2025年微免真题及答案

2025年微免练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构的差异，正确的是：A.革兰氏阳性菌肽聚糖层薄，含脂多糖B.革兰氏阴性菌肽聚糖层厚，含磷壁酸C.革兰氏阳性菌无外膜，革兰氏阴性菌有外膜D.革兰氏阴性菌特有N-乙酰葡糖胺与N-乙酰胞壁酸交替连接答案：C2.下列病毒中，以RNA为模板合成DNA的是：A.流感病毒B.人类免疫缺陷病毒（HIV）C.单纯疱疹病毒D.乙型肝炎病毒答案：B（HIV为逆转录病毒，含逆转录酶；乙肝病毒虽为DNA病毒，但复制过程需逆转录步骤，易混淆，需注意题干“以RNA为模板”，HIV更符合）3.固有免疫应答中，识别病原体相关模式分子（PAMP）的主要受体是：A.T细胞受体（TCR）B.B细胞受体（BCR）C.模式识别受体（PRR）D.Fc受体答案：C4.补体经典激活途径的起始分子是：A.C1qB.C3C.C5D.B因子答案：A（经典途径由抗原-抗体复合物激活C1q，进而激活C1r、C1s）5.关于抗体的功能，错误的是：A.IgG可通过胎盘B.IgA是黏膜局部免疫的主要抗体C.IgE与Ⅰ型超敏反应无关D.IgM是初次免疫应答中最早产生的抗体答案：C（IgE通过结合肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面FcεRⅠ，介导Ⅰ型超敏反应）6.下列细菌中，需氧培养时不能生长，必须在无氧环境中增殖的是：A.结核分枝杆菌B.产气荚膜梭菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌答案：B（产气荚膜梭菌为严格厌氧菌）7.参与适应性免疫应答的核心细胞是：A.中性粒细胞B.树突状细胞（DC）C.T细胞与B细胞D.自然杀伤细胞（NK）答案：C8.病毒的复制周期不包括：A.吸附与穿入B.生物合成C.二分裂增殖D.组装与释放答案：C（二分裂是细菌的增殖方式，病毒为复制增殖）9.关于T细胞活化的双信号学说，第二信号的主要分子对是：A.TCR-MHC-抗原肽B.CD28-B7C.CD4-MHCⅡ类分子D.CD8-MHCⅠ类分子答案：B（第一信号为TCR识别MHC-抗原肽，第二信号为共刺激分子如CD28与B7结合）10.下列属于胞内寄生菌的是：A.肺炎链球菌B.伤寒沙门菌C.霍乱弧菌D.淋病奈瑟菌答案：B（伤寒沙门菌可进入宿主细胞内增殖）11.新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的主要表面刺突蛋白（S蛋白）的功能是：A.参与病毒RNA复制B.与宿主细胞ACE2受体结合C.编码病毒衣壳结构D.抑制宿主干扰素应答答案：B（S蛋白通过受体结合域与ACE2结合介导病毒入侵）12.免疫耐受的形成机制不包括：A.中枢耐受（克隆清除）B.外周耐受（克隆无能）C.免疫抑制细胞（如Treg）的调控D.抗体与抗原形成免疫复合物答案：D（免疫复合物主要参与清除抗原或介导超敏反应，非耐受机制）13.下列细菌中，产生的毒素属于神经毒素的是：A.金黄色葡萄球菌B.产气荚膜梭菌C.破伤风梭菌D.霍乱弧菌答案：C（破伤风痉挛毒素作用于神经细胞，引起肌肉强直痉挛）14.关于肿瘤免疫逃逸的机制，错误的是：A.肿瘤细胞低表达MHCⅠ类分子B.肿瘤微环境中Treg细胞浸润增加C.肿瘤细胞高表达共刺激分子（如B7）D.肿瘤细胞分泌免疫抑制因子（如TGF-β）答案：C（肿瘤细胞通常低表达共刺激分子，导致T细胞活化信号不足）15.卡介苗（BCG）是：A.死疫苗B.类毒素C.减毒活疫苗D.亚单位疫苗答案：C（BCG为牛型结核分枝杆菌减毒活疫苗）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述固有免疫与适应性免疫的主要区别。答：①识别机制：固有免疫通过模式识别受体（PRR）识别病原体相关模式分子（PAMP），特异性低；适应性免疫通过TCR/BCR识别特异性抗原表位，特异性高。②应答速度：固有免疫即刻至96小时内启动；适应性免疫需96小时后启动。③记忆性：固有免疫无记忆；适应性免疫有记忆，再次接触抗原时应答更强更快。④参与成分：固有免疫包括屏障结构、吞噬细胞、NK细胞、补体等；适应性免疫包括T细胞、B细胞及抗体、细胞因子等。2.简述病毒的致病机制。答：病毒致病机制包括直接损伤与免疫病理损伤。直接损伤：①杀细胞效应（如脊髓灰质炎病毒破坏宿主细胞）；②稳定状态感染（如流感病毒出芽释放不立即杀死细胞）；③包涵体形成（如狂犬病病毒内基小体）；④细胞转化（如HPV导致宿主细胞癌变）。免疫病理损伤：①体液免疫介导（病毒抗原-抗体复合物沉积引发Ⅲ型超敏反应）；②细胞免疫介导（CTL杀伤病毒感染细胞导致组织损伤）；③免疫抑制（如HIV破坏CD4+T细胞导致免疫缺陷）。3.比较外毒素与内毒素的主要特性。答：①来源：外毒素由革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴性菌分泌；内毒素为革兰氏阴性菌细胞壁脂多糖（LPS），菌体裂解后释放。②化学本质：外毒素为蛋白质；内毒素为脂多糖。③毒性：外毒素毒性强（如肉毒毒素为已知最毒物质），对组织有选择性（神经毒素、细胞毒素等）；内毒素毒性较弱，引起发热、休克等全身反应。④抗原性：外毒素抗原性强，可脱毒制成类毒素；内毒素抗原性弱，不能制成类毒素。⑤稳定性：外毒素不耐热（60-80℃30分钟破坏）；内毒素耐热（160℃2-4小时破坏）。4.简述T细胞亚群的分类及功能。答：T细胞按表面标志分为CD4+T细胞与CD8+T细胞。CD4+T细胞包括：①Th1细胞：分泌IFN-γ、IL-2，介导细胞免疫，抗胞内病原体感染；②Th2细胞：分泌IL-4、IL-5，辅助B细胞增殖分化，介导体液免疫及Ⅰ型超敏反应；③Th17细胞：分泌IL-17，参与固有免疫及炎症反应；④Treg细胞：分泌IL-10、TGF-β，抑制免疫应答，维持免疫耐受。CD8+T细胞主要为细胞毒性T细胞（CTL），通过释放穿孔素、颗粒酶或Fas/FasL途径杀伤病毒感染细胞及肿瘤细胞。5.简述疫苗的主要类型及其作用原理。答：①灭活疫苗（死疫苗）：用理化方法灭活病原体（如流感疫苗），保留抗原性，刺激体液免疫，需多次接种；②减毒活疫苗：用减毒株（如BCG），可在体内增殖，诱导体液免疫与细胞免疫，免疫持久；③亚单位疫苗：提取病原体有效抗原成分（如乙肝疫苗的HBsAg），安全性高，需佐剂增强免疫；④重组载体疫苗：用病毒/细菌作为载体表达目标抗原（如腺病毒载体新冠疫苗），诱导特异性免疫；⑤核酸疫苗（DNA/RNA疫苗）：编码抗原的核酸进入宿主细胞表达抗原（如mRNA新冠疫苗），激发体液免疫与细胞免疫；⑥类毒素疫苗：外毒素脱毒制成（如破伤风类毒素），诱导抗毒素抗体。三、论述题（每题10分，共30分）1.结合SARS-CoV-2的生物学特性，论述其疫苗设计的免疫学原理及不同类型疫苗的优缺点。答：SARS-CoV-2为单正链RNA病毒，表面刺突蛋白（S蛋白）是主要抗原，其受体结合域（RBD）可与宿主细胞ACE2受体结合。疫苗设计的核心是诱导针对S蛋白的中和抗体及特异性T细胞应答。不同类型疫苗的特点：①mRNA疫苗（如辉瑞/BioNTech）：编码S蛋白的mRNA包裹于脂质纳米颗粒（LNP）中，进入宿主细胞翻译表达S蛋白，被APC摄取后通过MHCⅠ/Ⅱ类分子提呈，激活CD8+CTL（细胞免疫）与CD4+Th细胞（辅助B细胞产生中和抗体）。优点：研发周期短，可快速应对变异；缺点：需超低温储存，可能引发局部炎症。②腺病毒载体疫苗（如康希诺）：用复制缺陷型腺病毒（如Ad5）携带S蛋白基因，感染宿主细胞表达抗原，诱导体液免疫与细胞免疫。优点：无需冷链，单剂接种；缺点：部分人群预存腺病毒抗体可能影响效果。③灭活疫苗（如科兴）：用化学方法灭活病毒，保留S蛋白等抗原，刺激B细胞产生中和抗体，但对细胞免疫诱导较弱。优点：技术成熟，安全性高；缺点：需多次接种，对变异株保护力可能下降。④重组蛋白疫苗（如智飞生物）：重组表达S蛋白的RBD或全长，联合佐剂（如氢氧化铝）增强免疫。优点：成分明确，安全性好；缺点：需多次接种，生产成本较高。2.论述肠道菌群与宿主免疫稳态的相互作用机制。答：肠道菌群（如拟杆菌、双歧杆菌等）与宿主免疫系统通过复杂信号网络维持稳态，机制包括：①屏障功能：菌群通过竞争黏附位点、分泌抗菌物质（如细菌素）抑制致病菌定植，构成生物屏障；②免疫细胞分化：菌群代谢产物（如短链脂肪酸SCFAs，主要为乙酸、丙酸、丁酸）可通过GPCR（如GPR43）或抑制组蛋白去乙酰化酶（HDAC），促进结肠Treg细胞分化（分泌IL-10抑制过度炎症），同时抑制Th17细胞过度活化（Th17分泌IL-17参与黏膜防御但过度激活可致炎症性肠病）；③黏膜免疫：菌群刺激肠上皮细胞（IEC）分泌黏蛋白及抗菌肽（如防御素），并促进派尔集合淋巴结（PP）中的B细胞分化为浆细胞，产生分泌型IgA（sIgA），中和病原体及毒素；④抗原提呈：树突状细胞（DC）通过模式识别受体（如TLR2/4）识别菌群PAMP（如脂多糖、肽聚糖），诱导耐受或免疫应答。菌群失调（如抗生素滥用导致多样性下降）可破坏稳态，引发自身免疫病（如类风湿关节炎）、代谢性疾病（如肥胖）或感染性疾病（如艰难梭菌感染）。3.从免疫学角度分析肿瘤免疫治疗的策略及临床应用进展。答：肿瘤免疫治疗通过激活或增强宿主免疫系统攻击肿瘤，主要策略包括：①免疫检查点抑制剂：阻断负调控信号（如PD-1/PD-L1、CTLA-4），解除T细胞抑制。例如，PD-1抑制剂（帕博利珠单抗）通过阻断PD-1与肿瘤细胞PD-L1的结合，恢复CTL对肿瘤的杀伤，已用于黑色素瘤、非小细胞肺癌等。②过继性细胞免疫治疗（ACT）：提取患者T细胞进行改造后回输，如CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）：将识别肿瘤抗原（如CD19）的单链抗体（scFv）与T细胞激活结构域（如CD3ζ）融合，使T细胞无需MHC限制即可特异性杀伤肿瘤，在B细胞淋巴瘤中疗效显著；TCR-T（T细胞受体工程化T细胞）：改造TCR以识别肿瘤细胞内源性抗原（如MAGE），适用于实体瘤。③肿瘤疫苗：包括树突状细胞疫苗（如Sipuleucel-T，用于前列腺癌）、肽疫苗、DNA疫苗等，通过诱导特异性T细胞应答杀伤肿瘤。④细胞因子治疗：如IL-2激活NK细胞及CTL，IFN-γ增强MHC分子表达促