2025年新产科科普试题题库及答案

2025年新产科科普试题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.妊娠期母体血容量达到高峰的时间是A.孕28-30周B.孕32-34周C.孕36-38周D.孕38-40周答案：B2.正常分娩过程中，胎头完成内旋转的动作是指A.胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致B.胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致C.胎头双顶径进入骨盆入口平面D.胎头枕骨转向母体前方答案：B3.关于妊娠期糖尿病（GDM）的筛查，正确的是A.所有孕妇均需在孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）B.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断，无需行OGTTC.孕早期空腹血糖＞6.1mmol/L可直接诊断为糖尿病合并妊娠D.OGTT服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L即可诊断答案：C4.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C5.初产妇第一产程活跃期的最大时限为A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：C6.胎儿窘迫的早期表现是A.胎动频繁B.胎动减少C.胎心基线变异消失D.羊水胎粪污染答案：A7.关于子痫前期的处理原则，错误的是A.血压≥160/110mmHg时需立即降压B.首选硫酸镁预防子痫C.妊娠＜24周且病情危重者应终止妊娠D.分娩方式以剖宫产为首选答案：D8.正常足月儿出生后1分钟Apgar评分的判断指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D9.关于母乳喂养，正确的指导是A.产后30分钟内开始早接触、早吸吮B.每次哺乳时间应严格控制在15分钟内C.母乳不足时需立即添加配方奶D.哺乳期母亲饮酒后需间隔12小时再哺乳答案：A10.前置胎盘最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠期剧烈腹痛伴阴道流血C.分娩时胎先露高浮D.子宫张力增高、压痛明显答案：A11.羊水过多的定义是妊娠期间羊水量超过A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：D12.关于产后抑郁症的识别，关键指标是A.产后1周内出现情绪低落B.持续2周以上的情绪低落、兴趣减退C.因新生儿哭闹偶尔失眠D.对家人产生短暂敌意答案：B13.胎儿娩出后，胎盘剥离的征象不包括A.子宫体变硬呈球形B.阴道少量流血C.阴道口外露的脐带自行延长D.用手掌尺侧在耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩答案：B14.关于新生儿黄疸的处理，正确的是A.生理性黄疸无需干预，可自行消退B.血清总胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl）需立即蓝光治疗C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.溶血性黄疸需补充维生素K1答案：A15.妊娠期缺铁性贫血的首选治疗是A.静脉输注铁剂B.口服多糖铁复合物+维生素CC.多食菠菜、红枣D.输注红细胞悬液答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括A.初产妇年龄＜18岁或＞40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.低社会经济状况答案：ABCD2.产后出血的预防措施包括A.产前纠正贫血及凝血功能障碍B.胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10UC.第三产程积极管理（控制脐带牵拉、按摩子宫）D.产后2小时内密切监测出血量答案：ACD（注：胎儿娩出后1-3分钟内使用缩宫素更合理，立即注射可能增加胎盘早剥风险）3.关于胎动计数的正确方法是A.每日早、中、晚固定时间各数1小时B.正常胎动每小时3-5次C.12小时胎动＜10次提示胎儿缺氧D.胎动减少后突然剧烈增加可能为胎儿窘迫先兆答案：ABCD4.羊水栓塞的典型临床表现包括A.分娩过程中突发呼吸困难、发绀B.血压骤降甚至心脏骤停C.阴道大量流血且血液不凝D.胎儿窘迫答案：ABCD5.妊娠期需常规筛查的感染性疾病有A.梅毒B.艾滋病（HIV）C.乙型肝炎D.丙型肝炎答案：ABCD6.关于产程图的应用，正确的是A.以临产时间（小时）为横坐标，宫颈扩张程度（cm）为纵坐标B.活跃期宫颈扩张速度＜0.5cm/h提示异常C.潜伏期延长指初产妇＞20小时、经产妇＞14小时D.产程图可早期识别产程异常答案：ABCD7.新生儿窒息复苏的关键步骤包括A.保持呼吸道通畅（清理呼吸道）B.建立有效呼吸（正压通气）C.维持循环（胸外按压）D.药物治疗（肾上腺素、扩容）答案：ABCD8.关于妊娠期合理用药，正确的是A.妊娠早期尽量避免使用任何药物B.必须用药时选择FDA分类B类或C类药物C.抗生素首选青霉素类、头孢类D.镇静催眠药可用于严重失眠孕妇答案：ABC9.胎盘早剥的主要病理改变是A.底蜕膜出血B.胎盘后血肿形成C.子宫胎盘卒中D.羊水粪染答案：ABC10.产后盆底康复的措施包括A.产后42天评估盆底肌力B.Kegel运动（缩肛训练）C.生物反馈治疗D.避免久站、提重物答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.妊娠期血容量增加以血浆增加为主，故易出现生理性贫血。（√）2.胎头高浮的孕妇临产后应警惕脐带脱垂风险。（√）3.过期妊娠（妊娠≥42周）需立即终止妊娠。（×，需综合评估胎儿情况）4.产后排尿困难时，可通过听流水声、热敷下腹部诱导排尿。（√）5.新生儿Apgar评分4-7分为轻度窒息，需清理呼吸道后刺激呼吸。（×，需正压通气）6.妊娠期甲状腺功能减退需全程使用左甲状腺素钠，维持TSH＜2.5mIU/L（孕早期）。（√）7.妊娠合并心脏病孕妇分娩方式首选阴道试产，仅心功能Ⅲ-Ⅳ级者选择剖宫产。（×，需综合心功能及产科情况）8.胎动减少是胎儿窘迫最可靠的指标。（√）9.产后抑郁可表现为对新生儿缺乏兴趣甚至厌恶。（√）10.人工破膜应在宫缩间歇期进行，避免脐带脱垂。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准。答案：①有高危因素者首次产检行空腹血糖（FPG）筛查，FPG≥5.1mmol/L可诊断；无高危因素者于孕24-28周行75gOGTT：空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，服糖后2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断。②孕早期FPG≥7.0mmol/L或HbA1c≥6.5%诊断为糖尿病合并妊娠。2.列出产后出血的4种紧急处理措施。答案：①子宫按摩或压迫（经腹按摩、经阴道-腹部联合压迫）；②使用宫缩剂（缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇）；③宫腔填塞（球囊或纱条）；④手术治疗（B-Lynch缝合、子宫动脉结扎、介入栓塞）；⑤抗休克治疗（补液、输血）。3.简述子痫前期孕妇使用硫酸镁的注意事项。答案：①用药前及用药中监测：膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）；②备10%葡萄糖酸钙，出现镁中毒时立即静推；③静脉滴注速度1-2g/h，每日总量15-20g；④肾功能不全者减量或停用。4.如何指导产妇进行正确的哺乳姿势？答案：①胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房，确保婴儿头与身体呈一条直线；②母亲用手呈C型托住乳房（拇指在上，四指在下），避免堵住婴儿鼻孔；③婴儿张大嘴时将乳头及大部分乳晕送入其口中，确保有效含接；④双侧乳房交替哺乳，每次哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头预防皲裂。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，32岁，G2P1，孕38+2周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：血压165/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++），胎心145次/分，宫高34cm，腹围102cm。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）处理原则是什么？答案：（1）诊断：重度子痫前期（妊娠期高血压疾病，血压≥160/110mmHg，伴头痛、视物模糊及尿蛋白+++）。（2）进一步检查：血常规（关注血小板）、肝肾功能（ALT、AST、肌酐）、凝血功能（D-二聚体、纤维蛋白原）、眼底检查（了解视网膜病变）、胎儿超声（评估胎儿生长、羊水、脐血流）。（3）处理原则：①降压（目标血压140-155/90-105mmHg，首选拉贝洛尔或硝苯地平）；②解痉（硫酸镁静脉滴注预防子痫）；③监测母儿情况（每4小时测血压、胎心监护、24小时尿蛋白定量）；④终止妊娠（孕38+2周胎儿已成熟，经积极治疗24-48小时无改善或病情加重时立即剖宫产）。案例2：产妇28岁，G1P1，顺产分娩一男婴，体重3500g，胎儿娩出后15分钟胎盘未娩出，阴道流血约400ml，色暗红，子宫轮廓不清、质软。问题：（1）最可能的出血原因是什么？（2）需立即采取哪些措施？（3）若经处理后仍出血不止，应考虑哪些其他原因？答案：（1）最可能原因：子宫收缩乏力（胎盘未娩出，子宫软、轮廓不清，阴道