2025年慢性病知识培训测试卷及答案

2025年慢性病知识培训测试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.我国居民最常见的慢性病死亡原因是：A.高血压B.糖尿病C.心脑血管疾病D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）2.以下哪项是诊断高血压的标准（非同日3次测量）？A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥85mmHg3.2型糖尿病的典型“三多一少”症状不包括：A.多饮B.多食C.多尿D.体重增加4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要诱因是：A.遗传因素B.吸烟C.空气污染D.职业粉尘暴露5.骨质疏松症最常见的骨折部位是：A.桡骨远端B.腰椎C.股骨颈（髋部）D.肱骨近端6.高血压患者合并糖尿病时，血压控制目标应为：A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/95mmHgD.＜120/70mmHg7.糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的理想控制目标是：A.＜6.5%B.＜7.0%C.＜7.5%D.＜8.0%8.冠心病患者长期服用阿司匹林的主要目的是：A.降低血脂B.缓解胸痛C.抗血小板聚集，预防血栓D.控制血压9.以下哪项不属于脑卒中的“FAST”识别法？A.面部不对称（Face）B.手臂无力（Arm）C.言语不清（Speech）D.时间记录（Time）10.慢性肾脏病（CKD）患者蛋白质摄入应优先选择：A.植物蛋白（如豆类）B.动物蛋白（如鸡蛋、牛奶）C.加工肉类（如香肠）D.高蛋白保健品11.痛风患者需严格限制摄入的食物是：A.绿叶蔬菜B.牛奶C.海鲜（如贝类、沙丁鱼）D.苹果12.以下哪项是2型糖尿病的首要危险因素？A.年龄＞40岁B.超重或肥胖（BMI≥24）C.有糖尿病家族史D.缺乏体力活动13.COPD稳定期患者最有效的呼吸训练方法是：A.胸式呼吸B.腹式呼吸（缩唇呼吸）C.深呼吸D.屏气训练14.高血压患者每日食盐摄入量应控制在：A.＜6克B.＜8克C.＜10克D.＜12克15.骨质疏松症的基础治疗不包括：A.补充钙剂B.补充维生素DC.使用双膦酸盐类药物D.高强度抗阻训练二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.高血压的危险因素包括：A.高盐饮食B.过量饮酒（男性＞25g/d，女性＞15g/d）C.长期精神紧张D.遗传因素2.糖尿病的急性并发症包括：A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）B.高渗高血糖综合征（HHS）C.糖尿病足D.低血糖3.冠心病的典型症状包括：A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛可放射至左肩、左臂C.疼痛持续数秒后自行缓解D.休息或含服硝酸甘油可缓解4.脑卒中的危险因素包括：A.高血压B.心房颤动C.吸烟D.高同型半胱氨酸血症5.COPD的诊断依据包括：A.长期咳嗽、咳痰、呼吸困难病史B.肺功能检查提示FEV1/FVC＜0.70C.胸部X线显示肺纹理增粗D.血气分析提示低氧血症6.慢性病自我管理的核心内容包括：A.掌握疾病相关知识B.规律监测症状和指标（如血压、血糖）C.坚持规范用药D.调整生活方式（饮食、运动、戒烟限酒）7.糖尿病患者运动时需注意：A.避免空腹运动（尤其是使用胰岛素或促泌剂者）B.运动前监测血糖，血糖＜5.6mmol/L时需补充碳水化合物C.选择中等强度有氧运动（如快走、游泳）D.运动后检查足部有无损伤8.骨质疏松症的高危人群包括：A.绝经后女性（雌激素缺乏）B.长期使用糖皮质激素者C.钙摄入不足（＜800mg/d）D.体重过轻（BMI＜18.5）9.慢性肾脏病（CKD）患者的饮食管理原则包括：A.低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d）B.低盐（＜3g/d）C.控制磷摄入（避免加工食品、动物内脏）D.高钾血症者限制高钾食物（如香蕉、橙子）10.痛风患者的健康指导包括：A.每日饮水＞2000mlB.避免食用高嘌呤食物（如动物内脏、浓肉汤）C.急性发作期可短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）D.无症状高尿酸血症无需治疗三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.高血压患者血压降至正常后可自行停药。（）2.糖尿病患者只要控制主食量，无需限制水果摄入。（）3.COPD患者急性发作期应立即进行高强度运动康复。（）4.脑卒中发生后，应立即将患者扶起并喂水。（）5.骨质疏松症仅需补钙，无需补充维生素D。（）6.冠心病患者突发剧烈胸痛持续15分钟以上，应立即拨打急救电话。（）7.慢性肾脏病患者出现水肿时，应严格限制水分摄入（每日饮水量=前一日尿量+500ml）。（）8.痛风急性发作期可使用秋水仙碱缓解症状。（）9.2型糖尿病患者确诊后应立即开始胰岛素治疗。（）10.高血压合并心力衰竭患者，首选利尿剂作为降压药物。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述慢性病综合防控的“三级预防”策略。2.列举糖尿病“五驾马车”管理模式的具体内容。3.简述COPD稳定期的康复治疗措施。4.高血压患者出现“白大衣高血压”时，应如何准确评估血压水平？五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者男性，65岁，确诊2型糖尿病10年，合并高血压5年，BMI28.5kg/m²，近期主诉“下肢麻木、刺痛，夜间加重”，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，HbA1c7.6%，血压145/95mmHg（规律服用氨氯地平5mgqd），尿常规显示尿微量白蛋白35mg/L。问题：（1）该患者存在哪些糖尿病慢性并发症？（2）针对当前血糖、血压控制情况，应如何调整治疗方案？（3）生活方式干预的重点是什么？案例2（10分）：患者女性，70岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重3天（咳黄色脓痰，夜间不能平卧）。吸烟史40年（20支/日），查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音，动脉血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg，肺功能提示FEV1/FVC=0.60，FEV1占预计值45%。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）急性发作期的首要治疗措施是什么？（3）稳定期需长期坚持的干预措施有哪些？2025年慢性病知识培训测试卷答案一、单项选择题1.C2.A3.D4.B5.C6.B7.A8.C9.D10.B11.C12.B13.B14.A15.D二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABD4.ABCD5.AB6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.慢性病三级预防策略：-一级预防（病因预防）：针对健康人群，通过健康教育、合理膳食、适量运动、戒烟限酒等措施，减少危险因素暴露。-二级预防（早发现、早诊断、早治疗）：针对高危人群，通过筛查（如高血压、糖尿病筛查）、定期体检，早期发现疾病并干预，延缓进展。-三级预防（临床预防）：针对已患病者，通过规范治疗、并发症管理（如糖尿病足护理、慢性肾病降蛋白治疗）、康复训练，降低致残率和死亡率。2.糖尿病“五驾马车”管理模式：-教育与心理管理：患者需掌握疾病知识、自我监测技能，保持良好心态。-饮食管理：控制总热量，合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（20%-30%），避免高糖、高脂饮食。-运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合抗阻训练（如哑铃），注意运动前后血糖监测。-药物管理：根据病情选择口服药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）或胰岛素，严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。-血糖监测：定期监测空腹、餐后2小时血糖及HbA1c（每3-6个月1次），记录监测结果以便调整方案。3.COPD稳定期康复治疗措施：-呼吸训练：腹式呼吸（缩唇呼吸），每日2-3次，每次10-15分钟，改善通气效率。-运动康复：低强度有氧运动（如慢走、爬楼梯），逐渐增加耐力；上肢力量训练（如举轻量哑铃），减轻呼吸困难。-长期家庭氧疗（LTOT）：PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%者，每日吸氧≥15小时，流量1-2L/min。-营养支持：高蛋白（1.2-1.5g/kg/d）、高热量饮食，避免产气食物（如豆类），必要时补充维生素和微量元素。-药物维持：规律使用支气管扩张剂（如沙美特罗替卡松、噻托溴铵），减少急性发作。4.“白大衣高血压”的评估方法：-定义：患者在诊室测量血压≥140/90mmHg，但家庭自测血压或动态血压监测（ABPM）显示正常（家庭血压＜135/85mmHg，ABPM白天＜135/85mmHg，24小时平均＜130/80mmHg）。-评估步骤：①指导患者进行家庭血压监测（每日早晚各测2-3次，连续7天，取后6天平均值）。②建议进行24小时动态血压监测，排除紧张因素干扰。③结合患者是否存在靶器官损害（如左心室肥厚、尿微量白蛋白升高）判断是否需要药物干预。五、案例分析题案例1（1）慢性并发症：糖尿病周围神经病变（下肢麻木、刺痛）、糖尿病肾病（尿微量白蛋白升高）。（2）治疗方案调整：-血糖控制：当前HbA1c7.6%未达标（目标＜7.0%），可加用SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），兼顾降糖、降压及肾脏保护作用；若餐后血糖偏高，可短期联合阿卡波糖。-血压控制：血压145/95mmHg未达标（合并糖尿病目标＜130/80mmHg），可将氨氯地平增至10mgqd，或联合ACEI/ARB类药物（如贝那普利、厄贝沙坦），降低尿蛋白并保护肾脏。（3）生活方式干预重点：-减重：目标BMI＜24kg/m²，通过控制总热量（每日减少500-750kcal）和增加运动（每周≥150分钟有氧运动+2次抗阻训练）实现。-饮食：低盐（＜5g/d）、低蛋白（0.8g/kg/d，优先动物蛋白）、低升糖指数（GI）饮食，限制精制糖和饱和脂肪，增加膳食纤维（25-30g/d）。-足部护理：每日检查足部有无破损、溃疡，选择宽松透气的鞋袜，避免赤足行走。案例2（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（GOLD4级，极重度）。诊断依据：-病史：长期吸烟史（40年×20支/日），反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年（符合COPD慢性病程）。-症状：近期咳黄色脓痰（感染征象）、夜间不能平卧（呼吸衰竭加重）。-体征：桶状胸（肺气肿体征），双肺湿啰音（感染）。-肺功能：FEV1/FVC=0.60＜0.70（气流受限），FEV1占预计值45%（GOLD4级：FEV1%pred＜30%或伴慢性呼吸衰竭）。-血气分析：PaO₂55mmHg（Ⅰ型呼吸衰竭），PaCO₂60mmHg（Ⅱ型呼吸衰竭）。（2）急性发作期首要治疗措施：-控制感染：根据痰培养结果选择抗生素（如头孢类、呼吸喹诺酮类）。-改善通气：使用短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇+异丙托溴铵雾化吸入），联合糖皮质激素（如甲泼尼龙静脉注射）。-氧疗：低流量吸氧（1-2L/min），维持SaO₂88%-92%（避免高浓度氧加重CO