山东护理自考试试题及答案

山东护理自考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理程序评估阶段的内容是（）A.收集资料B.确定护理诊断C.制定护理计划D.实施护理措施2.下列不属于压疮好发部位的是（）A.枕骨粗隆B.肘部C.膝关节内外侧D.腹部3.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm4.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌包一经打开，剩余物品可保留48小时5.临床上最常见的输液反应是（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞6.正常成人安静状态下的呼吸频率为（）A.12～16次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分7.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.各种复杂或者大手术后的患者8.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大9.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.低蛋白饮食10.临终患者心理反应的第三阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.急性阑尾炎C.焦虑D.潜在并发症：出血E.有皮肤完整性受损的危险2.下列关于药物保管的描述，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置C.麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.内服药与外用药应分开放置E.药物保管应定期检查3.下列属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染4.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.输血时应先慢后快，开始15分钟内速度宜慢C.输血过程中应密切观察患者的反应D.两袋血之间必须输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应保留24小时5.下列属于冷疗的禁忌部位的是（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底6.下列关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化E.促进患者舒适7.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.低盐饮食C.地西泮5mgqnD.索米痛片0.5gsosE.青霉素80万Uimbid8.下列关于临终关怀的描述，正确的是（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.为临终患者提供全面的身心照护9.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠是一种周期性的生理现象B.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠C.正相睡眠主要是大脑皮层的休息D.异相睡眠有利于精力的恢复E.睡眠周期通常由正相睡眠和异相睡眠组成10.下列属于护理工作中的语言沟通技巧的是（）A.倾听B.提问C.沉默D.触摸E.反馈三、判断题（每题2分，共20分）1.护理程序的五个步骤是相互独立、互不影响的。（）2.无菌持物钳可以夹取油纱布。（）3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38～40℃。（）4.测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，所得数值乘以2即为脉率。（）5.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮的发生。（）6.输血反应中最严重的是过敏反应。（）7.护士在执行医嘱时，应严格遵守医嘱，不得随意更改。（）8.冷疗可以减轻局部充血或出血。（）9.临终患者在否认期时，护士应尽量满足其心理需求，不要急于揭穿其防御机制。（）10.医院感染的主要传播途径是接触传播。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理程序的步骤。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是收集患者资料；诊断是确定护理问题；计划是制定护理目标和措施；实施是执行计划；评价是判断护理效果。2.简述压疮的预防措施。预防压疮要避免局部组织长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦；加强营养，增强机体抵抗力；使用减压设备，如气垫床等。3.简述输液反应中发热反应的原因及处理措施。原因：输入致热物质。处理措施：减慢滴速或停止输液，通知医生；寒战时保暖，高热时物理降温；遵医嘱用抗过敏药等。4.简述临终关怀的理念。临终关怀以照料为中心，从以治愈为主转变为对症照料；提高生命质量，尊重患者尊严与权利；注重心理支持，为患者和家属提供全面身心照护。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高护士的沟通能力。护士要提高沟通能力，需学会倾听，给予患者充分表达机会；使用通俗易懂语言，避免专业术语；注意非语言沟通，如表情、眼神；加强自身知识储备，能准确解答疑问；多实践，积累沟通经验。2.讨论在护理工作中如何预防医院感染。严格执行无菌技术操作，如洗手、戴口罩等；加强医院环境清洁消毒，包括病房、器械等；合理使用抗生素，避免滥用；做好隔离措施，对感染患者及时隔离；加强对医务人员的培训，提高防控意识。3.讨论如何为患者提供优质的心理护理。了解患者心理状态，通过交流评估；建立良好护患关系，给予关心尊重；根据患者情况进行针对性心理疏导，如鼓励、安慰；利用成功案例增强患者信心；调动家属支持，共同促进患者心理健康。4.讨论护士在急救工作中的角色和职责。护士在急救中要迅速评估患者病情，配合医生进行抢救操作，如心肺复苏、给药等；准确执行医嘱，确保用药及时准确；密切观察患者生命体征和病情变化并记录；做好急救物品和设备的准备与管理；安抚患者和家属情绪。答案一、单项选择题1.A2.D3.C4.D5.A6.B7.C8.