医院病历书写知识竞赛题库(试题附答案50题)

医院病历书写知识竞赛题库(试题附答案50题)1.医院病历书写规范中，下列哪项不属于病历的基本内容？（）A.病历首页B.病历记录C.检查检验报告D.病历讨论记录2.病历首页中，患者姓名、性别、年龄、职业等信息属于哪一部分？（）A.一般项目B.主诉C.现病史D.既往史3.病历中，患者主诉部分应包括哪些内容？（）A.症状、体征、持续时间B.病程、诊断、治疗C.症状、体征、病因D.症状、体征、治疗4.病历中，现病史应包括哪些内容？（）A.发病时间、地点、原因、诱因B.症状、体征、持续时间、治疗C.病程、诊断、治疗D.症状、体征、病因5.病历中，既往史应包括哪些内容？（）A.既往疾病、手术、外伤史B.家族史、药物过敏史C.病程、诊断、治疗D.症状、体征、病因6.病历中，体格检查应包括哪些内容？（）A.生命体征、一般状况、皮肤黏膜、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢、神经系统B.生命体征、一般状况、皮肤黏膜、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢、口腔C.生命体征、一般状况、皮肤黏膜、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢、肛门D.生命体征、一般状况、皮肤黏膜、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢、心理7.病历中，辅助检查报告应包括哪些内容？（）A.检查目的、方法、结果、诊断B.检查方法、结果、诊断、治疗C.检查目的、结果、诊断、治疗D.检查方法、结果、诊断8.病历中，诊断应包括哪些内容？（）A.确诊诊断、鉴别诊断、治疗建议B.确诊诊断、病因分析、治疗建议C.确诊诊断、病程分析、治疗建议D.确诊诊断、病因分析、病程分析9.病历中，治疗经过应包括哪些内容？（）A.治疗方法、用药、疗效、不良反应B.治疗方法、用药、疗效、诊断C.治疗方法、用药、病程、诊断D.治疗方法、用药、病程、疗效10.病历中，出院记录应包括哪些内容？（）A.病程、诊断、治疗、出院日期B.病程、诊断、治疗、出院日期、出院后注意事项C.病程、诊断、治疗、出院日期、出院后随访D.病程、诊断、治疗、出院日期、出院后随访、家庭医生二、多项选择题（每题3分，共15分）1.病历书写规范中，病历的基本内容包括哪些？（）A.病历首页B.病历记录C.检查检验报告D.病历讨论记录E.病历修改记录2.病历中，现病史应包括哪些内容？（）A.发病时间、地点、原因、诱因B.症状、体征、持续时间、治疗C.病程、诊断、治疗D.症状、体征、病因E.病程、诊断、治疗、预后3.病历中，体格检查应包括哪些内容？（）A.生命体征、一般状况、皮肤黏膜、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢、神经系统B.生命体征、一般状况、皮肤黏膜、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢、口腔C.生命体征、一般状况、皮肤黏膜、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢、肛门D.生命体征、一般状况、皮肤黏膜、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢、心理E.生命体征、一般状况、皮肤黏膜、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢、药物过敏史4.病历中，辅助检查报告应包括哪些内容？（）A.检查目的、方法、结果、诊断B.检查方法、结果、诊断、治疗C.检查目的、结果、诊断、治疗D.检查方法、结果、诊断E.检查目的、结果、诊断、预后5.病历中，治疗经过应包括哪些内容？（）A.治疗方法、用药、疗效、不良反应B.治疗方法、用药、疗效、诊断C.治疗方法、用药、病程、诊断D.治疗方法、用药、病程、疗效E.治疗方法、用药、病程、预后三、判断题（每题2分，共10分）1.病历书写规范中，病历首页应包括患者姓名、性别、年龄、职业等信息。（）2.病历中，现病史应详细描述患者的症状、体征、病程、治疗过程。（）3.病历中，体格检查应按照系统进行描述，包括阳性体征和阴性体征。（）4.病历中，辅助检查报告应包括检查目的、方法、结果、诊断等内容。（）5.病历中，治疗经过应包括治疗方法、用药、疗效、不良反应等内容。（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述病历书写规范的基本要求。2.简述病历中