2025年推拿学考试题库及答案

2025年推拿学考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项不属于推拿手法“持久”的要求？A.手法能持续运用一定时间B.保持动作连贯性不中断C.力量均匀渗透至深层组织D.手法频率可随意调整答案：D2.足太阴脾经的起始穴位是？A.隐白B.大敦C.厉兑D.少商答案：A3.小儿推拿中，“清天河水”主要用于治疗？A.虚寒腹泻B.高热惊厥C.食积呕吐D.遗尿尿频答案：B4.推拿治疗落枕时，重点松解的肌肉是？A.胸锁乳突肌与斜方肌B.背阔肌与竖脊肌C.三角肌与冈上肌D.肱二头肌与肱三头肌答案：A5.以下哪项是㨰法的操作核心？A.腕关节悬屈约120°，以小鱼际为着力面B.拇指指端着力，做环旋推动C.手掌贴附皮肤，做直线往返摩擦D.五指自然分开，以指端快速叩击答案：A6.推拿禁忌症中，明确禁止操作的是？A.慢性腰肌劳损急性发作期B.皮肤局部挫伤未破溃C.恶性肿瘤原发部位D.轻度高血压（收缩压140mmHg）答案：C7.手阳明大肠经循行“上肩，出髃骨之前廉”，其中“髃骨”指？A.肩胛骨喙突B.肱骨大结节C.锁骨肩峰端D.肩峰答案：B8.治疗小儿疳积时，首选的推拿手法组合是？A.补脾经、摩腹、捏脊B.清胃经、推下七节骨、揉龟尾C.清肝经、运内八卦、按揉足三里D.补肾经、推三关、揉涌泉答案：A9.推拿治疗肩周炎“冻结期”的关键治则是？A.温经散寒，缓解疼痛B.松解粘连，恢复活动度C.补益气血，濡养筋脉D.活血化瘀，消除肿胀答案：B10.以下哪项符合“透热”的推拿作用要求？A.手法操作后皮肤表面发红B.热量由体表渗透至深层组织C.局部出现轻微皮下瘀斑D.患者自觉皮肤有灼热感答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.属于摆动类手法的有？A.一指禅推法B.㨰法C.揉法D.搓法答案：ABC2.推拿治疗痛经（气滞血瘀型）的常用穴位包括？A.关元B.太冲C.三阴交D.脾俞答案：ABC3.小儿推拿特定穴“板门”的定位及作用是？A.手掌大鱼际平面B.手掌小鱼际平面C.健脾和胃，消食化积D.清热解表，宣肺止咳答案：AC4.推拿治疗腰椎间盘突出症急性期的注意事项包括？A.避免强力腰部扳法B.以放松腰部肌肉为主C.可配合直腿抬高被动牵拉D.每日推拿时间控制在10-15分钟答案：ABD5.以下符合推拿手法“均匀”要求的是？A.动作节奏稳定无突变B.力量由轻到重逐步增加C.频率保持在每分钟120-160次（如一指禅推法）D.着力面与体表接触紧密不滑动答案：AC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述滚法的操作要点及注意事项。答案：操作要点：①肩臂放松，肘关节屈曲120°-140°；②腕关节悬屈，以小鱼际侧及手背尺侧为着力面；③前臂做主动旋转运动，带动腕关节屈伸，使着力面在体表持续滚动；④频率约120-160次/分钟。注意事项：①避免腕关节过度僵硬或松弛；②着力面需紧贴体表，不可跳跃或摩擦；③压力均匀，不可忽轻忽重；④适用于面积较大、肌肉丰厚部位（如背腰、大腿），禁用于骨突处。2.推拿治疗颈椎病（神经根型）的治则、常用手法及选穴。答案：治则：疏经通络，活血止痛，松解粘连。常用手法：㨰法、拿法、一指禅推法、颈椎微调手法（如旋转定位扳法）。选穴：风池、风府、天柱、肩井、曲池、手三里、合谷。操作要点：先以㨰法、拿法放松颈肩背部肌肉；再用一指禅推法重点刺激痛点及上述穴位；最后根据病情选择安全的微调手法调整颈椎小关节紊乱。3.简述小儿捏脊的操作流程及临床应用。答案：操作流程：①患儿俯卧，医者站于右侧；②双手拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，沿督脉从长强穴捏至大椎穴；③每捏3次向上提1次（“捏三提一”），重复3-5遍；④最后用手掌轻揉背部放松。临床应用：主治小儿疳积、腹泻、便秘、营养不良等；具有调理脾胃、促进生长发育的作用。注意事项：操作时手法轻柔，避免损伤皮肤；空腹或饭后1小时进行；发热、皮肤破损者禁用。4.列举推拿治疗急性腰扭伤的关键步骤。答案：①体位：患者俯卧，先以㨰法、掌揉法放松腰部肌肉（重点是竖脊肌、腰方肌）；②点按穴位：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴，每穴1-2分钟，以酸胀为度；③拔伸法：医者双手分别握患者双踝，缓慢持续拔伸腰部，配合患者深呼吸；④斜扳法（适用于无明显肿胀者）：患者侧卧，上腿屈膝，下腿伸直，医者一手推肩，一手扳臀，反向用力扳动，常闻及“咔嗒”声；⑤结束手法：掌擦法直擦腰部督脉及膀胱经，以透热为度。5.简述推拿手法“柔和”的具体含义及临床意义。答案：含义：手法操作时用力轻而不浮、重而不滞，动作协调自然，无生硬粗暴感；力量随部位、病症灵活调整，使患者感到舒适而非疼痛。临床意义：①避免因手法生硬导致的软组织损伤；②促进局部气血运行，增强治疗效果；③缓解患者紧张情绪，提高依从性；④适用于儿童、老年人及体质虚弱者。四、论述题（每题10分，共20分）1.试比较一指禅推法与㨰法的异同点，并举例说明其临床应用差异。答案：相同点：均属摆动类手法；需肩臂放松，以肘为支点；具有疏通经络、调和气血的作用。不同点：①着力面：一指禅推法以拇指指端、螺纹面或偏峰为着力面；㨰法以小鱼际及手背尺侧为着力面。②动作形式：一指禅推法通过拇指关节的屈伸摆动，结合腕关节的往返摆动；㨰法以前臂旋转带动腕关节屈伸，形成滚动。③频率：一指禅推法约120-160次/分钟；㨰法约120-160次/分钟（类似但动作幅度更大）。④适用部位：一指禅推法适用于穴位、小面积部位（如面部、手部）；㨰法适用于大面积、肌肉丰厚部位（如背腰、大腿）。临床应用差异：治疗面瘫时，一指禅推法重点推攒竹、鱼腰、地仓等穴位；治疗腰背肌劳损时，㨰法用于放松整个腰背部肌肉。2.结合经络理论，论述推拿治疗“肝阳上亢型眩晕”的选穴依据及操作要点。答案：肝阳上亢型眩晕病机：肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰清窍。经络依据：足厥阴肝经“连目系，上出额，与督脉会于巅”；足少阳胆经“起于目锐眦，上抵头角”；督脉“入络脑”，为“阳脉之海”。选穴：太冲（肝经原穴，平肝潜阳）、行间（荥穴，清泻肝火）、风池（胆经与阳维脉交会穴，疏调头部气血）、百会（督脉穴，升清降浊）、太溪（肾经原穴，滋阴补肾）。操作要点：①先用一指禅推法推桥弓（单侧，每侧10-20次，避免双侧同时操作以防头晕）；②拿风池、按揉太冲、行间，以酸胀感向足部放射为度；③点按百会，配合掌摩法顺时针摩腹（引火归元）；④最后用小鱼际擦法擦涌泉穴（肾经井穴），透热为度。注意手法轻柔，避免强力刺激头颈部，以防血压骤升。五、案例分析题（15分）患者，男，45岁，教师，主诉“反复腰痛3年，加重1周”。3年来久坐后腰痛，休息减轻；近1周因连续备课，腰痛剧烈，活动受限，咳嗽时疼痛放射至左臀部，无下肢麻木。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁左侧压痛（++），直腿抬高试验左45°（+），加强试验（-），双侧膝腱反射正常，舌质暗，苔薄白，脉弦涩。问题：1.中医诊断及证型；2.推拿治则；3.具体手法与操作步骤；4.注意事项。答案：1.诊断：腰痛（气滞血瘀型）。证型分析：久坐伤肉，气血运行不畅，瘀血阻滞经络，故腰痛固定、活动受限；舌质暗、脉弦涩为血瘀之象。2.治则：活血化瘀，通络止痛，松解粘连。3.手法与操作步骤：①放松手法：患者俯卧，用㨰法、掌揉法沿腰部膀胱经（肾俞、大肠俞）及竖脊肌往返操作5-8分钟，重点放松左侧压痛点；②点按穴位：按揉肾俞、大肠俞、环跳、委中、阿是穴，每穴1分钟，以酸胀感向周围扩散为度；③腰椎拔伸：医者双手交叉置于患者双侧髂嵴，助手握患者双踝，持续对抗拔伸1-2分钟，配合患者深呼吸；④腰部斜扳：患者右侧卧，右下肢伸直，左下肢屈膝屈髋；医者一手推患者左肩向后，一手扳左膝向前，当感到阻力时，稍用力快速扳动（控制幅度，避免暴力），常闻及弹响；⑤结束