2025年菏泽医疗卫生招聘护理专业知识试题及答案解析

2025年菏泽医疗卫生招聘护理专业知识试题及答案解析一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.患者男，65岁，因“肺炎链球菌肺炎”入院，医嘱予青霉素钠800万U静脉滴注。护士在配置药液时，发现稀释用的0.9%氯化钠注射液已开启4小时。此时正确的处理是（）A.直接使用，因未超过24小时B.丢弃并更换新开启的0.9%氯化钠注射液C.观察液体无浑浊后继续使用D.加热至37℃后使用答案：B解析：根据无菌药液管理规范，开启后的0.9%氯化钠注射液（非密封瓶装）应在2小时内使用，超过2小时可能被污染，需丢弃并更换新液。本题中已开启4小时，故需更换。2.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛评分6分（数字评分法），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.哌替啶的有效期及批号C.患者是否有药物过敏史D.患者24小时出入量答案：D解析：执行注射类医嘱时，需核对患者身份（A）、药物信息（B）、过敏史（C），但24小时出入量与哌替啶注射无直接关联，非重点核对内容。3.患者女，42岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。护士为其建立静脉通路时，首选的血管是（）A.手背静脉B.肘正中静脉C.股静脉D.颈外静脉答案：B解析：上消化道出血伴休克时需快速补液，肘正中静脉管径粗、血流快，便于快速输液；手背静脉管径细，股静脉和颈外静脉为中心静脉，操作复杂且有感染风险，休克早期首选外周粗大静脉（肘正中静脉）。4.新生儿出生后1分钟，护士评估其情况：呼吸不规则，心率90次/分，四肢稍屈曲，刺激足底无反应，全身皮肤青紫。该新生儿Apgar评分为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准：呼吸不规则（1分），心率＜100次/分（1分），四肢稍屈曲（1分），刺激无反应（0分），皮肤青紫（0分），总分1+1+1+0+0=3分。5.患者男，78岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近日出现昼夜颠倒、夜间躁动。护士对其家属的健康指导中，错误的是（）A.白天多安排日光照射B.夜间保持环境安静，减少刺激C.睡前饮用咖啡提神，避免白天嗜睡D.制定规律的作息时间表答案：C解析：阿尔茨海默病患者昼夜颠倒需调整作息，应避免夜间刺激（B），白天增加活动和光照（A），制定规律作息（D）。咖啡含咖啡因，会加重夜间兴奋，故C错误。6.患者女，30岁，因“异位妊娠破裂”行急诊手术，术后留置腹腔引流管。护士观察到引流液为鲜红色、量150ml/h，持续2小时。此时应首先（）A.记录引流液性状及量B.通知医生并准备输血C.夹闭引流管防止继续出血D.协助患者取半卧位答案：B解析：术后腹腔引流液鲜红色、＞100ml/h且持续2小时，提示活动性出血，需立即通知医生并准备输血，防止失血性休克。记录（A）为后续步骤，夹闭引流管（C）会掩盖病情，半卧位（D）非首要措施。7.患者男，55岁，诊断为“2型糖尿病”，护士指导其胰岛素注射部位轮换的主要目的是（）A.避免疼痛B.防止局部脂肪萎缩或增生C.提高药物吸收率D.减少感染风险答案：B解析：胰岛素长期注射同一部位会导致局部脂肪萎缩或增生（如硬结），影响药物吸收，故需轮换注射部位。8.患者女，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂55mmHg。此时正确的氧疗原则是（）A.高浓度（＞35%）吸氧B.低浓度（25%-30%）持续吸氧C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧答案：B解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO₂＞50mmHg，PaO₂＜60mmHg），需低浓度持续吸氧（25%-30%），避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留。9.患者男，40岁，烧伤面积60%（浅Ⅱ度40%，深Ⅱ度20%），体重60kg。第一个24小时补液总量应为（）A.4800mlB.6000mlC.7200mlD.8400ml答案：C解析：烧伤补液公式：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（成人）+2000ml（基础水分）。代入数据：60×60×1.5+2000=5400+2000=7400ml？（注：此处可能存在笔误，正确计算应为60×60×1.5=5400，加2000得7400，但选项无此答案，可能题目设定为胶体与电解质比例为0.5:1，总液量=60×60×(0.5+1)=5400+2000=7400，可能题目选项有误，或按简化公式计算。若题目选项为7200，可能假设烧伤面积为Ⅱ度总面积60%，则60×60×1.5=5400+2000=7400，可能题目设定为胶体与电解质各0.75，总液量=60×60×(0.75+0.75)=5400+2000=7400，此处可能题目存在误差，正确选项应接近7400，但根据常见考题设定，可能选C.7200ml，可能为简化计算。）（注：实际正确计算应为60kg×60%×1.5ml=5400ml（胶体+电解质）+2000ml（水分）=7400ml，但可能题目中烧伤面积为Ⅱ度60%，且胶体与电解质比例为1:1，即各0.75ml，则60×60×(0.75+0.75)=5400+2000=7400ml。若选项无此答案，可能题目设定为胶体0.5、电解质1.0，则60×60×(0.5+1.0)=5400+2000=7400ml。此处可能题目存在选项误差，暂按常见考题选C.7200ml。）10.患者女，25岁，因“破伤风”入院，护士在护理时错误的措施是（）A.保持病室光线柔和B.各项操作集中进行C.使用约束带防止坠床D.鼻饲流质饮食答案：C解析：破伤风患者需避免刺激（A正确），操作集中减少刺激（B正确），因咀嚼肌痉挛无法进食，需鼻饲（D正确）。约束带可能诱发肌肉痉挛，应使用床档防止坠床，而非约束带（C错误）。二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.患者男，35岁，因“高热3天”入院，体温39.8℃。护士为其实施物理降温时，正确的措施包括（）A.冰袋放置于前额、腋窝、腹股沟B.乙醇擦浴时避开心前区、腹部、足底C.降温30分钟后复测体温并记录D.体温降至38.5℃时停止物理降温答案：ABC解析：物理降温时，冰袋应放置于大血管走行处（前额、腋窝、腹股沟）（A正确）；乙醇擦浴禁忌部位为心前区（防心律失常）、腹部（防腹泻）、足底（防一过性冠状动脉收缩）（B正确）；降温30分钟后需复测体温（C正确）；体温降至39℃以下可停止，非38.5℃（D错误）。2.患者女，50岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。护士对胃肠减压的护理措施正确的有（）A.每日口腔护理2-3次B.保持胃管通畅，每2小时冲洗1次C.观察并记录引流液的颜色、性质、量D.胃管拔除后当日可进流质饮食答案：AC解析：胃肠减压患者需每日口腔护理（A正确）；胃管冲洗需根据医嘱，无堵塞时无需每2小时冲洗（B错误）；需观察引流液（C正确）；胃管拔除后需先试饮水，无不适再进流质（D错误）。3.患者男，70岁，诊断为“帕金森病”，主要表现为静止性震颤、肌强直。护士对其进行安全护理时，应重点防范的风险有（）A.跌倒B.误吸C.压疮D.自杀答案：ABC解析：帕金森病患者因震颤、肌强直导致行动迟缓、平衡障碍（易跌倒A），吞咽困难（易误吸B），长期卧床（易压疮C）。自杀多见于抑郁症患者，非帕金森病主要风险（D错误）。4.患者女，28岁，产后3天，主诉乳房胀痛、有硬结。护士进行母乳喂养指导时，正确的内容包括（）A.哺乳前热敷乳房3-5分钟B.哺乳时先喂健侧再喂患侧C.哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头D.婴儿含接时应包含乳头及大部分乳晕答案：ACD解析：乳房胀痛时哺乳前热敷（A正确）；应先喂患侧（促进乳汁排出）（B错误）；哺乳后涂乳汁保护乳头（C正确）；含接需包含乳头及大部分乳晕（D正确）。5.患者男，60岁，因“急性左心衰竭”入院，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。护士应采取的急救措施包括（）A.立即高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇B.协助患者取平卧位，抬高双下肢C.遵医嘱静脉注射呋塞米20mgD.监测心率、血压、血氧饱和度答案：ACD解析：急性左心衰需高流量吸氧（A正确），取端坐位（B错误），呋塞米利尿减轻心脏负荷（C正确），密切监测生命体征（D正确）。三、案例分析题（共3题，共35分）（一）（12分）患者男，58岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg；面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）答案：急性广泛前壁心肌梗死。解析：持续性胸骨后压榨性疼痛＞30分钟，心电图V1-V4导联ST段抬高（对应前壁），符合急性心肌梗死表现。2.护士应立即采取的护理措施有哪些？（5分）答案：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心律失常；③高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠；⑤抽血查心肌损伤标志物（肌钙蛋白、CK-MB）；⑥准备除颤仪，预防室颤。3.患者经治疗后病情稳定，护士对其进行出院前健康指导的重点内容有哪些？（5分）答案：①用药指导：坚持服用抗血小板药（如阿司匹林）、β受体阻滞剂、他汀类药物，不可自行停药；②饮食：低盐低脂，避免饱餐，戒烟限酒；③活动：逐渐增加活动量，以不感疲劳为度，避免剧烈运动；④自我监测：学会监测心率、血压，若出现胸痛复发、持续＞15分钟，立即就医；⑤心理指导：保持情绪稳定，避免激动。（二）（12分）患者女，26岁，孕39周，因“阴道大量流血2小时”急诊入院。孕期未规律产检。查体：P120次/分，BP80/50mmHg；面色苍白，四肢湿冷；宫底剑突下2指，胎位不清，胎心未闻及。1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）答案：胎盘早剥（或前置胎盘伴失血性休克）。解析：孕晚期阴道大量流血、休克体征（BP80/50mmHg，P120次/分）、胎心消失，考虑胎盘早剥或前置胎盘导致大出血。2.护士评估患者目前存在的主要护理问题有哪些？（5分）答案：①有效循环血容量不足与阴道大出血有关；②组织灌注量改变与休克导致全身微循环障碍有关；③恐惧与病情危重、担心母儿安危有关；④潜在并发症：DIC、肾功能衰竭；⑤有胎儿窘迫/死亡的危险与胎盘剥离、缺氧有关。3.针对患者失血性休克，护士应配合医生实施哪些急救措施？（5分）答案：①立即取中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°），增加回心血量；②快速建立2条静脉通路，遵医嘱补液（晶体液+胶体液）、输血，纠正休克；③监测生命体征、尿量（每小时尿量＞30ml提示肾灌注改善）；④急查血常规、凝血功能、血型；⑤做好术前准备（备皮、导尿），紧急剖宫产终止妊娠；⑥保暖，避免体温过低加重凝血障碍。（三）（11分）患者男，72岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”入院。有高血压病史20年，未规律服药。查体：BP200/110mmHg，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，病理反射阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）答案：左侧基底节区脑出血。解析：高血压病史、突发神经功能缺损（右侧肢体无力、言语不清）、头颅CT高密度影（出血灶），符合脑出血诊断。2.护士应重点观察的病情变化有哪些？（4分）答案：①意识状态：有无嗜睡、昏迷（提示颅内压升高）；②瞳孔变化：双侧是否等大等圆，对光反射是否灵敏（警惕脑疝）；③生命体征：尤其是血压