2026年主治医师（肿瘤内科学）试题及答案

2026年主治医师（肿瘤内科学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内）w1.以下哪种肿瘤标志物对肝癌的诊断具有较高的特异性？（）A.CEAB.AFPC.CA125D.CA15-3w2.关于肿瘤的分级，以下说法错误的是（）A.主要根据肿瘤细胞的分化程度B.高分化表示肿瘤细胞接近正常细胞C.分级越高，预后越好D.可分为高分化、中分化和低分化w3.肿瘤的转移途径不包括（）A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延w4.以下哪种化疗药物不属于细胞周期特异性药物？（）A.氟尿嘧啶B.长春新碱C.顺铂D.阿糖胞苷w5.对于早期肺癌，首选的治疗方法是（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.靶向治疗w6.肿瘤患者出现恶病质的主要原因是（）A.肿瘤细胞的快速增殖B.营养摄入不足C.机体代谢紊乱D.以上都是w7.以下哪种检查方法对诊断骨肿瘤最有价值？（）A.X线B.CTC.MRID.骨扫描w8.肿瘤患者的心理状态对治疗效果有重要影响，以下哪种心理状态不利于治疗？（）A.积极乐观B.焦虑抑郁C.充满信心D.配合治疗第II卷（非选择题，共60分）w9.（10分）简述肿瘤的发生发展过程。w10.（15分）请列举常见的肿瘤治疗方法及其适应证。w11.（15分）患者，男性，55岁，因咳嗽、咳痰、咯血1个月入院。胸部CT检查发现右肺中叶占位性病变，经皮肺穿刺活检病理诊断为肺腺癌。请分析该患者下一步的治疗方案。w12.（10分）阅读以下材料，回答问题。材料：某肿瘤患者在化疗过程中出现了严重的恶心、呕吐症状，影响了患者的生活质量和治疗依从性。问题：如何减轻该患者化疗过程中的恶心、呕吐症状？w13.（20分）阅读以下材料，回答问题。材料：患者，女性，48岁，因发现左乳肿块2周入院。乳腺超声检查提示左乳外上象限低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀。乳腺钼靶检查显示左乳外上象限可疑钙化灶。乳腺磁共振成像（MRI）检查发现左乳外上象限肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号增强扫描呈不均匀强化。经乳腺穿刺活检病理诊断为乳腺癌。问题：（1）请分析该患者乳腺癌的分期。（2）简述该患者的治疗原则。（3）该患者可选择哪些治疗方法？答案：w1.Bw2.Cw3.Dw4.Cw5.Aw6.Dw7.Cw8.Bw9.肿瘤的发生发展是一个多阶段、多步骤的过程。首先是致癌因素作用于正常细胞，导致细胞的DNA损伤，引起原癌基因激活和抑癌基因失活。然后细胞发生转化，获得增殖能力，形成肿瘤细胞。肿瘤细胞不断增殖，突破基底膜，侵犯周围组织，并通过淋巴、血行或种植等途径转移至其他部位，最终导致机体功能障碍和死亡。w10.常见肿瘤治疗方法及适应证：手术治疗适用于早期肿瘤，可完整切除肿瘤组织；化疗适用于各期肿瘤，尤其是晚期或转移性肿瘤；放疗用于局部肿瘤的控制，可与手术、化疗联合应用；靶向治疗针对肿瘤细胞特定的分子靶点，疗效高、副作用小；免疫治疗通过激活机体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，适用于特定类型的肿瘤患者。w11.对于该患者，首先应进行全面评估，包括全身PET-CT检查以明确有无远处转移。若没有远处转移，可考虑手术切除右肺中叶病变。术后根据病理分期决定是否需要辅助化疗。若存在高危因素，如肿瘤侵犯胸膜、脉管癌栓等，则需进行辅助化疗。若无法手术切除，可先进行新辅助化疗，待肿瘤缩小后再评估是否可手术切除。w12.可采取以下措施减轻恶心、呕吐症状：在化疗前给予预防性止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂等；调整化疗药物剂量和给药时间，避免药物浓度高峰与恶心、呕吐高峰重叠；给予清淡、易消化饮食，避免油腻、刺激性食物；保持环境安静、舒适，减少不良刺激；鼓励患者适当活动，分散注意力。w13.（1）根据材料中提供的信息，该患者乳腺超声、钼靶及MRI检查结果提示肿瘤可能局限于乳腺内，未发现明显腋窝淋巴结及远处转移迹象，考虑为乳腺癌早期，分期可能为I期或II期。（2）治疗原则：以手术为主，辅助化疗、放疗等综合治疗