成人高考（护理学）专升本《医学综合》高频考题精解

PAGEPAGE1成人高考（护理学）专升本《医学综合》高频考题精解一、单选题（50题）1.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A2.正常成人安静时的脉搏范围是（）A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B3.细胞膜的物质转运方式中需要能量的是（）A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.入胞答案：C4.正常成人腋下体温的正常范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.2℃C.36.3-37.2℃D.37.0-38.0℃答案：B5.无菌包打开后未用完的无菌物品有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D6.下列属于主动转运的生理过程是（）A.O₂进入细胞B.Na⁺出细胞C.葡萄糖进入红细胞D.水的渗透答案：B7.护理程序中确定护理诊断的步骤是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：B8.正常成人血压的正常范围（收缩压/舒张压）是（）A.90-140/60-90mmHgB.90-130/60-80mmHgC.100-140/70-90mmHgD.100-130/70-80mmHg答案：A9.人体基本组织不包括（）A.上皮组织B.结缔组织C.肌肉组织D.神经胶质组织答案：D10.皮下注射法的进针角度一般为（）A.5°-10°B.30°-40°C.45°-60°D.90°答案：B11.正常成年人安静时的呼吸频率是（）A.10-15次/分B.12-20次/分C.16-24次/分D.20-30次/分答案：B12.护理程序不包括以下哪个步骤（）A.评估B.诊断C.治疗D.评价答案：C13.红细胞的主要功能是（）A.运输O₂和CO₂B.免疫防御C.止血D.维持酸碱平衡答案：A14.压疮发生的最主要原因是（）A.营养不良B.局部组织长期受压C.皮肤潮湿D.年龄因素答案：B15.正常心电图中代表心室去极化的是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B16.静脉输液时茂菲滴管内液面高度应保持在（）A.1/5-1/3B.1/4-1/3C.1/3-2/3D.1/2-2/3答案：C17.护理伦理的基本原则不包括（）A.尊重原则B.自主原则C.不伤害原则D.公正原则答案：B18.发热的常见原因是（）A.中暑B.甲状腺功能亢进C.感染性疾病D.剧烈运动后答案：C19.心肺复苏时成人胸外按压频率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C20.正常成人24小时尿量约为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.1500-2500mlD.2000-3000ml答案：B21.无菌技术操作中，无菌物品与非无菌物品应（）A.分开放置B.交叉放置C.随意放置D.集中放置答案：A22.正常瞳孔直径为（）A.1-2mmB.2-5mmC.5-6mmD.6-8mm答案：B23.护理诊断的陈述公式是（）A.PES公式B.POMR公式C.SOAP公式D.ABC公式答案：A24.关于静脉输液并发症，错误的是（）A.发热反应B.空气栓塞C.静脉炎D.低血糖答案：D25.正常人体液总量约占体重的（）A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%答案：B26.肾小球滤过率正常范围是（）A.80-120ml/minB.120-150ml/minC.150-180ml/minD.180-220ml/min答案：B27.下列哪种心律失常属于致命性心律失常（）A.房性早搏B.室性早搏C.室性心动过速D.心房颤动答案：C28.静脉输液时出现急性肺水肿的主要原因是（）A.输入致热物质B.输液速度过快C.输入刺激性药物D.液体温度过低答案：B29.压疮好发部位不包括（）A.骶尾部B.枕部C.踝部D.背部答案：D30.胰岛素的主要作用是（）A.促进糖原分解B.抑制葡萄糖进入细胞C.降低血糖D.升高血糖答案：C31.主观资料是指（）A.患者的主诉B.客观检查结果C.实验室检查结果D.影像学检查结果答案：A32.无菌溶液打开后未用完，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D33.传染病的传播途径不包括（）A.空气传播B.接触传播C.虫媒传播D.遗传传播答案：D34.护理程序中“根据护理诊断制定护理计划”属于哪个步骤（）A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：C35.正常呼吸音中，支气管肺泡呼吸音最清楚的部位是（）A.喉部B.背部C.胸骨两侧第1、2肋间D.肺尖部答案：C36.护理理论不包括（）A.奥瑞姆自理理论B.罗伊适应模式C.纽曼系统模式D.马斯洛需求层次理论答案：D37.静脉输液选择血管的原则是（）A.由近心端到远心端B.由细到粗C.由大到小D.避开关节和静脉瓣答案：D38.降压药中属于钙通道阻滞剂的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪答案：A39.出现急性肺水肿时应立即（）A.减慢输液速度B.停止输液C.更换输液部位D.调整输液浓度答案：B40.护理记录单书写要求不包括（）A.客观B.主观描述为主C.准确D.及时答案：B41.临终关怀的核心是（）A.延长生命B.减轻痛苦C.治疗疾病D.心理安慰答案：B42.正常成年男性血红蛋白范围是（）A.110-150g/LB.120-160g/LC.130-170g/LD.140-180g/L答案：B43.无菌包有效期为（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C44.护理诊断“有皮肤完整性受损的风险”属于（）A.现存性护理诊断B.潜在性护理诊断C.健康性护理诊断D.综合护理诊断答案：B45.药物过敏试验时，皮试结果阴性的判断标准是（）A.皮丘无改变B.周围无红肿C.无自觉症状D.以上都是答案：D46.多器官功能障碍综合征的常见病因是（）A.严重创伤B.高血压C.糖尿病D.冠心病答案：A47.静脉输液并发症中，空气栓塞的预防措施是（）A.严格无菌操作B.控制输液速度C.排尽输液管内空气D.选择粗血管答案：C48.护理伦理中的公正原则是指（）A.公平分配医疗资源B.优先照顾病情严重者C.优先照顾经济困难者D.优先照顾熟人答案：A49.正常成人的酸碱平衡主要依靠（）调节A.血液缓冲系统B.肺C.肾D.以上都是答案：D50.属于抗真菌药的是（）A.阿莫西林B.氟康唑C.甲硝唑D.头孢曲松答案：B二、多选题（30题）51.护理程序包括以下哪些步骤（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE52.正常人体液的主要成分包括（）A.细胞内液B.细胞外液C.血浆D.组织间液答案：ABCD53.无菌技术操作中无菌物品的保管原则有（）A.专人保管B.放在无菌区域C.定期检查D.无菌物品与非无菌物品分开答案：ABCD54.基础护理操作包括（）A.口腔护理B.生命体征测量C.导尿术D.静脉输液答案：AB55.正常成人生命体征包括（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案：ABCD56.护理伦理基本原则包括（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：ABCD57.正常心电图波形包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：ABC58.物理消毒灭菌法包括（）A.高压蒸汽灭菌法B.紫外线消毒法C.煮沸消毒法D.甲醛熏蒸法答案：ABC59.静脉输液的目的包括（）A.补充水分和电解质B.补充营养C.输入药物治疗疾病D.增加循环血量答案：ABCD60.正常成人血常规检查中白细胞分类包括（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞答案：ABCD61.护理诊断的类型包括（）A.现存的B.潜在的C.健康的D.综合的答案：ABCD62.压疮的预防措施包括（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.使用气垫床答案：ABCD63.主动转运的特点包括（）A.需要能量B.逆浓度梯度C.有特异性D.有饱和性答案：ABCD64.正常成人血压的影响因素包括（）A.年龄B.性别C.情绪D.体位答案：ABCD65.护理伦理中尊重原则的内容包括（）A.尊重患者自主权B.尊重患者人格C.尊重患者隐私D.尊重患者宗教信仰答案：ABCD66.急性左心衰竭的临床表现包括（）A.呼吸困难B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰C.肺部湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC67.静脉输液溶液不滴的原因包括（）A.针头阻塞B.压力过低C.静脉痉挛D.针头滑出血管外答案：ABCD68.药物不良反应的预防措施包括（）A.用药前询问过敏史B.严格掌握适应症C.合理选择剂量和疗程D.密切观察用药反应答案：ABCD69.传染病预防措施包括（）A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.计划免疫答案：ABCD70.正常人体酸碱平衡调节包括（）A.血液缓冲系统B.肺调节C.肾调节D.神经调节答案：ABC71.护理程序评价步骤包括（）A.检查护理目标是否实现B.分析未实现目标的原因C.修订护理计划D.总结经验教训答案：ABCD72.护理理论包括（）A.奥瑞姆自理理论B.罗伊适应模式C.纽曼系统模式D.佩普劳人际关系模式答案：ABCD73.高血压诊断标准包括（）A.收缩压≥140mmHgB.舒张压≥90mmHgC.收缩压120-139mmHgD.舒张压80-89mmHg答案：AB74.护理文书书写要求包括（）A.客观、真实B.及时、准确C.完整、简明D.规范、清晰答案：ABCD75.多器官功能障碍综合征（MODS）的临床表现包括（）A.急性呼吸窘迫综合征B.急性肾衰竭C.急性心力衰竭D.意识障碍答案：ABCD76.β-内酰胺类抗生素包括（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.碳青霉烯类答案：ABD77.护理技术操作并发症包括（）A.皮下血肿B.空气栓塞C.药物外渗D.静脉穿刺失败答案：ABC78.临终关怀的服务内容包括（）A.生理护理B.心理护理C.社会支持D.家庭支持答案：ABCD79.正常成人的血压波动包括（）A.昼夜波动B.晨起较低C.下午较高D.波动范围一般不超过20mmHg答案：ABCD80.护理伦理中的不伤害原则包括（）A.避免给患者造成本可避免的伤害B.避免药物不良反应C.避免手术并发症D.避免心理伤害答案：ABCD三、判断题（50题）81.正常人体温一般在36.0-37.2℃之间。（正确）82.护理程序的第一步是评估。（正确）83.无菌物品一经打开，有效期为24小时。（正确）84.正常成人安静时的脉搏范围是60-100次/分。（正确）85.压疮好发于长期受压的骨隆突处。（正确）86.护理伦理的基本原则包括尊重、不伤害、有利、公正。（正确）87.正常成年人的呼吸频率为12-20次/分。（正确）88.静脉输液时茂菲滴管内液面高度应保持在1/3-2/3。（正确）89.红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳。（正确）90.护理诊断是对个体健康问题的本质判断。（错误）91.正常成人血压的正常范围是收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。（正确）92.心肺复苏时成人胸外按压频率为100-120次/分。（正确）93.无菌技术操作中，操作前应洗手、戴口罩和帽子。（正确）94.正常成人24小时尿量约为1000-2000ml。（正确）95.护理记录单应采用医学术语，客观记录患者情况。（正确）96.正常瞳孔直径为2-5mm，对光反射灵敏提示昏迷。（错误）97.输液速度过快可能导致急性肺水肿。（正确）98.青霉素皮试阳性者绝对不能使用青霉素类药物。（正确）99.护理程序的计划步骤是根据护理诊断制定护理措施。（正确）100.正常成年人血红蛋白男性为120-160g/L，女性为110-150g/L。（正确）101.无菌包潮湿后，经烘干处理可继续使用。（错误）102.护理伦理中的不伤害原则要求避免给患者造成任何伤害。（错误）103.正常心电图中，QRS波群代表心室复极。（错误）104.静脉输液时，选择血管应从近心端到远心端。（错误）105.压疮的发生与局部组织长期受压无关。（错误）106.胰岛素的主要作用是促进葡萄糖进入细胞。（正确）107.护理诊断“有皮肤完整性受损的风险”属于现存性护理诊断。（错误）108.正常人体液总量约占体重的50%-60%。（正确）109.临终关怀的核心是以延长患者生命为目的。（错误）110.护理理论中的奥瑞姆自理理论强调自理缺陷。（正确）111.正常成人白细胞计数正常范围为4-10×10⁹/L。（正确）112.无菌溶液打开后未用完，有效期为12小时。（错误）113.护理伦理中的保密原则要求所有患者信息必须保密。（错误）114.急性左心衰竭时，患者取端坐位可减轻呼吸困难。（正确）115.正常成人的血压在一天中波动较大，一般晨起较低，下午较高。（错误）116.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低时应挤压滴管。（错误）117.护理记录单书写应避免主观描述，以客观记录为主。（正确）118.正常人体液中的细胞外液包括血浆和组织间液。（正确）119.护理诊断是对个体健康问题的本质判断，由护士提出。（错误）120.休克早期，患者血压明显下降，心率加快。（错误）121.护理伦理中的尊重原则仅指尊重患者的自主权。（错误）122.无菌技术操作中，无菌物品取出后未用完，24小时内可放回无菌容器。（错误）123.正常心电图中，P波代表心室除极，QRS波群代表心房除极。（错误）124.护理程序的评价步骤只在护理结束后进行。（错误）125.多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制与炎症反应失控有关。（正确）126.护理理论中的罗伊适应模式认为人是一个适应系统。（正确）127.正常成人的酸碱平衡主要依靠血液缓冲系统、肺和肾三个系统调节。（正确）128.护理伦理中的公正原则强调优先照顾经济困难者。（错误）129.护理程序的实施步骤是执行护理计划并观察效果。（正确）130.正常成人的酸碱平衡调节中，肾调节作用最快。（错误）四、简答题（50题）131.简述护理程序的五个步骤。答案：1.评估：系统收集患者生理、心理、社会等资料；2.诊断：确认患者健康问题及相关因素；3.计划：制定护理目标和护理措施；4.实施：执行护理计划并记录；5.评价：检查目标是否实现，调整计划。132.简述无菌技术操作原则。答案：1.无菌操作环境清洁；2.无菌物品专人保管，定期检查；3.无菌物品与非无菌物品分开放置；4.操作前洗手、戴口罩帽子；5.无菌物品取出后未用不得放回，怀疑污染立即更换。133.简述正常成人生命体征的正常范围。答案：1.体温：腋温36.0-37.2℃；2.脉搏：60-100次/分；3.呼吸：12-20次/分；4.血压：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。134.简述压疮的预防措施。答案：1.定期翻身，每2小时一次；2.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；3.改善局部血液循环，避免长期受压；4.加强营养支持，补充蛋白质和维生素；5.使用气垫床或减压装置。135.简述静脉输液的目的。答案：1.补充水分和电解质，纠正水、电解质紊乱；2.补充营养，供给能量；3.输入药物，治疗疾病；4.增加循环血量，改善微循环。136.简述护理伦理的基本原则。答案：1.尊重原则：尊重患者自主权、人格、隐私；2.不伤害原则：避免给患者造成本可避免的伤害；3.有利原则：为患者提供最佳护理，促进健康；4.公正原则：公平分配医疗资源，平等对待患者。137.简述正常成人24小时尿量的正常范围及异常情况。答案：正常范围：1000-2000ml/24h；异常：＜400ml/24h为少尿，＜100ml为无尿，＞2500ml为多尿。138.简述心肺复苏的有效指标。答案：1.自主呼吸恢复；2.可触及大动脉搏动；3.瞳孔逐渐缩小，对光反射恢复；4.面色、口唇转红润；5.收缩压回升至60mmHg以上。139.简述无菌溶液的取用方法。答案：1.检查溶液名称、浓度、有效期及瓶盖有无松动；2.打开瓶盖，消毒瓶口；3.倒出少量溶液冲洗瓶口，再倒取所需溶液；4.立即盖紧瓶盖，注明开瓶日期和时间（24小时内用完）。140.简述正常心电图的主要波形及意义。答案：1.P波：代表心房除极，时限＜0.11秒；2.QRS波群：代表心室除极，时限＜0.11秒；3.T波：代表心室复极，反映心室肌电活动恢复过程。141.简述静脉输液常见并发症及预防措施。答案：1.发热反应：严格无菌操作，控制输液速度；2.急性肺水肿：控制输液量和速度，取端坐位，高流量吸氧；3.静脉炎：抬高患肢，局部热敷，更换穿刺部位；4.空气栓塞：立即左侧卧位并头低足高，高流量吸氧。142.简述护理诊断的类型及陈述公式。答案：类型：1.现存的；2.潜在的；3.健康的；4.综合的。陈述公式：PES公式（问题P+相关因素E+症状/体征S）。143.简述急性左心衰竭的临床表现及护理措施。答案：临床表现：1.呼吸困难（劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸）；2.咳嗽、咳粉红色泡沫痰；3.肺部湿啰音；4.心率加快，奔马律。护理措施：1.取端坐位，双腿下垂；2.高流量吸氧（湿化瓶内加20%-30%乙醇）；3.建立静脉通路，遵医嘱用药；4.监测生命体征、尿量。144.简述无菌技术操作中无菌物品的保管要求。答案：1.无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；2.专人保管，定期检查有效期；3.无菌包未污染情况下有效期7天，打开后24小时内使用；4.无菌溶液开瓶后注明开瓶时间，24小时内用完；5.无菌盘铺好后4小时内使用，过期或潮湿需重新灭菌。145.简述正常成人酸碱平衡的调节机制。答案：1.血液缓冲系统：以碳酸氢盐缓冲对最重要，快速调节；2.肺调节：通过控制CO₂排出量调节酸碱平衡，作用较快；3.肾调节：通过排酸（H⁺）保碱（HCO₃⁻），作用慢但持久。146.简述护理诊断的类型及应用。答案：类型：1.现存的：如“急性疼痛”；2.潜在的：如“有皮肤完整性受损的风险”；3.健康的：如“母乳喂养有效”；4.综合的：如“有受伤的风险综合征”。应用：针对不同类型护理诊断制定相应护理措施。147.简述药物过敏试验的注意事项。答案：1.皮试前询问过敏史，过敏者禁用；2.皮试液现配现用，浓度准确；3.皮试后观察20-30分钟，结果阴性方可用药；4.皮试部位不可抓挠，避免刺激；5.备好急救药品，防止过敏休克。148.简述多器官功能障碍综合征（MODS）的常见病因。答案：1.严重创伤：如多发骨折、大面积烧伤；2.休克：感染性、失血性休克；3.感染：严重感染、脓毒症；4.大手术：尤其是复杂手术；5.其他：急性胰腺炎、中暑、药物中毒等。149.简述正常人体液的分布及各部分比例。答案：体液总量约占体重50%-60%，其中：1.细胞内液：约占体重40%（男性）、35%（女性）；2.细胞外液：约占体重20%，包括血浆（5%）和组织间液（15%）。150.简述护理程序评价步骤的主要内容。答案：1.检查护理目标是否实现；2.分析未实现目标的原因（护理措施、患者因素等）；3.修订护理计划或调整护理措施；4.总结经验教训，完善护理质量；5.记录评价结果，为后续护理提供依据。151.简述β-内酰胺类抗生素的分类及代表药物。答案：分类及代表：1.青霉素类：青霉素G、阿莫西林；2.头孢菌素类：头孢唑林、头孢曲松；3.碳青霉烯类：亚胺培南；4.单环β-内酰胺类：氨曲南。152.简述临终关怀的服务理念及核心内容。答案：理念：以患者为中心，以提高生命质量为目标；核心内容：1.生理护理：减轻疼痛、症状管理；2.心理护理：提供心理支持，缓解焦虑抑郁；3.社会支持：协调家庭、社会资源；4.死亡教育：帮助患者及家属面对死亡；5.家庭支持：为家属提供哀伤辅导。153.简述正常成人血压的影响因素及生理波动。答案：影响因素：1.年龄：随年龄增长血压升高；2.性别：男性略高于女性；3.情绪：紧张、焦虑使血压升高；4.体位：立位＞坐位＞卧位；5.其他：睡眠、饮食、运动等。生理波动：昼夜波动，晨起较低，下午较高，波动范围一般不超过20mmHg。154.简述护理文书书写的基本要求。答案：1.客观、真实、准确、及时、完整；2.使用医学术语，描述规范；3.字迹清晰，无涂改，必要时注明修改原因；4.记录及时，完整反映患者病情变化；5.采用规范格式，签全名。155.简述休克微循环缺血期、淤血期、衰竭期的主要特点。答案：1.缺血期（代偿期）：微动脉、后微动脉收缩，毛细血管前阻力增加，动-静脉短路开放，组织灌流减少，血压正常或略降，心率加快；2.淤血期（失代偿期）：微动脉、后微动脉痉挛减轻，毛细血管前括约肌松弛，血液淤积，回心血量减少，血压下降，代谢性酸中毒；3.衰竭期：微循环衰竭，DIC形成，多器官功能障碍，血压难以维持，出现不可逆休克。156.简述护理程序理论框架的核心要素及相互关系。答案：核心要素：系统论（整体观）、需要层次论、压力适应理论。关系：1.系统论为框架基础，将护理视为动态系统；2.需要层次论指导护理诊断和计划，满足患者基本需要；3.压力适应理论指导护理干预，帮助患者适应压力；4.三者相互结合，确保护理的系统性和整体性。157.简述多器官功能障碍综合征（MODS）的预防措施。答案：1.积极治疗原发病，控制感染；2.改善微循环，维持有效循环血量；3.加强营养支持，纠正水、电解质紊乱；4.合理使用抗生素，避免菌群失调；5.早期识别MODS征象，及时干预；6.加强器官功能监测，预防并发症。158.简述护理伦理中的不伤害原则及临床应用。答案：不伤害原则：避免给患者造成本可避免的身体、心理或精神伤害。临床应用：1.用药时严格核对，避免药物不良反应；2.操作前评估风险，避免损伤性操作；3.避免不必要的检查和治疗；4.手术操作遵循无菌原则，避免感染；5.心理护理中避免言语伤害，给予积极心理暗示。159.简述正常成人心血管系统的生理功能。答案：1.心脏泵血：通过收缩舒张将血液泵入循环系统，维持全身血流；2.血管功能：运输血液，调节血流阻力和血压；3.血液功能：运输氧气、营养物质、代谢废物，维持酸碱平衡和体温稳定。160.简述护理程序在老年患者护理中的应用要点。答案：1.评估：全面收集老年患者生理、心理、社会、功能状态等资料；2.诊断：考虑老年人生理机能衰退特点，制定适合的护理诊断；3.计划：个体化护理计划，兼顾治疗和舒适；4.实施：加强安全防护，预防跌倒、压疮；5.评价：关注老年患者生活质量改善，调整护理方案。161.简述护理伦理中的尊重原则及实施措施。答案：尊重原则：尊重患者自主权、人格、隐私、宗教信仰。实施措施：1.向患者解释治疗方案，尊重其选择；2.保护患者隐私，不泄露个人信息；3.尊重患者人格，不论其社会地位；4.尊重宗教信仰和文化习俗；5.鼓励患者参与护理决策，促进康复。162.简述正常成人酸碱平衡的调节机制及临床意义。答案：调节机制：1.血液缓冲系统：碳酸氢盐缓冲对为主，快速调节pH；2.肺调节：通过呼吸频率和深度调节CO₂排出量；3.肾调节：排H⁺、保HCO₃⁻，重吸收和生成HCO₃⁻。临床意义：维持内环境稳定，保证酶活性和生理功能正常，酸碱失衡可导致代谢性/呼吸性酸中毒或碱中毒，需及时纠正。163.简述静脉输液并发症的观察与处理。答案：1.发热反应：减慢滴速，对症处理；2.急性肺水肿：停止输液，取端坐位，高流量吸氧，强心利尿；3.静脉炎：抬高患肢，局部热敷，更换穿刺部位；4.空气栓塞：立即左侧卧位并头低足高，高流量吸氧，必要时中心静脉抽出空气。164.简述护理程序的局限性及改进建议。答案：局限性：1.耗时较长，不适合紧急情况；2.标准化程度低，依赖护士经验；3.可能忽略患者个体差异；4.缺乏动态调整机制。改进建议：1.结合快速评估工具，缩短评估时间；2.制定标准化护理流程，提高效率；3.加强护士培训，提高个性化护理能力；4.建立护理信息系统，动态监测患者状态，及时调整计划。165.简述护理伦理中的公正原则与公平原则的区别及应用。答案：区别：公正原则强调公平分配资源，平等对待个体；公平原则强调机会均等，消除偏见。应用：1.公正原则：资源分配、护理机会平等；2.公平原则：消除种族、性别、社会地位差异，提供同等护理服务；3.结合应用：在医疗资源有限时，按病情轻重、治疗效果合理分配，确保公平。166.简述护理程序在传染病护理中的特殊应用。答案：1.评估：重点评估传染病接触史、症状、传播途径；2.诊断：考虑隔离措施、消毒要求；3.计划：制定隔离护理计划，预防交叉感染；4.实施：严格执行消毒隔离制度，做好个人防护；5.评价：评估隔离效果、患者康复情况，调整护理方案。167.简述护理程序理论框架的发展历程及主要贡献。答案：发展历程：1.南丁格尔时期：护理程序雏形；2.20世纪50年代：系统论引入，护理程序系统化；3.1967年：奥瑞姆提出自理理论，1970年罗伊提出适应模式；4.1980年：护理程序标准化，成为护理核心。主要贡献：促进护理学科理论化、系统化，提高护理质量，推动护理专业化发展。168.简述护理伦理中的保密原则及特殊情况下的保密例外。答案：保密原则：保护患者隐私，不泄露个人信息。保密例外：1.涉及公共安全的传染病（如新冠）；2.患者有自杀倾向或暴力行为；3.法律要求披露的信息（如虐待、犯罪）；4.家属要求了解的病情（需患者同意）；5.为医学研究需匿名化处理的信息。例外情况下需向患者说明，采取适当措施。169.简述正常成人的呼吸生理过程及调节机制。答案：生理过程：1.外呼吸：肺通气（吸气、呼气）和肺换气（O₂入血，CO₂出肺）；2.气体运输：O₂与血红蛋白结合，CO₂以多种形式运输；3.内呼吸：组织换气，O₂入组织，CO₂出组织。调节机制：1.神经调节：延髓呼吸中枢，CO₂、H⁺、O₂化学感受器；2.体液调节：CO₂分压升高→呼吸加深加快；3.中枢调节：情绪、睡眠影响呼吸节律。170.简述护理程序在儿科护理中的特殊要求。答案：1.评估：考虑儿童生长发育特点，与家长沟通，采用游戏化评估方法；2.诊断：制定适合儿童的护理目标，考虑家长参与；3.计划：游戏化护理，减少儿童恐惧，如通过讲故事、玩具分散注意力；4.实施：操作前解释，鼓励患儿表达感受，采用正向强化；5.评价：关注儿童心理需求，促进康复，如疼痛评估采用脸谱量表。171.简述护理伦理中的有利原则及在临床中的体现。答案：有利原则：为患者提供最佳护理，促进健康，避免伤害。临床体现：1.选择最有效、最少伤害的治疗方案；2.主动为患者提供健康指导，促进康复；3.对急症患者采取积极抢救措施；4.尊重患者自主权，协助患者做出最佳决策；5.保护弱势群体，提供必要帮助。172.简述护理程序中护理诊断与医疗诊断的区别。答案：区别：1.诊断主体：护理诊断由护士提出，医疗诊断由医生提出；2.诊断对象：护理诊断针对个体反应，医疗诊断针对疾病本质；3.数量：一个医疗诊断可对应多个护理诊断；4.随病情变化：护理诊断随患者反应变化，医疗诊断相对稳定；5.解决问题：护理诊断解决患者现存或潜在健康问题，医疗诊断解决疾病。173.简述正常成人血压的生理波动及影响因素。答案：生理波动：1.昼夜波动：晨起较低，下午较高，波动范围一般不超过20mmHg；2.季节波动：冬季略高于夏季；3.体位波动：立位＞坐位＞卧位。影响因素：1.年龄：随年龄增长血压升高；2.性别：男性略高