新版细选2025年医师定考人文考试复习题库(含答案)

新版细选2025年医师定考人文考试复习题库(含答案)一、医学伦理与职业道德1.患者张某因肝癌晚期入院，家属要求隐瞒病情，患者本人多次询问“我到底得的什么病”。此时医师最合理的处理方式是：A.完全按照家属要求，告知“只是普通肝病”B.单独与患者沟通，根据其心理承受能力选择性告知C.召集家属开会，强调患者知情权优先于家属意愿D.请心理医师评估后，由心理医师决定是否告知答案：B。解析：需平衡患者知情权与家属保护意愿，应评估患者心理状态后适度告知，避免绝对化。2.某实习医师参与一台胃癌根治术，主刀医师未提前告知患者及家属实习医师将参与手术，术后患者知晓后提出异议。该行为主要违反了：A.患者的隐私权B.患者的知情同意权C.医师的注意义务D.医疗质量安全制度答案：B。解析：《医师法》第二十五条规定，医师实施手术需向患者说明医疗风险、替代方案等，并取得明确同意，实习医师参与属于关键信息，需提前告知。3.以下哪项符合“有利原则”的伦理要求？A.为提高效率，对轻症患者缩短问诊时间B.对经济困难患者推荐性价比高的治疗方案C.为避免家属担忧，隐瞒患者轻度脑梗死病情D.因床位紧张，拒绝接收病情稳定的转院患者答案：B。解析：有利原则要求选择对患者最有利的方案，兼顾疗效与经济负担。4.临终患者李某疼痛剧烈，家属要求“不惜一切代价延长生命”，但患者本人曾签署过“拒绝有创抢救”的预立医疗指示。此时医师应：A.尊重家属意愿，继续积极抢救B.以预立医疗指示为准，实施镇痛姑息治疗C.组织多学科讨论后重新评估患者当前意愿D.上报医院伦理委员会裁决答案：C。解析：预立医疗指示需结合患者当前状态评估有效性，若患者意识清楚可重新确认，若昏迷则优先尊重其生前明确意愿。5.某医师在诊疗中发现患者可能存在精神障碍，以下处理错误的是：A.直接告知患者“你有精神病，需要转精神科”B.建议患者至精神专科医院进一步评估C.与患者沟通时保持耐心，避免歧视性语言D.向患者说明精神障碍的常见表现，消除误解答案：A。解析：需保护患者尊严，避免标签化表述，应委婉建议专业评估。二、医疗卫生法律法规6.根据《医师法》，医师在执业活动中必须履行的义务不包括：A.遵守临床诊疗指南B.参与所在机构的民主管理C.尊重患者隐私D.提高专业技术水平答案：B。解析：参与民主管理属于医师权利（《医师法》第二十五条），义务包括遵守规范、保护隐私、提升能力等（第二十四条）。7.患者王某在医院摔倒致骨折，认为医院地面湿滑未设警示标志，要求赔偿。根据《民法典》侵权责任编，医院需证明以下哪项才能免责？A.已设置“小心地滑”警示牌B.保洁人员按规定时间打扫C.患者摔倒时自身存在重大过失D.医院不存在过错答案：D。解析：医疗场所安全保障义务适用过错责任原则，医院需证明自身无过错方可免责（《民法典》第一千一百九十八条）。8.某医师在互联网诊疗中，未核实患者身份信息即开具处方药，违反了：A.《互联网诊疗管理办法》B.《药品管理法》C.《传染病防治法》D.《基本医疗卫生与健康促进法》答案：A。解析：《互联网诊疗管理办法》第十六条规定，医师需核实患者身份，确保诊疗信息真实。9.发现甲类传染病患者，医师应在多长时间内向卫生行政部门报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B。解析：《传染病防治法》第三十条规定，责任报告人发现甲类传染病应于2小时内报告。10.医师在诊疗中泄露患者隐私，造成严重后果的，可能承担的法律责任不包括：A.警告或暂停执业B.民事赔偿C.刑事责任D.终身禁止从业答案：D。解析：《医师法》第五十六条规定，泄露隐私可处警告、暂停6个月至1年执业；情节严重的吊销证书；构成犯罪的追究刑责。终身禁业无法律依据。三、医患沟通与服务能力11.患者因高血压就诊，医师说：“你这血压都180/110了，再高容易脑出血，赶紧吃药！”这种沟通方式的主要问题是：A.缺乏共情B.信息不完整C.语气过于强硬D.未解释治疗必要性答案：A。解析：未关注患者感受（如对药物的担忧），直接强调风险，易引发抵触。12.面对情绪激动的患者家属，最有效的沟通技巧是：A.立即反驳其不合理诉求B.先倾听并复述其核心关切C.转移话题讨论治疗方案D.请保安到场维持秩序答案：B。解析：共情式倾听（如“我理解您现在很着急”）是建立信任的第一步。13.患者问：“我这个病能治好吗？”医师最佳回应是：A.“放心，我们肯定能治好。”B.“目前医学对这类病的治愈率是70%，我们会尽力。”C.“不好说，看个人体质。”D.“你别想太多，按我说的做就行。”答案：B。解析：既提供客观数据，又表达积极态度，避免绝对化承诺或模糊回应。14.与老年患者沟通时，以下做法错误的是：A.放慢语速，使用简单词汇B.多次重复关键信息（如用药时间）C.直接打断其回忆病史的冗长叙述D.观察其听力、视力是否影响理解答案：C。解析：应耐心倾听，必要时引导而非打断，避免伤害患者自尊。15.患者拒绝签署手术同意书，医师的正确处理是：A.强行手术，事后补签B.详细说明风险，若仍拒绝则记录在案并上报C.联系家属代签，无需再与患者沟通D.告知“不手术后果自负”后停止诊疗答案：B。解析：需充分履行告知义务，患者仍拒绝的应记录拒绝理由并上报医疗机构，不得强制治疗（《医师法》第二十六条）。四、医学心理学与心理健康16.术后患者出现焦虑、失眠，最可能的心理反应阶段是：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.恐惧期答案：D。解析：术后患者因疼痛、对预后的不确定易产生恐惧，表现为焦虑、失眠。17.慢性疼痛患者常见的心理问题不包括：A.抑郁B.依赖C.欣快D.多疑答案：C。解析：慢性疼痛常伴随负面情绪（抑郁、多疑）和对他人的依赖，欣快多见于躁狂或药物反应。18.医务人员职业倦怠的核心表现是：A.技术操作失误增多B.情感耗竭C.对患者冷漠D.职业价值感降低答案：B。解析：职业倦怠的三维模型包括情感耗竭（核心）、去人性化（冷漠）、个人成就感降低。19.面对患者的哭泣，医师最适宜的反应是：A.递纸巾并保持沉默B.“别哭了，哭解决不了问题”C.“我能理解您现在很难过”D.“有什么委屈说出来，我帮您解决”答案：C。解析：共情表达（“我能理解”）比解决问题更能缓解情绪。20.某医师因连续加班出现注意力不集中、易怒，正确的应对措施是：A.自行增加工作强度证明能力B.向同事倾诉并调整排班C.服用镇静药物缓解症状D.忽略情绪变化继续工作答案：B。解析：职业压力需通过社会支持（倾诉）和调整工作节奏缓解，避免自行用药或过度压抑。五、案例分析题案例1：患者陈某，65岁，因“胸痛2小时”急诊入院，诊断为急性心肌梗死，需立即PCI手术。患者无配偶，子女在外地，仅有侄女陪同。侄女表示“等我哥到了再决定”，但患者意识逐渐模糊，血压下降至80/50mmHg。问题：此时医师应如何处理？答案：立即上报医疗机构负责人，经批准后实施紧急救治。根据《医师法》第二十七条，因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或近亲属意见的，经医疗机构负责人批准可立即实施相应医疗措施。案例2：医师李某在门诊发现患者张某（15岁）怀孕12周，张某要求保密，称“不要告诉父母”。问题：李某是否应告知张某父母？法律依据是什么？答案：应视情况而定。根据《未成年人保护法》第一百零三条，医疗机构及其工作人员发现未成年人遭受或疑似遭受侵害、面临危险的，应立即报告。若张某怀孕系自愿且无侵害情形，可尊重其隐私；若怀疑存在性侵害（如未满14周岁），必须报告。案例3：某医院为提升效益，要求医师“每月开具本院药房的中药制剂不少于10例”，否则扣发绩效。问题：该行为违反了哪些规定？答案：违反《医师法》第二十三条，医师不得利用职务之便索要、收受财物或牟取其他不正当利益；同时违反《基本医疗卫生与健康促进法》第三十九条，医疗卫生机构不得对外出租、承包科室，不得诱导过度医疗。案例4：患者王某因“糖尿病足”住院，主管医师未详细询问既往用药史，直接开具胰岛素，导致患者低血糖昏迷。问题：该医师的行为存在哪些过错？需承担什么责任？答案：过错包括未履行详细询问病史的注意义务（《医师法》第二十四条），违反诊