住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题（含参考答案）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A、HBsAg阳性B、AFP阳性C、AFP阴性D、肝功能明显损伤E、AFP和ALT动态曲线正确答案：E2.小儿骶尾部畸胎瘤常见的合并症是A、双下肢瘫痪B、出血C、破裂D、感染E、大小便困难正确答案：E答案解析：直肠受压或受牵扯者可有便秘或大便失禁。直肠指诊时可触及骶前肿物。恶性畸胎瘤生长迅速，有进展性的便秘和排尿困难。3.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是（）。A、弥散功能减低B、痰中找到嗜酸性粒细胞C、支气管舒张试验阳性D、肺功能呈阻塞性通气功能障碍E、血IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加正确答案：C答案解析：支气管哮喘临床上表现反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。对于哮喘的诊断，若症状不典型者（如无明显的喘息和体征），有下列三项中的一项阳性意义大：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20%。4.有高碳酸血疗的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度为A、40%～45%B、小于35%C、45%～50%D、35%～40%E、55%～60%正确答案：B5.男性，45岁。距肛门3cm直肠高分化腺癌，5cm×4cm，腔内B超:肿瘤侵犯黏膜下层，最佳治疗方案是A、Miles手术B、Dixon手术加放疗C、Dixon手术D、局部切除加放疗E、后装治疗正确答案：D答案解析：进行保留肛门手术者，肿瘤直径＞4cm者，需进行术后放疗6.乳腺癌的治疗以综合治疗为主，放射治疗在综合治疗中占重要地位，具体表现在（）。A、远处转移的姑息放疗B、早期患者保乳手术后的辅助放疗C、局部晚期乳腺癌的放疗和局部区域性复发患者的放疗D、改良根治术后高危患者的术后放疗E、以上都是正确答案：E答案解析：乳腺癌的治疗以综合治疗为主，放射治疗在乳腺癌综合治疗重要地位表现为：早期患者保乳手术后的辅助放疗，改良根治术后高危患者的术后放疗，局部晚期乳腺癌的放疗和局部区域性复发患者的放疗，远处转移的姑息放疗。607.伦理争议主要地涉及到女性的地位、尊严和心理等方面影响的是A、克隆技术B、代孕母亲C、胚胎植入前遗传学诊断D、体外授精-胚胎移植E、夫精人工授精正确答案：B答案解析：在人类辅助生殖技术的应用中，代孕母亲、特别是商业代孕对女性的地位、尊严和心理伤害最大8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷患者最常采用的氧疗措施是（）。A、高浓度吸氧B、低浓度吸氧C、无创正压通气D、机械通气E、高压氧舱正确答案：D答案解析：当COPD患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷时，已发生通气和换气功能障碍，应给予机械通气。C项，无创正压通气适应于清醒能合作患者。9.男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是A、胸腔注入抗结核药物B、胸腔注入地塞米松C、胸腔抽液，早期每周至少2次D、休息和营养E、肋间插管引流正确答案：C10.最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘A、日内或昼夜波动率≤10％B、日内或昼夜波动率≥20％C、日内或昼夜波动率≥10％D、日内或昼夜波动率≤20％E、无变化正确答案：B11.患者男，65岁。头疼、咳嗽、突发性偏瘫。查体：右侧锁骨上触及一肿大淋巴结2cm×3cm，上腔静脉综合征（＋）。头部CT：双侧额叶、顶叶见数个等密度或低密度不规则大小不等类圆形病灶，瘤周水肿明显，考虑为脑转移瘤。其最可能的原发肿瘤是（）。A、鼻咽癌B、胃癌C、肾癌D、肺癌E、直肠癌正确答案：D答案解析：肺癌在较早期就发生淋巴结转移，可出现右侧锁骨上淋巴结肿大。上腔静脉综合征（＋）是上腔静脉或无名静脉阻塞所致。12.男性，52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适A、氧疗B、纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血C、支气管动脉栓塞D、预防窒息E、手术治疗正确答案：E13.可防止和逆转高血压患者血管壁增厚和心肌细胞肥大的抗高血压药是（）A、β肾上腺素受体阻断药B、钙通道阻断药C、利尿药D、α肾上腺素受体阻断药E、血管紧张素转换酶抑制药正确答案：E14.女性，32岁。一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛9，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为A、支气管扩张继发感染B、多发性肺囊肿伴感染C、肺炎球菌性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺转移瘤正确答案：D15.男性，66岁，因急性下壁心梗伴反复晕厥住院，住院查心电图，心率40次／分，QRS波群宽大畸形，首选治疗A、临时起博器B、异丙肾上腺素C、硝酸甘油D、阿托品E、β受体阻滞剂正确答案：A16.心源性哮喘表现为A、夜间阵发性呼吸困难B、端坐呼吸C、呼气性呼吸困难D、发作性喘息E、劳力性呼吸困难正确答案：A17.慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是A、营养不良B、菌株毒力强C、治疗不彻底或不及时D、肠道寄生虫病E、慢性胆囊炎正确答案：B18.新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是A、免疫介导间接损伤颅神经B、新型隐球菌直接损害颅神经C、炎性介质致颅神经受损D、颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损E、脑干神经核团的损害正确答案：D19.明确诊断肿瘤首选的方式是A、针吸活组织检查B、切取活检C、细胞学刮片D、切除活检E、细针吸取正确答案：A答案解析：针吸细胞学是一种简便易行、又可以在一定程度上达到病理学定性诊断目的的检查方法,它不仅能够观察单个细胞的形态,更能够观察细胞团内细胞的排列和生长方式,被认为是目前临床上肿瘤性疾病与非肿瘤性疾病鉴别及良、恶性肿瘤定性诊断首选的有效方法。20.冠心病诊断的最重要依据为A、冠状动脉造影B、静息心电图C、临床表现D、运动平板试验E、心肌核素显像正确答案：A21.男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌正确答案：E22.扩张型心肌病最重要的病因和发病机制为A、特发性B、家族遗传C、乙醇/中毒D、病毒感染/免疫介导损伤E、药物毒性正确答案：D23.胰腺癌切除率低的主要原因是A、手术复杂、并发症多B、癌的恶程度高C、癌早期就易发生浸润和转移D、年轻、体弱E、并发肝胆疾病正确答案：A答案解析：胰腺与腹腔内临近的重要脏器及血管众多，胰腺癌手术切除难度大，风险高24.四格表中四个格子基本数字是（）。A、两对实测阳性绝对数和阴性绝对数B、两个构成比的分子和分母C、两个样本率的分子和分母D、两对理论数E、两对实测数和理论数正确答案：A25.男，65岁，查体发现左侧精囊腺囊性无回声．MR检查如图，最可能的诊断是A、精囊炎B、精囊肿瘤C、精囊钙化D、精囊转移E、精囊囊肿正确答案：E答案解析：左侧精囊有一小类圆形长T1、长T2信号影，边缘清楚光滑，周围未见其他异常病变，以上征象考虑为精囊囊肿可能性大。26.据罗马Ⅱ标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是A、黏液便B、12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周C、粪便性状异常D、排便频率异常E、胃肠胀气或腹部膨胀感正确答案：B27.治疗头颈部高分化鳞癌最常用的治疗手段为A、手术与放射的综合治疗B、生物治疗与放射的综合治疗C、化疗与放射的综合治疗D、手术与化疗的综合治疗E、热疗与化疗的综合治疗正确答案：A答案解析：对可手术切除的头颈部高分化鳞癌采用手术加放疗这种综合方案较佳28.男性，60岁，患胃溃疡已10年，近3月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能，关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断A、胃壁僵硬B、龛影边缘不整齐C、龛影>2．5cmD、龛影突出胃腔之外E、向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象正确答案：E29.女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A、尿常规B、血清淀粉酶检查C、便常规和隐血试验D、血清转氨酶E、上消化道钡餐透视正确答案：B30.关于流行性出血热的实验室检查，下列哪项是错误的A、第1～2病日即有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白B、第3～4病日即有白细胞升高，尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高C、血清钠、氯、钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾增高，但也有低钾现象D、休克期血红蛋白升高E、细胞免疫增强，体液免疫下降正确答案：E31.队列研究设计在确定暴露因素时要全面考虑的问题有（）。A、定量指标、暴露水平、暴露时间、暴露连续性B、概率指标、暴露性质、暴露强弱、暴露组距长短C、量化指标、暴露有无、暴露来源、暴露间歇期D、定性指标、暴露早晚、暴露方式、暴露终止时间E、等级指标、暴露先后、暴露主次、暴露起始期正确答案：A32.男，72岁，胆石症史多年。1个月来发热，上腹疼痛，CT扫描如下图，显示肝脏内多个直径10～30mm低密度灶，CT值20HU，边缘呈环状强化，最有可能的诊断是A、多发性囊状肝转移瘤B、胆源性肝脓肿C、多发性肝囊肿D、肝包虫病E、肝脏囊腺瘤正确答案：B答案解析：发热：肝实质多发低密度灶，边缘呈环状强化，符合肝脓肿CT表现。33.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础A、支气管平滑肌萎缩B、细支气管炎及细支气管周围炎C、黏膜腺体增生D、支气管管壁钙化E、支气管软骨萎缩，纤维化正确答案：B34.主动脉瓣狭窄的临床三联征为A、呼吸困难、心绞痛、晕厥B、呼吸急促、锁骨窝塌陷、休克C、呼吸困难、休克、咯血D、咳嗽、晕厥、气短E、咯血、胸痛、休克正确答案：A35.关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A、主要机制抑制了前列腺素的合成B、NSAID直接损伤上皮C、NSAID直接破坏黏膜下血管D、病变主要在胃体E、胃酸的影响较小正确答案：E36.转录时编码链的序列是5'-TGACGA-3'，其转录产物的结构应该是A、5'-TGACGA-3'B、5'-ACTGCT-3'C、5'-LIGACGA-3'D、5'ACUGCU-3'E、以上都不是正确答案：C答案解析：转录产物与DNA模板链互补，与编码链基本相同，只是将编码链的T替换成U。37.十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切？（）A、吸烟B、饮酒C、气候D、Hp感染E、遗传正确答案：D答案解析：幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要的致病因素，根除Hp有助于溃疡的愈合及显著降低消化性溃疡的复发率。38.肺吸虫在肺内穿行形成的隧道或囊肿的X线特点主要为A、肺纹理增多、紊乱B、浸润阴影C、硬结和钙化阴影D、结节状阴影E、单房及多房性囊状阴影正确答案：E答案解析：浸润阴影为肺吸虫引起的肺出血及组织破坏所致，单房及多房囊状阴影为肺吸虫在肺内穿行形成的隧道或囊肿，结节影为肉芽组织及纤维增生，硬结及钙化影为病变愈合的表现。肺纹理增多、紊乱是一般征象，无特异性。39.关于继发性肺结核不正确的是A、多为内源性，偶为外源性B、多位于肺局部，如肺尖、锁骨下区及下叶背段C、可见结核球或干酪性肺炎D、可见薄壁、张力性、干酪厚壁、纤维性等不同类型的空洞E、常有肺门淋巴结肿大正确答案：E答案解析：继发性肺结核患者的机体已产生特异免疫力，结核菌不会在淋巴结内引起干酪样病变，故肺门淋巴结一般不大。40.男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑病人出现A、倾倒综合征B、输入段完全性梗阻C、输入段不完全性梗阻D、输出段梗阻E、吻合口梗阻正确答案：D41.乙脑的病变最严重的部位是（）A、大脑皮质B、中脑C、大脑皮质、间脑和中脑D、脊髓E、间脑正确答案：C42.真核生物的mRNA叙述正确的是A、在胞质内合成和发挥其作用B、帽子结构是聚腺苷酸C、代谢较慢D、分子上每三个核苷酸为一组决定肽链上的一个氨基酸E、是含有稀有碱基最多的正确答案：D答案解析：传递DA遗传信息的RN称为信使RNA(tuRNA)。其前体是在细胞核内初合成的核不均一RNA(hnRNA)，经过加工剪接转变为成熟的mRNA并转移到细胞质发挥作用。tuRNA代谢活跃、半衰期很短。其结构特点为：①大多数真核生物tuRNA具有5'-端帽子结构(m7(3pppNm)；②绝大多数tuRNA的3’-端有多聚腺苷酸的尾巴结构；③mRNA分子上三个核苷酸一组组成一个三联体密码，决定肽链上的一个氨基酸或作为肽链合成的起始与终止信号。43.在婴儿腹平片上可见双泡征者的是A、肥厚性幽门狭窄B、胎粪性肠梗阻C、肠套叠D、先天性十二指肠闭锁E、以上都不是正确答案：D答案解析：平片见胃及十二指肠内各有一液面，呈双泡征，见于新生儿十二指肠闭锁，肠旋转不良和十二指肠不完全阻塞。如小肠及大肠内只要有极少量气体，就可以除外十二指肠闭锁，而可能是环状胰腺，或其他小肠上段先天性畸形引起的高度狭窄。44.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A、抗利尿激素分泌过多B、门静脉压力增高C、原发性醛固酮增多D、肝淋巴液生成过多E、低白蛋白血症正确答案：C45.肺癌患者行X线检查时，必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查，加做胸部侧位片，可使肺癌的检出率增加（）。A、5%B、9%C、3%D、7%E、1%正确答案：D答案解析：与胸部正位片相比，侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤，使肺癌的检出率增加。46.60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在A、肺气肿B、支气管扩张C、肺纤维化D、肺不张E、肺源性心脏病正确答案：A47.适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是A、颞骨次全切除术B、颈淋巴结清扫术C、乳突凿开术D、颞骨肿瘤活检术E、腮腺腺叶切除术正确答案：A答案解析：适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是颞骨次全切除术及颞骨全切除术，所以正确答案是A。48.试验性研究和观察性研究的最主要区别点在于（）。A、试验研究时间短，易进行，观察性研究周期长，难进行B、观察性研究的分组是自然形成，试验性研究系研究者控制的C、试验研究的各组样本数相等，观察性研究不相等D、观察性研究偏倚多，试验性研究偏倚少E、观察性研究可行性好，试验性研究难进行正确答案：B49.女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是A、窦房阻滞B、二度房室传导阻滞C、窦性静止D、窦性心律不齐E、房性期前收缩正确答案：D50.对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应进行的是A、开始经静脉给予肾上腺皮质激素B、仔细地进行钡剂灌肠检查C、立刻进行结肠镜检查D、在24小时内进行肠系膜动脉造影E、立刻进行粪便细菌检查正确答案：A51.腮腺肿大最常见的原因是（）A、转移癌B、多形性腺瘤C、黏液表皮样癌D、腮腺炎E、淋巴瘤正确答案：D52.完全随机设计的两组计量资料比较常用的检验方法为（）。2A、χ检验B、u检验C、t检验D、非参数检验E、以上都不是正确答案：C53.二尖瓣狭窄时，X线后前位表现A、食管下段后移B、肺淤血C、左主支气管上抬D、左心缘变直，右心缘有双心房影E、右心房增大正确答案：D54.治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、大剂量抗生素B、免疫抑制剂C、水杨酸偶氮磺吡啶D、手术治疗E、大剂量肾上腺糖皮质激素正确答案：E55.关于干扰素的不良反应，正确的是A、恶心、呕吐等胃肠道反应极少见B、对神经系统的影响是不可逆的C、流感样症状和疲乏与剂量无关D、没有血液学毒性E、流感样症状和疲乏是最常见的不良反应正确答案：E答案解析：干扰素最常见不良反应为全身流感样症状，其次为胃肠道反应、骨髓抑制等，神经毒性多1～2周可恢复56.过去根据文稿中资料的提炼加工程度、组织写作形式和学术水平的高低，分为了初级、中级、高级三类，高级文献综述即（）。A、系统综述B、评论性