2024年12月老年护理考试模拟题(含答案)

2024年12月老年护理考试模拟题(含答案)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.老年人出现“夜间视力明显下降、暗适应时间延长”最可能缺乏的营养素是A.维生素AB.维生素B₁C.维生素CD.维生素D答案：A2.85岁老人，晨起突发右侧肢体无力、言语含糊，120到达时血压185/110mmHg，首要处理措施为A.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.开放静脉通道并采血，通知卒中团队C.给予阿司匹林300mg嚼服D.肌注苯巴比妥钠镇静答案：B3.关于老年综合评估（CGA）的核心维度，下列哪项不在国际共识六大范畴内A.认知功能B.营养状态C.社会支持D.疼痛程度答案：D4.老年患者服用华法林，INR目标范围在A.0.8–1.2B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.0–4.0答案：C5.下列哪项不是老年谵妄的高危诱发因素A.便秘B.睡眠剥夺C.留置导尿D.家属陪伴答案：D6.老年骨质疏松症药物干预中，可同时提升骨密度又降低骨折风险的“首选一线”药物是A.鲑鱼降钙素鼻喷剂B.雷洛昔芬C.阿仑膦酸钠D.特立帕肽答案：C7.对80岁以上老人进行胰岛素治疗时，首选的血糖控制目标空腹血糖为A.3.9–5.6mmol/LB.5.6–7.8mmol/LC.7.8–10.0mmol/LD.10.0–13.9mmol/L答案：C8.老年住院患者跌倒风险评估工具中，包含“步态、认知、用药、既往跌倒史”四维评分的是A.Morse量表B.HendrichⅡ量表C.STRATIFY量表D.JohnsHopkins量表答案：C9.老年慢性便秘患者长期使用刺激性泻药最易导致A.低钠血症B.结肠黑变病C.高钾血症D.肝性脑病答案：B10.老年抑郁量表（GDS15）筛查临界分值为A.≥3分B.≥5分C.≥8分D.≥10分答案：B11.老年高血压合并糖尿病，推荐首选的降压药物为A.β受体阻滞剂B.噻嗪类利尿剂C.ACEI/ARBD.中枢α₂激动剂答案：C12.老年男性夜尿≥2次，首先应筛查A.血清PSAB.膀胱残余尿C.尿渗透压D.24h尿电解质答案：B13.老年人口腔念珠菌感染典型体征为A.口角皲裂B.乳白色假膜C.舌乳头萎缩D.牙龈出血答案：B14.老年髋部骨折术后最佳镇痛方案是A.肌注哌替啶50mgq6hB.静推地佐辛5mgq8hC.超声引导下髂筋膜阻滞+口服对乙酰氨基酚D.硬膜外吗啡持续泵入答案：C15.老年心衰患者服用地高辛，出现恶心、室性早搏二联律，首要处理A.立即停用地高辛，测血钾、血地高辛浓度B.静推利多卡因C.口服氯化钾缓释片D.静推毛花苷C答案：A16.老年住院患者营养风险筛查NRS2002评分≥几分需营养干预A.2B.3C.4D.5答案：B17.老年帕金森病出现“剂末现象”，首选调整方案A.增加单次左旋多巴剂量B.加用COMT抑制剂C.加用苯海索D.改用普拉克索单药答案：B18.老年COPD稳定期，吸入LAMA+LABA后仍呼吸困难，首先评估A.吸入技术B.增加口服茶碱C.加用全身激素D.家庭氧疗答案：A19.老年患者使用阿片类镇痛药，预防便秘首选A.番泻叶B.聚乙二醇3350C.液状石蜡D.比沙可啶答案：B20.老年女性，BMI18kg/m²，近3个月体重下降>5%，最可能的诊断A.肌少症B.恶液质C.衰弱D.抑郁答案：B21.老年认知障碍患者走失风险最高时段A.清晨B.午餐后C.傍晚D.深夜答案：C22.老年卧床患者深静脉血栓预防，药物禁忌时首选物理方法A.间歇充气加压泵B.弹力袜C.足底静脉泵D.抬高下肢答案：A23.老年急性冠脉综合征，≥75岁患者行PCI推荐抗血小板方案A.阿司匹林+替格瑞洛双联12个月B.阿司匹林单药C.氯吡格雷单药D.华法林+阿司匹林答案：A24.老年患者术后谵妄持续>1个月，最可能转归A.自动痊愈B.进展为痴呆C.抑郁D.帕金森答案：B25.老年吞咽障碍患者，床旁洼田饮水试验Ⅲ级提示A.正常B.可疑C.异常，需进一步VFSSD.禁止经口答案：C26.老年糖尿病足Wagner分级Ⅲ级定义为A.表浅溃疡B.深溃疡无感染C.深溃疡合并感染D.局限性坏疽答案：C27.老年终末期肾病透析模式选择，≥80岁、心血管不稳定者首选A.血液透析滤过B.高通量血液透析C.腹膜透析D.夜间长时透析答案：C28.老年安宁疗护中，针对濒死期呼吸道分泌物过多，首选药物A.阿托品0.5mg皮下B.吗啡10mg静推C.呋塞米20mg静推D.地西泮10mg肌注答案：A29.老年带状疱疹后神经痛一线治疗药物A.加巴喷丁B.曲马多C.阿米替林D.利多卡因贴答案：A30.老年住院患者“入院48h内完成”的护理文书是A.护理诊断B.跌倒风险评估C.出院计划D.护理小结答案：B2.共用题干单选题（每题2分，共20分）【题干】88岁男性，既往高血压、糖尿病、脑梗死，长期卧床，家属发现其骶尾部皮肤发红，指压不褪色，局部小水疱融合。31.该压疮分期为A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B32.首要护理措施A.局部按摩B.半卧位C.解除持续受压D.碘酒消毒答案：C33.选择敷料原则A.保持干燥B.促进湿润愈合C.每日更换纱布D.暴露疗法答案：B34.若创面培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），首选局部用药A.莫匹罗星软膏B.红霉素软膏C.磺胺嘧啶银D.过氧化氢答案：A35.预防再发最关键环节A.高蛋白饮食B.每2h翻身C.应用气垫床D.控制血糖答案：B【题干】82岁女性，阿尔茨海默病10年，近1周拒食、尖叫、夜间游走，家属无法照护入院。36.首选评估工具A.NPIQB.CMAIC.CSDDD.MMSE答案：A37.出现攻击行为，非药物干预首选A.约束带B.音乐疗法C.镇静药物D.隔离答案：B38.若必须用药控制精神症状，推荐一线A.奥氮平B.喹硫平C.氟哌啶醇D.氯硝西泮答案：B39.用药后需重点监测A.肝功能B.血脂C.锥体外系反应D.白细胞答案：C40.家属教育重点A.治愈疾病B.症状管理目标C.停药时机D.自行调整剂量答案：B3.多项选择题（每题2分，共20分）41.老年综合评估团队核心成员包括A.老年科医师B.康复治疗师C.临床药师D.社工E.营养师答案：ABCDE42.老年急性疼痛“阿片类药物诱导认知障碍”高危因素A.高龄≥85岁B.肾功能不全C.既往谵妄史D.低蛋白血症E.饮酒史答案：ABCD43.老年高血压合并前列腺增生，可兼顾降压与改善排尿的药物A.多沙唑嗪B.特拉唑嗪C.坦索罗辛D.非那雄胺E.度他雄胺答案：AB44.老年糖尿病低血糖自主神经症状减弱表现A.心悸减轻B.出汗减少C.饥饿感不明显D.手抖消失E.视物模糊仍存答案：ABCD45.老年吞咽障碍患者经口进食调整策略A.食物稠度升级B.一口量减少C.低头吞咽D.仰头吞咽E.安静环境答案：ABCE46.老年安宁疗护“五全照护”理念指A.全人B.全家C.全程D.全队E.全社区答案：ABCDE47.老年骨质疏松运动处方要素A.负重B.抗阻C.平衡D.柔韧E.每周≥5次答案：ABCD48.老年心衰出院准备服务关键指标A.药物核查B.7天内随访预约C.体重记录教育D.24h急救电话E.家属心肺复苏培训答案：ABCD49.老年帕金森病冻结步态诱发场景A.转弯B.通过狭窄门C.人多拥挤D.情绪紧张E.视觉提示答案：ABCD50.老年临终患者“濒死喉鸣”护理措施A.抬高床头30°B.减少经口液体C.皮下注射阿托品D.吸痰深部刺激E.家属解释安抚答案：ABCE4.案例分析题（每题15分，共30分）【案例一】90岁男性，体重55kg，身高165cm，BMI20.2，因“间断胸闷气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往：持续性房颤、慢性肾功能不全（eGFR35ml/min）、高血压、前列腺增生。入院查体：BP160/90mmHg，HR92次/分，律不齐，呼吸22次/分，SpO₂92%，双肺底湿啰音，肝颈回流征阳性，双踝凹陷性水肿。NTproBNP4800pg/ml，肌酐168μmol/L，血钾5.3mmol/L。医嘱：呋塞米20mg静推q12h，螺内酯25mg口服qd，地高辛0.125mg口服qd，依那普利5mg口服qd，华法林3mg口服qd。问题：1.列出该患者目前最主要的3个护理诊断（3分）。2.针对“体液过多”，写出3条具体护理措施（6分）。3.评估该患者使用螺内酯的风险，提出2条监测要点（3分）。4.患者夜间突发呼吸困难加重，咳粉红色泡沫痰，写出即刻护理处置流程（3分）。参考答案：1.①体液过多与右心衰竭导致肾灌注不足、钠水潴留有关；②活动无耐力与心排血量下降、缺氧有关；③潜在并发症：高钾血症与肾功能不全联合螺内酯使用有关。2.①严格记录24h出入量，每日同一台秤、空腹、穿同类衣物测体重，目标日体重下降≤0.5kg；②限制钠盐摄入<3g/d，避免腌制品、酱油，用柠檬、洋葱调味；③抬高下肢30°每2h更换体位，夜间加用弹力袜，促进静脉回流。3.①每2–3天监测血钾、肌酐，若血钾≥5.5mmol/L或肌酐上升>30%立即停药并报告；②询问有无肌肉酸痛、心律失常，心电监护观察T波高尖。4.①立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；②高流量湿化氧6–8L/min，必要时面罩BiPAP；③建立静脉双通道，遵医嘱静推呋塞米40mg+吗啡3mg，采血查BNP、血气、电解质；④心理安抚，床旁备吸引器、气管插管盘；⑤5min评估呼吸、血压、SpO₂，记录痰量色性状，通知医师。【案例二】78岁女性，独居，因“记忆力下降5年，走失1次”就诊。MMSE18分，CDR1分，日常生活部分依赖，家属希望了解居家护理。既往：高血压、高脂血症、双膝骨关节炎。居住环境：老式无电梯公寓3楼，室内采光差，地面为抛光瓷砖。饮食：以粥、咸菜为主，体重近半年下降6%。问题：1.依据IADL量表，列出患者已受损的3项功能并给出证据（3分）。2.针对“营养风险”，设计1份“一日食谱”（能量1800kcal，蛋白1.2g/kg，钙1000mg），并说明理由（6分）。3.写出预防走失的3项环境改造建议（3分）。4.家属担心“夜间跌倒”，请示范一套“睡前3分钟平衡训练”并说明注意事项（3分）。参考答案：1.①用药管理：需家属分药，曾漏服降压药；②理财：近3月错付水费2次；③出行：独自坐公交下错站导致走失。2.早餐：牛奶250ml+燕麦片30g+煮鸡蛋1个+全麦面包1片+芝麻酱5g；上午加餐：无糖酸奶100g+核桃仁10g；午餐：杂粮饭100g+清蒸鲈鱼120g+西兰花胡萝卜炒瘦肉50g+紫菜虾皮汤1碗；下午加餐：橙子1个+豆腐干30g；晚餐：荞麦面100g+鸡胸肉炒青椒100g+凉拌菠菜200g+芝麻糊1杯；睡前：温牛奶