2025年心理咨询师实操技能考核试卷及答案

2025年心理咨询师实操技能考核试卷及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.来访者自述“我总想控制丈夫的行踪，一旦他晚回家我就心慌”，咨询师首先应使用的技术是（）A.情感反映  B.开放式提问  C.具体化  D.解释答案：C2.在初始访谈中，来访者连续三次询问“你能保证绝对保密吗”，咨询师最恰当的回应是（）A.“我可以绝对保密，你放心。”B.“除法律规定的例外情况，其余都会保密，我可以详细说明。”C.“看来你非常焦虑，我们先处理焦虑。”D.“咨询室是安全场所，你不需要担心。”答案：B3.对一名创伤后应激障碍患者实施暴露治疗时，首要的伦理考虑是（）A.获得监护人同意  B.评估自杀风险  C.确认是否服用安眠药  D.签署训练协议答案：B4.来访者说：“我一见领导就结巴，手心出汗。”咨询师使用系统脱敏，第一步应是（）A.建立焦虑等级  B.教授放松训练  C.识别自动化思维  D.安排角色扮演答案：B5.在团体辅导中，成员A指责成员B“总是抢话”，领导者此时最合适的干预是（）A.让B向A道歉  B.询问A此刻的感受及对团体的影响C.重申团体规则  D.让两人课后单独解决答案：B6.咨询师使用“空椅子技术”时，来访者突然情绪崩溃，首要处理是（）A.继续技术流程  B.终止技术并稳定情绪  C.解释技术原理  D.转换为认知作业答案：B7.对青少年网络成瘾个案，最优先收集的信息是（）A.家庭沟通模式  B.学习成绩  C.同伴关系  D.日均上网时长答案：A8.来访者坚持认为“如果我拒绝同事，就会被集体排斥”，其认知扭曲类型是（）A.贴标签  B.灾难化  C.读心术  D.个人化答案：B9.危机干预热线中，来电者声音低沉说“药已经准备好了”，咨询师第一步应（）A.询问药物种类与剂量  B.表达共情并评估致命性C.通知家属  D.建议立即就医答案：B10.在沙盘治疗中，来访者反复将“士兵”埋入沙底，最可能的象征意义是（）A.对权威的认同  B.对攻击性的压抑  C.对死亡的恐惧  D.对规则的反抗答案：B11.咨询师记录谈话内容时，最符合保密原则的做法是（）A.使用化名并加密存储  B.用真名首字母即可C.记录在手机备忘录  D.让来访者签字确认内容答案：A12.来访者出现“我觉得你像我母亲一样控制我”的移情，咨询师恰当回应是（）A.“你母亲是怎样的人？”  B.“我们一起看看这种感受的来源。”C.“我不会控制你。”  D.“这是移情，不必在意。”答案：B13.对强迫洗涤患者实施反应阻止，关键步骤是（）A.延长洗手时间  B.在焦虑峰值时阻止行为C.降低洗手水温  D.记录每日洗手次数答案：B14.家庭雕塑技术主要用于呈现（）A.代际边界  B.权力等级  C.沟通姿态  D.情绪三角答案：B15.咨询师在远程视频咨询中突然掉线5分钟，恢复后首要处理（）A.道歉并讨论影响  B.忽略事故继续咨询C.赠送一次免费咨询  D.检查网络设备答案：A16.来访者画“房树人”时把树涂成黑色并压扁，提示（）A.情绪压抑与能量受阻  B.学业压力过大C.家庭功能良好  D.具有艺术天赋答案：A17.在认知行为疗法中，使用“思维记录表”的最终目标是（）A.识别自动化思维  B.矫正核心信念C.量化情绪强度  D.完成家庭作业答案：B18.对一位暴食症患者，医生建议同步进行药物与心理咨询，咨询师最佳策略是（）A.拒绝合作，坚持纯心理  B.与医生签署信息共享协议C.让来访者二选一  D.只接收药物稳定期个案答案：B19.咨询师在督导中呈报案例，必须隐去的信息是（）A.来访者职业类别  B.来访者姓名与可识别信息C.咨询次数  D.主诉症状答案：B20.来访者说：“咨询好像没效果，我想结束。”咨询师首先应（）A.同意结束  B.询问对无效的具体体验C.鼓励坚持  D.降低费用答案：B21.对一名遭受家暴的孕妇，最安全的首要干预是（）A.建议立即离婚  B.制定安全计划C.通知其丈夫  D.提供法律援助答案：B22.在团体辅导结束阶段，领导者让成员互相赠送“祝福语句”，其主要功能是（）A.处理分离焦虑  B.强化团体规范C.评估疗效  D.建立工作联盟答案：A23.咨询师在社交媒体发表案例心得，未授权引用来访者原话，违反的伦理条款是（）A.保密与隐私  B.专业能力  C.多重关系  D.收费透明答案：A24.来访者出现“每次咨询结束就头痛”，最可能提示（）A.躯体化防御  B.咨询节奏过快C.需要医学检查  D.移情反应答案：D25.对孤独症儿童实施ABA训练，关键变量是（）A.强化物个体差异  B.惩罚强度C.家长学历  D.训练室颜色答案：A26.咨询师在评估阶段发现来访者幻觉，应首先（）A.转介精神科  B.进行现实检验训练C.签署知情同意  D.使用正念技术答案：A27.来访者表示“只有割腕才感觉活着”，咨询师最需要评估（）A.边缘型人格特征  B.白熊效应C.社会支持量表  D.近期压力事件答案：A28.在叙事疗法中，将“抑郁”外化并命名的目的是（）A.增强病理认知  B.降低自我认同的污名C.强化服药依从  D.快速缓解情绪答案：B29.咨询师接受来访者赠送的家乡茶叶，伦理上应（）A.拒绝并说明理由  B.接受并回赠C.折现计入咨询费  D.报告督导答案：A30.对一位丧偶老人使用“意义疗法”，重点在于（）A.重建生活意义  B.宣泄悲伤C.提高社交技巧  D.睡眠管理答案：A二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下属于危机干预六步模型内容的有（）A.确定问题  B.保证安全  C.提供支持  D.检验可逆性答案：ABC32.在认知行为疗法中，用于矫正“核心信念”的技术包括（）A.箭头向下技术  B.理性情绪想象  C.饼图法  D.双重标准技术答案：ACD33.咨询师出现反移情时，可采取的自我保护措施有（）A.个人体验  B.督导讨论  C.暂停咨询  D.转介个案答案：ABCD34.对注意缺陷多动障碍儿童家长进行心理教育，应包含（）A.行为管理技巧  B.药物副作用  C.学校合作策略  D.家庭正念训练答案：ABC35.以下属于团体辅导“工作阶段”特征的有（）A.凝聚力高  B.冲突表面化  C.角色差异化  D.试探性互动答案：ABC36.咨询师在记录SOAP笔记时，“O”栏可包括（）A.语速加快  B.哭泣30秒  C.自述失眠  D.咨询目标答案：ABC37.对创伤儿童使用EMDR，准备阶段需完成（）A.安全岛技术  B.资源植入  C.认知框架教育  D.眼动脱敏答案：ABC38.以下体现“双重关系”风险的情形有（）A.咨询师与来访者在同一瑜伽班  B.咨询师雇佣来访者装修C.咨询师与来访者是邻居  D.咨询师为来访者同事做咨询答案：ABC39.在精神动力取向中，防御机制“分裂”常表现为（）A.全好全坏  B.理想化与贬低  C.投射性认同  D.理智化答案：ABC40.热线咨询评估自杀风险时，需重点询问（）A.计划细节  B.保护因素  C.既往未遂史  D.家族自杀史答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.咨询师可在朋友圈发布经过模糊处理的来访者画作。（）答案：×42.正念减压疗法强调对当下体验的非评判觉察。（）答案：√43.家庭治疗中，子系统界限越清晰越好，无需弹性。（）答案：×44.危机干预中，来电者已实施自杀行为，咨询师可单方挂断电话去报警。（）答案：×45.认知行为疗法认为情绪由事件直接引起。（）答案：×46.对高功能自闭症患者可首选社交故事训练。（）答案：√47.咨询师接受价值中立原则，意味着对来访者行为不做任何价值判断。（）答案：×48.在团体辅导中，沉默成员一定表示抗拒，领导者应强制发言。（）答案：×49.叙事疗法的“见证”步骤可强化新故事的真实感。（）答案：√50.心理测评报告可由来访者自行解读，无需咨询师解释。（）答案：×四、简答题（每题10分，共30分）51.来访者女性，32岁，企业高管，因“控制不住对下属发脾气”求助。首次访谈发现其父亲从小苛责，要求完美。请简述如何运用阿德勒个体心理学进行个案概念化，并给出两条咨询目标。答案：（1）概念化：①早期回忆中父亲苛责形成“必须完美”的生活风格；②私人逻辑为“如果我犯错，就会被贬低”；③通过发脾气掩盖自卑，体现优越目标中的支配需求；④社会兴趣发展受阻，导致职场人际冲突。（2）咨询目标：①修正“必须完美”的私人逻辑，发展“允许犯错”的新信念；②提高社会兴趣，学习合作式领导行为，减少攻击表达。52.某高校开展“新生适应”主题团体辅导，共8次、每次90分钟。请设计第1次与第8次活动框架（含目标、主要技术、时间分配），并说明如何评估团体有效性。答案：第1次：目标为建立安全感与规范。技术包括滚雪球介绍、制定团体契约、期望环岛。时间：热身10'→介绍20'→契约25'→分享30'→总结5'。第8次：目标为处理分离与巩固收获。技术包括生命线回顾、祝福语句、告别仪式。时间：回顾30'→祝福30'→仪式20'→问卷10'。评估：前后使用SCL90与自编适应量表，结合过程观察记录、成员满意度访谈、追踪3个月学业缺勤率。53.简述在远程视频咨询中确保数据安全的三项技术措施与两项伦理措施，并说明如何告知来访者。答案：技术措施：①使用端到端AES256加密平台；②设置等候室与密码锁；③定期更新软件补丁与双因子认证。伦理措施：①签署包含电子通信风险的知情同意；②建立掉线应急预案（备用通讯、当地危机号码）。告知方式：在初访前电邮《远程咨询说明》，逐条解释加密级别、掉线处理、保密例外，提供PDF回执；咨询前口头确认理解，给予5分钟提问。五、案例分析题（20分）54.案例：来访者阿浩，男，28岁，程序员，单身。主诉“近半年频繁惊恐发作，担心猝死”。既往体健，心电图、甲功无异常。发作时心悸、出汗、濒死感，曾三次急诊。现请假在家，不敢独自出门，怕途中发作无人救治。母亲陪同前来，母亲表现过度保护，不断代答。评估：PDSS评分18，GAD714，PHQ98。问题：（1）给出诊断与诊断依据（4分）；（2）从认知行为视角提出个案概念化（6分）；（3）制定12次咨询的阶段性目标与对应技术（6分）；（4）说明如何与母亲协作及处理其过度保护（4分）。答案：（1）诊断：惊恐障碍（DSM5300.01）。依据：反复突发强烈恐惧伴心悸出汗等13项症状中≥4项，持续担忧再次发作及行为改变（回避出门），排除物质与躯体疾病。（2）概念化：①诱发事件：同事猝死新闻；②自动化思维“心跳快=我要猝死”；③灾难化解释→焦虑上升→躯体感受放大→惊恐循环；④回避行为短期降低焦虑，长期维持障碍；⑤核心信念“我的身体不可靠”；⑥母亲过度保护强化“病人角色”，削弱