2025 年血液系统疾病护理试题及答案（护理版）

2025年血液系统疾病护理试题及答案（护理版）血液系统疾病护理试题一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.急性失血性贫血2.缺铁性贫血的主要病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.以上都是3.再生障碍性贫血的主要临床表现不包括（）A.进行性贫血B.出血C.感染D.肝脾淋巴结肿大4.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）A.骨髓巨核细胞成熟障碍B.血小板功能异常C.免疫因素导致血小板破坏过多D.脾功能亢进5.白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的措施是（）A.多饮水，碱化尿液B.限制水的摄入C.给予抗生素D.给予激素治疗6.下列关于血友病患者的护理措施，错误的是（）A.避免剧烈运动B.尽量避免肌内注射C.如发生出血，应立即热敷D.定期补充凝血因子7.慢性粒细胞白血病最突出的体征是（）A.贫血貌B.脾肿大C.肝肿大D.淋巴结肿大8.下列哪项不是血液系统疾病患者常见的症状（）A.发热B.出血C.黄疸D.骨痛9.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，应避免与下列哪种食物同服（）A.维生素CB.稀盐酸C.牛奶D.肉类10.特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数低于多少时，应绝对卧床休息（）A.10×10⁹/LB.20×10⁹/LC.30×10⁹/LD.50×10⁹/L11.急性白血病患者化疗后出现严重的骨髓抑制，此时最主要的护理措施是（）A.预防感染B.观察出血倾向C.加强营养支持D.心理护理12.关于过敏性紫癜的临床表现，下列哪项是错误的（）A.皮肤紫癜B.腹痛、便血C.关节疼痛D.血尿、蛋白尿少见13.下列哪种药物可用于治疗再生障碍性贫血（）A.雄激素B.糖皮质激素C.环孢素D.以上都是14.白血病患者出现头痛、呕吐、颈项强直等症状，提示可能发生了（）A.颅内出血B.中枢神经系统白血病C.脑膜炎D.高血压脑病15.缺铁性贫血患者补铁治疗有效的最早指标是（）A.血红蛋白升高B.网织红细胞升高C.血清铁升高D.血清铁蛋白升高16.特发性血小板减少性紫癜患者的首选治疗药物是（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.脾切除D.输血小板17.下列关于白血病患者的口腔护理，错误的是（）A.用软毛牙刷刷牙B.避免食用辛辣、刺激性食物C.每日用硼酸溶液漱口D.牙龈出血时用硬毛牙刷清洁口腔18.血友病患者的遗传方式是（）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传19.下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的临床表现（）A.乏力、消瘦B.肝脾淋巴结肿大C.皮肤瘙痒D.骨痛明显20.对于血液系统疾病患者，下列哪项饮食护理措施是错误的（）A.给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食B.缺铁性贫血患者应多吃含铁丰富的食物C.白血病患者化疗期间应给予清淡、易消化的饮食D.为防止感染，应严格限制患者的饮食摄入二、多选题（每题3分，共30分）1.缺铁性贫血的临床表现包括（）A.皮肤苍白、乏力B.异食癖C.反甲D.吞咽困难E.黄疸2.再生障碍性贫血的治疗原则包括（）A.去除病因B.支持治疗C.促进造血D.免疫抑制治疗E.脾切除3.特发性血小板减少性紫癜患者可能出现的出血表现有（）A.皮肤瘀点、瘀斑B.鼻出血C.牙龈出血D.月经过多E.颅内出血4.白血病患者化疗期间的护理措施包括（）A.观察药物不良反应B.鼓励患者多饮水C.定期复查血常规D.做好口腔、皮肤护理E.给予心理支持5.过敏性紫癜的临床类型包括（）A.单纯型B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型6.血友病患者的护理要点包括（）A.避免创伤B.尽量避免手术C.出血时及时补充凝血因子D.指导患者进行适当的运动E.定期复查凝血功能7.慢性粒细胞白血病的治疗方法包括（）A.化疗B.靶向治疗C.造血干细胞移植D.放疗E.脾切除8.血液系统疾病患者常见的心理问题有（）A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.孤独E.愤怒9.下列关于缺铁性贫血患者铁剂治疗的护理，正确的是（）A.应在饭后服用B.可与维生素C同服C.避免与茶、咖啡同服D.服铁剂后大便变黑是正常现象E.症状改善后可立即停药10.急性白血病患者的临床表现包括（）A.发热B.贫血C.出血D.肝脾淋巴结肿大E.骨骼疼痛三、简答题（每题10分，共20分）1.简述缺铁性贫血的防治要点。2.如何对白血病患者进行发热的护理？四、案例分析题（10分）患者，男性，28岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑伴鼻出血1个月”入院。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，以双下肢为著，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规示血小板计数15×10⁹/L，白细胞及血红蛋白正常。诊断为特发性血小板减少性紫癜。请分析该患者目前最主要的护理问题，并提出相应的护理措施。答案一、单选题1.B【解析】缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血，巨幼细胞贫血为大细胞性贫血，再生障碍性贫血和急性失血性贫血一般为正细胞性贫血。2.D【解析】铁摄入不足、吸收不良及丢失过多均可导致缺铁性贫血。3.D【解析】再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血和感染，一般无肝脾淋巴结肿大。4.C【解析】特发性血小板减少性紫癜主要是由于免疫因素导致血小板破坏过多。5.A【解析】化疗期间为预防尿酸性肾病，应多饮水、碱化尿液，促进尿酸排出。6.C【解析】血友病患者出血时应立即冷敷，而不是热敷，热敷会加重出血。7.B【解析】慢性粒细胞白血病最突出的体征是脾肿大，可呈巨脾。8.C【解析】黄疸不是血液系统疾病患者常见症状，发热、出血、骨痛较为常见。9.C【解析】牛奶会影响铁的吸收，缺铁性贫血患者口服铁剂时应避免与牛奶同服。10.B【解析】特发性血小板减少性紫癜患者血小板低于20×10⁹/L时，应绝对卧床休息，防止颅内出血等严重并发症。11.A【解析】化疗后骨髓抑制，患者白细胞减少，抵抗力下降，最主要的护理措施是预防感染。12.D【解析】过敏性紫癜肾型可出现血尿、蛋白尿。13.D【解析】雄激素、糖皮质激素、环孢素等均可用于治疗再生障碍性贫血。14.B【解析】白血病患者出现头痛、呕吐、颈项强直等症状提示中枢神经系统白血病。15.B【解析】缺铁性贫血患者补铁治疗有效的最早指标是网织红细胞升高。16.A【解析】特发性血小板减少性紫癜患者首选糖皮质激素治疗。17.D【解析】牙龈出血时应用软毛牙刷或棉球清洁口腔，硬毛牙刷会加重出血。18.C【解析】血友病是X连锁隐性遗传疾病。19.D【解析】慢性淋巴细胞白血病骨痛不明显，乏力、消瘦、肝脾淋巴结肿大、皮肤瘙痒较常见。20.D【解析】血液系统疾病患者应给予营养丰富的饮食，而不是严格限制饮食摄入。二、多选题1.ABCD【解析】缺铁性贫血可出现皮肤苍白、乏力，也可出现异食癖、反甲、吞咽困难等特殊表现，一般无黄疸。2.ABCD【解析】再生障碍性贫血治疗原则包括去除病因、支持治疗、促进造血、免疫抑制治疗，一般不采取脾切除。3.ABCDE【解析】特发性血小板减少性紫癜患者可出现皮肤、黏膜、内脏等多处出血。4.ABCDE【解析】白血病患者化疗期间需全面护理，包括观察不良反应、鼓励饮水、复查血常规、做好口腔皮肤护理及心理支持。5.ABCDE【解析】过敏性紫癜包括单纯型、腹型、关节型、肾型及混合型。6.ABCDE【解析】血友病患者护理需避免创伤、尽量避免手术、及时补充凝血因子、指导适当运动及定期复查凝血功能。7.ABC【解析】慢性粒细胞白血病治疗方法有化疗、靶向治疗、造血干细胞移植，一般不采用放疗和脾切除。8.ABCDE【解析】血液系统疾病患者因病情复杂、治疗周期长等，常出现焦虑、抑郁、恐惧、孤独、愤怒等心理问题。9.ABCD【解析】缺铁性贫血患者铁剂治疗应饭后服用，可与维生素C同服促进吸收，避免与茶、咖啡同服，服铁剂后大便变黑正常，症状改善后仍需继续服药一段时间以补充储存铁。10.ABCDE【解析】急性白血病患者可出现发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大及骨骼疼痛等表现。三、简答题1.缺铁性贫血的防治要点如下：预防方面：加强营养知识教育，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食，如瘦肉、动物肝脏、豆类等。对婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女等高危人群，可预防性补充铁剂。积极治疗导致铁丢失的原发病，如慢性胃肠道疾病、月经过多等。治疗方面：病因治疗：是治疗缺铁性贫血的关键，如治疗胃肠道疾病、控制慢性失血等。补铁治疗：首选口服铁剂，如硫酸亚铁等，同时可加用维生素C促进铁的吸收。口服铁剂有效的表现先是网织红细胞升高，一般在服药后510天达到高峰，2周后血红蛋白开始上升，待血红蛋白正常后，仍需继续服药36个月以补足储存铁。若口服铁剂不能耐受或吸收障碍，可采用注射铁剂治疗。饮食调整：给予高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物。2.对白血病患者发热进行护理的措施如下：病情观察：密切观察体温变化，每4小时测量体温1次，并准确记录。观察热型及伴随症状，如有无寒战、出汗、头痛、腹痛等，以协助医生诊断。休息与活动：发热时患者应卧床休息，减少机体消耗。同时保持病室安静、整洁、通风良好，室温保持在1822℃，湿度50%60%。饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流食，鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于3000ml，以补充发热消耗的水分，促进毒素排泄。降温护理：体温在38.5℃以上时，可采用物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等，但要注意避免在有出血倾向的部位使用。若物理降温效果不佳，可遵医嘱给予药物降温，用药后注意观察患者的体温、出汗情况及有无虚脱等不良反应。预防感染：严格执行无菌操作原则，加强口腔、皮肤护理。保持口腔清洁，每日用生理盐水、硼酸溶液等漱口。保持皮肤清洁干燥，勤换衣物、床单。限制探视人员，避免交叉感染。心理护理：向患者解释发热的原因及处理方法，缓解其紧张、焦虑情绪，使其积极配合治疗和护理。四、案例分析题1.最主要的护理问题：有受伤的危险：出血与血小板减少有关。2.护理措施：休息与活动：患者血小板计数15×10⁹/L，应绝对卧床休息，避免剧烈活动及外伤，防止出血加重。病情观察：密切观察患者皮肤瘀点、瘀斑的变化及有无新发出血，同时观察患者有无鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、血尿等情况，注意观察患者的生命体征、神志、瞳孔等变化，及时发现颅内出血等严重并发症。皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损出