2月住院医师规范化培训《核医学科》习题含参考答案解析

2月住院医师规范化培训《核医学科》习题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.F-FDGPET肿瘤显像时，通常确定病灶是否为恶性病变的标准化摄取值（SUV）参考值是（）。A、SUV≥3.0B、SUV＜2.0C、SUV≥2.5D、2.O≤SUV＜2.5E、以上均是正确答案：C答案解析：F-FDGPET肿瘤显像时，通常以标准化摄取值（SUV）≥2.5作为衡量病灶是否为恶性病变的重要标准。2.成骨肉瘤的特征有（）。A、与大多数恶性肿瘤一样,中老年人多见B、X线上可见Codman三角C、由恶性成纤维细胞和成骨细胞组成D、能形成骨样组织E、B+C+D正确答案：E3.关于多普勒效应，以下说法正确的是（）。A、振动源与接收体互相对向运动与接收的频率无关B、振动源不动，接受体背离振动源运动，接收的频率增高C、振动源不动，接受体背离振动源运动，接收的频率减低D、振动源与接收体互相对向运动时，接收的频率减低E、振动源不动，接受体朝向振动源运动，接收的频率减低正确答案：C答案解析：多普勒效应是说明振动源与接收体之间存在运动时，所接收的振动频率发生改变的物理现象。振源不动，接收体向着振源运动，接收的振动频率增高，振动源与接受体距离增大，频率减低。4.T1的生物特性近似（）。－＋2＋2＋十A、ClB、KC、MgD、CaE、Na正确答案：B答案解析：T1的生物特性近似K，其进入心肌细胞内的机制与K相似，但不完全一样。99m5.在首次通过法血管造影中，放射性药物“弹丸”的质量控制十分重要，可以通过一些价差对弹丸注射质量进行检查，其中不正确的是（）。射不合格A、有一些定量计算方法可以对弹丸质量进行评价，其中有FWHMB、观察影像：正常人上腔静脉影在注射显像剂后6秒消失，左室显影后，右室影应该消失，否则应考虑弹丸注C、弹丸注射质量不仅对定量计算准确性影响大，对图像定性影响也大D、观察曲线：通过观察时间－放射性曲线的形态也可以协助判断弹丸注射质量E、FWHM≤1.5秒，则弹丸合格正确答案：C答案解析：弹丸注射质量对定量计算准确性影响大，一般对图像的定性观察影响较小。6.有关梅克尔憩室的解剖与生理基础描述错误的是A、梅克尔憩室的发生率约为2%B、是胚胎时期卵黄囊管的遗迹C、只有25%～30%的人有症状D、梅克尔憩室都有异位胃黏膜E、回肠末端，距回盲瓣约0.5～1cm处，有些人有一囊状突起长约5cm，口径与回肠相似正确答案：D答案解析：仅5%～6%的梅克尔憩室有异位胃黏膜。7.关于不同食物的排空速度描述错误的是A、稀的流体食物较稠的或固体食物排空快B、小颗粒的食物比大块的食物排空快C、碳水化合物类排空比蛋白质和脂肪要快D、蛋白质食物排空比脂肪食物要快E、脂肪食物排空比碳水化合物类食物要快正确答案：E答案解析：食物的排空速度从快到慢依次为碳水化合物类、蛋白质和脂肪。99m8.正常人禁食状态下F-FDG显像代谢最旺盛的部位是（）。A、脾脏B、脑皮质C、胃肠道D、肝脏E、鼻咽部正确答案：B9.公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括（）。A、血液储存费B、血液分离费C、献血员补偿费D、血液采集费E、血液检验费正确答案：C答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。10.精神障碍患者病历资料的保存期不得少于（）。A、20年B、15年C、30年D、10年E、40年正确答案：C答案解析：医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于三十年。11.心肌灌注显像时，病灶呈散在样或花斑型异常多见于A、梗阻性心肌病B、早期心肌缺血C、心室室壁瘤D、预激综合征E、扩张型心肌病正确答案：E12.放射性核素脑灌注显像时使用过氯酸钾最主要的目的是A、封闭甲状腺B、封闭脉络丛C、减少甲状腺摄取D、减少胃黏膜的摄取E、增加脑血流量正确答案：B答案解析：放射性核素脑灌注显像时使用过氯酸钾最主要的目的是封闭脉络丛减少干扰。13.患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室，妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡了一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经过急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，让医生看着办吧。面对其妻的犹豫态度，医生应该选择（）。A、维持原来的抢救措施，任其好坏B、让妻子将丈夫接回家，终止患者的治疗C、只要妻子同意签字，立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗D、在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死E、争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患者妻子拒绝治疗后会给患者带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉，在尽量争取家属配合的情况下，实施有效的抢救治疗。14.患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果示肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案，患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术，术前医生怎样做在道德上最佳？（）A、在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属B、让患者自己决定如何告知家属C、对患者家属保密D、医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E、为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。医方应当尊重患者的人格以及自主性。15.心肌灌注显像的常规静息及负荷试验应该在进行A、2小时内B、间隔1周C、间隔2～3天D、同一天或隔日E、间隔4～6天正确答案：D16.由多振子电子探头边缘产生的，不在超声主声束方向的外加声束称为A、阻抗伪像B、旁瓣C、声误差D、主瓣E、相控阵正确答案：B答案解析：声源所发射的声束具有一最大的主瓣，它一般处于声源的中心，其轴线与声源表面垂直，称为主瓣。主瓣周围对称分布的数对小瓣，称为旁瓣。旁瓣声轴与主瓣声轴间形成大小不同的角度。最靠近主瓣的旁瓣称第1旁瓣，与主瓣声轴间呈10°～15°角。通常第1旁瓣的发射超声能量为主瓣的15%～21%。主瓣在扫查成像时，旁瓣亦同时在扫查成像。但旁瓣对同一靶标的测距长，图形甚淡。旁瓣图重叠在主瓣图上，形成各种虚线或虚图。17.Tc-MDP（锝［Tc］亚甲基二磷酸盐）是我国最常用的骨显像剂。放化纯度测定采用纸层析，90%丙99m酮展开，目标化合物Tc-MDP在纸层析中处于A、前沿位置(Rf=0.9～1.0)B、中上位置(Rf=0.6～0.8)C、中间位置(Rf=0.4～0.5)D、中下位置(Rf=0.2～0.4)E、原点位置(Rf=0.0～0.1)正确答案：E18.以下关于放射源的运输哪种说法是正确的A、需要办理相应的交接手续B、需要安全监测与适当的防护C、必须注明放射源的名称及比活度D、必须采用适当工具运输放射性物质E、以上均正确正确答案：E19.F-FDG脑PET显像对脑瘤检测的临床优势除外（）。A、发现术后残余肿瘤组织B、对脑瘤分级C、判断放化疗的疗效D、鉴别脑瘤复发和坏死E、可替代脑CT和MRI正确答案：E答案解析：F-FDG脑PET显像不可完全替代脑CT和MRI。20.下述胆囊声像图中属于伪像的是（）。A、呈长茄形的高回声胆囊壁B、呈无回声的胆囊腔C、胆囊腔内可移动的强回声团D、强回声团后方的声影E、胆囊腔底部的细点状低回声及分层平面正确答案：D答案解析：常见的灰阶超声伪像形成原因：多次反射、振铃伪像、镜面伪像、折射伪像、声影（如结石、瘢痕等）、后方回声增强等。ABCE四项，均为胆囊正常的超声表现。因此答案选D。21.对于血管成形术技术来说，目前应用最广、效果最好的是A、激光成形术B、球囊成形术C、粥样斑破碎术D、支架成形术E、粥样斑切除术正确答案：D答案解析：支架成形技术已经比较成熟，并且效果最好。22.经体表超声检查胃，正常胃的声像图表现下列错误的是A、正常胃壁厚度<6mmB、正常胃体部胃壁显示最厚C、经体表超声显示胃壁呈5层结构D、最内层强回声代表黏膜层及黏膜与胃腔的界面反射E、第二层呈低回声线是黏膜肌层正确答案：B答案解析：成人空腹胃壁厚度一般为3～6mm，正常胃窦部胃壁较厚。23.根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是（）。A、手术及麻醉记录单B、病理报告单C、会诊记录D、化验单E、门诊病历正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。24.为了肯定某病的可能性，需要选择下列哪项诊断试验？（）A、阳性预测值高的B、特异度高的C、灵敏度高的D、卡帕值高的E、假阳性率低的正确答案：B25.梯度磁场的目的是A、增加磁场强度B、帮助空间定位C、增加磁场均匀性D、减少磁场强度E、减少噪音正确答案：B答案解析：主磁场中再附加一个线形梯度磁场，则被检各部位质子群的旋进频率可因磁场强度不同而有区别，这样就可对被检体某一部位进行MR成像。因此MRI空间定位靠的是梯度磁场。26.目前四维成像技术主要应用于A、腹部B、产科C、头颅D、心脏E、小器官正确答案：B答案解析：目前四维成像技术主要应用于产科。27.下列哪些描述是错误的？（）A、关节纤维性强直时，X线片上仍可见到关节间隙B、关节间隙变窄是由于关节腔消失所致C、关节骨性强直，X线表现为关节间隙消失，且有骨小梁贯穿其中D、关节肿胀的X线表现为关节周围软组织肿胀，密度增高E、骨质坏死的主要X线表现是有密度高的死骨片存在正确答案：B答案解析：关节间隙变窄是拍片检查时的诊断报告，关节创伤后均可因关节软骨受损而激发关节退行性关节病，关节退化可导致关节腔变窄，关节周围软组织钙化等，使关节功能受到影响。28.霍奇金病病变中哪种细胞最具有诊断价值？（）A、多形性瘤细胞B、R-S细胞C、隐窝细胞D、淋巴细胞E、未分化型细胞正确答案：B答案解析：典型的R-S细胞(诊断性R-S细胞)是一种直径20～50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。典型的R-S细胞的双核面对面排列，彼此对称，形成所谓镜影细胞。除了典型的R-S细胞外，具有上述形态的单核细胞称为单核R-S细胞或霍奇金细胞，这种类型细胞的出现提示霍奇金淋巴瘤的可能，但不足以确诊为霍奇金淋巴瘤。29.SPECT［NaI(T1)晶体］探测射线依据的是A、电离作用B、荧光现象C、感光效应D、康普顿散射E、光电效应正确答案：B30.经导管血管栓塞术的适应证不包括以下哪项A、血管分支断裂B、假性动脉瘤形成C、静脉破裂D、活动性出血E、动静脉瘘正确答案：C答案解析：经导管血管栓塞术不能治疗静脉破裂。31.频率为2.0MHz的超声在人体软组织中传播时的波长为A、0.73mmB、0.77mmC、0.76mmD、0.74mmE、0.78mm正确答案：B答案解析：超声波在人体软组织的平均声速为1540m/s，根据入=c/f公式可知，1540/2000=0.77（λ），正确答案为B。32.目前对Graves病相对效益成本比最高的治疗方法是131A、I治疗B、内科抗甲状腺药物(ATD)治疗C、外科手术治疗D、中药治疗E、碘制剂治疗正确答案：A33.连续多普勒取样线上的符号表示A、所设定的取样容积B、采集血流的部位C、无任何意义D、波束发射与接收的焦点E、距离选通点正确答案：D答案解析：连续多普勒由于连续发射和接收超声，沿超声束出现的血流信号和组织运动多普勒频移均被接收、分析和显示出来，指示来自不同深度出现的血流频移。缺陷是不能提供距离信息。优点是不受高速血流限制。连续波多普勒在取样线有的设备带有一个标记符号，它表示发射波束与接收波束的聚焦点。34.肝动脉灌注显像了解肝外是否存在分流时应用下列哪种显像剂？（）99m99m99m99m99mA、Tc-PAAB、Tc-RBCC、Tc-mIAD、Tc-MAAE、Tc-GH正确答案：D答案解析：肝动脉灌注显像应用Tc-MAA。35.MRI在头颅蝶鞍层面能显示第几对脑神经A、ⅫB、VC、ⅡD、ⅨE、Ⅲ正确答案：B36.M型超声是指A、振幅调制型B、辉度调制C、彩色血流显像D、多普勒血流频谱显示E、以上都不是正确答案：B答案解析：M型超声是沿声束传播方向各目标位移随时而变化的一种显示方式。各光点亮度相应于该目标回波信号的幅度，也是一种采用辉度调制的显示方式。37.胃肠穿孔首选的检查方法是A、经体表超声检查B、常规X线检查C、上消化道钡剂造影D、CTE、MRI正确答案：B答案解析：超声诊断胃肠穿孔是腹腔内游离性气体和液体回声的间接征象，结合患者的症状和体征进行判断。故超声不是诊断胃肠穿孔首选方法，常规X线检查是首选的方法。38.X线诊断大叶性肺炎最主要的影像依据包括（）。A、两肺多发大片影B、支气管充气征C、肺大叶性阴影D、横膈运动受限E、肺纹理模糊增重正确答案：C答案解析：大叶性肺炎实变影呈大叶性分布，其X线表现与病理分期有关：充血期表现为病变区肺纹理增强，实变期表现为形态不同（与累及的部位及范围有关）的较均匀的致密实变影，在叶间裂处边缘清晰，有时可见支气管充气征，消散期表现为三均匀的斑片影或少量条索影。因此答案选C。39.关于SPECT亲梗死灶显像可检测的最小坏死心肌质量，下列正确的是（）。A、2gB、0.5gC、1.5gD、1gE、2.5g正确答案：D答案解析：至少3g以上的心肌坏死才能显影，应用SPECT显像则可检测1克的梗死心肌组织。40.放射性计数的统计规律，本底对样品测量的影响是（）。A、本底统计涨落与样品计数的统计涨落相互抵消，使样品净计数率误差为0B、增加样品总计数，提高探测效率C、降低样品净计数率的误差D、增大样品净计数率的误差E、增加样品总计数，减低探测效率正确答案：D答案解析：设n_sb曲为样品总计数率（有本底的贡献），测量时间t_sb，标准误差为σ_sb；为样品净计数率，标准误差为σ_s；n_b为本底计数率，标准误差为σ_b，测量时间t_b；则净计数率n_s＝n_sb－n_b，其标准误差为：；相对标准差为：可见本底的存在增大了统计误差。41.一组同质计量资料的最大值与最小值之差指的是（）。A、极差B、方差C、标准误D、标准差E、以上都不是正确答案：A42.未经治疗的肿瘤骨转移中，骨转移灶F-FIDG摄取相对较低或不摄取的肿瘤是（）。A、结肠癌B、前列腺癌C、乳腺癌D、肺癌E、鼻咽癌正确答案：B答案解析：前列腺癌骨转移主要为成骨性转移，成骨性转移病灶摄取Tc-MDP较高，而摄取F-FDG相对较低或不摄取，因此答案选B。43.颈动脉粥样硬化斑块最多见于下列哪个部位A、颈总动脉起始部B、颈总动脉主干C、颈总动脉分叉处D、颈内动脉起始部E、颈外动脉起始部正确答案：C答案解析：C颈总动脉分叉处、颈内动脉起始部及右侧无名动脉分叉处是动脉粥样硬化斑块的好发部位，其中以颈总动脉分叉处最多见。44.安静时成人脑血流量约占心排出量的（）。A、13%B、17%C、31%D、23%E、7%正确答案：A答案解析：安静时脑血流量约占心排出量的13%。45.下列有关弛豫的表述，正确的是A、纵向弛豫越快的组织T1值越长B、T2值越长，说明组织横向弛豫越快C、同一组织的纵向弛豫速度快于横向弛豫D、射频脉冲关闭后，宏观横向磁化矢量指数式衰减被称为横向弛豫E、横向弛豫的原因是同相进动的质子失相位正确答案：D答案解析：横向弛豫指热运动的作用使质子间的旋进方位和频率互异，但无能量的散出的宏观横向磁