫描A.导尿试验B.尿液检查C.膀胱造影D.插入金属导尿管A.肾部分裂伤B.肾全层裂伤D.每次冲洗引流管的液量不超过20mlE.引流袋应低于引流伤口水平不能自行排尿，急诊就医。体查：面色苍白，心率104次/分，血压道狭窄的最好方法是()A.多饮水B.理疗C.定期尿道扩张D.长期留置尿管E.长期应用抗生素A.血容量不足C.出血、尿外渗D.发热E.尿瘘106.【单项选择题】男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿采集患者清洁中段尿标本，不恰当的是()A.在患者使用抗菌药物前收集尿标本B.嘱患者大量饮水C.保证尿液在膀胱内保留6～8小时D.指导患者采集中段尿于无菌容器内E.取好尿标本后1小时内送检性。疑有膀胱损伤。若疑有骨盆骨折，首选的检查是()A.X线平片C.排泄性尿路造影D.导尿试验E.腹腔穿刺B.可引起严重尿外渗C.可造成广泛肾周血肿D.可引起严重大出血E.可造成包膜下血肿109.【单项选择题】尿道损伤行尿道断端吻合术后3～5d,为防止勃起给患者带来的痛苦，可口服()A.抗生素类C.营养神经药D.艾司唑仑(舒乐安定)A.先行膀胱造瘘，Ⅱ期手术C.急诊行尿道断端吻合术D.单纯膀胱造瘘术E.急诊尿道造瘘术下列哪项能及时反映肾出血情况()A.面色、意识D.肢体温度E.尿量、尿色A.骑跨伤B.骨盆骨折D.手术误伤E.插尿管损伤呼吸急促，脉搏120次/分，血压70/50mmHg;下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无不能自主排尿。疑有尿道损伤。该病人出现休克最可能的原因是()A.心衰B.创伤C.骨盆骨折出血D.感染E.脱水呼吸急促，脉搏120次/分，血压70/50mmHg;下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无不能自主排尿。疑有尿道损伤。该病人尿道损伤的部位可能是()A.阴茎部B.球部C.膜部E.悬垂部A.前列腺增生合并尿潴留者B.前列腺切除术后尿线分叉者C.尿道损伤伴尿道狭窄D.膀胱造瘘术后漏尿者E.压力性尿失禁A.B型超声E.逆行尿道造影卧床休息多长时间，正确的回答是()120.【单项选择题】患者，男性，30岁，并从尿道外口滴血，血压60/32mmHg,脉搏130次/分。当时首要对患者进行的治疗的是()A.使用止痛、镇静、止血药物B.行急诊手术探查E.行腹部B超不能自行排尿，急诊就医。体查：面色苍白，心率104次/分，血压能插入膀胱。血常规和下腹部X线平片未见异常。部位可能是()A.阴茎部B.球部C.膜部E.悬垂部下一步主要的治疗措施是()B.先行动脉造影C.血、尿常规D.行静脉尿路造影E.止痛A.疼痛B.肿块C.血尿D.休克最可能的诊断是()A.尿道损伤C.肾损伤D.阴茎损伤E.软组织损伤性。疑有膀胱损伤。以下有助于诊断的检查是()A.导尿试验C.尿常规D.排泄性尿路造影E.腹腔穿刺A.尿道外口出血B.排尿困难或尿潴留C.疼痛D.尿外渗127.【单项选择题】严重挤压伤引起A.肾前性D.肾前性及肾性简单有效的检查方法是()B.下腹部X线平片C.膀胱造影D.膀胱注水试验E.腹穿呼吸急促，脉搏120次/分，血压70/50mmHg;下腹膨隆，压痛，反不能自主排尿。疑有尿道损伤。导致尿道损伤的机制是()A.刺伤B.剪切伤C.挤压伤D.切割伤E.扭转伤130.【单项选择题】 膀胱造瘘拔管时间为2周以上，其目的是为了防止()A.膀胱出血B.外源性感染C.尿性腹膜炎D.伤口不愈合E.病人活动不便解析：膀胱破裂是一种较严重的损伤，腹膜破裂可引起尿性腹膜炎，可行膀胱造瘘，腹腔或膀胱周围放置引流管引流尿外渗，腹膜外则可留置导尿管，持续引流膀胱。灌入膀胱周围间隙的生理盐水量不多，可自行吸收，量大应切开放管引流。一般引流管放置时间为2周以上，是为了充分引流，防止尿性腹膜炎。【考点】:膀胱造瘘术131.【单项选择题】尿道损伤后，预防尿道狭窄的主要措施是()A.应用抗生素B.超短波理疗C.留置尿管7～10日D.多饮水E.定期做尿道扩张及反跳痛。该患者应首先检查的项目是()A.B超检查B.X线检查C.钡剂灌肠D.胃镜检查E.伤口溢出液淀粉酶测定A.妥善固定B.定时更换引流管和引流袋C.每次冲洗引流管的液量不超过20mlD.严格无菌操作E.观察记录引流液的量、性状和颜色及反跳痛。对该患者的处理原则是()A.非手术治疗B.再次出现休克时手术探查E.立即手术探查A.卧床休息B.多饮水C.保持外阴清洁D.观察尿液的形状E.观察药物反应出的表现()C.贫血D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等137.【单项选择题】慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗可选()B.静脉注射碳酸氢钠C.补充活性维生素DD.肌内注射促红细胞生成素E.血液透析作用。故第1题选A。学稳定，有利于心力衰竭的控制。故第2题选E。慢性肾功能不全低钙血症可给予补充活性维生素D,从而增加血钙的浓度。故第3题选C。解题关键：慢性肾功能不全晚期并发心力衰竭，治疗的最佳选择A.葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.副大肠杆菌达40℃,伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎。对于该患者疼痛的护理中不当的是()B.嘱病人卧床休息C.嘱病人尽量不要站立或坐立D.因排尿会引起疼痛，嘱病人减少小便次数E.听些舒缓的音乐以转移病人的注意力水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是()A.严格控制入量C.卧床休息E.慎用抗生素年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个大可能为()A.慢性肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎入院，查血清蛋白22g/L,诊断肾病综合征，下列哪项是首选的治疗A.泼尼松B.环孢素AC.长春新碱D.安西他滨E.阿霉素征的治疗143.【单项选择题】下列关于腹膜透A.操作中要严格执行无菌操作B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃C.应用"Y"或"0"形管，可使腹膜透D.定时监测生命体征，1～3次/日E.准确填写透析记录，每24小时总结一次出入量(150/100mmHg),中度水肿，降压治疗时首选的药物是()B.双嘧达莫C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.福辛普利钠小，内服后2小时内产生明显利尿作用，广泛应用于各种类型的轻、者血压为20/13.313kPa(150/100mmHg),伴有中度水肿，故应选用氢A.内生肌酐清除率降至50ml/min以下B.内生肌酐清除率降至30ml/min以下C.内生肌酐清除率降至20ml/min以下D.血肌酐达到445μmol/L以上E.血肌酐达到707μmol/L以上患者复述。复述不正确，提示护士要重复讲解的是()A.按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口B.留取30ml中段尿液C.然后将尿液排入无菌容器内D.膀胱排空前停止采集尿液E.标本立即送检A.尿常规示白细胞管型B.血尿素氮、肌酐升高D.尿红细胞大于3个/高倍镜视野E.24小时尿蛋白定量148.【单项选择题】患者男，41岁。间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg,无水肿，尿蛋白(+++),变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol/L,临床诊断最可能为()C.慢性肾小球肾炎1年以上，无论有无肾功能损害均诊断为慢性肾小球肾炎。该男性的病史已3年，临床诊断为慢性肾小球肾炎。故选C。【考点】:慢性肾每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。以下治疗中，不正确的是()A.全身应用抗生素B.暂时改做IPDC.尽快更换腹透管D.在腹透液中加入抗生素E.腹透液间断冲洗腹腔150.【单项选择题】患者男，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面 (++),红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对患者进行健康宣教错误的是()A.增强体质，预防感冒C.临床痊愈后无需门诊复查D.少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间，应定期复查E.本病大多预后良好A.糖尿病肾病C.狼疮性肾炎D.慢性肾炎尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞>7个/HP,此患者可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.隐匿性肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎肾功能异常等，故不选A;隐匿性肾炎的主要表现为持续性轻度蛋白尿和(或)复发性或持续性血尿，故不选C;患者有腰痛、全身感染症该患者现存的护理问题为"有感染的危险",对此护士应采取的护理措施中不当的是()A.若有咽痛、鼻塞等症状时要注意休息C.保持口腔及皮肤清洁E.指导患者加强个人卫生可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是()A.神经症状B.氮质血症C.代谢性酸中毒D.贫血E.胃肠道症状155.【单项选择题】患者男，74岁。确诊糖尿病肾病4年.夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg,两肺底湿啰音，心率106次/分，双下肢水肿，血尿素氦37mmol/L,肌酐1200μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是()A.积极补充血容量C.血液透析D.利尿、扩血管治疗E.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B.夜间尿量超过750mlC.血尿素测定超过10mol/LD.血肌酐测定超过100μmol/LE.酚红排泌试验15分钟排泄率≥25%期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常，故选A。解题关键：【考点】:肾功能不全的实验室检查A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致B.细菌感染所致C.病毒感染导致D.免疫介导炎症E.遗传因素查尿蛋白(+++),血BUN:20.40mmol/L,Cr:820μmol/L,诊断为A.用温水擦洗皮肤B.洗澡后涂抹润肤霜C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤D.勤换内衣A.进食过多水果B.进食肉类过多C.限制含磷丰富的食物E.使用保钾利尿药C.尿路严重感染D.慢性肾功能不全抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症()B.致热源反应C.低血压D.失衡综合征E.过敏反应162.【单项选择题】患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高，血该患者可能的诊断为()A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎E.慢性肾衰竭163.【单项选择题】慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为()A.大于150mg/dB.小于1g/dC.小于1.5g/dE.大于3.5g/dA.进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素B.多饮水，每天饮水量超过2000mlC.体温过高时宜进行物理降温D.采用平卧位卧床休息可以减轻疼痛E.心理护理以减轻患者紧张、焦虑情绪晨出现腹痛，寒战，发热，体温38.5℃,该患者出现此情况最可能的原因是()A.引流不畅B.腹膜透析管堵塞C.透析管位置不当D.水、电解质紊乱E.腹膜炎166.【单项选择题】患儿女，3个月。主因饱满，双侧瞳孔反射不对称。最可能的诊断为()A.高热惊厥C.低钙惊厥D.癫痫发作E.化脓性脑膜炎167.【单项选择题】慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为()A.大于150mg/dB.小于1g/dC.小于1.5g/dE.大于3.5g/dA.胃肠道反应B.血压升高C.继发感染D.出血性膀胱炎E.低血钾恶心、呕吐，护士应如何指导患者()B.睡前食少许点心C.睡前饮水1～2次D.晨间饮水1～2次E.起床前先服止吐剂加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻；睡前喝1～2次水有稀化胃液的作用，起到了缓解胃肠道刺激的效果。故选C。解题关键：尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良。【考点】:尿毒症病人的护理170.【单项选择题】患者男，40岁。诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指()A.人体代谢所需水分B.尿量C.呕吐物液量D.呼吸、皮肤蒸发的水分E.粪便液量解析：非显性失液量系指每天从呼气失去水分(为400～500ml)和从皮肤蒸发失去水分(为300～400ml),但非显性失液量估计常有困难，故亦可按每天12ml/kg计算并考虑体温气温和湿度等，一般认为体温每升高1℃每小时失水量为0.1ml/kg;室温超过30℃每升高1℃非显性失液量增加13%;呼吸困难或气管切开均增加呼吸道水分丢失。故而选D。解题关键：肾衰竭少尿期应准确记录出入量，每日补液量为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。【考点】:慢性肾衰竭治疗171.【单项选择题】护理急性肾盂肾炎患者最重要的措施是()A.卧床休息B.多饮水C.保持外阴清洁D.腹胀E.腹膜炎项错误()A.起病初期血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常B.血清抗链球菌溶血素"0"滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染C.起病早期循环免疫复合物可呈阳性E.抗核抗体可呈阳性解析：①抗链球菌溶血素"0"抗体是感染链球菌的免疫学标志之一，及补体C均明显下降，8周内逐渐恢复正常水平，血清C动态变化是白呈阳性。故选E。解题关键：急性肾小球肾炎主要由急性链球菌感A.用温水擦洗皮肤B.洗澡后涂抹润肤霜C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤D.勤换内衣E.按摩身体受压部位174.【单项选择题】患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指A.遵医嘱服药B.避免劳累和感染C.定期门诊复查D.增强抵抗力E.保持情绪乐观175.【单项选择题】急性肾盂肾炎患者治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是()A.多饮水、勤排尿B.注意个人卫生，每天盆浴并清洗会阴部C.不穿紧身裤D.避免过度劳累治疗的是()B.菌落计数=106C.菌落计数=102E.菌落计数=104尿痛7天就诊。T:39.5℃,双肾叩击痛(++),尿检：蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理诊断()C.焦虑E.预感性悲哀在2000ml以上。③高热时给予降温，注意观察及记录，给予相应护理；该患者体温39.5℃,高于正常；尿检：蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),另外可有焦虑、知识缺乏等。预感性悲哀是癌症患者的A.糖尿病肾病B.过敏性紫癜肾炎C.狼疮性肾炎D.慢性肾炎179.【单项选择题】肾盂肾炎患者尿路感A.葡萄球菌C.大肠杆菌D.副大肠杆菌E.粪链球菌出的表现()A.高血压B.心力衰竭C.贫血D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等181.【单项选择题】患者男，74岁。确诊糖尿病肾病4年.夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg,两肺底湿啰音，心率106次/分，双下肢水肿，血尿素氦37mmol/L,肌酐1200μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是()A.积极补充血容量B.腹膜透析C.血液透析E.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B.静脉注射碳酸氢钠C.补充活性维生素DD.肌内注射促红细胞生成素E.血液透析作用。故第1题选A。学稳定，有利于心力衰竭的控制。故第2题选E。慢性肾功能不全低钙血症可给予补充活性维生素D,从而增加血钙的浓度。故第3题选C。解题关键：慢性肾功能不全晚期并发心力衰竭，治疗的最佳选择入院，查血清蛋白22g/L,诊断肾病综合征，下列哪项是首选的治疗A.泼尼松B.环孢素AC.长春新碱D.安西他滨E.阿霉素征的治疗A.肾素B.血管紧张素C.前列腺素D.促红细胞生成因子饱满，双侧瞳孔反射不对称。最可能的诊断为()A.高热惊厥C.低钙惊厥D.癫痫发作E.化脓性脑膜炎A.肾性骨软化症B.纤维囊性骨炎C.骨质疏松症E.无菌性股骨头坏死A.血行感染B.淋巴管感染C.直接感染D.上行感染E.下行感染188.【单项选择题】患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高，血该患者可能的诊断为()A.急性肾小球肾炎A.多数病因不明B.多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎C.少数由急性肾炎发展所致D.多数病例肾小球内有免疫复合物沉积E.非免疫性因素在慢性肾炎的发展中不起重要作用190.【单项选择题】患者男，41岁。间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg,无水肿，尿蛋白(+++),变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol/L,临床诊断最可能为()B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征1年以上，无论有无肾功能损害均诊断为慢性肾小球肾炎。该男性的病史已3年，临床诊断为慢性肾小球肾炎。故选C。【考点】:慢性肾小球肾炎的诊断A.进食过多水果B.进食肉类过多C.限制含磷丰富的食物E.使用保钾利尿药192.【单项选择题】慢性肾功能不全B.静脉注射碳酸氢钠C.补充活性维生素DD.肌内注射促红细胞生成素E.血液透析作用。故第1题选A。学稳定，有利于心力衰竭的控制。故第2题选E。慢性肾功能不全低钙血症可给予补充活性维生素D,从而增加血钙的浓度。故第3题选C。解题关键：慢性肾功能不全晚期并发心力衰竭，治疗的最佳选择A.进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素B.多饮水，每天饮水量超过2000mlC.体温过高时宜进行物理降温D.采用平卧位卧床休息可以减轻疼痛E.心理护理以减轻患者紧张、焦虑情绪A.消除蛋白尿B.消除血尿D.改善消化道症状E.消除水肿195.【单项选择题】患者男，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是()A.外源性毒素B.内源性毒素C.有效循环容量不足D.肾脏灌注不足A.应用磺胺、氨基苷类抗生素需碱化尿液B.应用呋喃类抗生素需酸化尿液C.选用敏感药物D.应用解痉药物，减轻排尿不适透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱不包括()A.脱水或水肿B.高血钾C.低血钾D.代谢性酸中毒E.低磷血症198.【单项选择题】患者女，25岁。银行职员，每天工作10小时，2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，体温38.9℃,诊断为肾盂肾炎，最可能的感染途径是()A.上行感染B.呼吸系统感染C.血行感染D.淋巴系统播散E.直接感染膀胱输尿管反流的尿液到肾引起炎症，故而根据上述症状选A;呼吸道感染引起的症状以咳嗽、咳痰、肺部湿啰音为主，不选B;血行感C;淋巴系统播散时应有相应部位淋巴结炎症，不选D;直接感染全身症状较重，故不选E。解题关键：上行感染是经过尿路感染的，在感病原因竭，但是应除外()A.循环负荷过重B.恶性高血压C.严重贫血D.消化道出血E.尿毒症性心肌病变200.【单项选择题】患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。下列对该患者大便颜A.进食了某些食物如血肠所致B.血小板功能异常导致消化道出血C.红细胞寿命缩短D.铁、叶酸缺乏E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能201.【单项选择题】患者男，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面 (++),红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对患者进行健康宣教错误的是()A.增强体质，预防感冒B.慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除C.临床痊愈后无需门诊复查D.少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间，应定期复查E.本病大多预后良好202.【单项选择题】患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高，血为明确诊断应查()A.尿常规C.24小时尿蛋白定量E.肾活检203.【单项选择题】肾脏结构和功能的基本单位是()B.肾小管D.髓袢E.集合管A.肾素B.血管紧张素C.前列腺素D.促红细胞生成因子205.【单项选择题】患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高，血为明确诊断应查()A.尿常规C.24小时尿蛋白定量D.血常规206.【单项选择题】血液透析患者最常见的并发症是()B.致热源反应C.低血压D.失衡综合征E.过敏反应A.用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检D.留取标本后1小时内进行细菌培养，或冷藏保存E.尿标本中勿混入消毒药液A.感染B.超负荷的蛋白饮食E.劳累209.【单项选择题】患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol/L,血尿A.进食了某些食物如血肠所致B.血小板功能异常导致消化道出血C.红细胞寿命缩短D.铁、叶酸缺乏E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能210.【单项选择题】患者男，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,CO2CP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。导因错误的是()A.外源性毒素C.有效循环容量不足211.【单项选择题】患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高，血责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指A.遵医嘱服药B.避免劳累和感染C.定期门诊复查D.增强抵抗力E.保持情绪乐观护士需要再次讲解的是()A.治疗后复查菌尿转阴即为见效B.用药后尿检(-)仍需用药3～5天C.停药后再复查尿常规(-)即为痊愈E.口服诺氟沙星可能出现头痛、头晕A.血行感染B.淋巴管感染C.直接感染D.上行感染E.下行感染214.【单项选择题】属于蛋白尿的尿液中蛋白含量每日是()治疗的是()B.菌落计数=106C.菌落计数=102D.菌落计数=103E.菌落计数=104216.【单项选择题】以下关于尿量的叙述不妥的是()A.正常成人24小时尿量为1000～2000mlB.24小时尿量>2500ml为多尿C.24小时尿量<400ml为少尿D.24小时尿量<100ml为无尿E.夜尿持续大于500ml为夜尿增多217.【单项选择题】患者男，60岁。慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L,血肌酐792μmol/L,其最佳治疗为()A.透析治疗B.饮食治疗C.氨基酸疗法D.氧化淀粉治疗E.强力利尿治疗者；④血肌酐≥707.2μmol/L,或血尿素氮≥28.56mmol/L;或内生肌酐清除率(Ccr)≤10～15ml/min;⑤血218.【单项选择题】导致肾衰患者发生纤维囊性骨炎的病因是()A.骨化三醇缺乏B.代谢性酸中毒C.营养不良180/110mmHg,血常规示Hb:8g/dl,血BUN:27.48mmol/L,Cr:504.2μmol/L,诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因A.铁的摄入减少C.毒素使红细胞寿命缩短D.叶酸缺乏220.【单项选择题】患者，男性，55岁，规律行晨出现腹痛，寒战，发热，体温38.5℃,该患者出现此情况最可能的原因是()A.引流不畅C.透析管位置不当D.水、电解质紊乱E.腹膜炎年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个大可能为()A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎急性发作E.慢性肾炎A.内生肌酐清除率降至50ml/min以下B.内生肌酐清除率降至30ml/min以下C.内生肌酐清除率降至20ml/min以下D.血肌酐达到445μmol/L以上E.血肌酐达到707μmol/L以上A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压B.容量依赖型高血压是由水钠潴留导致血容量增加引起C.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型E.限制水钠摄入或增加水钠排泄可改善容量依赖型高血压224.【单项选择题】患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP: 1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为()A.高蛋白质饮食B.低蛋白质饮食C.优质蛋白质饮食D.优质高蛋白质饮食E.优质低蛋白质饮食225.【单项选择题】患者，女性，25岁，孕7个畏寒、发热，测体温39℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为()A.急性肾炎B.下尿路梗阻D.慢性肾炎(150/100mmHg),中度水肿，降压治疗时首选的药物是()A.肼苯达嗪B.双嘧达莫C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.福辛普利钠小，内服后2小时内产生明显利尿作用，广泛应用于各种类型的轻、者血压为20/13.313kPa(150/100mmHg),伴有中度水肿，故应选用氢细胞数()B.超过3个C.超过5个D.超过8个E.超过10个饮食护理时，强调除长期低优质蛋白饮食外，还需要补充()A.钠盐B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.球蛋白E.必需氨基酸229.【单项选择题】慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为()A.大于150mg/dB.小于1g/dC.小于1.5g/dE.大于3.5g/dD.留取标本后1小时内进行细菌培养，或冷藏保存E.尿标本中勿混入消毒药液A.链球菌直接感染B.病毒直接感染C.免疫介导性炎症D.感染后毒素作用E.代谢产物潴留炎的起始因素多为免疫介导性炎症。故选C。解题关键：慢性肾小球病机制232.【单项选择题】慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗可选()B.静脉注射碳酸氢钠C.补充活性维生素DD.肌内注射促红细胞生成素E.血液透析作用。故第1题选A。学稳定，有利于心力衰竭的控制。故第2题选E。慢性肾功能不全低钙血症可给予补充活性维生素D,从而增加血钙的浓度。故第3题选C。解题关键：慢性肾功能不全晚期并发心力衰竭，治疗的最佳选择该患者现存的护理问题为"有感染的危险",对此护士应采取的护理措施中不当的是()A.若有咽痛、鼻塞等症状时要注意休息C.保持口腔及皮肤清洁E.指导患者加强个人卫生C.尿路严重感染D.慢性肾功能不全E.梗阻性肾病235.【单项选择题】尿路刺激征不包括下列哪些症状()A.尿频C.尿痛D.排尿不尽感B.超负荷的蛋白饮食D.长期应用抗血小板药物E.劳累发性肾病综合征()A.糖尿病肾病B.过敏性紫癜肾C.慢性肾炎D.狼疮性肾炎E.肾淀粉样变系统性红斑狼疮、过敏性紫癜)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。原发性肾病综合征按【考点】:肾病综合征的分类抽搐应该采取什么措施()A.补钾B.控制感染E.补钙钙降低。此外，慢性肾衰竭时活性维生素D3缺乏，影响肠手足抽搐应该补钙，故选E。解题关键：肾衰竭时，常伴有低钙高磷【考点】:慢性肾衰竭病人的治疗239.【单项选择题】患者男，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,该患者的临床诊断不可能是()A.挤压综合征B.急性肾小管坏死C.急性肾衰竭D.慢性肾衰竭A.低蛋白饮食，20～40g/dB.摄入高生物效价蛋白质如豆制品等C.保证充足的热量供给D.每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算E.尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水患者复述。复述不正确，提示护士要重复讲解的是()B.留取30ml中段尿液C.然后将尿液排入无菌容器内D.膀胱排空前停止采集尿液E.标本立即送检242.【单项选择题】在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为()A.梗阻性肾病B.糖尿病肾病C.原发性肾小球病D.狼疮性肾炎故选C。解题关键：在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为原发性肾小每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。患者就诊后首先应()A.绝对卧床B.静脉点滴抗生素C.腹腔内使用抗生素E.暂时停止腹透水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是()B.低盐饮食D.保持皮肤清洁和干燥E.慎用抗生素245.【单项选择题】患者女，58岁。因尿毒症收入院，查H可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是()A.神经症状B.氮质血症D.贫血E.胃肠道症状后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注，护士发现患者突然手足搐搦，此时首要的抢救措施是()A.肌内注射苯妥英钠B.肌内注射地西泮C.稳定情绪D.静脉注射10%葡萄糖酸钙E.口服碳酸钙解析：苯妥英钠主要用于抗癫痫药、抗心律失常，故不选A;地西泮为治疗脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直等的药物，故不选B;人的缺钙可以服用碳酸钙D片，故E错；静脉滴注葡萄糖酸钙，药物吸收快，适用于本病。故而D为正确答案。解题关键：葡萄糖酸钙因纠正酸中毒引起的低血钙，发生手足搐搦，可给予5%碳酸氢钠100ml稀释后缓慢静脉滴注。【考点】:慢性肾衰断意义的是()A.细菌数大于102/mlB.细菌数大于104/mlC.细菌数大于105/mlD.细菌数小于105/mlE.细菌数在102～105/ml杆菌含量>105/ml,为真性菌尿，对泌尿系感染有诊断意义；<105/ml为污染造成，无诊断意义；②某些球菌(如粪链球菌)在尿液中代谢繁殖慢，细菌计数>1000/ml已有诊断意义；③原浆型(L型)细解题关键：肾盂肾炎尿液内细菌含量>105/ml,为解析：正常成人24小时尿量为1000～2000ml。轻度水肿尿量>1000ml/d,不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内，给予无【考点】:慢性肾炎病人的护理措施248.【单项选择题】下列关于腹膜透B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃C.应用"Y"或"0"形管，可使腹膜透析感染率明显下降D.定时监测生命体征，1～3次/日E.准确填写透析记录，每24小时总结一次出入量达40℃,伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎。对于该患者疼痛的护理中不当的是()A.指导病人进行膀胱区热敷或按摩，以缓解疼痛B.嘱病人卧床休息C.嘱病人尽量不要站立或坐立E.听些舒缓的音乐以转移病人的注意力每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。该患者可能的问题是()A.透析液质量出现了问题B.急性胃炎C.膜粘连D.腹膜感染E.腹膜功能衰竭251.【单项选择题】患者男，52岁。患慢性肾小球肾炎4年，近因感SCr360μmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。向患者做的健康宣教内容是()A.介绍准备透析的基础知识B.介绍饮食治疗的意义C.绝对卧床休息D.为恢复体力，每日运动1小时252.【单项选择题】慢性肾小球肾炎发病的起始因素为()A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致B.细菌感染所致C.病毒感染导致D.免疫介导炎症E.遗传因素细胞数()B.超过3个C.超过5个D.超过8个E.超过10个254.【单项选择题】下列哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值()A.尿常规示白细胞管型B.血尿素氮、肌酐升高D.尿红细胞大于3个/高倍镜视野E.24小时尿蛋白定量255.【单项选择题】患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是()A.治疗基础疾病B.饮食治疗C.必需氨基酸的应用E.透析治疗256.【单项选择题】患者女.40岁。因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，对患者的饮食指导中哪项不妥()B.低蛋白饮食D.每日液体入量应按前一天出液量加500～600ml计算E.尿量在1000ml/d以上并无水肿时，可以正常饮水吸收减少，形成低钙，因此应当低磷高钙饮食，故C错。解题关键：项不妥()时形成大量蛋白尿C.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低水D."球-管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿E.肝脏合成脂蛋白增加、脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症发性肾病综合征()A.糖尿病肾病C.慢性肾炎D.狼疮性肾炎系统性红斑狼疮、过敏性紫癜)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。原发性肾病综合征按【考点】:肾病综合征的分类A.蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6～0.8g,其中60%以上为高生C.盐的摄入量为每天1～3g,同时补充多种维生素D.避免病人发生感染E.每日尿量<1000ml者不用限制水的摄入解析：正常成人24小时尿量为1000～2000ml。轻度水肿尿及饮料。严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内，给予无【考点】:慢性肾炎病人的护理措施细胞数()B.超过3个C.超过5个D.超过8个E.超过10个261.【单项选择题】患者男，18岁。上呼吸道感 (++),红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为()每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。患者就诊后首先应()A.绝对卧床B.静脉点滴抗生素C.腹腔内使用抗生素项错误()A.起病初期血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常B.血清抗链球菌溶血素"0"滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染C.起病早期循环免疫复合物可呈阳性E.抗核抗体可呈阳性解析：①抗链球菌溶血素"0"抗体是感染链球菌的免疫学标志之一，及补体C均明显下降，8周内逐渐恢复正常水平，血清C动态变化是白呈阳性。故选E。解题关键：急性肾小球肾炎主要由急性链球菌感264.【单项选择题】患者男，60岁。慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L,血肌酐792μmol/L,其最佳治疗为()A.透析治疗B.饮食治疗C.氨基酸疗法D.氧化淀粉治疗E.强力利尿治疗者；④血肌酐≥707.2μmol/L,点】:慢性肾衰竭的治疗265.【单项选择题】患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP:100/80mmHg,Hb:140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol 1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。该患者肾病综合征首选的治疗药物为()A.泼尼松B.环磷酰胺C.静脉输注白蛋白D.静脉输注甘露醇E.呋塞米266.【单项选择题】在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为()A.梗阻性肾病B.糖尿病肾病C.原发性肾小球病D.狼疮性肾炎E.高血压肾疾病解析：慢性肾衰竭由能破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统疾病引起。如原发性和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾病、肾血管疾病、先天性和遗传性肾病等。其中最主要的原因为原发性肾小球病，故选C。解题关键：在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为原发性肾小球病。【考点】:慢性肾衰竭的病因267.【单项选择题】关于肾盂肾炎治疗错误的是()A.应用磺胺、氨基苷类抗生素需碱化尿液B.应用呋喃类抗生素需酸化尿液C.选用敏感药物D.应用解痉药物，减轻排尿不适E.药物应用至症状消失，尿检阴性后停药解析：肾盂肾炎治疗：①一般治疗：多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞；②药物治疗：酸化尿液的药物：酸性药物可抑制细菌的繁殖，从而增强疗效；如呋喃类抗生素、青霉素、金霉素、土霉素、四环素等。碱化尿液的药某些抗生素只有在碱性尿液中才能发挥比较强的抗菌作用；如磺胺类药、链霉素、新霉素、卡那霉素、红霉素、庆大霉素及头孢噻啶均在碱性尿液中作用强。只有在小腹有痉挛性疼痛时方可使用药物解痉止痛，故选D。解题关键：引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠埃希菌为主。【考点】:肾盂肾炎的治疗措施268.【单项选择题】患者女，25岁。尿毒症病人，近日每天晨间出现恶心、呕吐，护士应如何指导患者()A.睡前勿进食，勿饮水B.睡前食少许点心C.睡前饮水1～2次D.晨间饮水1～2次E.起床前先服止吐剂解析：尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良，病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻；睡前喝1～2次水有稀化胃液的作用，起到了缓解胃肠道刺激的效果。故选C。解题关键：尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良。【考点】:尿毒症病人的护理269.【单项选择题】患者男，65岁。慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标均异常，下列情况需首先处理的是()C.血钾7.3mmol/L解析：Cr430μmol/L,提示肾功能衰竭，其浓度主要取决于肾小球滤过功能，表示肾功能已严重损害，尿毒症病人易发生高血钾，正常血清钾的浓度为3.5～5.5mmol/L,高钾血症病人可出现恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷等症状，并可发生心率减慢、心律不齐，甚至室颤、心脏骤停。要积极控制血钾。故而选C。解题关键：血肌酐是反映肾小球功能的最可靠指标。【考点】:慢性肾衰竭治疗270.【单项选择题】患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为()A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征答案：C271.【单项选择题】患者女，50岁。患慢性肾小球肾炎，经噻嗪类利尿药治疗后尿量明显增多，水肿明显减轻，病情观察中应特别注意()A.低钾血症B.低镁血症C.低钠血症D.低钙血症E.高钙血症解析：噻嗪类利尿药是一种降压药，但是服用噻嗪类利尿药有一些不良反应：低钠血症、低氯血症和低钾血症，尤其以低钾血症为最常见的不良反应，故而选A。解题关键：为预防低钾血症可采取间歇疗法或与留钾利尿药合用，或及时补充钾盐。【考点】:肾小球肾炎治疗尿痛7天就诊。T:39.5℃,双肾叩击痛(++),尿检：蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理诊断()A.体温过高E.1个月解析：抗菌药物一般疗程为10～14天，或至症状完全消失，尿检阴性后再用药3～5天。计数应大于()后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注，护士发现患者突然手足搐搦，此时首要的抢救措施是()A.肌内注射苯妥英钠B.肌内注射地西泮D.静脉注射10%葡萄糖酸钙解析：苯妥英钠主要用于抗癫痫药、抗心律失常，故不选A;地西泮为治疗脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直等的药物，故不选B;人的缺钙可以服用碳酸钙D片，故E错；静脉滴注葡萄糖酸钙，药物吸收快，适用于本病。故而D为正确答案。解题关键：葡萄糖酸钙因纠正酸中毒引起的低血钙，发生手足搐搦，可给予5%碳酸氢钠100ml稀释后缓慢静脉滴注。【考点】:慢性肾衰A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压B.容量依赖型高血压是由水钠潴留导致血容量增加引起C.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型E.限制水钠摄入或增加水钠排泄可改善容量依276.【单项选择题】肾性水肿一般表现为()A.双下肢对称性可凹性水肿B.胸腔积液C.晨起眼睑及头面部水肿D.腹水E.腰骶部水肿院，住院3天后出现剧烈头痛、头晕、恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/105mmHg,此时应立即()A.肌注苯巴比妥C.肌注利舍平D.静点硝普钠E.静注20%甘露醇278.【单项选择题】下列关于蛋白尿的描述不妥的是()A.每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿B.每日尿蛋白量大于2.5g为大量蛋白尿C.生理性蛋白尿一般持续时间较短除诱因后蛋白尿在短期内消失项不妥()C.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低水分外渗，加上水钠潴留，D."球-管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿E.肝脏合成脂蛋白增加、脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症280.【单项选择题】患者女.40岁。因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，对患者的饮食指导中哪项不妥()A.保证充足的热量供给B.低蛋白饮食C.含钙磷丰富的饮食D.每日液体入量应按前一天出液量加500～600ml计算E.尿量在1000ml/d以上并无水肿时，可以正常饮水吸收减少，形成低钙，因此应当低磷高钙饮食，故C错。解题关键：抽搐应该采取什么措施()B.控制感染C.纠正贫血E.补钙手足抽搐应该补钙，故选E。解题关键：肾衰竭时，常伴有低钙高磷【考点】:慢性肾衰竭病人的治疗断意义的是()A.细菌数大于102/mlB.细菌数大于104/mlC.细菌数大于105/mlD.细菌数小于105/mlE.细菌数在102～105/ml杆菌含量>105/ml,为真性菌尿，对泌尿系感染有诊断意义；<105/ml为污染造成，无诊断意义；②某些球菌(如粪链球菌)在尿液中代谢繁殖慢，细菌计数>1000/ml已有诊断意义；③原浆型(L型)细菌在一般培养下为阴性，只有在高渗环境中培养才能生长。故选C。解题关键：肾盂肾炎尿液内细菌含量>105/ml,为真性菌尿。【考点】:中段尿细菌培养和计数的意义A.高血压B.水肿C.面色苍白、乏力D.低蛋白血症E.体位变动时易发生晕厥180/110mmHg,血常规示Hb:8g/dl,血BUN:27.48mmol/L,Cr:504.2μmol/L,诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因A.铁的摄入减少B.毒素抑制骨髓造血C.毒素使红细胞寿命缩短D.叶酸缺乏285.【单项选择题】慢性肾小球肾炎主要的发病机制是()A.病毒直接感染B.肾小球损害C.细菌直接感染查尿蛋白(+++),血BUN:20.40mmol/L,Cr:820μmol/L,