2024年妇幼技能大赛围产组理论考试试题及答案

2024年妇幼技能大赛围产组理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.妊娠32周孕妇，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.0mmol/L、2h8.9mmol/L，按照IADPSG标准应诊断为A.妊娠期糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.正常糖耐量答案：B2.关于双胎输血综合征（TTTS）Ⅲ期的超声表现，下列哪项最具特异性A.受血儿膀胱持续可见B.供血儿脐动脉舒张期血流缺失或反向C.受血儿心室壁增厚D.两胎羊水量最大垂直暗区差≥8cm答案：B3.子痫前期孕妇，孕34周，血压160/110mmHg，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，首选的降压药是A.拉贝洛尔静脉泵入B.硝苯地平片舌下含服C.硝酸甘油静脉泵入D.卡托普利口服答案：A4.下列哪项不是羊水栓塞的“三联征”表现A.低氧血症B.低血压/休克C.凝血功能障碍D.子宫破裂答案：D5.关于B族链球菌（GBS）产前筛查，正确的是A.初产孕妇无需筛查B.孕30周取阴道下段标本C.培养阳性者临产首选阿奇霉素预防D.孕36+0～37+6周取直肠+阴道联合标本答案：D6.胎盘早剥的病理基础主要是A.底蜕膜螺旋动脉急性动脉粥样硬化B.底蜕膜血肿形成与胎盘后出血C.绒毛膜羊膜炎D.脐带过度扭转答案：B7.关于新生儿早发型败血症（EOS）的“三高一低”表现，错误的是A.高体温B.高呼吸频率C.高血糖D.低灌注答案：C8.孕28周，宫颈长度TVU18mm，胎儿纤维连接蛋白（fFN）阳性，最恰当的处理是A.立即剖宫产B.门诊随访C.给予单疗程糖皮质激素+宫缩抑制剂D.卧床休息至37周答案：C9.下列哪项不是胎儿生长受限（FGR）的胎盘因素A.绒毛膜板血管吻合B.胎盘绒毛发育不良C.胎盘间质发育不良D.胎盘灌注不足答案：A10.关于产后出血定义，正确的是A.阴道分娩24h内≥400mLB.剖宫产24h内≥800mLC.产后2h内累计≥500mLD.产后6周恶露总量≥500mL答案：C11.孕38周，胎心监护出现正弦波型，最可能提示A.胎儿睡眠周期B.母体使用吗啡C.胎儿严重贫血D.脐带受压答案：C12.关于妊娠期甲状腺功能的描述，正确的是A.妊娠期TT3、TT4降低B.TSH在妊娠早期上限可降至0.1mIU/LC.妊娠期FT4参考区间与非孕相同D.TPOAb阳性无需干预答案：B13.下列哪项不是新生儿复苏30秒评估的“三指标”A.呼吸B.心率C.肌张力D.氧饱和度答案：D14.关于HELLP综合征，正确的是A.溶血表现为网织红细胞减少B.肝酶升高以ALP为主C.血小板<100×10⁹/L为诊断条件之一D.必须合并血压升高答案：C15.孕30周，阴道流血伴腹痛，超声示胎盘后血肿占胎盘面积45%，胎心90次/分，最佳处理为A.立即阴道试产B.紧急剖宫产C.期待治疗48hD.子宫动脉栓塞答案：B16.关于妊娠期D二聚体，正确的是A.妊娠期正常值与非孕相同B.孕晚期可升高至非孕3～4倍C.>0.5mg/L即提示肺栓塞D.阴性可排除深静脉血栓答案：B17.新生儿出生1分钟Apgar评分3分，首要步骤是A.气管插管B.正压通气C.胸外按压D.建立静脉通道答案：B18.关于宫颈环扎术，错误的是A.病史指征环扎于孕12～14周B.紧急环扎适用于宫口扩张<4cmC.术后常规使用阿托西班D.McDonald术式不切开宫颈阴道部黏膜答案：C19.孕35周，胎膜早破，体温38.2℃，母体WBC18×10⁹/L，CRP45mg/L，最佳处理为A.立即引产B.期待+抗生素48hC.立即剖宫产D.地塞米松+抗生素+立即剖宫产答案：D20.关于胎儿镜激光凝固术治疗TTTS，正确的是A.适用于QuinteroⅠ期首选B.采用选择性凝固胎盘血管吻合支C.术后双胎存活率<50%D.手术孕周上限为28周答案：B21.下列哪项不是妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的Swansea诊断标准A.呕吐B.腹痛C.高胆红素血症D.血小板增多答案：D22.关于胎心监护变异减速，错误的是A.与脐带受压相关B.下降幅度≥60次/分C.恢复缓慢>30秒D.可呈“M”型答案：C23.孕29周，前置胎盘伴出血，血红蛋白85g/L，首选治疗方案为A.立即剖宫产B.输血+期待治疗C.子宫动脉化疗栓塞D.米索前列醇引产答案：B24.关于新生儿低血糖，需立即静脉推注10%葡萄糖的是A.血糖1.8mmol/L，无症状B.血糖2.2mmol/L，有症状C.血糖2.5mmol/L，无症状D.血糖1.6mmol/L，有症状答案：D25.关于妊娠期抗凝治疗，错误的是A.低分子肝素不通过胎盘B.华法林在孕6～12周可致胚胎病C.产后可立即改用华法林哺乳D.抗磷脂综合征需治疗剂量至产后6周答案：C26.关于胎儿生物物理评分（BPP），正确的是A.8分提示胎儿急性缺氧B.呼吸运动持续≥30秒为正常C.羊水池≥1cm为正常D.肌张力表现为胎儿握拳为0分答案：B27.孕33周，规律宫缩，宫颈扩张3cm，首选宫缩抑制剂为A.硫酸镁B.利托君C.硝苯地平D.吲哚美辛答案：C28.关于新生儿败血症血培养，正确的是A.采血量≥1mL即可B.抗生素前采双侧双瓶C.阳性率>90%D.阴性可停用抗生素答案：B29.关于胎盘植入超声征象，错误的是A.胎盘后低回声带消失B.胎盘内多发腔隙C.胎盘突入膀胱壁D.胎盘基底血流信号减少答案：D30.孕36周，GDM胰岛素治疗，空腹血糖5.9mmol/L，餐后2h7.2mmol/L，应A.增加晚餐前中效胰岛素B.减少早餐前短效胰岛素C.维持原方案D.立即终止妊娠答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于子痫前期严重表现的有A.视力模糊B.上腹痛C.血小板<100×10⁹/LD.肌酐>90μmol/LE.肺水肿答案：ABCE32.新生儿复苏中，需气管插管指征包括A.面罩正压通气无效B.需要胸外按压C.羊水Ⅲ度污染且新生儿无活力D.早产儿<32周E.疑似膈疝答案：ABCE33.关于胎儿生长受限监测，正确的有A.每2周超声估重B.每周BPPC.脐动脉舒张期血流反向需每日监测D.大脑中动脉PSV>1.5MoM提示贫血E.静脉导管a波反向提示立即终止妊娠答案：ACDE34.下列属于GBSintrapartumantibioticprophylaxis指征的有A.既往GBS感染新生儿史B.本次培养阳性C.破膜>18hD.体温≥38℃E.早产临产答案：ABCDE35.关于产后出血“4T”病因，正确的有A.Tone（子宫收缩乏力）B.Trauma（产道损伤）C.Tissue（胎盘因素）D.Thrombin（凝血功能障碍）E.Temperature（低体温）答案：ABCD36.下列属于妊娠期甲亢危象表现的有A.高热>38.5℃B.心动过速>140次/分C.心律失常D.恶心、呕吐E.腹泻答案：ABCDE37.关于早产儿视网膜病变（ROP）筛查，正确的有A.出生体重<1500gB.胎龄<30周C.生后4周或矫正胎龄31周开始D.2周随访一次直至血管化E.阈值病变需激光光凝答案：ABCDE38.下列属于羊水过多常见胎儿原因的有A.消化道闭锁B.18三体C.双胎输血综合征受血儿D.胎儿心律失常E.胎盘绒毛膜血管瘤答案：ABCD39.关于妊娠期铁缺乏，正确的有A.血清铁蛋白<30μg/L可诊断B.Hb<110g/L为贫血C.口服铁剂需含元素铁≥60mg/dD.铁剂与钙片同服增加吸收E.静脉铁剂适用于口服不耐受答案：ABCE40.下列属于新生儿窒息后多器官损害的有A.缺氧缺血性脑病B.心肌损伤C.急性肾损伤D.坏死性小肠结肠炎E.肺出血答案：ABCDE三、案例分析题（每题10分，共50分。请根据提供的临床资料，回答后续问题）【案例1】初产妇，28岁，孕39周，阵发性腹痛6h入院。孕期规范产检，OGTT正常。入院查：宫口开8cm，S+1，胎心基线145次/分，变异中等，频发晚期减速，最低降至90次/分，持续60秒。阴道检查无脐带脱垂，羊水Ⅰ度。母体血压130/80mmHg，体温正常。41.此时最可能的诊断是A.脐带绕颈B.胎盘早剥C.胎儿窘迫D.母体发热答案：C42.首选处理为A.立即产钳助产B.改变体位+吸氧+持续胎心监测C.紧急剖宫产D.人工破膜答案：B43.若30分钟后胎心晚期减速仍频繁，宫口开全，S+2，最佳处理为A.继续等待B.产钳助产C.紧急剖宫产D.催产素加强宫缩答案：B44.新生儿出生Apgar1min5分，5min9分，脐动脉血气pH7.15，BE10mmol/L，应诊断为A.正常B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息答案：B45.该新生儿需下列哪项处理A.立即气管插管B.低流量吸氧C.头部低温治疗D.静脉补碱答案：B【案例2】经产妇，32岁，孕35+3周，G3P1，既往剖宫产1次。突发阴道流血500mL，腹痛明显。查体：子宫张力高，压痛，胎心100次/分，阴道流血暗红。B超：胎盘后血肿6cm×5cm，胎盘位于后壁，下缘距内口>7cm。46.最可能诊断A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.胎盘边缘血窦破裂答案：B47.此时首要处理A.建立双静脉通道+交叉配血+紧急剖宫产B