2025年糖尿病专科护士护理知识考核试题与答案

2025年糖尿病专科护士护理知识考核试题与答案1.单选题（每题1分，共40分）1.2025年ADA指南将成人1型糖尿病HbA1c控制目标修订为A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.个体化<6.5%–7.5%答案：D2.下列哪项不是GLP-1受体激动剂的主要降糖机制A.延缓胃排空B.抑制胰高血糖素分泌C.促进胰岛素生物合成D.增加骨骼肌葡萄糖摄取答案：D3.使用胰岛素泵治疗的患者，护士发现其清晨3:00血糖4.9mmol/L、7:00血糖11.2mmol/L，首先考虑A.黎明现象B.Somogyi效应C.基础率过量D.追加量不足答案：A4.2025年最新《中国持续葡萄糖监测临床应用专家共识》指出，CGM评估的血糖波动核心指标为A.MAGEB.CVC.TIRD.MODD答案：B5.关于德谷胰岛素/利拉鲁肽固定比例复方制剂，下列说法正确的是A.每日两次注射B.可与其他GLP-1RA联用C.笔芯需摇匀D.开封后有效期4周答案：D6.糖尿病足Wagner3级对应的病理特点是A.表浅溃疡B.深部溃疡无脓肿C.深部溃疡合并脓肿D.局限性坏疽答案：C7.下列哪项不是SGLT2抑制剂可能引发的泌尿生殖系统不良反应A.霉菌性外阴炎B.肾盂肾炎C.阴茎头炎D.逆行射精答案：D8.胰岛素笔用针头推荐一次性使用，主要目的在于A.降低注射疼痛B.避免脂肪增生C.减少针头堵塞D.以上均是答案：D9.2025年ISPAD指南建议，儿童1型糖尿病酮症酸中毒补液首选方案为A.0.9%氯化钠快速推注20ml/kgB.0.45%氯化钠匀速输注C.平衡晶体液匀速输注D.乳酸林格液快速推注答案：C10.糖尿病患者围手术期血糖控制目标（非心脏手术）为A.5.6–7.8mmol/LB.6.0–10.0mmol/LC.4.4–6.1mmol/LD.8.0–12.0mmol/L答案：B11.下列哪项不是糖尿病合并心衰患者优先选择的降糖药A.达格列净B.恩格列净C.利拉鲁肽D.吡格列酮答案：D12.胰岛素冷藏保存的适宜温度为A.–20℃~–10℃B.2℃~8℃C.10℃~15℃D.15℃~25℃答案：B13.糖尿病患者出现复视、眼睑下垂，最可能累及的颅神经是A.ⅢB.ⅣC.ⅥD.Ⅶ答案：A14.关于糖尿病胃轻瘫的饮食管理，错误的是A.低脂B.低纤维C.少量多餐D.液态营养优先答案：B15.2025年AACE指南将“糖化白蛋白”判断短期血糖控制的切点定为A.≥15%B.≥17%C.≥19%D.≥21%答案：B16.下列哪项不是糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术后常见并发症A.视野缺损B.色觉障碍C.黄斑水肿加重D.玻璃体积血答案：B17.糖尿病患者使用糖皮质激素期间，最佳的胰岛素给药方案为A.基础胰岛素B.预混胰岛素C.基础+餐时强化D.连续皮下胰岛素输注答案：C18.关于胰岛素抗体检测临床意义，正确的是A.所有使用胰岛素患者均需筛查B.抗体阳性即诊断为胰岛素自身免疫综合征C.外源性胰岛素抗体阳性可影响血糖波动D.抗体滴度与低血糖风险呈负相关答案：C19.糖尿病合并妊娠，首次产检HbA1c8.2%，提示胎儿畸形风险显著增加的主要时段为A.孕3–8周B.孕8–12周C.孕12–16周D.孕16–20周答案：A20.下列哪项不是导致糖尿病患者出现“胰岛素剂量需求骤增”的感染因素A.牙周炎B.结核潜伏感染C.幽门螺杆菌胃炎D.甲癣答案：D21.2025年新版胰岛素注射部位轮换图谱将腹部注射区域等分为A.2个象限B.4个象限C.6个象限D.8个象限答案：D22.糖尿病患者突发单侧肢体活动不利，血糖11mmol/L，BP150/90mmHg，护士首要措施A.立即静推50%葡萄糖B.立即测指尖血酮C.立即启动卒中绿色通道D.立即口服降糖药答案：C23.关于德谷胰岛素作用曲线，正确的是A.峰值明显B.持续12hC.平稳超24hD.需餐前30min注射答案：C24.糖尿病患者使用SGLT2抑制剂后出现酮症，下列哪项实验室表现最典型A.高血糖显著B.血β-羟丁酸正常C.阴离子间隙正常D.血糖<13.9mmol/L答案：D25.糖尿病足负压吸引治疗，推荐负压值为A.–50mmHgB.–75mmHgC.–125mmHgD.–200mmHg答案：C26.胰岛素自身免疫综合征（IAS）与下列哪种药物关联最强A.甲巯咪唑B.青霉素C.阿托伐他汀D.利福平答案：A27.2025年《中国糖尿病肾脏病防治指南》建议，eGFR<30ml·min⁻¹·1.73m⁻²时首选降糖药为A.利格列汀B.达格列净C.格列美脲D.胰岛素答案：D28.糖尿病患者佩戴动态血糖仪期间，护士发现夜间传感器读值突然脱落，应A.立即更换传感器并启动新膜B.用酒精擦拭后贴回C.嘱患者次日再处理D.采指尖血校准即可答案：A29.关于胰岛素泵方波输注，下列说法正确的是A.用于纠正高血糖B.用于高脂餐C.用于运动后低血糖预防D.用于延长餐前大剂量答案：D30.糖尿病患者合并脂肪肝，超声示中度脂肪浸润，护士健康教育的核心是A.严格低碳水化合物B.减重7%–10%C.完全戒酒D.每日步行2000步答案：B31.2025年ADA指南将“TimeinRange”推荐为A.>50%B.>60%C.>70%D.>80%答案：C32.糖尿病患者出现痛性神经病变，一线药物不包括A.度洛西汀B.普瑞巴林C.加巴喷丁D.对乙酰氨基酚答案：D33.糖尿病患者拟行MRI检查，护士评估其体内植入物，下列哪项可安全进入磁场A.传统不锈钢胰岛素泵B.钛合金动态血糖探头C.弹簧圈胰岛素笔针头D.镍铬合金支架答案：B34.关于胰岛素剂量调整“2–4原则”，正确的是A.每增高2mmol/L追加1UB.每降低4mmol/L减少1UC.以2–4U为幅度调整D.每2天调整一次答案：C35.糖尿病患者合并甲亢，下列哪项降糖药需减量A.阿卡波糖B.利拉鲁肽C.二甲双胍D.胰岛素答案：C36.糖尿病患者出现反复低血糖，最可能与之相关的合并症为A.艾迪生病B.嗜铬细胞瘤C.库欣综合征D.肢端肥大症答案：A37.2025年《中国糖尿病足指南》推荐，缺血足血管重建术后踝肱指数目标为A.≥0.5B.≥0.7C.≥0.9D.≥1.1答案：C38.糖尿病患者使用免疫检查点抑制剂后出现血糖急剧升高，最可能的自身抗体为A.GADAB.IA-2AC.ZnT8AD.胰岛素自身抗体答案：A39.关于胰岛素笔注射后针头停留时间，2025年最新推荐为A.3sB.5sC.10sD.15s答案：C40.糖尿病患者合并抑郁症，PHQ-9评分16分，护士应A.建议增加运动B.通知医生评估药物干预C.嘱家属加强看护D.预约心理门诊答案：B2.多选题（每题2分，共30分）41.下列属于2025年ADA推荐糖尿病自我管理教育（DSMES）核心模块的有A.胰岛素注射技术B.心理应对C.口腔护理D.驾驶安全E.性健康答案：ABDE42.糖尿病患者出现高血糖高渗状态（HHS）时，实验室特征包括A.血糖≥33.3mmol/LB.有效血浆渗透压≥320mOsm/kgC.血pH<7.3D.尿酮体阴性或弱阳性E.阴离子间隙>12mmol/L答案：ABD43.下列属于SGLT2抑制剂心肾保护机制的有A.降低肾小球高压B.抑制心肌Na⁺/H⁺交换体C.减少心肌纤维化D.促进酮体生成供能E.降低炎症小体活性答案：ABCE44.糖尿病足溃疡感染需经验性广谱抗生素覆盖的常见病原体有A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌D.肠球菌E.克雷伯菌答案：ABCDE45.护士指导患者进行碳水化合物计数时，需告知1单位胰岛素可覆盖的碳水化合物克数取决于A.体重B.胰岛素敏感因子C.餐时胰岛素与碳水化合物比例D.基础率E.运动计划答案：AC46.下列属于胰岛素泵报警“BLOCK”常见原因的有A.输注器扭曲B.胰岛素结晶堵塞C.快速分离器未连接D.低电量E.储药器真空答案：ABCE47.糖尿病患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的筛查工具包括A.STOP-Bang问卷B.Epworth嗜睡量表C.柏林问卷D.PHQ-9E.NoSAS评分答案：ABCE48.2025年《中国糖尿病运动指南》推荐，下列情况需暂缓运动A.严重增殖性视网膜病变B.空腹血糖>16.7mmol/L伴酮症C.严重周围神经病变无保护性感觉D.急性感染E.心绞痛未控制答案：ABCDE49.糖尿病患者围手术期血糖监测策略包括A.术前HbA1c>9%建议推迟手术B.术中每1–2h监测C.术后ICU患者每30min监测D.出院前制定个体化方案E.术后首次进食前无需监测答案：ABCD50.下列属于GLP-1RA常见胃肠道不良反应的有A.恶心B.腹泻C.胃轻瘫D.胰腺炎E.反酸答案：ABD51.糖尿病患者出现脂肪增生，护士应指导A.停止在该部位注射B.热敷按摩C.轮换至正常组织D.改用长针头E.筛查注射技术答案：ACE52.2025年最新胰岛素注射路径共识指出，下列关于肌肉注射风险的说法正确的有A.四肢部位风险高于腹部B.长针头垂直进针易入肌C.消瘦患者风险高D.肌肉注射可致不可预测低血糖E.捏皮注射可避免答案：ABCDE53.糖尿病患者合并骨质疏松，需评估的骨折危险因素有A.长期使用糖皮质激素B.既往脆性骨折史C.吸烟D.每日酒精摄入>3单位E.低体重答案：ABCDE54.护士在糖尿病教育课堂中采用“看图对话”工具，可提高A.自我效能B.知识保留率C.行为改变D.满意度E.医疗费用答案：ABCD55.下列属于糖尿病住院患者出院准备度评估内容的有A.胰岛素笔操作考核B.低血糖识别C.足部自检D.随访预约E.家属支持答案：ABCDE3.共用题干单选题（每题1分，共10分）【56–58题共用题干】患者男，58岁，2型糖尿病20年，因“右足背红肿伴渗液3天”入院。查体：体温38.2℃，足背见5cm×4cm溃疡，底覆脓苔，探针可触及骨，WBC15×10⁹/L，CRP120mg/L，随机血糖18mmol/L。56.根据Texas分级，该患者属于A.1级B期B.2级C期C.3级D期D.3级C期答案：D57.经验性抗生素治疗应首选A.头孢唑林单药B.万古霉素+哌拉西林他唑巴坦C.克林霉素单药D.口服左氧氟沙星答案：B58.护士行负压吸引护理，错误的是A.每3天更换敷料B.–125mmHg持续吸引C.观察填充泡沫塌陷D.吸引管高于创面水平答案：D【59–61题共用题干】患者女，32岁，1型糖尿病15年，孕24周，HbA1c6.0%，使用胰岛素泵，基础率0.6U/h，碳水化合物比例1:12。59.患者晚餐摄入碳水化合物60g，正确的追加量应为A.4UB.5UC.6UD.7U答案：B60.夜间2:00监测血糖3.9mmol/L，应首选A.减少次日全天基础率10%B.立即进食15g葡萄糖C.暂停泵治疗D.增加睡前加餐30g碳水答案：B61.患者询问分娩后胰岛素剂量变化，护士告知A.立即恢复孕前剂量B.24h内减少30%–50%C.继续原剂量D.停用胰岛素答案：B【62–65题共用题干】患者男，45岁，新诊断2型糖尿病，BMI32kg/m²，FPG12mmol/L，ALT85U/L，超声示脂肪肝。62.首选降糖方案为A.二甲双胍+生活方式B.胰岛素强化C.磺脲类单药D.阿卡波糖答案：A63.患者服用二甲双胍3天后出现明显腹泻，护士应建议A.立即停药B.餐中或餐后服用C.减量至250mg/dD.改用缓释片答案：BD64.3个月后复查，患者体重下降5kg，FPG7.8mmol/L，ALT45U/L，护士应评价A.达标B.需加用胰岛素C.需加用他汀D.需肝穿刺答案：A65.患者询问非酒精性脂肪性肝炎（NASH）筛查，护士告知目前无创金标准为A.血清CK-18B.受控衰减参数（CAP）C.磁共振质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）D.肝弹性答案：C4.案例分析题（每题10分，共20分）66.患者男，65岁，2型糖尿病25年，因“意识模糊4h”急诊。查体：BP85/50mmHg，R30次/分，皮肤弹性差，血糖32mmol/L，血酮0.8mmol/L，pH7.25，Na⁺135mmol/L，K⁺5.8mmol/L，HCO₃⁻12mmol/L，血浆渗透压340mOsm/kg。（1）请列出最可能的诊断及诊断依据。（3分）（2）写出首要的3条护理措施。（3分）（3）补液过程中，患者尿量30ml/h，中心静脉压4cmH₂O，下一步护士如何协助医生调整补液？（2分）（4）患者清醒后拒绝静脉胰岛素，要求改为皮下注射，护士如何沟通与过渡？（2分）答案：（1）糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态。依据：高血糖、血酮轻度升高、pH降低、HCO₃⁻降低、渗透压>320mOsm/kg、意识障碍。（2）①立即建立双静脉通道，先快速输注0