4月住院医师规范化培训《麻醉科》练习题库含参考答案解析

4月住院医师规范化培训《麻醉科》练习题库含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.相关分析一般是研究（）。A、一组观察单位的两个相同指标间的相互关系B、两组观察单位的两个相同指标间的差别C、两组观察单位的两个相同指标间的相互关系D、一组观察单位的两个不同指标间的相互关系E、两组观察单位的两个不同指标间的相互关系正确答案：D2.成人脑脊液总量为（）。A、61～100mLB、41～60mLC、21～40mLD、140～180mLE、10～20mL正确答案：D答案解析：正常成人脑脊液总量约为140～180mL，其中侧脑室30～40mL，第三和第四脑室25～30mL，蛛网膜下隙55～65mL，脊髓蛛网膜下隙约10～15mL，终池20～30mL。3.pKa是指（）。A、是解离常数的对数，其值等于药物解离95%时溶液的pH值B、是解离常数的负对数，其值等于药物解离50%时溶液的pH值C、是解离常数的对数，其值等于药物解离50%时溶液的pH值D、是解离常数的负对数，其值等于药物解离100%时溶液的pH值E、是解离常数的负对数，其值等于药物解离95%时溶液的pH值正确答案：B答案解析：pKa是弱酸性或弱碱性药物在50%解离时溶液的pH值，是解离常数的负对数。4.有一肝脏手术患者，男性，50岁，术前肺功能检查结果表明，FEV1.0明显减少，PaO2＜55mmHg（7.3kPa），PaCO2＞56mmHg（7.5kPa），术后最好采用下列哪种处理？（）A、术后不拔管，回原外科病房吸氧B、术后拔管，直接转入原外科病房C、术后拔管，转入术后麻醉恢复室D、术后不拔管，转入ICU行呼吸治疗E、以上都是正确答案：D答案解析：根据患者术前肺功能检查：FEV1.0明显减少，可知该患者存在小气道阻塞；患者术后PaO2＜55mmHg，PaCO2＞56mmHg，可知患者出现Ⅱ型呼吸衰竭，因此该患者术后应不拔管，转入ICU行呼吸治疗。5.一位医师选择了100名被诊断为新生儿黄疸的儿童和同期住院的100名非黄疸儿童，然后调查他们母亲的产科记录和分娩记录，以探索有关产前和围生期新生儿黄疸的危险因素。该研究属于（）。A、诊断试验B、病例对照研究C、临床试验D、横断面研究E、队列研究正确答案：B6.以下描述错误的是（）。A、心脏瓣膜病时PaO2降低是肺换气功能受损所致B、降低左室后负荷可减轻法洛四联症低氧血症的发生率C、室间隔缺损并发肺动脉高压者可发生顽固性低氧血症D、肺循环血流突然增加也可导致严重低氧血症E、肺血流与体循环血流比值小于1.5的室间隔缺损一般无低氧血症发生正确答案：B答案解析：B项，法洛四联症属于右向左分流型先天性心脏病，降低低氧血症发生率的措施主要为缓解肺动脉狭窄。7.围术期体温低至何种程度将开始影响血小板功能和延缓凝血酶激活？（）A、体温＜36℃B、体温＜32℃C、体温＜28℃D、体温＜34℃E、体温＜30℃正确答案：D答案解析：体温＜34℃将影响血小板功能和延缓凝血酶激活，故患者在手术过程中需要注意温度监测，适时保温。8.为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了10万名孕妇，随机分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组，追踪全部孕妇的胎儿出生结局，观察有无神经管畸形发生。这种研究方法是（）。A、现况调查B、队列研究C、实验性研究D、病例对照研究E、以上都不是正确答案：C9.手术应激引起血中含量减少的激素是（）。A、胰高血糖素B、胰岛素C、ACTHD、抗利尿激素E、β-内啡肽正确答案：B答案解析：当机体受到强烈刺激时，就会出现以交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增多和下丘脑-垂体-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应，主要作用为升血糖、升血压。B项，胰岛素具有降血糖作用，在应激时减少。10.胆碱能神经不包括（）。A、大部分交感神经的节后纤维B、运动神经C、交感神经的节前纤维D、支配肾上腺髓质的内脏大神经分支E、副交感神经的节前、节后纤维正确答案：A答案解析：胆碱能神经纤维包括交感神经和副交感神经的节前纤维，大部分副交感神经的节后纤维和小部分交感神经的节前纤维。B项，运动神经虽然属于交感神经，但其末梢释放乙酰胆碱，属于胆碱能神经纤维。D项，肾上腺髓质受交感神经胆碱能节前纤维支配。11.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是（）。A、无肺气肿体征B、病史较长，反复发作C、两肺呼吸音D、心脏扩大伴奔马律E、心前区收缩期杂音正确答案：C答案解析：支气管哮喘发作时双肺可闻及弥漫性哮鸣音；心源性哮喘时可闻及双肺底部湿性啰音，因此发作时听诊双肺的呼吸音可作为两者的鉴别点。12.异质性检验的目的是（）。A、检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）B、评价研究结果的不一致性C、增加统计学检验效能D、计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数E、评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性正确答案：A13.心肺复苏成功后治疗的关键是（）。A、防治肾衰竭B、确保循环功能的稳定C、防治脑缺氧和脑水肿D、维持良好的呼吸功能E、防治感染正确答案：C答案解析：脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。复苏后的高代谢状态或其他原因引起的体温增高可导致脑组织氧供需关系失衡，引发脑缺氧和脑水肿，从而加重脑损伤。14.硬膜外阻滞麻醉严重并发症截瘫最常见的原因是（）。A、脊髓炎B、穿刺损伤脊髓C、硬膜外间隙感染D、药物神经毒性E、硬膜外血肿正确答案：E答案解析：硬膜外阻滞麻醉严重并发症截瘫最常见的原因是硬膜外血肿，硬膜外穿刺后出血造成硬膜外血肿压迫脊髓而造成脊髓损伤。15.脊麻平面指的是（）。A、运动神经阻滞平面B、感觉-运动复合平面C、交感神经阻滞D、感觉神经阻滞平面E、体神经阻滞平面正确答案：D答案解析：一般的脊麻阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限。通常交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高2～4个节段，而运动神经阻滞平面则比感觉阻滞平面低1～4节段。16.关于老年人呼吸功能的叙述，下列错误的是（）。A、闭合气量增加B、肺弹性回缩力下降C、呼吸肌力变弱D、肺泡表面积增加E、胸壁僵硬正确答案：D答案解析：AB两项，老年人的肺泡小管周围弹性纤维束变细，使肺的弹性回弹性能降低，静态顺应性降低而残气量增加，动脉血氧分压降低。CDE三项，老年人由于胸骨质的钙化和骨化等退化性变以及呼吸肌肌力变弱，使胸廓变形呈桶状胸，活动幅度受到限制，加之肺组织弹性回缩力随老年增长而减退，多个肺泡融合从而逐渐出现老年性肺气肿，此时肺泡表面积下降。17.休克的基本原因是（）。A、周围血管扩张，毛细血管床扩大B、有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良C、心收缩力下降、心排血量下降D、DICE、低血容量或感染使心排血量下降正确答案：B答案解析：B项，休克是由于有效循环血量不足，导致脏器的微循环灌注不良，氧供和氧耗失衡而出现的一系列临床症状的综合征。18.芬太尼及其衍生物在麻醉方面几乎取代吗啡的主要原因是（）。A、起效快B、血流动力学更稳定C、呼吸抑制轻D、作用强E、依赖性低正确答案：B答案解析：芬太尼对心血管系统的影响很轻，不抑制心肌收缩力，一般不影响血压，而吗啡能引起外周血管扩张，而导致血压下降，因此吗啡在麻醉方面的应用已被芬太尼所取代。19.患者女性，20岁。双下肢挤压伤，急诊入手术室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为（）。A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、高钾血症D、代谢性碱中毒E、低钾血症正确答案：C答案解析：挤压综合征患者主要表现为高钾血症肾功能不全，高钾血症的心电图表现为T波高尖，QRS波增宽。20.我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》中规定的伦理审查内容不包括（）。A、对受试者的资料是否采取了保密措施B、受试者是否因参加研究而获得合理补偿C、研究者的资格、经验是否符合试验要求D、研究设计是否遵守随机对照原则E、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求正确答案：D答案解析：我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第二十条规定：①研究者的资格、经验是否符合试验要求。②研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求。③受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适。④在办理知情同意时，向受试者提供的信息资料是否完整易懂，获得知情同意的方法是否恰当。⑤对受试者的资料是否采取了保密措施。⑥受试者入选和排除的标准是否合适和公平。⑦是否向受试者明确告知他们应该享有的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无须提出理由且不受歧视的权利。⑧受试者是否因参加研究而获得合理补偿。⑨研究人员是否有专人负责处理知情同意和受试者安全的问题。⑩对受试者在研究中可能承受的风险是否采取了保护措施。研究人员和受试者之间有无利益冲突。21.患者女性，20岁。左前臂外伤，经锁骨上路行臂丛神经阻滞，穿刺针指向内。后及下方刺入，当时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉效果满意，术后8小时，病人自感胸闷，呼吸困难，急诊做了胸部X线摄片，最可能诊断是（）。A、膈神经麻痹B、出血及血肿C、全脊髓麻醉D、声音嘶哑E、气胸正确答案：E答案解析：该患者经锁骨上路行臂丛神经阻滞，术后8小时，病人自感胸闷，呼吸困难，考虑可能发生气胸。锁骨上路行臂丛神经阻滞，因穿刺位置离肺尖较近，易产生气胸。22.有研究者运用冠状造影为金标准，判断心电图运动试验对冠心病的诊断价值（病例和对照从心脏监护病房住院患者中选出），结果如下表。特异度和阳性似然比为（）。A、80%，6B、80%，3C、60%，1.5D、60%，0.5E、80%，0.6正确答案：B23.肾衰病人下列哪个物质相对缺乏？（）A、镁B、钾C、钙D、复方氨基酸E、磷酸盐正确答案：C答案解析：C项，对于肾功能衰竭患者，由于肾脏吸收钙的功能降低，易导致低钙血症。24.诊断试验主要用于，除了（）。A、疾病随访B、防残延寿C、疗效考核D、疾病诊断E、药物毒副作用监测正确答案：B25.患者有损害，推定医疗机构有过错的情形不包括（）。A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B、隐匿与纠纷有关的病历资料C、拒绝提供与纠纷有关的病历资料D、伪造、篡改或者销毁病历资料E、患者隐瞒病情造成误诊误治正确答案：E答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。26.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生行政部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生行政部门E、省医师协会正确答案：B27.用糖皮质激素治疗重度哮喘病人的机制，错误的是（）。A、直接解除支气管痉挛，扩张支气管B、抑制免疫，减少抗体形成C、抑制α受体，抑制生物活性物质的释放D、刺激磷酸二酯酶，提高cAMP浓度E、提高β受体对拟肾上腺素药物的反应性正确答案：A答案解析：糖皮质激素治疗哮喘的机制包括：提高β受体对拟肾上腺素药物的反应性、抑制α受体，抑制生物活性物质的释放、抑制免疫，减少抗体形成、刺激磷酸二酯酶，提高cAMP浓度等。A项，糖皮质激素无解除支气管痉挛的作用。28.在下列医德规范的描述中，错误的是（）。A、医德规范是医务人员行为的具体医德标准B、医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C、医德规范是医德原则的具体体现和补充D、医德规范是医德规范体系的重要组成部分E、一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容正确答案：B答案解析：医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则制定的，用以调整医学实践中各种利益关系、评价医学行为善恶的准则。医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。医德规范不仅包括普遍适用于医疗活动的一般准则，也包括专门适用于不同科室，不同专业的特殊准则。29.关于PaCO2，以下错误的是（）。A、通气不足时PaCO2增高伴PaO2降低B、换气障碍早期PaO2降低伴PaCO2增高C、过度通气时降低D、PaCO2增高使PaO2降低E、正常值为40mmHg正确答案：B答案解析：B项，换气障碍主要包括弥散障碍和通气血流比例失调，通常只引起低氧血症而不引起高碳酸血症，即PaO2降低，PaCO2不变或降低。30.PaO2在下述何范围内对脑血流量的影响不大？（）A、300～400mmHgB、0～50mmHgC、0～20mmHgD、60～300mmHgE、20～50mmHg正确答案：D答案解析：动脉血氧含量可影响脑血流量，维持脑组织合适的氧张力，以供脑代谢所需，动脉血氧分压降低时，脑血流量增加，当动脉血氧分压在60～300mmHg时，对脑血流量影响不大。31.确定某因素与某病之间的关联强度，用下列哪一种指标衡量？（）2A、发病率B、χ检验所得p值C、OR值D、患病率E、死亡率正确答案：C32.患者男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200mL新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。应采取的治疗措施是（）。A、减慢输血速度B、利尿C、暂停输血和使用抗组胺药物D、快速输血E、5%碳酸氢钠液碱化尿液正确答案：C答案解析：发生输血变态反应时应暂停接触过敏原即暂停输血和使用抗过敏药物如抗组胺药物，以避免病情恶化。33.关于双腔气管插管的叙述，错误的是（）。A、Carlen管是带有隆突钩的双腔管B、Robertshaw双腔管插入后，如果双腔通气时仅有一侧存在呼吸音，说明双腔导管插入太深C、一般推荐双腔管的分支管插入手术侧的主支气管D、Carlen双腔管F39号及F37号其1个腔内径分别相当于普通气管导管F30及F28E、双腔气管内插管的目的是将两肺分隔开进行控制通气正确答案：C答案解析：一般推荐双腔管的分支管插入非手术侧的主支气管内，因手术中主要为非手术侧行单肺通气。34.穿透力最强的局麻药是（）。A、丁卡因B、普鲁卡因C、罗哌卡因D、利多卡因E、布比卡因正确答案：A答案解析：丁卡因是穿透力最强的局麻药，常用过表面麻醉。35.在联合诊断试验中，系列试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阴性时才诊断为阴性正确答案：D36.观察和分析肿瘤细胞分型的种类、病人年龄、标准治疗方法的引入等因素对病人5年生存率的影响的研究属于（）。A、病因研究B、疾病自然史研究C、疾病预后研究D、疾病诊断研究E、以上都不是正确答案：C37.用最小二乘法确定直线回归方程的原则是（）。A、各观测点距直线的纵向距离等于零B、各观测点距直线的纵向距离相等C、各观测点距直线的垂直距离平方和最小D、