4月住院医师规范化培训《全科医学》复习题含参考答案

4月住院医师规范化培训《全科医学》复习题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.绝经后妇女出现男性化体征的可能原因是A、FSH、LH水平变化B、雌、孕激素水平的变化C、生长激素水平升高D、促甲状腺素水平升高E、卵巢分泌睾酮上升而雌激素水平下降正确答案：E2.典型的麻疹皮疹最先出现的部位是A、下肢B、面部C、上肢D、躯干部E、耳后、颈部正确答案：E答案解析：典型的麻疹在出疹期皮疹先出现于耳后、发际、颈部、逐渐蔓延至额面、躯干和四肢。3.有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是A、大多数患者可找到病因B、出血量大，常难以自止C、消化不良的症状常为原发病掩盖D、起病前可无明显不适E、往往以上消化道出血为主要表现正确答案：B答案解析：多数急性糜烂性胃炎由药物如NSAID或乙醇等原因引起的，大多去除病因后短期内可停止出血，只有极少都分由于严重创伤、大手术、大面积4.老年人易患便秘、燥证、消渴等病，其心理特征是（）。A、性格不稳定，敏感多虑B、性格内向，易沉静C、性格多变，易烦恼D、性格外向，易急躁E、性格浮躁，易健忘正确答案：D答案解析：老年人阴虚质，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征，其心理特征为性格外向，易急躁。易患便秘、燥证、消渴等病。A项，为老年人气郁质的心理特征。B项，为老年人阳虚质的心理特征。C项，为老年人湿热质的心理特征。E项，为老年人血瘀质的心理特征。因此答案选D。5.体温上升期患者表现为（）。A、畏寒、皮肤潮红、出汗B、畏寒、皮肤潮湿、出汗C、畏寒、皮肤潮红、无汗D、畏寒、皮肤苍白、出汗E、畏寒、皮肤苍白、无汗正确答案：E6.关于慢性化脓性上颌窦炎不正确的是A、上颌窦穿刺有脓性分泌物B、视力下降C、鼻塞D、嗅觉减退或消失E、头昏、头痛正确答案：B7.慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用（）。A、口服链霉素B、胃复安C、三矽酸镁D、肾上腺糖皮质激素E、生胃酮正确答案：B答案解析：对于慢性胃炎伴胆汁反流，治疗上主要是促进胃动力及中和胆汁。8.属于违规行为的是A、戒烟B、疑病、瞒病、恐病C、喜欢竞争，对人怀有潜在的敌意和戒心D、情绪好压抑，性格好自我克制E、药物滥用正确答案：E9.有关胆囊结石症，下列叙述错误的是（）。A、结石较大者比小结石更易引起临床症状B、可继发感染，引起急性胆囊炎C、静止性胆囊结石可无需处理D、可导致胆囊积脓E、可导致急性化脓性胆管炎和全身感染正确答案：A答案解析：对于胆囊结石，当结石较小时，有可能排入胆总管，当结石嵌顿于胆囊颈部，就会导致急性梗阻性化脓性胆管炎。当结石较大时，往往不会嵌于胆囊颈部，临床上常无症状或症状较轻。10.谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为，常有错觉和幻觉睡眠状态A、能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高B、保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C、持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入D、似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征E、意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常正确答案：E11.流行病学研究中由果到因的研究方法是A、社区试验B、现况调查C、队列研究D、现场试验E、病例对照研究正确答案：E12.下列关于全身性外科感染的叙述，哪些是错误的（）A、伴有厌氧菌感染时易形成脓肿B、真菌感染时血培养易发现C、当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染D、外科真菌感染属条件性感染E、菌血症是脓毒症的一种正确答案：B13.50岁妇女，主诉外阴痒，伴白带多，稀，黄色，有腥臭；查：阴道黏膜充血明显，有红色斑点，分泌物呈黄色泡沫状。最可能的诊断为A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、阿米巴性阴道炎D、非特异性阴道炎E、老年性阴道炎正确答案：A14.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连9，HGB90g／L，WBC8．o×10／L，N66%，L24%，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是A、肝脾B超B、腹部或全身CTC、淋巴结活检D、MRIE、中性粒细胞碱性磷酸酶测定正确答案：C15.以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是A、20%肥皂水彻底冲洗伤口B、0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口C、做上述处理后，将伤口包扎或缝合D、冲洗后用烧酒或70%酒精涂擦E、伤口应立即处理正确答案：C答案解析：狗咬伤后，伤口应尽快处理，以免毒素进入全身。伤口可用肥皂水冲洗，因肥皂水属碱性，能中和酸性的毒素，新洁尔灭、酒精可进一步起消毒作用。为了有利于毒素排出，不应包扎、缝合伤口。16.中性粒细胞减少可见于A、伤寒B、心肌梗死C、急性化脓性胆囊炎D、败血症E、消化道大出血正确答案：A答案解析：某些革兰阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时，如无并发症，中性粒细胞计数均减少，在其他病理性情况如再生障碍性贫血。接触放射线等，中性粒细胞也可减低。17.急性乳腺炎的主要病因是A、乳头畸形B、乳汁淤积C、乳头皲裂D、局部抵抗力下降E、哺乳过多正确答案：B18.周围神经疾病的病因A、营养代谢B、药物及中毒C、血管炎D、肿瘤E、以上均是正确答案：E19.关于尿潴留的叙述，正确的是A、神经源性尿潴留最常见B、精神性尿潴留常见于女性C、梗阻性尿潴留常见于女性D、神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生E、急性尿潴留发病突然，下腹胀痛不明显正确答案：B答案解析：尿潴留可分为急性和慢性尿潴留。根据病因，分为神经源性尿潴留、梗阻性尿潴留、精神性尿潴留和药物性尿潴留。其中梗阻性尿潴留最常见，多见于男性；精神性尿潴留常见于女性；急性尿潴留发病突然，下腹胀痛明显；神经源性尿潴留常见于脑卒中，脊髓损伤后；而精神性尿潴留常在情绪波动或精神受刺激后发生。所以选项中只有B正确。20.男性，29岁，已婚，轻度尿道烧灼感轻度红肿，伴尿道分泌物2天。体检：尿道口轻度红肿，有浆液性分泌物。患者有不洁性生活史。2周前因尿急，尿频，尿痛，尿道脓性分泌物，分泌物镜检淋菌阳性，而被诊为急性淋病，予淋必治治疗后，症状体征消失，淋菌涂片和培养均阴性。患者目前情况，最可能的诊断是A、淋病B、非淋菌性尿道炎C、梅毒D、念珠菌性包皮龟头炎E、以上都不是正确答案：B答案解析：患者两周前患的是淋病，可已经治愈。而根据目前患者的不洁性交史，和尿道轻度刺激症状、浆液性分泌物，最大可能应该是非淋菌性尿道炎。21.关于齿状线的解剖特点，下列错误的是流入下腔静脉A、齿状线以上是直肠上下动脉供应；齿状线以下是肛管动脉供应B、齿状线以上的直肠上静脉丛是通过直肠上静脉回流入门静脉；齿状线以下的直肠下静脉丛是由肛管静脉回C、齿状线以上是黏膜，由自主神经控制，无痛觉D、齿状线以上的淋巴回流主要至腹股沟淋巴结E、齿状线以下至肛缘为解剖性肛管，长3～4cm正确答案：D答案解析：齿状线以上的淋巴主要回流至腹主动脉周围的淋巴结，齿状线以下的淋巴主要回流至腹股沟淋巴结。22.与鼻咽癌说法不相符的是（）A、60%的患者首发症状为淋巴结肿大B、好发于咽隐窝及顶前壁C、早期出现双侧颈深上群淋巴结肿大D、EB病毒血清学检查可帮助诊断E、早期可出现偏头痛正确答案：C23.下列哪项不属于涉及人的生物医学研究应遵循的伦理原则？（）A、科学性原则B、尊重原则C、公正原则D、不伤害原则E、安全性原则正确答案：D答案解析：人体实验的伦理原则包括：①科学性原则；②尊重原则；③公正原则；④安全性原则。D项，不伤害原则为医学伦理原则。24.消化性溃疡慢性穿孔多见于A、十二指肠前壁B、胃大弯C、十二指肠后壁D、胃小弯E、幽门管正确答案：C25.关于小儿腹泻的病因，下列哪项是不正确的A、血液中免疫球蛋白IgG偏低B、消化系统发育不成熟C、肠道外感染D、喂养不当E、肠道内感染（细菌、病毒）正确答案：A答案解析：婴儿血液中免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低，免疫功能较差，对感染的防御能力低，因此易受各种病原体感染而发生腹泻，但与血液中IgG无明显关系。26.闭角型青光眼用毛果芸香碱的目的是A、减少房水生成B、缩瞳孔C、解除周边虹膜对小梁网的堵塞D、降低后房压力E、缓解疼痛正确答案：C27.一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是A、胆管癌B、胃溃疡C、食管静脉曲张破裂D、急性胃黏膜病变E、Mallory-Weiss综合征正确答案：C答案解析：患者曾患肝炎，长期携带乙型肝炎病毒，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝硬化病例中，12%～85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐鲜红色血液，心悸头晕，血压下降，最可能的诊断为食管静脉曲张破裂（胃肠道出血由曲张静脉破裂而引起者约41%～80%）。28.新生儿肺炎的分类正确的是（）。A、根据出生前、产时和出生后感染分为三类B、青紫型与非青紫型两类C、胎粪吸入与乳汁吸入两大类D、吸入性肺炎和感染性肺炎两大类E、病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类正确答案：D答案解析：新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病，也是新生儿死亡的重要原因之一，其病因大致可分两类：①吸入性：胎儿在宫内吸入了羊水或生后喂养不当，呛入奶汁（多见于早产儿或体弱儿）；或患先天食道闭锁，奶汁吸入肺部。②感染：包括宫内、产时以及生后感染，占新生儿肺炎中的多数。29.男性患者，24岁，以"四肢无力6天"为主诉入院。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，感觉6无障碍，双侧Babinski征阴性。脑脊液细胞5×10/L，蛋白0.83g/L。下列疾病可能性最大的是A、多发性神经病B、脊髓灰质炎C、重症肌无力D、吉兰-巴雷综合征E、急性脊髓炎正确答案：D30.90，血小板75×10/L，尿常规：蛋白（＋＋＋），BUN12.8mmol/L，Cr460μmol/L，不必要的治疗是（）。A、纠正酸中毒B、抗病毒治疗C、导泻D、透析治疗E、利尿正确答案：B答案解析：患者属肾综合征出血热少尿期，少尿期可采取“稳、促、导、透”的原则，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。而抗病毒治疗应在发热早期。31.患者女性，65岁，左眼反复红痛半年。Vod0.7，Tod13mmHg，Vos0.5，Tos28mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，房水清，晶状体轻浊，C/D0.3；左眼轻度混合充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，房水闪辉（±），瞳孔5mm×4mm，虹膜节段性萎缩，晶状体轻浊，C/D0.8。正确的诊断是（）。A、原发性急性闭角型青光眼慢性期B、葡萄膜炎继发青光眼C、原发性慢性闭角型青光眼D、原发性急性闭角型青光眼间歇缓解期E、原发性急性闭角型青光眼急性发作期正确答案：A答案解析：患者为老年女性，左眼反复红痛半年。左眼眼压28mmHg，轻度混合充血及前房闪辉，前房浅，有急性闭角型青光眼发作的体征（房水闪辉、瞳孔散大、虹膜节段性萎缩），眼底C/D增大，因此诊断为急性闭角型青光眼慢性进展期。32.痛风石的特点不包括A、见于关节远端B、以骨质缺损为中心C、瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染D、可破溃排出豆渣样物质E、受累关节对称正确答案：E33.腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A、外展小指受限B、内收拇指受限C、外展拇指受限D、伸指受限E、并指功能受限正确答案：C34.关于检验的灵敏度和特异度，以下说法正确的是A、灵敏度较高者，特异度就较低B、灵敏度越高，越容易检出阴性结果C、医生在选择检验项目时，应尽量强调灵敏度D、特异度是指受检者中有病而获阳性结果者占全部受检人中有病者的比例E、灵敏度是指无病而获阴性结果者占全部受检人中无病者的比例正确答案：A答案解析：灵敏度的定义是真正的病例中该研究确定为病例所占的比例；特异度的定义是真正的非病例中本次研究确定为非病例所占的比例。灵敏度和特异度成反比。35.计算患病率时，其分母为A、年初人口数B、同期受危人数C、年末人口数D、年平均人口数E、同期平均人口数正确答案：E36.女性，56岁，有胆石症病史，持续上腹痛2天，呕吐伴乏力。CT示：胰腺肿胀，胰周大量渗出。查体：BP80／60mmHg，神志淡漠，HR120次／分，律齐，呼吸平稳，上腹压痛(+)，轻度肌紧张反跳痛，纠正低血压首选A、强心药B、积极补充血容量C、碱性药D、外科手术E、升压药正确答案：B37.治疗贫血的首要原则是A、康力龙B、补充叶酸、维生素B12C、化疗D、消除贫血的原因E、补充铁剂正确答案：D38.可引起亚急性脊髓—视神经病的抗阿米巴病药是A、甲硝唑B、依米丁C、二氯尼特D、氯喹E、喹碘方正确答案：E39.急性白血病患者，出现头痛，恶心，呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为A、长春新碱B、6-巯基嘌呤C、环磷酰胺D、甲氨蝶呤E、三尖杉酯酶碱正确答案：D40.患者男，50岁。四肢麻胀，近2年乏力逐渐加重。1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（＋）。X线片示颈4～胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为（）。A、外伤性颈髓损伤B、颈椎脱位C、脊髓型颈椎病D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤正确答案：C答案解析：颈椎病脊髓型病变，表现为下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感，易摔跤；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双下肢，有如皮带样的捆绑感。结合患者临床表现及体征及X线片示颈4～胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，符合脊髓型颈椎病的诊断。因此答案选C。41.某医院抽样调查得100名健康人血清，求得平均数为4.800，标准差为0.7920，求其标准误为（）。A、0.048B、7.92C、0.7920D、0.0079E、0.0792正确答案：E答案解析：标准误计算公式为：，＝0.7920/10＝0.0792。42.慢性牙周炎的临床表现，哪项是错误的A、常见于成人B、通常发生于单个牙，也可发生于多个牙C、牙龈红肿出血D、牙周袋形成，附着丧失E、可有牙槽骨吸收正确答案：B答案解析：慢性牙周炎通常发生于多个牙，而单个牙也可发生，只是比较少见。43.下列哪项不支持脑瘫诊断A、肌张力异常B、姿势异常C、反射异常D、运动发育落后E、病变呈进行性加重正确答案：E答案解析：脑瘫的定义是非进行性脑损伤。44.关于肝炎对妊娠造成的影响，下列说法不正确的是A、产后出血发生率增加B、晚期妊高征发生率增加C、DIC发生率增加D、受孕率低E、早期妊娠反应加重正确答案：D答案解析：妊娠合并肝炎时由于肝功能受损，可以使孕早期妊娠反应加重，在妊娠晚期，由于各种激素和代谢产物的排泄受到影响，容易发生妊高征，而且凝血物质合成不足，容易出现产后出血或DIC，但是由于肝炎不影响排卵和子宫内膜，一般不影响受孕。45.引起慢性支气管炎的最主要原因是A、过敏因素B、吸烟C、大气污染D、反复