护理学基础模考试题与答案

护理学基础模考试题与答案一、单选题（每题1分，共40分）1.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.呼吸困难E.肺部有湿啰音答案：C。解析：主观资料是患者的主观感受，如疼痛、麻木、腹胀等。A体温、B面色发绀、E肺部有湿啰音是通过客观检查获得的，属于客观资料；D呼吸困难虽然患者会有主观感受，但更多时候可通过观察呼吸频率、节律等客观表现判断，也属于客观资料。2.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案：A。解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，第一步是护理评估，收集患者资料，为后续步骤提供依据。3.下列哪项不属于急救物品管理“五定”内容（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期使用答案：E。解析：急救物品管理“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修，不包括定期使用。4.压疮发生的主要原因是（）A.局部组织长期受压B.缺乏按摩C.营养状况差D.局部皮肤受潮湿刺激E.年龄大答案：A。解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。5.为患者进行口腔护理时，需要评估的内容不包括（）A.口腔黏膜有无溃疡、出血B.牙齿排列是否规整C.口唇有无干裂D.舌的颜色及舌苔情况E.口腔有无异味答案：B。解析：口腔护理评估主要关注口腔内部的状况，如黏膜、口唇、舌苔、气味等，牙齿排列是否规整与口腔护理操作本身并无直接关联。6.下列哪种患者不宜采用热水坐浴（）A.痔疮手术后B.肛门部充血C.外阴部炎症D.妊娠后期E.臀部感染答案：D。解析：妊娠后期妇女不宜热水坐浴，以免引起早产或流产等不良后果。7.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B。解析：取用无菌溶液时先倒出少量溶液冲洗瓶口，以防止瓶盖上的微生物污染瓶内溶液。8.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。9.下列属于临时医嘱的是（）A.一级护理B.半流质饮食C.安定5mgpososD.测血压qdE.氧气吸入prn答案：C。解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st），通常只执行一次。A一级护理、B半流质饮食、D测血压qd属于长期医嘱；E氧气吸入prn属于长期备用医嘱。10.患者李某，男，45岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩时，不正确的做法是（）A.用手掌大小鱼际肌部分着力B.由轻到重，由重到轻C.每次3-5分钟D.压力均匀E.蘸50%乙醇按摩答案：E。解析：目前不主张用50%乙醇按摩，因为按摩可能会损伤皮肤，增加压疮发生的风险，而应采取减压等其他预防措施。11.静脉输液发生发热反应的原因不包括（）A.输入致热物质B.输液瓶清洁灭菌不彻底C.针头污染D.输入药物刺激性强E.输液过程中未能严格执行无菌操作答案：D。解析：输入药物刺激性强主要会引起输液部位的疼痛、静脉炎等，而不是发热反应。发热反应主要是由于输入致热物质、输液器具清洁灭菌不彻底、输液过程中未严格执行无菌操作等原因引起。12.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人进行查对B.输血前先输入少量生理盐水C.输血完毕后及时拔针D.库血取出后应在4小时内输完E.如血浆变红，血细胞呈暗紫色不能使用答案：C。解析：输血完毕后，应再输入少量生理盐水，使输血管道内的血液全部输入体内，而不是及时拔针。13.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒答案：C。解析：为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。14.冷疗的目的不包括（）A.减轻局部充血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：E。解析：冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温等，而促进炎症消散是热疗的作用。15.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.巴比妥类D.浓硫酸E.乐果答案：D。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。16.下列关于排便的影响因素中，描述错误的是（）A.大剂量使用镇静药可导致便秘B.卧床患者因排便姿势改变可导致便秘C.进食富含膳食纤维的食物能促进排便D.肠道感染时可出现腹泻E.缓泻药可使肠蠕动减慢，排便次数减少答案：E。解析：缓泻药的作用是促进肠蠕动，增加排便次数，而不是使肠蠕动减慢、排便次数减少。17.患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问，该患者的意识状态属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案：C。解析：昏睡表现为熟睡状态，不易唤醒，强刺激可被唤醒，但很快又入睡，且答话含糊或答非所问。18.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.糖尿病饮食C.流质饮食D.低蛋白饮食E.低盐饮食答案：C。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。A、B、D、E属于治疗饮食。19.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.到远处取物时应速去速回D.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次E.持物钳钳端向上，不可跨越无菌区答案：B。解析：取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染。无菌持物钳不能夹取油纱布等；到远处取物应将持物钳和容器一同搬移；门诊换药室的无菌持物钳应每天消毒一次；持物钳使用时钳端应向下，不可向上。20.患者住院病历排在首页的是（）A.体温单B.医嘱单C.入院记录D.病程记录E.护理记录单答案：A。解析：住院病历的排列顺序依次为体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊和（或）急诊病历。21.超声波雾化吸入时，水槽内水温超过多少时应关机更换冷蒸馏水（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃答案：C。解析：超声波雾化吸入时，水槽内水温超过50℃时应关机更换冷蒸馏水。22.下列关于标本采集的原则，错误的是（）A.按医嘱采集标本B.做好采集前的准备C.严格执行查对制度D.标本采集后应及时送检E.所有标本均应在晨起时采集答案：E。解析：并不是所有标本均需在晨起时采集，应根据不同的检验目的选择合适的采集时间。23.患者王某，因甲状腺囊肿入院准备手术治疗，该患者的病历中，属于长期医嘱的是（）A.青霉素80万UimbidB.地西泮5mgpososC.血常规D.生化全项E.心电图答案：A。解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱，青霉素80万Uimbid属于长期医嘱。B地西泮5mgposos是临时备用医嘱；C血常规、D生化全项、E心电图属于临时医嘱。24.某患者需要低脂肪饮食，应告知其每日脂肪摄入量应低于（）A.30gB.40gC.50gD.60gE.70g答案：C。解析：低脂肪饮食要求每日脂肪摄入量低于50g。25.测量脉搏时，错误的方法是（）A.患者剧烈活动后应休息20分钟再测B.用示指、中指和无名指指腹按在动脉上C.异常脉搏需测1分钟D.脉搏细弱难触及时，可听心率E.偏瘫患者应选择患侧肢体测量答案：E。解析：偏瘫患者应选择健侧肢体测量脉搏，因为患侧肢体血液循环可能不佳，会影响测量结果。26.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.严重创伤患者B.复杂大手术后患者C.器官移植患者D.生活不能自理患者E.大面积烧伤患者答案：D。解析：特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤等患者。生活不能自理患者一般不属于特级护理范畴。27.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从眉心到剑突的距离B.从鼻尖到剑突的距离C.从耳垂到剑突的距离D.从发际到剑突的距离E.从鼻尖到耳垂再到剑突的距离答案：D。解析：鼻饲法插入胃管的长度一般为从发际到剑突的距离，约45-55cm。28.下列不属于医嘱内容的是（）A.护理级别B.隔离种类C.药物剂量D.测生命体征的方法E.饮食种类答案：D。解析：医嘱内容包括护理级别、隔离种类、药物名称、剂量、用法、饮食种类等，测生命体征的方法不属于医嘱内容。29.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板E.治疗碗答案：C。解析：昏迷患者禁忌漱口，不能使用吸水管，以免引起误吸。30.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.意识丧失B.血压下降C.面色苍白D.喉头水肿、气促E.幻觉、谵妄答案：D。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状，如喉头水肿、气促等。31.下列关于尿量的描述，错误的是（）A.正常成人24小时尿量为1000-2000mlB.24小时尿量少于400ml为少尿C.24小时尿量少于100ml为无尿D.24小时尿量超过2500ml为多尿E.夜尿持续超过500ml称为夜尿增多答案：E。解析：夜尿持续超过750ml称为夜尿增多。32.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置D.局部热敷E.用注射器推注答案：B。解析：液体滴入不畅且局部肿胀、无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。33.下列哪种药物应远离明火保存（）A.环氧乙烷B.过氧乙酸C.甲醛D.苯扎溴铵E.碘伏答案：A。解析：环氧乙烷易燃易爆，应远离明火保存。34.为患者进行床上擦浴时，下列操作错误的是（）A.调节室温至24℃左右B.水温为50-52℃C.脱衣时先脱近侧后脱远侧D.为外伤患者先脱患侧后脱健侧E.擦浴后骨突处用50%乙醇按摩答案：D。解析：为外伤患者脱衣时应先脱健侧，后脱患侧；穿衣时先穿患侧，后穿健侧。35.患者处于浅昏迷状态时，可出现（）A.随意运动丧失B.对声、光刺激有反应C.角膜反射消失D.吞咽反射消失E.瞳孔对光反射消失答案：A。解析：浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，但角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射等可存在。36.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠C.肝性脑病患者可用肥皂水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠E.保留灌肠时应尽量保留药液1小时以上答案：C。解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性，可使肠道内氨的吸收增加，加重肝性脑病。37.下列关于病室环境的描述，正确的是（）A.定时通风每次约10分钟B.一般病室温度保持在22-24℃C.病室湿度以40%-50%为宜D.破伤风患者病室光线应充足E.为保持安静，工作人员应穿硬底鞋答案：B。解析：定时通风每次约30分钟；病室湿度以50%-60%为宜；破伤风患者病室光线应暗，避免声光刺激；工作人员应穿软底鞋以减少噪音。38.护士在执行给药原则中，最重要的一项是（）A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应E.给药中要经常观察疗效答案：A。解析：护士在执行给药原则中，最重要的是遵医嘱给药，这是确保用药安全有效的关键。39.下列哪种溶液不能用于静脉输液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.50%葡萄糖溶液E.20%甘露醇溶液答案：D。解析：50%葡萄糖溶液为高渗溶液，一般用于静脉推注，而不用于静脉输液。40.下列关于导尿术的操作，错误的是（）A.严格执行无菌操作B.初次消毒由外向内、自上而下C.导尿管插入深度为4-6cmD.若误入阴道，应拔出后重新插入E.留取中段尿做细菌培养答案：D。解析：若导尿管误入阴道，应更换导尿管后重新插入，而不是拔出后直接重新插入，以免污染导尿管。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.便秘D.焦虑E.有皮肤完整性受损的危险答案：ACDE。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。B潜在并发症：脑出血属于合作性问题，不属于护理诊断。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作前工作人员应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品取出后未用，可放回无菌容器内答案：ABCD。解析：无菌物品取出后未用，不可放回无菌容器内，以防污染。3.下列属于影响睡眠的因素有（）A.年龄B.环境C.药物D.生活习惯E.心理因素答案：ABCDE。解析：年龄、环境、药物、生活习惯、心理因素等都会影响睡眠。4.下列哪些患者需要使用保护具（）A.高热躁动患者B.昏迷患者C.谵妄患者D.婴幼儿E.老年患者答案：ABCD。解析：高热躁动、昏迷、谵妄患者可能会发生坠床、撞伤等意外，婴幼儿缺乏自我保护能力，这些都需要使用保护具。老年患者若没有特殊情况一般不需要使用保护具。5.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前需两人核对B.输血前后需输入少量生理盐水C.输血过程中应密切观察患者反应D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后血袋保留24小时答案：ABCDE。解析：以上选项均为输血时的正确注意事项。6.下列关于隔离原则的描述，正确的是（）A.隔离单位标记明显B.门口设脚垫并每日用消毒液浸湿C.污染物品应先消毒后清洗再消毒D.穿隔离衣后不得进入清洁区E.患者的排泄物可直接排入下水道答案：ABCD。解析：患者的排泄物需经过消毒处理后才能排入下水道，而不是直接排入。7.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.避免局部长期受压D.加强营养E.按摩骨骼隆突处答案：ABCD。解析：目前不主张对骨骼隆突处进行按摩，因为可能会损伤皮肤，增加压疮发生的风险。8.下列属于热疗的目的的是（）A.促进炎症消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.抑制细菌生长答案：ABCD。解析：热疗可促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖等，而抑制细菌生长是冷疗的作用。9.下列关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.去除口臭D.观察口腔黏膜及舌苔变化E.促进食欲答案：ABCDE。解析：口腔护理可以保持口腔清洁、预防感染、去除口臭、观察口腔情况以及促进食欲。10.下列关于临终关怀的描述，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.维护患者的尊严和权利D.注重患者家属的心理支持E.提供全面的身心照护答案：ABCDE。解析：临终关怀的理念包括从以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，从延长生存时间转变为提高生命质量，维护患者尊严和权利，注重家属心理支持，提供全面身心照护等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：-补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐、大手术后的患者，通过输入相应的溶液，如生理盐水、葡萄糖溶液、碳酸氢钠溶液等，来维持体内水、电解质和酸碱的平衡。-增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于严重烧伤、大出血、休克等患者，快速输入液体可以补充血容量，提升血压，改善微循环，保证重要脏器的血液灌注。-供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、消化道疾病等患者，可通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要，促进组织修复和生长。-输入药物，治疗疾病。通过静脉输液可以将各种药物快速、准确地输入体内，如抗生素用于控制感染，化疗药物用于治疗肿瘤等。2.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳骤停患者所采取的急救措施，其操作步骤如下：-评估环境：在进行心肺复苏前，首先要确保现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害。-判断意识和呼吸：轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊患者，观察有无应答。同时，观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，感觉有无气流呼出，判断时间不超过10秒。-呼救：若患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，应立即呼救，启动急救系统，请求他人拨打急救电话并取来自动体外除颤器（AED）。-胸外按压：将患者仰卧于坚硬的平面上，施救者跪在患者一侧，两手掌根重叠，十指相扣，手指翘起，双臂伸直，用上身力量垂直下压患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。按压与放松时间大致相等，按压后让胸廓完全回弹。-开放气道：采用仰头抬颏法开放气道，即一手置于患者前额，手掌用力向后压以使其头部后仰，另一手的手指放在患者下颌骨下方，向上抬起下颌。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气1秒以上，观察到患者胸廓起伏。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。-使用AED：如果有AED设备，应尽快使用。打开AED，按照语音提示操作，将电极片贴在患者胸部正确位置，分析心律，必要时给予电击除颤。电击后立即继续进行心肺复苏，从胸外按压开始。3.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期，各期的特点及护理要点如下：-淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点为增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，提高机体抵抗力。-炎性浸润期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，患者有疼痛感。护理要点为保护皮肤，避免感染。未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，