2024年住院医师规范化培训《全科医学》题库（含参考答案）

2024年住院医师规范化培训《全科医学》题库（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是A、7个月B、8个月C、5个月D、9个月E、6个月正确答案：E2.单纯肠梗阻发生后，肠腔内积气大部分来源于A、血液弥散至肠腔内B、肠道感染所产生C、咽下的空气D、肠道内容物被细菌分解所产生的气体E、肠道内容物发酵产生的气体正确答案：C3.男，46岁，晨起剑突下不适，伴恶心未吐，下午2点感到右腹部疼痛，周身乏力。体检：右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛，并有明显的反跳痛。其反跳痛系A、交感神经受刺激B、脊神经受刺激C、腹壁血管收缩D、副交感神经受刺激E、胃肠痉挛正确答案：B4.关于药疹的变态反应，下列哪项正确A、大多药物为低分子量化合物，也有抗原性B、药物都是大分子物质，可有完全抗原作用C、药疹无交叉过敏D、低分子量药物需在体内和蛋白质、多糖、多肽等载体结合，才能成为完全抗原E、药疹无多价过敏正确答案：D5.关于宫颈原位癌，正确的说法是A、宫颈锥形切除术是最好的治疗方法B、癌细胞穿透基底膜进入间质，但深度不超过5mmC、癌细胞局限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质侵润D、原位癌1～2年变为浸润癌E、癌细胞穿透基底膜进入间质，深度在5mm以上正确答案：C6.下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是A、多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重B、多为黏液脓血便，量少C、疼痛多位于右下腹D、大便培养可有痢疾杆菌生长E、肠黏膜弥漫性充血、水肿正确答案：C答案解析：急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。7.下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证A、阴道流血原因不明者B、乳腺癌C、结缔组织疾病D、深部静脉血栓形成者E、慢性肝炎正确答案：C8.学龄前期儿童患病特点是A、急性呼吸道传染病、上呼吸道感染仍较多，消化道疾病下降B、常见呼吸道疾病、消化道疾病、蛲虫病和佝偻病C、与卫生习惯和生活条件有密切关系的蛔虫、沙眼感染最多见D、肾炎、肝炎、结核病等较前增多，慢性鼻炎、副鼻窦炎多见E、沙眼和蛔虫感染率明显减少，龋患率也呈下降趋势正确答案：A答案解析：学龄前期儿童患病特点是急性呼吸道传染病、上呼吸道感染仍较多，消化道疾病下降。9.患者女，40岁。9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，胆红素88mmol/L。最可能诊断为（）。A、慢性活动性肝炎B、原发性肝癌C、原发性胆汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、继发性胆汁性肝硬化正确答案：C答案解析：抗线粒体抗体（AMA）是一种自身抗体，主要出现在原发性胆汁性肝硬化病人的血清中。本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史，而且血清抗线粒体阳性，应该要想到原发性胆汁性肝硬化的可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病，为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁淤滞，最终形成肝硬化及肝功能衰竭，因此答案选C。10.某地方病研究所普查地方性甲状腺功能亢进，半个月内查完全乡12000人，查出各型患者300人，则该乡地方性甲状腺功能亢进（）。A、患病率为2.5%B、生存率为2.5%C、发病率为2.5%D、罹患率为2.5%E、感染率为2.5%正确答案：A答案解析：患病率又称现患率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。患病率＝某特定时间内一定人群中现患某病的新旧病例数/同期的平均人口数（被观察人口数）×K，式中K＝100%、1000‰或10000/万或100000/10万。普查通常获得患病率资料。带入数值计算患病率＝300/12000×100%＝2.5%。11.鼻咽纤维血管瘤患者的检查应除外（）A、间接鼻咽镜检查B、CT检查C、MRl检查D、DSAE、肿瘤活组织检查正确答案：E12.有实验证明人肩关节固定1周所致的挛缩需52天才能治愈，固定3周，治愈大约需的天数是（）。A、120天B、300天C、60天D、365天E、156天正确答案：B13.胰腺假性囊肿不正确的陈述是A、是急慢性胰腺炎的并发症B、形成的纤维包膜内无上皮细胞C、大的假性囊肿可以产生压迫症状D、所有囊肿均可以自行吸收，不需要手术治疗E、继发感染则形成脓肿正确答案：D答案解析：直径小于6cm的囊肿可能自行吸收，不需要手术治疗。而大部分较大的囊肿、特别是有症状的囊肿自行吸收的可能性较小，需行手术治疗。14.寻常型脓疱疮好发于（）。A、学龄期儿童B、婴儿C、青少年D、营养不良的儿童E、成人年正确答案：A答案解析：寻常型脓疱疮传染性强，常在托儿所、幼儿园发生流行。可发生于任何部位，但以面部等暴露部位为多。15.急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是A、静滴氢化可的松B、静滴异丙基肾上腺素C、静滴阿托品D、静滴硝酸甘油E、安置临时人工心脏起搏器正确答案：E答案解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞，出现阿-斯综合征，安装临时起搏器是最恰当的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。16.区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是A、口腔黏膜B、角膜C、巩膜D、皮肤E、手掌正确答案：C答案解析：血中胆红素增多，其浓度超过34.2μmol／L可出现黄疸。此外过多食用胡萝卜、南瓜、橘子汁等食物可使胡萝卜素在血中含量增多，超过250mg／100ml，也可使皮肤黄染，但仅限于手掌、足底皮肤，一般不致使巩膜黄染。长期服用带有黄色的药物如米帕林（阿的平）、呋喃类药物也可使皮肤黄染，严重者甚至出现巩膜黄染，以角膜缘周最明显，离角膜愈远则黄染愈浅为其特点，可与黄疸相鉴别。17.某男，52岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：血压182／110mmHg，左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使用A、苯溴马隆B、硝苯地平C、缬沙坦D、非洛地平E、氢氯噻嗪正确答案：E18.关于支气管扩张的临床表现，错误的是A、反复咯血B、大量脓痰C、病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音D、急性咳嗽E、慢性病例可有杵状指（趾）正确答案：D19.某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是（）。A、药品标签未标明有效期B、直接接触药品的包装材料未经批准C、药品超过有效期D、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符E、药品擅自添加着色剂正确答案：D答案解析：《药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符：②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围。20.男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）。A、清除呼吸道分泌物B、对软化胸壁牵引固定C、吸氧及雾化吸入D、紧急剖胸手术E、左侧胸腔闭式引流正确答案：A答案解析：患者发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。患者有呼吸道梗阻因素，因此首先的抢救措施是清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，保证肺通气。21.女性患者，58岁，冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失，约10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常，心房颤动。混合性失语，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、SAHD、脑栓塞E、腔隙性脑梗死正确答案：D22.某高校测得1100名20岁健康男大学生的身高，经检验资料服从正态分布，其均值为172cm，标准差为4cm，求得的区间（172－2.58×4，172＋2.58×4）称为身高的（）。A、99%医学参考值范围B、95%医学参考值范围C、99%总体均数可信区间D、95%总体均数可信区间E、以上都不是正确答案：A答案解析：题目中求得的区间（172－2.58×4，172＋2.58×4）为均数±2.58×标准差，所以是99%医学参考值范围。23.足月自然分娩，男婴重4000g，胎盘娩出后出血约400ml，最可能的出血原因是（）。A、巨大儿B、产妇衰竭C、子宫肌瘤D、镇静剂E、羊水过多正确答案：A24.均数为0，标准差为1的分布是（）。A、正态分布B、标准正态分布C、负偏态分布D、正偏态分布E、标准差分布正确答案：B答案解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，标准正态分布用N（0，1）表示。25.下列哪一种治疗对雷诺综合征无效（）A、交感神经节切除术B、保暖C、禁烟D、去除冷过敏原E、间歇肝素化正确答案：E26.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于（）。A、机体的保护性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的致病力与机体的免疫功能D、机体的天然屏障作用E、病原体的毒力与数量正确答案：C27.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的是（）。A、呕吐B、脱水C、消瘦D、腹胀E、贫血正确答案：A答案解析：幽门梗阻临床表现为：餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐，其中突出症状是呕吐，呕吐物多为宿食，酸臭味，不含胆汁，大量呕吐后症状可以改善。28.病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A、左心房肥大B、左心室肥大C、右心房肥大D、房性早搏E、心房颤动正确答案：B答案解析：病理性心脏搏动增强见于各种器质性心脏病，如高血压性心脏病所导致的左心室肥大。29.患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA(+)，抗Sm抗体(+)，血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是A、泼尼松1mg=kg+CTXB、泼尼松1mg/kg+NSAIDC、泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXD、泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素E、泼尼松2mg／kg以上正确答案：B答案解析：女性患者，有面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡、ANA(+)，抗Sm抗体(+)，无系统损害，为轻型SLE治疗方案为糖皮质激素+非甾体抗炎药。30.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选（）。A、中枢交感神经抑制剂B、α受体阻滞剂C、二氢吡啶类钙通道阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、β受体阻滞剂正确答案：C答案解析：老年收缩期高血压首选长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。31.符合中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现的是（）。A、出生24小时内症状最明显B、淡漠与激惹交替C、肌张力增加D、瞳孔扩大E、出现惊厥，肌阵挛正确答案：E答案解析：缺氧缺血性脑病是由于围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。临床可分轻、中、重三度。其中轻度：出生24小时内症状最明显，常淡漠与激惹交替，肌张力正常或增加，瞳孔扩大，无惊厥；中度：24～72小时内症状最明显，意识淡漠，嗜睡，出现惊厥，肌阵挛；重度：初生至72小时症状最明显，昏迷，深浅反射消失，肌张力低下等。ABCD四项，均为轻度缺氧缺血性脑病的表现。E项，为中度缺氧缺血性脑病的表现，因此答案选E。32.下列治疗类风湿关节炎药物不良反应中容易出现皮疹的是A、吲哚美辛B、D-青霉胺C、阿司匹林D、金制剂E、氯喹正确答案：D33.下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的A、肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B、肠管的固定部分比活动部分更易受损C、骨盆骨折时，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤E、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器正确答案：B答案解析：肠道的固定部分（上段空肠、末段回肠、粘连的肠管等）比活动部分更易受损。34.成人需要进行骨髓检查时，临床上首选的穿刺部位是A、胫骨内侧B、髂后上棘C、股骨D、髂前上棘E、胸骨正确答案：B答案解析：考点分析：骨髓检查采集的部位由多种因素决定，如年龄、骨髓分布、患者状况和医生经验等，一般而言常用的穿刺部位有胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。髂骨后上棘处骨皮质薄、骨髓腔大、进针容易、骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，故为临床上首选的穿刺部位。35.总体应该由A、研究变量组成B、研究对象组成C、同质个体组成D、个体组成E、研究目的而定正确答案：C答案解析：总体是根据研究目的确定的同质研究对象的总体，确切地说，是根据研究目的确定的同质研究对象某种变量值的总和，所以选C。36.对室性心动过速描述错误的是A、右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动B、可发展为心室颤动C、可出现融合波D、左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数E、QRS波增宽正确答案：D37.健康教育的基本内容是控制体重，当体重超过标准体重多少时，可以诊断为肥胖A、15%B、20%C、25%D、5%E、10%正确答案：B38.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是A、HBsAg(+)B、抗-HBs(+)C、HBeAg(+)D、抗-HBc(+)E、抗-HBe(+)正确答案：B答案解析：肝炎病毒阳