住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟题（附答案解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者王小华，7岁，患急性淋巴性白血病，接受治疗3个月，病情没有改善。医生征求其父母的意见，是否愿意使用一种价格较贵的新药，其父母经过考虑，表示同意。因为从未使用过这种药物，也不知道这种药物的效果如何，所以医生决定谨慎使用，严格监控。结果表明，使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析，正确的是A、效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有关B、因为使用药物后的效果不明显，所以医师的行为不道德C、该项治疗属试验性治疗D、医生使用新药应该征得主管领导批准E、医生使用新药，应该征得王小华本人的同意正确答案：C2.5个月小儿有颅骨软化，正确的诊断是A、维生素D缺乏性佝偻病初期B、维生素D缺乏性佝偻病激期C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E、维生素D依赖性佝偻病初期正确答案：A3.下列不属于低钾血症临床表现的是A、肌肉痉挛抽搐B、早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波C、可发生心脏传导阻滞和节律异常D、肠麻痹E、四肢软弱无力，腱反射减退或消失正确答案：A4.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（）A、呕吐B、腹胀和肠鸣音稍减弱C、腹部压痛D、剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射E、一般情况差正确答案：D5.下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物A、甲羟孕酮B、孕三烯酮C、GnRH-aD、达那唑E、雌二醇正确答案：E6.扁桃体手术适应证正确的是A、慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者B、单纯扁桃体肥大C、慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期D、扁桃体恶性淋巴瘤E、以上都对正确答案：A答案解析：扁桃体手术适应证包括：①慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者。②扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸者。③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联。④白喉带菌者，经保守治疗无效时。⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重，而严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等是扁桃体手术禁忌证之一。7.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用A、利尿剂B、硝酸甘油C、洋地黄D、吗啡E、多巴酚丁胺正确答案：C答案解析：急性心肌梗死24小时内洋地黄类药物为禁忌证。急性心梗出现心力衰竭是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，此时应用洋地黄制剂，容易出现洋地黄中毒，发生恶性心律失常，甚至猝死。8.下列对慢性扁桃体炎病因的描述哪项是错误的（）A、多由急性扁桃体炎反复发作所致B、因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染所致C、因扁桃体增生肥大所致D、葡萄球菌及链球菌感染所致E、可继发于白喉等其它感染正确答案：C9.长期服用水杨酸类药物引起的鼻出血的原因（）A、破坏造血系统B、内源性凝血酶原减少C、药物过敏D、血小管损伤E、凝血障碍正确答案：B10.当一个感觉器官处于功能状态时，另一感觉器官发生的知觉体验是A、反射性幻觉B、功能性幻觉C、原始性幻觉D、假性幻觉E、真性幻觉正确答案：A11.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A、强力抑酸剂B、胃黏膜保护剂C、抗幽门螺杆菌治疗D、促胃肠动力剂E、抗抑郁药物正确答案：C答案解析：慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症，幽门螺杆菌感染是主要致病原因，因此病因治疗上应该根除幽门螺杆菌，故本题选C。本题中其他各项治疗均为对症治疗，不根除幽门螺杆菌，即使症状缓解，还是会反复发作，故不选A、B、D、E。12.医疗活动中最基本、最重要的人际关系是A、护患关系B、医护关系C、医际关系D、医患关系E、医疗团体与社会的关系正确答案：D13.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是A、急起高热、惊厥、呼吸衰竭B、缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克C、急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征D、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭E、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征正确答案：C答案解析：流脑起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。14.与宫颈癌关系密切的病毒是A、巨细胞病毒B、单纯疱疹病毒Ⅰ型C、EB病毒D、单纯疱疹病毒Ⅱ型E、水痘-带状疱疹病毒正确答案：D答案解析：单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）主要通过性接触感染而潜伏在骶神经节内，在临床上主要表现为生殖器疱疹。本病有潜伏感染、复发、无症状排毒等特征。女性生殖器疱疹与宫颈癌密切相关。15.人工关节置换术后最常见并发症是（）A、急性肾功能衰竭B、胃肠道出血C、膀胱损伤D、泌尿系感染E、骨折正确答案：D16.颅脑损伤所产生的症状不包括（）A、头昏/眩晕B、行为问题C、胃肠炎D、嗅觉受损E、痉挛正确答案：C17.儿童首次验光时需用阿托品眼药点眼，是为了A、检查眼底B、取消集合C、麻痹睫状肌D、散大瞳孔E、检影正确答案：C18.男性，35岁，体重60kg，炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：P110次/分，BP90/60mmHg，口唇干燥，眼窝++下陷，血清Na156mmol/L，K3.4mmol/L，应补给的液体计算公式为(ml)A、(156～142)×60×2B、(156～142)×60×4C、(156～150)×60×4D、(156～135)×60×4E、(156～150)×60×2正确答案：B19.以下不是预防医学工作的主要特点的是A、价值导向的超前性，服务对象的整体性，研究方法的独特性B、工作效率的紧迫性、时效性，工作过程的长期性和艰巨性C、工作效果评价的滞后性、效益影像的深远性D、社会效益、经济效益的可观性E、以上均不是正确答案：D20.以下各项是关于药品法律定义的正确表述，除了？A、是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能的物质B、规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质C、包括中药材、中药饮片、中成药D、包括化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等E、包括赋形剂和附加剂正确答案：E21.颅脑损伤的常见迟发症状不包括（）？A、睡眠/觉醒紊乱B、情绪不稳C、头痛D、记忆缺陷E、上肢感觉异常正确答案：E22.治疗扁桃体炎急性发作时错误的是A、应用抗生素控制感染B、手术治疗C、复方硼砂溶液等药物漱口D、适当隔离E、应用疏风清热、消肿解毒的中药正确答案：B答案解析：扁桃体炎具有传染性，故患者要适当隔离。抗生素首选青霉素。扁桃体急性炎症时，一般不施行手术，在炎症消退2～3周后切除扁桃体。23.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，要参加执业医师资格考试，必须在医疗、预防、保健机构中工作满A、5年B、半年C、2年D、1年E、3年正确答案：C24.分离培养霍乱弧菌的常用培养基是A、SS琼脂平板B、亚碲酸钾血琼脂平板C、碱性培养基D、巧克力(色)平板E、血琼脂平板正确答案：B25.男，55岁。1年前诊断为冠心病，实验室检查：血LDL-C4.0mmol/L，TG2.3mmol/L，该患者最适宜的治疗药物是A、辛伐他汀B、华法林C、硝苯地平D、非诺贝特E、氢氯噻嗪治疗正确答案：D答案解析：该患者为冠心病，LDL-C为边缘升高，TG升高，存在以甘油三酯升高为主的高脂血症，首选贝特类降脂药。贝特类主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇，适应证为高甘油三酯血症、以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症。故本题选D。26.关于日光性荨麻疹，下列哪项波长紫外线敏感作用最强A、波长300mm左右B、波长400mm左右C、波长250mm左右D、波长350mm左右E、波长200mm左右正确答案：D27.单纯疱疹病毒性角膜炎复发的原因是A、潜伏期在结膜襄内的病毒活化B、潜伏在三叉神经节内的病毒活化C、角膜易受单纯疱疹病毒感染D、病毒潜伏在角膜基质层内E、角膜受外伤正确答案：B28.关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是A、甲状腺素原料缺乏B、甲状腺素分泌障碍C、甲状腺素需要量增加D、甲状腺素功能障碍E、甲状腺素合成障碍正确答案：D29.与喉乳头状瘤发病无关的是A、病毒感染B、细菌感染C、母亲生殖器尖锐湿疣D、慢性炎症刺激E、内分泌因素正确答案：B答案解析：喉乳头状瘤的病因，现多认为与病毒感染有关，主要是与人类乳头状瘤病毒(HPV)中的HPV-6、HPV-11关系密切。目前关于母亲患有生殖器尖锐湿疣与儿童乳头状瘤的关系研究结果不尽相同。亦有与喉的慢性炎性刺激及内分泌等因素有关的报道。30.肺炎病变部位没有空洞形成常见于A、肺炎链球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：A答案解析：肺炎链球菌肺炎胸部X线常呈现“假空洞”征，并没有空洞形成；金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织的坏死性病变，易形成空洞。故选A。31.脊柱裂最常发生于A、腰骶部B、颈部C、胸腰部D、腰部E、胸部正确答案：A32.下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的A、肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B、肠管的固定部分比活动部分更易受损C、骨盆骨折时，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤E、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器正确答案：B答案解析：肠道的固定部分（上段空肠、末段回肠、粘连的肠管等）比活动部分更易受损。33.按《医疗事故处理条例》规定，患者在医疗机构内死亡的应立即移放太平间，在太平间存放的时间一般不得超过A、3天B、2周C、10天D、3周E、7天正确答案：B34.不能为诊断“新生儿破伤风”提供线索的是A、患儿牙关紧闭、苦笑面容B、患儿脐部有感染C、患儿随意肌强直性痉挛D、不洁分娩史E、出生后24小时内发病正确答案：E答案解析：新生儿破伤风多在出生后5～7天发病。35.隐匿性抑郁症的特点为A、以躯体诉述为主B、以行为迟滞为主C、以思维贫乏为主D、以记忆障碍为主E、以情绪抑郁为主正确答案：A36.女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细胞20～30/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、干燥综合征D、风湿热E、成人斯蒂尔病正确答案：A答案解析：ACR修订的SLE分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括：抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。患者可能是系统性红斑狼疮37.下列哪一项不是镇静催眠药物A、水合氯醛B、眠尔通C、安定D、阿托品E、苯妥英钠正确答案：D答案解析：阿托品属于抗胆碱类药物，不属于镇静催眠类药物。38.细菌培养+药物敏感试验的临床意义中，不包括A、控制交叉感染和内源性感染B、耐药菌监测C、抗菌药物疗效的监测D、提供抗菌药物的选择E、避免经验性用药的盲目性正确答案：E39.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的病人是（）A、需长期机械通气支持的病人B、病情严重，神志清，不合作的病人C、昏迷的病人D、呼吸道有大量分泌物的病人E、轻中度神志尚清，能配合的病人正确答案：E40.男性，45岁，乘客，乘长途汽车因急刹车跌倒，面部皮肤被行李拉链搭扣划伤12小时，检查左面颊皮肤全层裂开约3cm，有血痂形成。这类伤口是A、清洁伤口B、异物残留C、重度污染伤口D、轻度污染伤口E、感染伤口正确答案：D41.治疗早期鼻-鼻旁窦恶性肿瘤的首选方法是A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、免疫治疗E、以上都不是正确答案：C42.关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是A、腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重B、抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿C、可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺D、抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变E、抽不出液体可排除内脏损伤或病变正确答案：E43.治疗喉癌的主要手段是A、放射治疗B、手术治疗C、免疫治疗D、化学药物治疗E、生物治疗正确答案：B答案解析：手术治疗是治疗喉癌的主要手段。自1862年世界上第一例喉部分切除术以来，喉癌的外科治疗经历了从喉部分切除术到以喉全切除术为主；又从喉全切除术过渡到喉部分切除术这样一个发展过程。随着对喉的胚胎发育、解剖及病理生理学特性的深入研究及大量的临床实践，证明了喉部分切除术对癌肿至少与喉全切除术具有相同的根治作用，原则是在彻底切除癌肿的前提下，尽可能地保留或重建喉的功能，以提高患者的生存质量。44.治疗下肢急性丹毒，应首选A、庆大霉素B、卡那霉素C、红霉素D、青霉素E、四环素正确答案：D答案解析：下肢急性丹毒致病菌常是溶血性链球菌，对青霉素敏感。45.5cm×2cm，咽红扁体Ⅱ°，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6sm，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检99查：Hb10lg/L,WBC12×10/L,N0.78,L0.22,pt252×10/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO102u/ml，