2025年第一季度营养支持护理培训理论考试及答案

2025年第一季度营养支持护理培训理论考试及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人肠内营养首选的输注途径是（）A.鼻空肠管B.鼻胃管C.胃造口管D.空肠造口管答案：B2.下列哪项不是肠内营养禁忌证（）A.完全性机械性肠梗阻B.严重短肠综合征C.高输出量肠瘘D.急性重症胰腺炎发病72h内答案：D3.肠内营养液在室温下开放悬挂的安全时限为（）A.4hB.8hC.12hD.24h答案：A4.对接受肠外营养的成人患者，推荐中心静脉导管尖端应位于（）A.上腔静脉上1/3B.上腔静脉下1/3接近右心房C.右心房中部D.锁骨下静脉近段答案：B5.再喂养综合征最特征性的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低磷血症C.高镁血症D.低钠血症答案：B6.下列哪项指标最能反映机体蛋白质营养状况的急性变化（）A.白蛋白B.前白蛋白C.转铁蛋白D.视黄醇结合蛋白答案：B7.成人肠外营养处方中，葡萄糖最大推荐输注速度为（）A.3mg/kg/minB.5mg/kg/minC.7mg/kg/minD.10mg/kg/min答案：B8.对长期居家肠外营养患者，导管相关血流感染（CRBSI）最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.肺炎克雷伯菌答案：A9.肠内营养输注过程中，胃残余量超过多少应暂停输注（）A.100mLB.200mLC.250mLD.500mL答案：B10.下列哪项不是肠外营养相关肝病的独立危险因素（）A.过度喂养B.缺乏肠内刺激C.大豆油来源脂肪乳D.每日补充谷氨酰胺答案：D11.对BMI<18.5kg/m²的肿瘤患者，推荐能量供给量为（）A.20kcal/kg/dB.25kcal/kg/dC.30kcal/kg/dD.35kcal/kg/d答案：C12.危重症患者早期肠内营养启动的最佳时间是入ICU后（）A.6h内B.12h内C.24h内D.48h内答案：A13.下列哪种脂肪乳剂对肝功能影响最小（）A.100%大豆油B.80%大豆油+20%中链脂肪C.橄榄油+大豆油混合D.鱼油为主脂肪乳答案：D14.对糖尿病合并急性脑卒中患者，肠内营养配方首选（）A.高能量密度型B.高纤维型C.糖尿病特异性型D.高蛋白型答案：C15.肠外营养液中添加谷氨酰胺的推荐剂量为（）A.0.1g/kg/dB.0.3g/kg/dC.0.5g/kg/dD.1.0g/kg/d答案：B16.下列哪项不是肠内营养管堵的常见原因（）A.未充分冲管B.配方过于黏稠C.药物直接入管D.输注速度过快答案：D17.对重度烧伤患者，蛋白质推荐摄入量为（）A.1.0g/kg/dB.1.5g/kg/dC.2.0g/kg/dD.2.5g/kg/d答案：D18.肠外营养液中钙磷沉淀的最佳预防措施是（）A.降低pHB.提高温度C.使用有机磷制剂D.增加氨基酸浓度答案：C19.下列哪项不是肠内营养相关腹泻的护理干预措施（）A.降低输注速度B.改用等渗配方C.加用阿片类药物D.增加膳食纤维答案：C20.对长期鼻胃管置管患者，口腔护理推荐频率为（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次答案：D21.下列哪项不是肠外营养监测的必需项目（）A.电解质B.肝功能C.血脂D.糖化血红蛋白答案：D22.对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，能量供给比例中脂肪占非蛋白热量的推荐比例为（）A.20%B.30%C.40%D.55%答案：D23.下列哪项不是肠内营养误吸的高危因素（）A.机械通气B.镇静评分>4分C.胃残余量<100mLD.年龄>70岁答案：C24.对肝硬化合并肝性脑病患者，肠内营养蛋白质起始剂量为（）A.0.3g/kg/dB.0.6g/kg/dC.1.0g/kg/dD.1.5g/kg/d答案：B25.肠外营养液中加入肝素的目的是（）A.预防导管堵塞B.抗炎C.降低血糖D.稳定脂肪乳答案：A26.下列哪项不是家庭肠内营养随访的核心内容（）A.管道位置确认B.体重变化C.血常规D.肝功能答案：C27.对急性肾损伤需CRRT患者，蛋白质推荐摄入量为（）A.1.0g/kg/dB.1.2g/kg/dC.1.5g/kg/dD.2.0g/kg/d答案：D28.下列哪项不是肠内营养泵报警的常见原因（）A.管路扭曲B.输液袋排空C.电池电量低D.脂肪乳分层答案：D29.对围手术期营养风险筛查，推荐使用的量表是（）A.MUSTB.NRS2002C.SGAD.GLIM答案：B30.下列哪项不是肠外营养撤机的指标（）A.口服摄入>60%目标能量B.胃肠道功能恢复C.白蛋白>35g/LD.无严重电解质紊乱答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于肠内营养输注并发症（）A.腹泻B.呕吐C.吸入性肺炎D.气胸答案：A、B、C32.肠外营养液中需要避光输注的成分有（）A.维生素B2B.维生素CC.脂肪乳D.维生素A答案：A、B、D33.下列哪些属于再喂养综合征的预防措施（）A.逐步增加能量B.纠正电解质紊乱C.补充维生素B1D.快速补液答案：A、B、C34.下列哪些情况需立即更换中心静脉导管（）A.导管脱出B.血培养阳性且排除其他感染源C.导管断裂D.局部渗血答案：A、B、C35.下列哪些属于肠内营养管饲给药原则（）A.药物需单独冲管B.缓释片可研碎C.高渗药液需稀释D.给药前后冲管20mL答案：A、C、D36.下列哪些属于肠外营养机械性并发症（）A.气胸B.血胸C.导管异位D.高血糖答案：A、B、C37.下列哪些属于肠内营养“六度”管理内容（）A.温度B.速度C.浓度D.角度答案：A、B、C、D38.下列哪些属于GLIM诊断营养不良的表型标准（）A.非自主体重丢失B.低BMIC.肌肉量减少D.高C反应蛋白答案：A、B、C39.下列哪些属于肠外营养撤机步骤（）A.减少静脉量B.增加口服量C.监测胃残余量D.评估胃肠道耐受答案：A、B、D40.下列哪些属于家庭营养支持护理教育内容（）A.无菌技术B.并发症识别C.应急处理D.医保报销流程答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.肠内营养液开启后若冷藏保存可延长至48h使用。（）答案：×42.肠外营养液中添加胰岛素应通过Y型管单独通路。（）答案：×43.鼻胃管置管长度测量方法为鼻尖—耳垂—剑突距离。（）答案：√44.长期肠外营养患者需每6个月行肝脏超声筛查胆结石。（）答案：√45.肠内营养输注时抬高床头30°可减少误吸风险。（）答案：√46.脂肪乳剂可单独经外周静脉输注。（）答案：×47.再喂养综合征最常发生于营养支持启动后第1周内。（）答案：√48.肠外营养液中钙与磷的最佳摩尔比为1:1。（）答案：×49.肝硬化患者禁用支链氨基酸肠内配方。（）答案：×50.家庭肠内营养患者应每3个月更换胃造口管。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.成人肠内营养管饲首选的管径为________Fr，长度为________cm。答案：812，11013052.肠外营养“全合一”三腔袋混合顺序：________、________、________。答案：氨基酸、葡萄糖、脂肪乳53.再喂养综合征高危人群启动能量应为________kcal/kg/d，逐步增至目标需________天。答案：1015，4754.中心静脉导管封管液浓度肝素为________U/mL，用量________mL。答案：10100，2555.肠内营养液温度宜保持在________℃，输注速度递增原则每________h调整一次。答案：37，81256.肠外营养液中谷氨酰胺以________形式添加，最大浓度不超过________%。答案：二肽，357.家庭营养支持随访频率：第1月________次，稳定后________月1次。答案：2，158.鼻胃管置管后确认位置的“金标准”是________，pH值________提示胃内。答案：X线，<5.559.肠外营养液中脂肪乳最大日剂量为________g/kg，输注时间不少于________h。答案：2.5，1260.肠内营养误吸三联征：________、________、________。答案：突发呼吸困难、低氧血症、肺部湿啰音五、简答题（每题10分，共30分）61.简述肠内营养相关腹泻的护理处置流程。答案：1.评估：记录腹泻次数、性状、量，排除感染性腹泻；2.调整配方：改用等渗、低渣、含可溶性纤维配方；3.调整速度：降低输注速度，采用递增法；4.温度管理：使用恒温加热器保持37℃；5.药物审查：停用含山梨醇、镁制剂等促泻药物；6.补液防脱水：监测出入量、电解质，必要时口服补液盐；7.皮肤护理：每次便后温水清洗，涂抹氧化锌软膏；8.教育患者：指导管道维护、配方保存、手卫生；9.48h无改善报告医师，考虑胰酶、益生菌或止泻药；10.记录与交班：详细记录护理措施及效果，做好交接。62.试述中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的集束化预防措施。答案：1.置管前：严格手卫生，最大无菌屏障，氯己定醇皮肤消毒；2.置管中：选锁骨下静脉首选，超声引导，避免反复穿刺；3.置管后：含氯己定敷料覆盖，每7天更换或松动渗血时立即更换；4.导管维护：每日评估留置必要性，尽早拔管；输注前后>10mL生理盐水脉冲冲管，使用正压接头；5.导管封管：10100U/mL肝素封管，高危患者可用枸橼酸锁；6.教育与质控：建立导管护理单，每班记录穿刺点情况，开展CRBSI监测与反馈；7.患者参与：指导患者报告局部疼痛、发热，居家患者培训无菌技术；8.多学科协作：感染科、药剂科、护理部联合查房，持续改进。63.试述围手术期营养支持护理路径（从入院到出院）。答案：入院日：1.筛查：采用NRS2002，≥3分进入路径；2.评估：记录体重、BMI、饮食史、实验室指标；3.建案：建立营养档案，悬挂营养风险标识。术前13天：4.启动：口服营养补充（ONS）600kcal/d，无法口服则置鼻胃管肠内营养；5.教育：指导患者进行呼吸训练、床上排便、管路保护；6.监测：每日记录摄入量、体重、电解质、血糖。手术日：7.禁食6h，术前2h饮碳水化合物饮品≤400mL；8.术中：放置鼻空肠管，记录出入量，保温；9.术后：回房后评估胃肠功能，肠鸣音恢复后6h内启动肠内营养20mL/h。术后第13天：10.递增：每8h增加20mL/h，目标能量25kcal/kg/