11月住院医师规范化培训《口腔内科》练习题库与参考答案解析

11月住院医师规范化培训《口腔内科》练习题库与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，男性，14岁，牙龈肿胀肥大、暗紫色，极易出血，该患者面色苍白，长期不吃新鲜水果蔬菜，最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、粒细胞缺乏症C、烟酸缺乏症D、维生素B2缺乏症E、维生素C缺乏症正确答案：E2.可摘局部义齿戴后出现食物嵌塞的可能原因不包括A、基托与天然牙不贴合B、基托与组织不密合C、（牙合）支托与支托凹不贴合D、（牙合）力过大E、卡环臂与基牙不贴合正确答案：D3.患者女，24岁。主诉：用牙线清洁牙齿时牙龈有时出血。检查：牙龈乳头轻度充血、水肿，PD2～3mm，未及附着丧失。此患者最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、牙间乳头炎C、青春期龈炎D、青少年牙周炎E、急性坏死性龈炎正确答案：A答案解析：牙龈炎临床分5型：即边缘性龈炎、肥大性龈炎、妊娠性龈炎、青春性龈炎和剥脱性龈炎。最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎，即边缘性龈炎，表现为：龈缘充血发红、肿胀、松软，触之可出血；龈缘变厚，牙间乳头变为钝圆，与牙面不紧贴，而且龈沟加深；只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织，因而牙齿不发生松动，X线片检查无异常。该患者可诊断为边缘性龈炎。故选A。4.当固定桥两端固位力不相等时会引起A、一端基牙的骨吸收B、一端基牙的松动C、整个固定桥的弯曲D、一端固位体的磨耗E、一端固位体的松动正确答案：E答案解析：两端固位体的固位力相差悬殊，受到两端基牙运动的相互影响可使固位体松动、脱落。5.长期使用会造成牙色素沉积的药物牙膏是A、脱敏牙膏B、增白牙膏C、氯己定牙膏D、"全效"牙膏E、氟化亚锡牙膏正确答案：C6.松牙固定术的适应证，不正确的一项是A、牙周手术前固定患牙B、口腔卫生保持良好C、牙周炎症已基本控制者D、外伤引起的有保留价值的松动牙E、牙周病导致的牙齿松动Ⅲ度正确答案：E7.对于焊件接触面要求，下列叙述哪项是错误的A、相接面有一定粗糙度B、面接触C、相接面要清洁D、点接触E、相接面缝隙小，一般为0.1～0.15mm正确答案：D8.患儿，女性，7岁，上中切牙之间间隙达4～5mm，最不可能的原因是A、额外牙的存在B、上唇系带附着低C、侧切牙牙胚压迫中切牙牙根D、牙瘤E、出现了剩余间隙正确答案：E答案解析：剩余间隙为乳牙侧方牙群牙冠近远中径大于恒牙侧方牙群的所差间隙。患者上中切牙之间的间隙不可能是剩余间隙。9.下列哪项不是慢性牙髓炎的病理改变？（）A、炎性肉芽组织，淋巴细胞浸润为主B、组织水肿，淋巴细胞及浆细胞浸润C、溃疡形成，其下方散在淋巴细胞浸润D、牙髓组织增生形成息肉E、牙髓组织大量纤维化正确答案：E答案解析：AB两项，慢性闭锁性牙髓炎：镜下可见牙髓血管扩张充血，组织水肿，淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润，同时可伴有毛细血管和成纤维细胞增生，肉芽组织形成。C项，慢性溃疡性牙髓炎：溃疡表面有食物残屑、炎性渗出物及坏死组织覆盖，有时可见钙化物沉积，其下方为炎性肉芽组织和一些新生的胶原纤维，深部存活牙髓组织有散在淋巴细胞、浆细胞浸润。D项，慢性增生性牙髓炎：主要表现为慢性炎症性的牙髓组织过度增生，其增生物又称牙髓息肉。E项，牙髓大量纤维化是牙髓变性的表现。10.可摘局部义齿戴入口内后，调好的咬合标志是A、患者自述无高点B、人工牙上显示的蓝点多C、人工牙（牙合）面无蓝点出现D、天然牙与人工牙（牙合）面均有较多的蓝点E、患者自述咬合高正确答案：D11.多生牙好发部位是A、上颌中切牙之间B、侧切牙舌侧C、前磨牙区D、尖牙区E、第三磨牙之后正确答案：A答案解析：试题难度：易，此题考查多生牙好发部位。多生牙最好发于上颌中切牙之间，其次为牙弓末端第三磨牙之后，称第四磨牙。前牙区最多见。12.不宜采用塑化疗法的是A、老年人下前牙B、中年人后牙C、有瘘管的患牙D、死髓牙E、年轻人恒牙正确答案：E答案解析：塑化要求所选患牙的根尖孔已经完全发育形成，且完整未遭迫害。根尖狭窄部已被病变组织吸收、破坏而呈开放状态，则会造成塑化液流失，刺激或烧伤根尖周组织。适用于一些极细小、弯曲，存在异物的根管。因塑化剂的颜色与牙不协调，可至塑化后的牙颈部甚至冠部变色，若所选患牙为前牙则影响美观。而对死髓变色牙进行塑化治疗，也会因树脂封闭了髓腔壁的牙本质小管的开口，导致下一步牙内漂白治疗的失败。年轻恒牙不适宜用塑化治疗，故选E。13.进行冷、热诊时，刺激物（冰棒或加热牙胶棒）应该放置在被测牙的哪个部位（）A、唇（颊）或舌（腭）侧釉质完整的切1/3处B、唇（颊）或舌（腭）侧釉质完整的中1/3处C、（牙合）面D、唇（颊）或舌（腭）侧牙本质暴露处E、切缘正确答案：B14.关于牙周变性的说法，不正确的有A、严重的系统性疾病可引起牙周变性B、包括水样变性、黏液变性及玻璃样变性等C、牙周膜内血管的变化可直接引起牙周炎D、指牙周组织非炎症性、营养不良性变化E、可见牙槽骨及颌骨形成障碍正确答案：C15.在口腔颌面部恶性肿瘤患者接受放射治疗，如果直接照射颌骨，可发生颌骨坏死的放射剂量为A、3000radB、5000radC、4000radD、6000radE、700～8000rad正确答案：B16.手机消毒最常用的方法A、高温蒸气灭菌B、干热灭菌炉C、玻璃球/盐灭菌D、A+BE、以上均不是正确答案：A17.深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择A、双层垫底，一次完成充填治疗B、间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗C、施行活髓切断术D、局麻后开髓失活，行牙髓治疗E、先行安抚疗法，待1到2周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填修复正确答案：E答案解析：深龋患者，无自发痛，但有明显的激发痛，软龋可去净时，先作安抚治疗，待症状消除后再作进一步处理。18.引导组织再生术适应证，除了（）A、Ⅱ度根分叉病变B、二壁骨袋C、三壁骨袋D、Ⅲ度根分叉病变E、角型骨缺损正确答案：D19.患儿，5岁，外伤后逐渐出现张口困难，咬合关系错乱，髁突动度减弱，外观及X线检查结果如图。最可能的诊断是（）。A、上颌骨骨折B、下颌骨骨折C、颧骨骨折D、颧弓骨折E、颞下颌关节强直正确答案：E答案解析：颞下颌关节强直最常见的原因为外伤，并且出现进行性的张口受限，咬合关系错乱，面部发育畸形。题中患者的临床表现与颞下颌关节的临床表现一致，由X线可见内下颌关节区域正常的关节解剖结构消失，关节间隙模糊，关节窝存在不规则的破坏，因此最可能诊断为颞下颌关节强直。20.牙槽骨垂直型吸收的特点，除了A、牙槽骨发生垂直或斜型方向的吸收B、与牙根面形成角形的骨缺损C、牙槽嵴高度可明显降低D、常见于（牙合）创伤引起的骨吸收E、垂直吸收多形成骨下袋正确答案：C21.儿童复发性腮腺炎的特点是（）。A、中老年女性多见B、口干C、到青春期可自行痊愈D、眼干E、常癌变正确答案：C答案解析：儿童复发性腮腺炎发生于青春期以前，以反复腮腺区肿胀为特点。自身免疫功能异常。患儿常有变态反应病史，并与腮腺肿胀同时发生。有的患者伴有免疫学指标异常。儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，容易发生逆行性感染。到青春期患儿免疫系统发育成熟后可以痊愈。22.口内法进行下牙槽神经阻滞麻醉时，进针位置在（）A、下颌磨牙咬合平面B、下颌磨牙咬合平面上1cmC、腮腺导管口平面D、上颌后牙咬合平面上1cmE、上颌后牙咬合平面CT正确答案：B23.眶底骨折的手术时机是A、伤后2周B、伤后立即手术C、伤后3天D、伤后1周E、伤后1个月正确答案：D24.复合性牙周炎指（）A、既有局部损害又有全身损害B、既有骨上袋也有骨下袋C、龈炎牙周炎同时存在D、炎症损害与合创伤同时存在E、以上均不对正确答案：D25.患者，男，32岁，诉右下后牙自发性钝痛2个月。检查：近中面深龋洞，探（＋），叩（＋），松（－），温度刺激比对照牙迟钝。最可能是下列哪项诊断？（）A、牙髓坏死B、急性牙髓炎C、慢性根尖周炎D、慢性牙髓炎E、急性根尖周炎正确答案：D答案解析：慢性牙髓炎的特点：一般不发生剧烈的自发性疼痛，可有阵发性隐痛或者钝痛，病史长波及根尖区牙周膜者表现有咬合不适。温度刺激比对照牙迟钝。26.Malassez氏上皮剩余是A、牙板的残留部分B、上皮根鞘的残留部分C、口腔上皮伸入的部分D、成釉器的星网层和中间层细胞演变而成E、缩余釉上皮的残留部分正确答案：B27.乳牙在口内最长可存留A、12年B、10年C、15年D、8年E、6年正确答案：B28.有关牙周病的致病菌较为公认的观点是（）A、不同类型的牙周炎其龈下菌斑的组成基本相似B、菌斑大量堆积导致牙周病C、外源性特异致病菌的感染导致牙周病D、非特异性的口腔正常菌群混合感染导致牙周病E、不同的牙周组织炎症有相关优势菌的存在正确答案：E29.大连接体的主要作用不是A、减小基托面积B、恢复功能部分C、连接局部义齿各部分D、增加义齿强度E、传导和分散（牙合）力正确答案：B30.女童，6岁。下颌恒中切牙在下颌乳中切牙舌侧萌出2／3，下颌乳中切牙Ⅱ度松动。诊断为A、下颌中切牙异位萌出B、下颌前牙拥挤C、下颌乳中切牙替换期松动D、下颌中切牙早萌E、下颌乳中切牙滞留正确答案：E答案解析：试题难度：易；该题考查的知识点乳牙滞留的诊断。6岁患儿是下颌中切牙活动萌出期，因此D不符合。临床未提供B的症状。下颌乳中切牙不脱落，新牙已经萌出，符合E。31.龈上洁治术的目的不包括A、去除牙体色素B、磨光牙面C、去除多余釉质D、去除软垢E、去除牙结石正确答案：C32.下列间接盖髓的适应证中，不正确的是A、深龋引起的可复性牙髓炎B、深龋C、外伤冠折未露髓D、活髓牙全冠牙体预备后E、深龋洞，夜间偶有隐痛正确答案：E答案解析：夜间有隐痛即有自发痛，深龋已发展为不可复性牙髓炎，需做牙髓治疗。33.牙周病的局部促进因素不包括（）A、咬合创伤B、食物嵌塞C、酸、碱等化学刺激D、不良充填物及修复体E、牙面及白垢正确答案：C34.患者因上前牙有洞要求治疗。检查：上颌两中切牙近中邻面龋，冷测一过性敏感，热测同对照牙，去腐后达牙本质深层，该患者牙最佳处理为（）A、氢氧化钙制剂护髓，玻璃离子水门汀垫底，光敏树脂充填B、氢氧化钙制剂护髓，光敏树脂充填C、氢氧化钙制剂护髓，磷酸锌水门汀充填D、光敏树脂充填E、氢氧化钙制剂护髓，玻璃离子水门汀充填正确答案：A35.釉质发育不全的病因可能是A、先天梅毒B、低钙血症C、营养缺乏D、乳牙根尖周严重感染E、以上均有可能正确答案：E36.瓷全冠的肩台应预备成A、斜面B、羽状C、90°角D、刃状E、浅凹状正确答案：C37.不必做缓冲的部位是A、上颌硬区B、下颌舌侧翼缘区C、内斜线D、上颌结节颊侧E、下颌隆突正确答案：B38.因为银汞合金具有_______，所以用银汞合金充填中龋或深龋需要垫底A、变色性B、流动性C、膨胀性D、传导性E、溶解性正确答案：D答案解析：因为银汞能传导温度刺激，因此中龋或深龋需垫底。39.正态分布曲线下右侧5%对应