11月住院医师规范化培训《医学检验科》考试题（含参考答案）解析

11月住院医师规范化培训《医学检验科》考试题（含参考答案）解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.需要在2～6℃条件下保存的血液制品是A、浓缩粒细胞B、冷沉淀物C、冰冻血浆D、滤除白细胞红细胞悬液E、单采血小板正确答案：D答案解析：滤除白细胞红细胞悬液贮存温度2～6℃，单采血小板和浓缩粒细胞贮存温度20～24℃，冰冻血浆和冷沉淀物的贮存温度＜-30℃。2.尿液pH升高一般不见于（）。A、严重呕吐B、尿路感染C、呼吸性碱中毒D、应用利尿剂E、糖尿病正确答案：E答案解析：糖尿病患者体内酸性代谢产物增多，所以尿液一般为酸性，尿液pH减低。3.鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是（）。A、酸溶血试验B、外周有幼粒细胞C、全血细胞减少D、外周有有核红细胞E、骨髓检查正确答案：E4.以下比值可以用来反映骨髓增生程度的是A、有核细胞/幼稚红细胞B、幼稚粒细胞/幼稚红细胞C、幼稚粒细胞/成熟红细胞D、幼稚红细胞/成熟红细胞E、有核细胞/成熟红细胞正确答案：E5.体积最小的细菌是A、阴沟肠杆菌B、臭味沙雷菌C、深红沙雷菌D、黏质沙雷菌E、液化沙雷菌正确答案：D6.用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生A、生成尿囊素B、尿酸被分解C、可用血清直接测定D、磷钨酸被还原E、292nm波长处光值密度下降正确答案：D7.细菌鞭毛的作用主要是A、与变异有关B、与粘附有关C、与抵抗力有关D、与分裂繁殖有关E、与运动有关正确答案：E8.我国目前公布的艾滋病感染者最主要的感染途径是（）A、母婴传播B、异性性途径C、同性性途径D、非法卖血E、静脉注射毒品正确答案：E9.难辨梭菌感染后，治疗应选用的药物是A、甲硝唑B、青霉素C、四环素D、红霉素E、氯霉素正确答案：A10.处方标准由以下哪一机构统一规定？（）A、省级行政管理部门B、医疗机构C、省级卫生行政部门D、医疗机构按照法律法规制定E、卫生部正确答案：E答案解析：处方标准由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。11.哌拉西林的作用机制为A、作用于DNA旋转酶，干扰DNA的复制、修复和重组B、抑制蛋白合成C、抑制mRNA的转录D、干扰细菌的氧化还原系统，阻断细菌的代谢E、阻断细菌细胞壁肽聚糖的合成正确答案：E12.可见紫外分光光度法的理论基础为A、Lambelrt-Beer定律B、Nernst方程式C、Rayleigh方程式D、Heidelbelger曲线E、ROC曲线正确答案：A13.下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是：A、肠梗阻B、肠穿孔C、肠瘘D、肠结核E、腹腔脓肿正确答案：A14.男，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。检验：Hb85g／L，WBC42×10／L，PLT23×10／L，外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色阴性，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、M4型白血病E、M5型白血病正确答案：A答案解析：M1骨髓象：骨髓增生极度活跃或明显活跃，少数病例可增生活跃甚至减低。骨髓中Ⅰ型加Ⅱ型原始粒细胞≥90％(NEC)，可见小原粒细胞。早幼粒细胞很少，中幼粒细胞及以下各阶段细胞罕见或不见。在少数病例白血病细胞内可见Auer小体，核分裂细胞较多见。多数病例幼红细胞及巨核细胞明显减少，淋巴细胞也减少。15.在评价方法精密度的过程中常用的统计学指标是A、平均数B、标准误C、相关系数D、标准差和变异系数E、极差正确答案：D16.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为A、降低血钙浓度，升高血磷浓度B、升高血钙浓度，降低血磷浓度C、升高血钙浓度，不影响血磷浓度D、降低血钙浓度，不影响血磷浓度E、升高血钙、血磷浓度正确答案：B答案解析：甲状旁腺素(PTH)维持钙磷平衡，促进破骨细胞的功能，使骨钙入血，升高血钙、血磷，同时抑制肾小管对磷的吸收，使尿磷增加，血磷下降，PTH受血磷负反馈。故答案为B。17.下列符合血管外溶血的实验室指标的是（）。A、尿中含铁血黄素试验阴性B、尿中出现游离血红蛋白C、血浆血红素结合蛋白下降D、血浆游离血红蛋白增高E、血浆中出现高铁血红素正确答案：A答案解析：尿含铁血黄素试验，又称Rous试验，慢性血管内溶血时阳性。18.WHO国际参考品是指A、可临时自行确定单位效价的标准品B、是有关机构按国际标准或参考制品复制的C、由美国有关机构确定的参考品D、不完全适合作为国际标准品，完善后可升为国际标准品E、确定了国际单位(IU)的生物制品正确答案：D19.在下列医德规范的描述中，错误的是（）。A、医德规范是医务人员行为的具体医德标准B、医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C、医德规范是医德原则的具体体现和补充D、医德规范是医德规范体系的重要组成部分E、一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容正确答案：B答案解析：医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则制定的，用以调整医学实践中各种利益关系、评价医学行为善恶的准则。医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。医德规范不仅包括普遍适用于医疗活动的一般准则，也包括专门适用于不同科室，不同专业的特殊准则。20.精液pH测定应在射精后多长时间内完成A、0.5hB、3hC、1hD、1.5hE、2h正确答案：C21.不属于湿热灭菌的方法是A、巴氏消毒法B、高压蒸气灭菌法C、焚烧D、流通蒸气灭菌法E、煮沸法正确答案：C22.下列有关多发性骨髓瘤的叙述错误的是（）。A、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞不能排除多发性骨髓瘤的可能性B、骨髓增生程度常为增生极度活跃C、骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同D、是骨髓内单一浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤E、骨髓中异常浆细胞一般为5%～10%正确答案：B答案解析：多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是单克隆浆细胞超常增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓。其骨髓象为：早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，需多部位、多次穿刺，才有助于诊断。骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%。23.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是A、Ham试验B、Coombs试验C、Donath-Landsteiner试验D、免疫球蛋白测定E、血红蛋白电泳正确答案：B答案解析：温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。24.支气管哮喘的临床症状主要是A、反复发作，混合性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难E、肺部有较多的哮鸣音正确答案：D25.盛装细菌学检查标本的容器（）。A、高压灭菌、煮沸或干燥灭菌B、用75%酒精浸泡24小时后直接应用C、用浓硫酸处理后直接应用D、用水洗后直接应用E、用碘酒浸泡12小时后直接应用正确答案：A答案解析：盛装细菌学检查标本的容器为防止杂菌污染标本需要彻底灭菌，高压灭菌、煮沸或干燥灭菌都能做到彻底灭菌。26.慢性粒细胞性白血病血象呈哪一种类型的贫血A、单纯小细胞性贫血B、大细胞性贫血C、双型性贫血D、正细胞正色素性贫血E、小细胞低色素性贫血正确答案：D答案解析：慢性粒细胞性白血病红细胞和血红蛋白早期正常，少数甚至稍增高，随病情发展渐呈轻、中度降低，急变期呈重度降低。贫血呈正细胞正色素性，分型中见有核红细胞、多染性红细胞和点彩红细胞。27.男，60岁，主诉：食入肉类制品后，腹痛、腹胀、水样腹泻，无恶心、呕吐粪便标本厌氧培养，见血琼脂平板上出现双层溶血环，卵磷脂酶和Nagler试验阳性，该患者感染的病原体首先考虑（）。A、产气荚膜梭菌B、霍乱弧菌C、伤寒杆菌D、病毒E、痢疾杆菌正确答案：A答案解析：产气荚膜梭菌厌氧但不十分严格20～50℃均能旺盛生长，最适温度为45℃在血平板上，多数菌株有双层溶血环可产生外毒素及多种侵袭酶类，外毒素以α毒素为主，本质为卵磷脂酶；还可产生玻璃酸酶、DNA酶等A型菌株产生的肠毒素，可引起食物中毒，病人表现为腹痛、腹泻，1～2d可自愈。28.BT延长，PLT减低，首先考虑的疾病是A、原发性血小板减少性紫癜B、血管性紫癜C、血小板增多症D、过敏性紫癜E、单纯性紫癜正确答案：A29.2型糖尿病的主要死亡原因是A、感染B、糖尿病神经病变C、糖尿病肾病D、酮症酸中毒E、心脑血管病变正确答案：E30.以下哪种说法是错误的A、硫化氢试验常用于区别肠道杆菌的种类B、产气肠杆菌硫化氢试验阴性C、沙门菌硫化氢试验阳性D、大肠埃希菌硫化氢试验阳性E、志贺菌硫化氢试验阴性正确答案：D31.初次免疫应答时产生抗体的特点是A、IgG与IgM几乎同时发生B、抗体效价高C、为高亲和性抗体D、维持时间长E、以IgM为主正确答案：E32.有关V-P试验，哪种说法是错误的A、主要鉴别大肠埃希菌和产气杆菌B、V-P试验阳性时，产生黄色化合物C、大肠埃希菌V-P试验阴性D、产气肠杆菌V-P试验阳性E、大肠埃希菌和产气杆菌均能分解葡萄糖产生丙酮酸正确答案：B33.胞质中无颗粒的细胞是（）。A、浆细胞B、大淋巴细胞C、幼稚淋巴细胞D、原始淋巴细胞E、幼稚浆细胞正确答案：D答案解析：原始淋巴细胞的胞质中无颗粒，其余选项的胞质中均有少许的嗜天青颗粒。34.不属于厌氧菌的是A、梭菌属B、韦荣球菌属C、类杆菌属D、肠杆菌属E、消化球菌属正确答案：D35.总的ANA筛选试验常用A、间接免疫荧光法(ⅡF)B、ELISAC、对流免疫电泳D、免疫双扩散E、免疫印迹技术正确答案：A36.女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11.3～18.6mmol／L。目前首先考虑患者存在A、胰岛素过敏B、黎明现象C、胰岛素过量D、胰岛素抵抗E、胰岛素抗药性正确答案：D37.同一自由度下，P值增大（）。A、t值增大B、t值增大或减小C、t值不变D、t值减小E、t值与P值相等正确答案：D38.下列哪项是抗血小板抗体的相应抗原A、IgAB、C3C4C、ADPD、GPⅡb/Ⅲa或GPIE、IgM正确答案：D39.脑脊液氯化物低于有可能导致中枢抑制而呼吸停止的浓度是A、55mmol／LB、65mmol／LC、75mmol／LD、85mmol／LE、95mmol／L正确答案：D答案解析：脑脊液中氯化物含量低于85mmol／L时，有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。40.脑脊液中ADA增高，常见于下列何种疾病A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、脊髓灰质炎D、乙型脑炎E、真菌性脑膜炎正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.伤寒并发症发生时可出现的临床表现A、肥达反应"O"及"H"效价增高B、白细胞数增高C、压正常者可能降低D、稽留热型有变动或骤降E、脉率增快，相对缓脉消失正确答案：BCDE2.甲状腺功能亢进症长期应用抗甲状腺药物治疗的停药指征是A、甲状腺摄碘率正常B、临床症状完全消失，甲状腺缩小，杂音消失，T3、T4正常C、连续用药已满1年半D、TSH受体抗体阴转E、最小维持量如他巴唑2.5～5.0mg/d即可维持疗效者正确答案：BCDE3.对真性乳糜性积液与假性乳糜性积液鉴别有价值的是（）A、脂蛋白电泳B、胆固醇测定C、外观和浊度观察D、醚试验E、甘油三酯测定正确答案：ABDE4.若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，可导致A、阻力小动脉收缩增强B、血浆儿茶酚胺浓度升高C、交感神经系统活性亢进D、排钠激素分泌减少E、排钠激素分泌增加正确答案：ABC5.除肝细胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情况还有A、妊娠B、肝血管瘤C、肝囊肿D、活动性肝病E、生殖腺胚胎源性肿瘤正确答案：ADE6.能直接用血气分析仪测定的指标有（）A、HCO3B、pHC、PCO2D、PO2E、BE正确答案：BCD7.紊乱性房性心动过速心电图表现除了A、P波全部能下传心室B、P波形态各异C、心房率多在100～130次／分D、心室率规则E、PR间期各不相同正确答案：AD8.肾脏的基本功能有（）A、排泄机体代谢的终产物B、肾脏是许多的肽类激素和内源性性物质的降解场所C、将摄入量超过机体需要的物质和进入体内的外源性异物排出体外D、参与胆红素生成E、分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素等激素正确答案：ABCE9.血管活性药物中的缩血管药物宜在A、休克任何时期使用B、暖休克时使用C、充分扩容基础上使用D、应用扩血管药物病情未见好转时使用E、冷休克伴心力衰竭时使用正确答案：BD10.稳定型心绞痛需与下列哪项相鉴别A、心包炎B、肋间神经痛C、心脏神经症D、肋软骨炎E、急性心肌梗死正确答案：BCDE11.下列关于抗C3-CIC-ELISA检测非抗原特异性CIC的方法学评价，正确的是（）A、部分CIC测不出来B、待测标本应尽量去除游离补体C、重复