2025年全国护理学考试试卷及答案

2025年全国护理学考试试卷及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.无菌持物钳使用时，钳端应保持的位置是（）A.高于胸部B.低于腰部C.与胸部平齐D.低于钳轴关节2.患者男性，68岁，因“急性左心衰竭”入院，护士给予高流量吸氧（6-8L/min）并加入20%-30%乙醇湿化，其目的是（）A.增加氧浓度B.降低肺泡内泡沫表面张力C.消毒湿化瓶D.减少氧气对呼吸道刺激3.新生儿Apgar评分指标不包括（）A.皮肤颜色B.肌张力C.胎龄D.呼吸4.患者行破伤风抗毒素（TAT）过敏试验，局部皮丘红肿直径1.5cm，周围有伪足，无其他不适。正确的处理是（）A.禁用TATB.分4次小剂量递增肌内注射C.分2次等量肌内注射D.一次性肌内注射5.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是（）A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.酮症酸中毒6.关于压疮分期的描述，正确的是（）A.Ⅰ期：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.Ⅱ期：全层皮肤缺失，可见骨骼或肌肉C.Ⅲ期：表皮或真皮受损，形成表浅溃疡D.Ⅳ期：局部出现水泡，直径＞5mm7.患儿，2岁，因“高热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。护士听诊肺部最可能闻及的体征是（）A.哮鸣音B.支气管呼吸音C.湿啰音D.胸膜摩擦音8.患者女性，50岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤9.患者行胃肠减压时，若胃管堵塞，正确的处理方法是（）A.立即拔除胃管重新插入B.用10-20ml生理盐水冲洗胃管C.调整胃管插入深度D.用注射器回抽胃液10.某孕妇，孕38周，产检显示“胎头双顶径9.5cm，股骨长7.2cm，羊水指数5cm”，最可能的诊断是（）A.羊水过多B.羊水过少C.巨大儿D.胎儿生长受限11.患者男性，45岁，因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，首要的护理措施是（）A.建立静脉通道快速补液B.禁食禁饮C.监测生命体征D.准备三腔二囊管12.关于新生儿黄疸的护理，错误的是（）A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射时应遮盖双眼C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.观察黄疸进展时需在自然光线下13.患者因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术，术后24小时内最关键的护理措施是（）A.指导早期下床活动B.观察切口渗血及双下肢感觉运动C.给予高蛋白饮食D.进行腰背肌功能锻炼14.患者女性，60岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，正确的吸氧方式是（）A.高流量吸氧（6-8L/min）B.低流量低浓度持续吸氧（1-2L/min）C.间断高流量吸氧D.高压氧舱治疗15.关于胰岛素注射的描述，错误的是（）A.宜选择腹部、上臂外侧、大腿前侧等部位B.两次注射点间隔至少1cmC.预混胰岛素注射前需摇匀D.胰岛素应冷冻保存16.患者行胸腔闭式引流时，若水封瓶长管内水柱波动消失，且患者出现呼吸困难加重，最可能的原因是（）A.引流管通畅B.肺复张良好C.引流管堵塞或肺不张D.水封瓶位置过高17.患儿，1岁，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，尿量减少，血清钠135mmol/L。该患儿脱水程度及性质为（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度高渗性脱水18.患者男性，70岁，诊断为“急性心肌梗死”，入院后护士应首先（）A.给予吗啡止痛B.行心电图检查C.建立静脉通道D.绝对卧床休息并吸氧19.关于产后出血的定义，正确的是（）A.胎儿娩出后24小时内出血量＞500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量＞400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量＞500mlD.胎盘娩出后24小时内出血量＞300ml20.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行患侧肢体被动运动时，错误的操作是（）A.从近端到远端B.每个关节活动3-5次C.活动幅度由小到大D.用力牵拉关节防止挛缩二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）21.属于压疮高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者E.长期坐轮椅者22.急性胰腺炎患者的饮食护理包括（）A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量流质C.避免高脂、高蛋白饮食D.严格限制水分摄入E.戒烟戒酒23.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评估24.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日温水洗脚并擦干B.避免赤足行走C.修剪指甲时避免损伤皮肤D.选择宽松柔软的鞋袜E.局部出现水疱时自行挑破25.关于胸腔闭式引流的护理，正确的是（）A.水封瓶应低于胸腔引流口60-100cmB.更换引流瓶时需双重夹闭引流管C.观察引流液的颜色、性质和量D.鼓励患者深呼吸及咳嗽E.引流管脱出时应立即用手捏闭伤口处皮肤26.消化性溃疡患者的健康教育内容包括（）A.规律饮食，避免暴饮暴食B.避免使用非甾体类抗炎药C.戒烟戒酒D.出现黑便时无需就医E.定期复查胃镜27.产后抑郁症的高危因素包括（）A.既往抑郁史B.家庭支持不足C.新生儿健康状况差D.分娩方式E.社会经济压力大28.关于小儿高热惊厥的护理，正确的是（）A.立即将患儿平放，头偏向一侧B.用压舌板或开口器防止舌咬伤C.物理降温时可用酒精擦浴D.保持呼吸道通畅E.密切观察生命体征及抽搐持续时间29.急性左心衰竭患者的典型症状包括（）A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.双下肢水肿D.端坐呼吸E.颈静脉怒张30.手术前患者的心理护理措施包括（）A.介绍手术流程及麻醉方式B.鼓励患者表达担忧C.避免提及手术风险D.提供成功病例信息E.指导放松技巧三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1患者男性，55岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（5分）（2）列出首要的5项护理措施。（10分）（3）简述急性期的饮食指导要点。（5分）案例2产妇女性，28岁，孕1产0，孕39周，因“规律宫缩12小时，阴道流液2小时”入院。查体：宫口开全，胎头S+3，胎心100次/分（基线变异差）。阴道检查：羊水Ⅲ度污染，无脐带脱垂。问题：（1）该产妇目前存在的主要护理问题是什么？（5分）（2）针对胎心异常，应立即采取哪些护理措施？（10分）（3）简述新生儿娩出后的初步处理步骤。（5分）案例3患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促2天”入院。查体：T39.5℃，P140次/分，R45次/分；口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）；双肺可闻及大量细湿啰音；血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞82%；胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（5分）（2）列出3项主要的护理诊断/问题。（6分）（3）简述高热的护理措施。（9分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.A6.A7.C8.C9.B10.B11.A12.C13.B14.B15.D16.C17.B18.D19.A20.D二、多项选择题21.ABCE22.ABCE23.ABCDE24.ABCD25.ABCDE26.ABCE27.ABCE28.ABDE29.ABD30.ABDE三、案例分析题案例1（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死（5分）。（2）首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②立即高流量吸氧（4-6L/min）；③持续心电监护，观察心律失常；④遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛；⑤迅速建立静脉通道，准备溶栓或PCI治疗（每项2分，共10分）。（3）饮食指导：急性期24小时内以流质饮食为主（如米汤、菜汤）；避免过饱，少量多餐；限制钠盐（＜5g/d）及脂肪摄入；忌辛辣、产气食物（如豆类）；保持大便通畅，必要时予缓泻剂（每项1分，共5分）。案例2（1）主要护理问题：胎儿窘迫（5分）。（2）护理措施：①立即改变体位（左侧卧位或抬高臀部）；②给予产妇面罩吸氧（8-10L/min）；③持续胎心监护，评估变异及减速类型；④通知医生，做好阴道助产或剖宫产准备；⑤监测产妇生命体征及宫缩情况（每项2分，共10分）。（3）新生儿处理：①清理呼吸道（先口咽后鼻腔）；②擦干全身，注意保暖；③阿普加评分（1分钟、5分钟）；④断脐并消毒；⑤与产妇皮肤接触早吸吮（每项1分，共5分）。案例3（1）医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）（5分）。（2）护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病（每项2分，