静脉留置针考试题及答案

静脉留置针考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人外周静脉留置针首选穿刺部位为（）A.手背静脉网B.前臂远端桡侧浅静脉C.足背静脉弓D.肘正中静脉答案：B2.下列哪项不是留置针导管材质必须具备的性能（）A.生物相容性B.不透X线C.可降解性D.表面光滑度≤0.2μm答案：C3.关于“Z”型固定法，下列描述正确的是（）A.穿刺点上方先贴一条横向胶布，再将延长管“Z”形折返B.穿刺点下方先贴一条横向胶布，再将延长管“Z”形折返C.穿刺点左侧先贴一条横向胶布，再将延长管“Z”形折返D.穿刺点右侧先贴一条横向胶布，再将延长管“Z”形折返答案：A4.新生儿留置针型号选择原则为（）A.最大可用24GB.最小可用26GC.最大可用22GD.最小可用30G答案：B5.留置针封管液最常用的是（）A.0.9%氯化钠10mLB.0.9%氯化钠5mLC.肝素钠10U/mL5mLD.肝素钠100U/mL2mL答案：C6.留置针穿刺时，止血带距穿刺点最佳距离为（）A.5–6cmB.8–10cmC.12–15cmD.18–20cm答案：B7.下列哪项不是留置针相关静脉炎的临床表现（）A.穿刺点脓性分泌物B.沿静脉走向条索状硬结C.局部皮温升高D.患肢弥漫性水肿答案：D8.留置针输液时发现滴速突然减慢，回抽无回血，最可能为（）A.导管断裂B.导管部分脱出C.静脉痉挛D.导管尖端纤维蛋白鞘形成答案：D9.留置针拔除后，按压时间不少于（）A.1minB.2minC.3minD.5min答案：C10.下列哪项属于留置针绝对禁忌证（）A.上腔静脉综合征B.穿刺侧乳腺癌根治术后C.局部皮肤湿疹D.凝血酶原时间延长3s答案：A11.留置针固定时，透明敷料应至少覆盖导管座（）A.1/2B.全部C.1/3D.2/3答案：B12.关于留置针冲管，下列说法正确的是（）A.使用5mL注射器脉冲式冲管B.使用10mL注射器持续推注C.使用20mL注射器脉冲式冲管D.使用50mL注射器持续推注答案：C13.留置针穿刺时，皮肤消毒范围直径应≥（）A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：B14.下列哪项不是留置针日常评估内容（）A.穿刺点渗血B.导管刻度C.患者食欲D.输液滴速答案：C15.留置针输液外渗分级（INS2021）中，出现皮肤苍白、水肿最大径2–5cm，属于（）A.0级B.1级C.2级D.3级答案：C16.留置针穿刺时，进针角度最佳为（）A.5–10°B.15–30°C.35–45°D.50–60°答案：B17.下列哪种药物最易导致留置针导管堵塞（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.20%甘露醇D.乳酸林格液答案：C18.留置针置管后，第一次更换敷料时间为（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C19.留置针封管时，正压封管技术指（）A.边推注边夹闭小夹子，推注速度大于夹闭速度B.先夹闭小夹子再推注C.推注完再夹闭小夹子D.不夹闭小夹子答案：A20.下列哪项不是留置针健康宣教内容（）A.置管侧肢体避免测血压B.置管侧肢体可提重物5kgC.出现红肿疼痛及时报告D.保持穿刺点干燥答案：B21.留置针导管相关血流感染（CRBSI）诊断金标准为（）A.导管尖端半定量培养≥15CFUB.导管尖端定量培养≥10³CFUC.外周血与导管血培养为同一菌种，导管血阳性报警时间比外周血早≥2hD.外周血培养阳性答案：C22.留置针穿刺时，见回血后应（）A.立即送管B.降低角度再进针0.2cm后送管C.拔出针芯D.固定针翼答案：B23.留置针延长管内有回血，最可能原因为（）A.封管液量不足B.患者静脉压升高C.导管破裂D.输液袋液体已空答案：B24.留置针置管时，手套选择原则为（）A.清洁手套B.无菌手套C.乙烯手套D.可重复使用手套答案：B25.下列哪项不是留置针拔管指征（）A.治疗结束B.导管堵塞无法再通C.患者要求保留D.局部感染答案：C26.留置针固定时，透明敷料应（）A.无张力粘贴B.拉伸10%粘贴C.拉伸20%粘贴D.拉伸30%粘贴答案：A27.留置针输液期间，患者突发寒战高热，T39.5℃，首先应（）A.立即拔管B.更换输液器C.减慢滴速D.给予地塞米松答案：A28.留置针穿刺前，皮肤消毒剂首选（）A.75%乙醇B.聚维酮碘C.2%氯己定醇D.3%过氧化氢答案：C29.留置针导管长度选择原则为（）A.越短越好B.越长越好C.导管尖端位于上腔静脉下1/3D.导管尖端位于穿刺静脉内1/2答案：D30.留置针置管时，最大无菌屏障不包括（）A.无菌手套B.无菌洞巾C.无菌隔离衣D.无菌口罩答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者，男，68岁，诊断为“急性脑梗死”，需持续静脉泵入尼莫地平。护士选择22G留置针穿刺左前臂头静脉，置管过程顺利，固定后连接微量泵。31.为保证尼莫地平稳定输注，护士应选择的冲管液为（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.肝素钠稀释液答案：A32.输注过程中，泵报警“管路堵塞”，护士检查发现留置针延长管扭曲，处理后应（）A.立即更换留置针B.用5mL注射器快速冲管C.用10mL注射器脉冲式冲管D.用20mL注射器持续推注答案：C【案例2】患者，女，32岁，剖宫产术后第2天，右前臂20G留置针输注头孢曲松，穿刺点周围皮肤发红、条索状硬结，疼痛评分4分。33.该患者最可能发生了（）A.输液外渗B.机械性静脉炎C.细菌性静脉炎D.血栓性静脉炎答案：B34.护士首要处理措施为（）A.立即拔管B.更换抗生素C.局部湿热敷D.抬高患肢答案：A【案例3】患儿，男，3岁，体重15kg，因“支气管肺炎”入院，需静脉输液。护士选择24G留置针穿刺足背静脉。35.固定时，护士应优先选择（）A.透明敷料直接覆盖B.自粘绷带外固定C.小夹板固定踝关节D.纱布覆盖答案：C36.输液结束后，封管液剂量应为（）A.0.9%氯化钠1mLB.肝素钠10U/mL1mLC.肝素钠10U/mL2mLD.0.9%氯化钠3mL答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）37.留置针置管前评估内容包括（）A.患者意识状态B.穿刺侧肢体活动度C.凝血功能D.静脉直径E.患者经济状况答案：ABCD38.下列属于留置针常见并发症的有（）A.静脉炎B.导管堵塞C.导管断裂D.空气栓塞E.神经损伤答案：ABCD39.留置针固定时，透明敷料粘贴正确做法包括（）A.无张力放置B.导管座完全覆盖C.延长管“U”型固定D.敷料边缘按压贴合E.写清穿刺日期时间答案：ABDE40.下列哪些情况需立即拔除留置针（）A.导管相关血流感染B.导管堵塞无法再通C.患者要求出院D.局部渗出2级E.导管部分脱出答案：ABE41.留置针冲管时机包括（）A.输液前后B.输血前后C.输注脂肪乳前后D.每8h常规冲管E.发现滴速减慢时答案：ABCE42.下列关于留置针健康宣教正确的是（）A.置管侧避免剧烈活动B.可淋浴但需保护敷料C.出现疼痛及时报告D.可随意调节滴速E.睡眠时避免压迫答案：ABCE43.留置针穿刺时，止血带使用注意事项包括（）A.时间≤2minB.避免在关节处打结C.松紧以能阻断动脉为宜D.消毒后扎止血带E.穿刺成功后立即松解答案：ABE44.下列哪些药物需优先选择中心静脉通路（）A.多巴胺>5μg/kg/minB.10%氯化钾C.胺碘酮D.万古霉素E.50%葡萄糖答案：ABE45.留置针拔管后护理措施包括（）A.无菌纱布按压B.按压时间≥3minC.检查导管完整性D.穿刺点涂抗生素软膏E.记录拔管时间答案：ABCE46.下列关于留置针型号选择正确的是（）A.成人输液24GB.儿童输液22–24GC.输血18–20GD.快速补液16–18GE.造影检查22G答案：BCD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）47.留置针置管后可随意更换穿刺部位敷料。（）答案：×48.留置针封管液量应等于导管及附加装置总容积的2倍。（）答案：√49.留置针延长管内出现少量回血属于正常现象，无需处理。（）答案：×50.留置针穿刺时，止血带可扎在穿刺点上方5cm处。（）答案：×51.留置针导管断裂属于医疗事故，必须立即报告。（）答案：√52.留置针置管侧肢体可测量血压，但需避开穿刺点。（）答案：×53.留置针透明敷料应每7天更换一次，如有渗血随时更换。（）答案：√54.留置针冲管可使用5mL注射器，但需降低推注速度。（）答案：×55.留置针拔管后，穿刺点需无菌密闭至少24h。（）答案：√56.留置针置管前，护士必须双人核对患者身份及医嘱。（）答案：√五、填空题（每空1分，共20分）57.留置针置管时，皮肤消毒应__________，待__________后方可穿刺。答案：以穿刺点为中心螺旋式由内向外消毒2遍，自然干燥58.留置针封管液常用肝素钠浓度为__________U/mL，剂量为__________mL。答案：10–100，2–559.留置针固定时，延长管应采用__________型固定，目的是减少__________。答案：U，导管移位60.留置针相关静脉炎分级标准中，出现脓性分泌物为__________级。答案：461.留置针拔管后，应检查导管__________，测量__________，并与__________比对。答案：完整性，长度，原始记录62.新生儿留置针首选__________静脉，型号为__________G。答案：头皮，2663.留置针输液外渗分级中，皮肤苍白、水肿最大径>15cm为__________级。答案：364.留置针冲管应采用__________法，推注速度为__________秒/mL。答案：脉冲，165.留置针置管时，最大无菌屏障包括戴__________、穿__________、铺__________。答案：无菌手套，无菌隔离衣，无菌洞巾66.留置针导管堵塞时，可使用__________U/mL尿激酶__________mL溶栓。答案：5000，1六、名词解释（每题3分，共15分）67.导管相关血流感染（CRBSI）答案：指留置血管内导管期间或拔除导管48h内发生的原发性血流感染，外周血与导管尖端培养为同一病原体，且除外其他感染灶。68.机械性静脉炎答案：由于导管材质、型号、穿刺技术或固定不当等机械因素刺激静脉内膜引起的炎症反应，表现为沿静脉走向红肿、疼痛、条索状硬结。69.正压封管技术答案：在封管过程中，边推注封管液边夹闭小夹子，使导管内保持正压，防止血液回流，减少导管堵塞。70.输液外渗答案：指非腐蚀性药物或液体进入静脉管腔以外的周围组织，引起局部肿胀、疼痛，但无组织坏死。71.最大无菌屏障答案：在置管过程中，操作者及助手均戴无菌手套、穿无菌隔离衣、戴无菌口罩及帽子，患者全身铺无菌洞巾，以最大限度减少污染。七、简答题（每题5分，共25分）72.简述留置针置管前护士应完成的评估内容。答案：（1）患者病情、意识、合作程度；（2）过敏史，尤其是碘、酒精、敷料粘胶；（3）凝血功能、血小板计数；（4）穿刺侧肢体皮肤完整性、静脉条件、既往穿刺史；（5）治疗方案：药物性质、输液速度、疗程；（6）患者心理状况及健康教育需求；（7）签署知情同意书。73.列出留置针日常护理要点。答案：（1）每班评估穿刺点及周围皮肤有无红肿、渗血、渗液；（2）每日评估导管刻度，记录有无移位；（3）透明敷料每周