压力性损伤相关知识试卷(含答案)

压力性损伤相关知识试卷(含答案)1.压力性损伤是指由于（）导致的皮肤和/或皮下组织的局限性损伤。A.压力B.剪切力C.摩擦力D.以上都是答案：D2.压力性损伤最易发生的部位是（）。A.骶尾部B.足踝C.肩峰D.耳部答案：A3.压力性损伤的分期包括（）。A.1期B.2期C.3期D.4期答案：D4.压力性损伤的1期表现为（）。A.皮肤完整，但局部呈现紫色或栗色B.部分皮层缺失，伴真皮层暴露C.腐肉不掩盖组织深度D.全层皮肤和组织的缺失答案：A5.压力性损伤的2期表现为（）。A.皮肤完整，但局部呈现紫色或栗色B.部分皮层缺失，伴真皮层暴露C.腐肉不掩盖组织深度D.全层皮肤和组织的缺失答案：B6.压力性损伤的3期表现为（）。A.皮肤完整，但局部呈现紫色或栗色B.部分皮层缺失，伴真皮层暴露C.腐肉不掩盖组织深度D.全层皮肤和组织的缺失答案：C7.压力性损伤的4期表现为（）。A.皮肤完整，但局部呈现紫色或栗色B.部分皮层缺失，伴真皮层暴露C.腐肉不掩盖组织深度D.全层皮肤和组织的缺失答案：D8.压力性损伤的发生危险因素包括（）。A.高龄B.大小便失禁C.营养不良D.以上都是答案：D9.压力性损伤的预防措施包括（）。A.每1-2小时翻身一次B.保持床单位及衣物的平整、清洁、干燥C.使用减压垫D.以上都是答案：D10.压力性损伤的治疗措施包括（）。A.清洁伤口B.清除坏死组织C.妥善处理渗出液D.以上都是答案：D二、判断题（每题2分，共10分）1.压力性损伤的发生与患者年龄无关。（）答案：×（错误）2.压力性损伤的治疗过程中，需要及时清除坏死组织。（）答案：√（正确）3.压力性损伤的预防措施中，使用减压垫可以减轻局部压力。（）答案：√（正确）4.压力性损伤的1期表现为皮肤完整，但局部呈现紫色或栗色。（）答案：√（正确）5.压力性损伤的4期表现为全层皮肤和组织的缺失。（）答案：√（正确）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述压力性损伤的预防措施。答案：（1）每1-2小时翻身一次，左右交替及平卧位交替进行；（2）保持床单位及衣物的平整、清洁、干燥；（3）使用减压垫，如减压床垫、翻身枕、小垫枕等，可以减轻局部压力；（4）局部使用新型敷料，减少受压部位的摩擦力及剪切力；（5）温水擦拭皮肤，及时清除尿液、粪便及汗液等，保持皮肤清洁；（6）结合患者病情，进食/鼻饲营养物质，改善机体营养状况。2.简述压力性损伤的治疗措施。答案：（1）清洁伤口，清除坏死组织；（2）妥善处理渗出液；（3）促进肉芽组织生长；（4）预防和控制感染。3.简述压力性损伤的发生机制。答案：压力性损伤的发生机制主要包括“三力”：压力、剪切力和摩擦力。当局部组织长期受到压力、剪切力和摩擦力的作用时，会导致局部血液循环障碍、组织缺氧、营养不良，从而引发局部组织溃烂、坏死，最终形成压力性损伤。四、论述题（20分）论述压力性损伤对患者的影响及护理措施。答案：压力性损伤对患者的影响包括：1.生理影响：压力性损伤会导致局部组织溃烂、坏死，甚至感染，严重时可能引起败血症等全身性感染，威胁患者生命安全。2.心理影响：压力性损伤会导致患者产生自卑、焦虑等心理问题，影响患者的康复和生活质量。3.经济影响：压力性损伤的治疗费用较高，给患者家庭带来经济负担。针对压力性损伤的护理措施包括：1.预防措施：加强患者健康教育，提高患者对压力性损伤的认识；定期翻身，减轻局部压力；保持床单位及衣物的平整、清洁、干燥；使用减压垫等。2.治疗措施：及时清洁伤口，清除坏死组织；妥善处理渗出液；促进肉芽组织生长；预防和控制感染。3.心理护理：关心患者心理状况，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。4.家庭护理指导：指导患者