（新版）《外科护理学二》03203自考易考易错高频考试题库（含答案）

（新版）《外科护理学二》03203自考易考易错高频考试题库（含答案）单选题1.最常见的肺癌类型是（）A、鳞状细胞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌参考答案：A2.重度颅脑损伤病人最适宜的体位是A、平卧位B、头高位C、俯卧位D、侧卧位参考答案：B3.中枢性高热常发生于A、颈段脊髓损伤者B、胸段脊髓损伤者C、腰段脊髓损伤者D、脊髓圆锥损伤者参考答案：A4.中老年男性出现无痛性肉眼血尿，应首先考虑A、泌尿系结核B、前列腺炎C、泌尿系结石D、泌尿系肿瘤参考答案：D5.致病菌扩散后可能导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎的是（）A、唇痈B、背部痈C、丹毒D、颌下蜂窝织炎参考答案：A6.治疗闭合性腹部损伤的关键措施是（）A、早期剖腹手术B、禁食C、胃肠减压D、静脉补液参考答案：A7.直肠癌最重要且简便易行的诊断方法是A、大便潜血检查B、直肠指诊C、直肠镜D、X线气钡双重造影检查参考答案：B8.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A、头痛剧烈B、意识障碍出现早C、呕吐频繁D、呼吸骤停出现早参考答案：D9.诊断脾损伤最常用的检查是（）A、B超B、腹部平片C、选择性腹腔动脉造影D、CT参考答案：A10.诊断胆道疾病首选的检查是A、口服胆囊造影B、PTCC、ERCPD、B超参考答案：D11.张力性气胸患者行胸膜腔排气，通常穿刺部位是A、受伤的部位B、伤侧锁骨中线第2肋间C、伤侧叩诊鼓音明显处D、伤侧腋中线和腋后线之间的第6～8肋间隙参考答案：B12.在骨折愈合过程中，达到临床愈合的时期是A、血肿机化演进期B、原始骨痂形成期C、原始骨痂塑型期D、骨痂改造塑型期参考答案：B13.在处理感染性休克患者的过程中，应遵循的原则是（）A、先手术治疗清除坏死组织B、先对因治疗再抗感染治疗C、先治疗感染再纠正休克D、纠正休克同时抗感染治疗参考答案：D14.再植肢体出现严重肿胀、缺血时间较长时的首要措施为（）A、局部按摩B、局部冷敷C、深筋膜切开减压D、高压氧治疗参考答案：C15.原发性肝癌病人肝叶切除术后护理措施不妥的是（）A、间歇吸氧3～5天B、鼓励病人早期下床活动C、适当应用止痛药D、半卧位参考答案：B16.预防尿路结石形成最有效的方法是（）A、大量饮水B、多活动C、减少饮食蛋白量D、口服维生素B6参考答案：A17.预防截瘫病人压疮最重要的措施是（）A、保持床单位平整、清洁B、保持皮肤清洁及干燥C、定时翻身D、加强局部受压皮肤的按摩参考答案：C18.右半结肠癌常见的临床表现是（）A、肠梗阻B、里急后重C、便秘腹泻交替出现D、大便表面带血参考答案：C19.应激性溃疡常发生于应激后（）A、1～2天B、2～3天C、3～5天D、5～6天参考答案：C20.胰腺炎病人出现血钙降低的原因是激活了A、脂肪酶B、弹力纤维酶C、磷脂酶D、胰蛋白酶参考答案：A21.一旦出现即可确诊骨折的临床表现是（）A、疼痛B、局部瘀斑C、功能障碍D、畸形参考答案：D22.休克的基本病理生理变化是（）A、血压下降B、尿量减少C、微循环障碍D、酸碱失衡参考答案：C23.休克病人，随着病情的发展，出现呼吸困难，且吸氧也难以改善，PaO2A、肺部感染B、ARDSC、DICD、肺不张参考答案：B24.下肢牵引时抬高床尾的主要目的是A、减轻患肢疼痛B、设置对抗力量C、促进患肢血液循环D、便于观察肢端情况参考答案：B25.胃十二指肠溃疡患者合并瘢痕性幽门梗阻时最突出的症状是A、上腹部饱满膨胀感B、呕吐C、营养障碍D、碱中毒参考答案：B26.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是（）A、饮食不调B、胃酸分泌过多C、胃粘膜屏障破坏D、精神过于紧张参考答案：B27.胃十二指肠溃疡大出血病人典型的临床表现是A、上腹胀痛B、呕血、便血C、营养不良D、皮肤苍白出冷汗参考答案：B28.胃癌最常见的转移途径是A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、腹腔种植转移参考答案：B29.提示再植肢体动脉受阻时可能的临床表现是（）A、肢体末端发紫B、指腹膨胀C、皮纹变浅D、指甲毛细血管充盈时间延长参考答案：D30.提示休克病人进入晚期的表现是A、口唇青紫B、表情淡漠C、皮肤粘膜出现瘀斑D、血压降低参考答案：C31.术前合并呼吸道感染的病人术后出现呼吸窘迫综合征时的呼吸频率一般大于（）A、20次/分B、24次/分C、28次/分D、30次/分参考答案：D32.属于休克晚期的临床表现是A、手足湿冷、表情淡漠B、脉搏增快、精神紧张C、尿量开始减少，呼吸过快D、四肢厥冷、皮肤瘀斑参考答案：D33.属于条件必需氨基酸的是（）A、精氨酸B、亮氨酸C、异亮氨酸D、缬氨酸参考答案：A34.属于肺癌早期症状的是A、刺激性干咳B、声音嘶哑C、胸痛D、吞咽困难参考答案：A35.首选化疗的肺癌类型是（）A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌参考答案：B36.手术后早期，病人出现腹胀最常见的原因是（）A、麻痹性肠梗阻B、组织代谢产生气体C、胃肠功能受抑制D、血液内气体弥散至肠腔参考答案：C37.食管癌术后病人的饮食指导正确的是A、术后饮食1周左右恢复为普食B、进食后卧床休息，利于胃肠消化aC、拔管后即可给予流质饮食D、恢复进食后避免进食过快、过饱参考答案：D38.食管癌根治术后第7天病人进食后出现发热、胸痛，应考虑病人出现（）A、肺部感染B、吻合口瘘C、乳糜胸D、切口感染参考答案：B39.食管癌的主要转移途径是A、血行转移B、向管壁外直接浸润C、沿食管壁上下扩散D、淋巴转移参考答案：D40.烧伤病人休克期提示补液效果好的表现是（）A、成人每小时尿量维持在30ml以上B、成人脉搏维持在130次／分C、脉压为20mmHgD、中心静脉压维持在2～4cmH2O参考答案：A41.若胸腔闭式引流以引流液体为主，导管位置应在患侧A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3~4肋间C、腋后线与腋中线之间第3~4肋间处D、腋后线与腋中线之间第6-8肋间处参考答案：D42.乳腺癌最常发生的部位是A、乳房内上象限B、乳房外上象限C、乳房内下象限D、乳房外下象限参考答案：B43.乳腺癌病人最常见的临床表现是A、乳头凹陷B、无痛性肿块C、橘皮样改变D、两侧乳头位置不对称参考答案：B44.全肺切除患者术后避免完全侧卧位的目的是A、避免引发疼痛B、有利于通气C、避免纵隔过度移位D、避免导管受压参考答案：C45.前列腺增生症患者出现尿潴留的原因是A、逼尿肌功能受损B、尿道括约肌痉挛C、前列腺尿道粘膜充血D、支配膀胱的神经功能异常参考答案：A46.前列腺增生症病人最重要的症状是（）A、尿频B、进行性排尿困难C、尿潴留D、尿流中断参考答案：B47.前列腺增生病人出现尿潴留，尿液自尿道口溢出，提示该病人出现了（）A、压力性尿失禁B、松弛性尿失禁C、神经性尿失禁D、充盈性尿失禁参考答案：D48.破伤风病人发病的最早出现表现是A、苦笑面容B、颈项强直C、张口困难D、角弓反张参考答案：C49.膀胱全切直肠代膀胱病人易形成的水电解质酸碱失衡的类型是（）A、高氯性酸中毒B、低氯性碱中毒C、高氯性碱中毒D、低氯性酸中毒参考答案：A50.膀胱癌的好发部位是A、两侧壁及后壁B、三角区C、颈部D、前壁参考答案：A51.判断残余尿最可靠的方法是（）A、腹部叩触诊B、导尿C、B超D、直肠指诊参考答案：B52.女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是A、维生素AB、维生素BC、维生素DD、维生素K参考答案：D53.女性，56岁，胃大部切除术后2周，进食20分钟后出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑该病人出现了A、吻合口梗阻B、低血糖综合征C、倾倒综合征D、胃排空障碍参考答案：C54.女性，54岁，因原发性肝癌行右侧肝叶切除术，术后医嘱要求患者24小时内平卧，避免剧烈咳嗽，其目的是A、避免疲乏B、减轻腹部张力.C、防止肝断面出血D、减少机体耗氧量参考答案：C55.女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断的体征是A、腹部轻度压痛B、腹中部条索状团块C、腹膜刺激征D、腊肠样肿块参考答案：C56.女性，35岁，因严重颅脑损伤行保守治疗，提示颅内压增高的表现是A、血压降低，心率加快B、心率减慢，血压增高C、血压降低，呼吸加快D、心率减慢，呼吸加快参考答案：B57.女性，35岁，乳腺癌改良根治术后病人，护士为其提供的健康教育内容正确的是（）A、避免进食高蛋白食物B、坚持佩戴胸带C、患肢避免活动D、术后5年避免妊娠参考答案：D58.脓肿形成后应尽早应用（）A、大剂量抗生素B、切开引流C、反复抽脓D、外敷消炎药参考答案：B59.尿酸结石病人不宜食用A、动物内脏B、马铃薯C、菠菜D、蛋黄参考答案：A60.男性，78岁，因食管癌拟行根治术，术日晨置胃管时，置入约30cm左右出现插入困难，适宜的处理方法是A、增加插入力度B、拔出胃管C、不再继续插入，固定胃管D、借助导丝等提高胃管硬度再行插入参考答案：C61.男性，75岁，因无痛性、间歇性肉眼血尿就诊，首先采用的诊断性检查是（）A、尿脱落细胞学检查B、B超C、膀胱镜D、尿常规参考答案：C62.男性，65岁，因良性前列腺增生症行TURP术后冲洗时突然出现膀胱阵发性痉挛疼痛，此时主要的处理措施是A、嘱患者深呼吸B、减慢冲洗速度C、冲洗液加温D、遵医嘱给予解痊剂参考答案：B63.男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压l28／80mmHg，呼吸20次／分，脉搏84次／分，应采取的体位是A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、俯卧位参考答案：A64.男性，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为（）A、肺已复张B、胸腔内出血C、引流管阻塞D、肺炎、肺不张参考答案：C65.男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A、静脉血栓形成B、肝性脑病C、肾功能不全D、出血参考答案：B66.男性，56岁，车祸中头部受伤，唤之睁眼，回答问题正确，对刺痛有躲避反应，其格拉斯哥昏迷评分为（）A、8B、10C、12D、14参考答案：C67.男性，48岁，因门静脉高压症行脾切除术，术后l2天出现腹痛、腹胀、便血，应考虑A、腹膜炎B、膈下脓肿C、肠系膜血栓形成D、结肠炎参考答案：C68.男性，45岁，因肺癌入院，入院评估资料中属f肺外表现的是A、乳腺增生B、持续胸壁疼痛C、眼睑下垂D、面部无汗参考答案：A69.男性，45岁，手术后接受气管插管接呼吸机辅助呼吸，病情平稳，准备拔管。吸痰时病人突然出现呼吸困难，发绀，体检发现呼吸运动细微，右侧肺部叩诊呈鼓音，伴皮下气肿，病人最可能的问题是A、心肌梗死B、脑疝C、气胸D、ARDS参考答案：C70.男性，45岁，进行性消瘦、贫血、乏力，右下腹可触及肿块，大便潜血试验阳性，该病人最可能的诊断是A、直肠癌B、结肠息肉C、结肠癌D、慢性痢疾参考答案：C71.男性，35岁，右上肢及躯干前部烧伤，其烧伤面积为A、22％B、26％C、31％D、40％参考答案：A72.男性，29岁，因甲状腺功能亢进拟行手术治疗，术前准备2周后，该病人不符合手术条件的临床表现是A、睡眠好转B、体重下降C、脉率85次／分D、基础代谢率为15％参考答案：B73.男性，29岁，施工时外伤导致右肺张力性气胸，最重要的处理措施是A、吸氧B、开放静脉通路C、急行胸部X线检查D、胸腔穿刺放气参考答案：D74.男性，26岁，厨师，操作中不慎导致重度烧伤，为了预防其创面感染可选用的外用药为A、75％酒精B、2％碘酒C、无菌生理盐水D、1％磺胺嘧啶银霜剂参考答案：D75.某肾结石病人活动后出现肾区绞痛，其禁忌使用的药物是A、阿托品B、哌替啶C、吗啡D、黄体酮参考答案：C76.某颅脑损伤病人呼之睁眼、回答问题错误、刺痛躲避，其格拉斯哥评分为（）A、15分B、13分C、11分D、9分参考答案：C77.某病人在清晨、空腹、静卧状态下测得脉率为95次／分，血压130/80mmHg，该病人的基础代谢率为（）A、24%B、34%C、44%D、54%参考答案：B78.描述外科急腹症特点正确的是A、腹痛只出现在病程的最初阶段B、先有其他症状后出现腹痛C、腹痛部位不明确D、腹腔穿刺有诊断作用参考答案：D79.门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是A、减轻腹水B、消除脾功熊亢进C、阻断侧支循环D、降低门静脉压力参考答案：D80.门静脉高压症病人分流术后下床活动时间通常为（）A、术后8小时B、术后第3天C、术后1周D、术后10天参考答案：C81.临床上最常见的肠梗阻是（）A、肠套叠B、肠扭转C、粘连性肠梗阻D、肿瘤压迫所致肠梗阻参考答案：C82.临床判断有无酸中毒或碱中毒的直接指标是A、Pa02B、HC03-C、pHD、PaC02参考答案：C83.老年女性，左股骨颈骨折后行人工髋关节置换术，术后患肢应采取的体位是A、外展外旋位B、内收内旋位C、外展中立位D、内收中立位参考答案：C84.可直接确诊血胸的主要检查是（）A、X线胸片B、B超C、MRID、胸腔穿刺抽出不凝血参考答案：D85.可以抑制尿路结石形成的小分子物质是A、尿酸B、磷脂C、聚合TH蛋白D、镁参考答案：D86.可使关节头和关节窝更加适应，同时也具有缓冲震荡作用的关节结构是A、关节囊B、滑液C、关节软骨D、关节盘参考答案：D87.可确诊骨折的临床表现是A、疼痛B、局部瘀斑C、功能障碍D、畸形参考答案：D88.开放性气胸患者急救处理时，用大块厚敷料加盖伤口，包扎固定的目的是A、减少气体进入B、克服纵隔摆动C、减轻胸廓运动D、减轻局部疼痛参考答案：B89.静脉注射地西泮10mg时给药时间至少需要（）A、3分钟B、5分钟C、10分钟D、12分钟参考答案：B90.颈部手术后48小时之内，护士在护理过程中应重点观察病人的（）A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压参考答案：C91.接受手术治疗的老年人其患病后的特点为A、疾病表现典型B、应激反应重C、并发症多D、病史陈述不清参考答案：C92.甲状腺功能亢进病人术前服用复方碘化钾溶液的目的是A、降低基础代谢率B、预防术中心律失常C、抑制甲状腺素合成D、预防术后手足抽搐参考答案：A93.甲状腺大部分切除术后病人可能发生的最危急的并发症是A、窒息B、喉返神经损伤C、手足抽搐D、甲状腺危象参考答案：A94.甲状腺大部分切除术病人术前准备内容正确的是A、单独服用硫脲类药物B、减少热量摄入C、吃开胃的酸辣食物D、练习头颈过伸体位参考答案：D95.甲状腺次全切除术后甲状腺危象常出现在术后（）A、1~4hB、4~8hC、8~12hD、12~36h参考答案：D96.甲亢的主要临床特征是（）A、甲状腺肿大B、脉压增大C、高代谢状态D、交感神经兴奋参考答案：C97.脊柱骨折最好发的部位是（）A、颈7～胸1椎体B、胸4～胸10椎体C、胸11～腰2椎体D、腰5～骶1椎体参考答案：C98.脊髓休克期病人正确的尿路护理方法是（）A、留置尿管持续开放B、定时挤压膀胱刺激排尿C、定时间歇导尿D、留置耻骨上膀胱造瘘管参考答案：A99.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是A、短暂昏迷B、有中间清醒期C、持续昏迷D、昏迷程度时重时轻参考答案：B100.机械性肠梗阻病人的腹痛特点是A、阵发性绞痛B、持续性疼痛进行性加重C、持续性胀痛D、定位不确切的隐痛参考答案：A101.患者因交通事故致腹部撞伤发生休克，在补液时应首选（）A、新鲜血浆B、新鲜全血C、平衡盐溶液D、5％葡萄糖液参考答案：C102.护士在给一肺癌病人输液时，发现其右上肢静脉充盈，肿胀，病人主诉右上肢疼痛伴活动障碍，该病人可能存在A、右上肢有癌转移B、肺癌的肺外表现C、上叶顶部肺癌D、其他器官的癌症参考答案：C103.红斑性烧伤是指（）A、I°烧伤B、浅Ⅱ°烧伤C、深Ⅱ°烧伤D、Ⅲ°烧伤参考答案：A104.关于外科感染的特点描述正确的是（）A、多由单一病菌所致B、全身症状明显C、不会导致功能障碍D、比较集中在某个局部参考答案：D105.关于乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼描述正确的是A、术后24h后开始活动手指B、术后第4天开始活动肘部C、术后第5天活动肩部D、术后第6天开始全范围关节活动参考答案：A106.关于全肺切除术后病人护理描述正确的是A、应取侧卧位B、定时挤压胸管保持通畅C、注意控制入量D、减少活动预防出血参考答案：C107.关于感染性休克的陈述不正确的是A、由于病原微生物及其释放的各种毒素作用引起B、有高排低阻型和低排高阻型C、更易出现DICD、治疗应先控制感染，再补充循环血量参考答案：D108.关于肝癌转移的描述正确的是A、血行转移晚于淋巴转移B、极易侵犯肝动脉C、肝外转移最多见的部位是脑D、癌栓常经门静脉系统向肝内扩散参考答案：D109.关于MODS的描述不正确的是A、SIRS可能是最主要的原因B、出现高心输出量和低外周阻力C、最早出现肾功能衰竭D、早期出现肺毛细血管内皮损伤参考答案：C110.关节镜术后可以开始肌肉等张收缩训练的时间是A、手术当天B、术后1天C、术后3天D、术后1周参考答案：A111.骨折病人出现“爪形手”的原因是由于骨折造成的A、关节僵硬B、损伤性骨化C、缺血性肌挛缩D、缺血性骨坏死参考答案：C112.骨关节损伤病人的急救措施中正确的是（）A、脊柱骨折者用软担架搬运B、外露的骨折断端应现场还纳C、未确诊骨折时患肢可不固定D、先纠正休克，后转送伤员参考答案：D113.给予颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是（）A、利于呼吸B、利于引流C、利于静脉回流D、促进病人舒适参考答案：C114.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是（）A、腹胀明显B、呕吐早而频繁C、叩诊呈鼓音D、呕吐粪样物参考答案：B115.肝损伤病人手术后最常见的并发症是A、出血B、肠梗阻C、胆瘘D、膈下脓肿参考答案：D116.肝癌组织学分型中最多见的是（）A、肝细胞型B、胆管细胞型C、混合型D、未分化型参考答案：A117.肝癌病人首选的非手术治疗方法是（）A、全身化疗B、肝动脉栓塞化疗C、经皮穿刺肝内注射无水乙醇D、放射治疗参考答案：B118.腹部闭合性损伤最常见的损伤脏器是A、肝B、小肠C、胃D、脾参考答案：D119.肺毛细血管楔压（PCWP）降低常见于A、左心功能不全B、心源性休克C、有效循环血量不足D、急性心脏压塞参考答案：C120.对诊断不明确的急腹症病人的处理错误的是A、禁食B、胃肠减压C、静脉补液D、积极止痛参考答案：D121.对于脊髓横断损伤病人临床表现叙述正确的是A、早期受伤平面以下痉挛性瘫痪B、上颈椎损伤者四肢痉挛性瘫痪C、颈髓损伤者都会立刻因呼吸肌瘫瘓而死亡D、胸段脊髓损伤表现为四肢瘫参考答案：B122.对尿毒症的病情判断和预后的估价有重要意义的指标是（）A、内生肌酐清除率B、血清尿素氮C、血清肌酐D、尿钠参考答案：B123.对腹膜刺激作用最弱的体液是A、胃液B、血液C、肠液D、胰液参考答案：B124.动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是A、pHB、Pa02C、SBD、BB参考答案：D125.冬眠低温治疗病人每日入液量不宜超过A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml参考答案：B126.胆总管切开取石术后留置T管，术后胆汁引流量持续较多，可能的原因是（）A、胆道下端梗阻B、肝细胞分泌亢进C、门脉高压D、引流管位置过高参考答案：A127.胆管梗阻最常见的原因是（）A、蛔虫B、炎性狭窄C、结石D、肿瘤参考答案：C128.胆固醇结石好发的部位是（）A、肝内胆管B、左、右肝管C、胆囊D、胆总管参考答案：C129.胆道疾病患者应禁止使用的药物是A、地西泮B、阿托品C、哌替啶D、吗啡参考答案：D130.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是（）A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多B、体温正常，引流量增多C、上腹胀痛，引流量骤减D、黄疸消退，引流量减少参考答案：D131.丹毒的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、β溶血性链球菌C、大肠杆菌D、厌氧菌参考答案：B132.创伤性高位截瘫患者伤后l周内的泌尿系护理措施为A、留置尿管，持续开放B、留置尿管，定时开放C、间歇导尿D、定时挤压膀胱排尿参考答案：A133.肠内营养制剂的配制与输注的护理描述不正确的是A、要按照无菌操作技术进行配制B、定期检查胃内残留营养液的量C、营养液悬挂输入时间一般不超过48小时D、开始时，最好选用慢速持续输入参考答案：C134.肠内营养支持患者配置后的营养液悬挂输注时间不宜超过A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时参考答案：B135.肠内营养支持病人最严重的代谢性并发症是A、低蛋白血症B、酸中毒C、高渗性非酮性昏迷D、脱水参考答案：C136.肠内营养支持病人较为严重的并发症是A、腹胀B、便秘C、高血糖D、吸入性肺炎参考答案：D137.肠内营养病人最常见的并发症是（）A、恶心、呕吐、腹胀B、高血糖C、吸入性肺炎D、营养管周围瘘参考答案：A138.肠梗阻术后并发肠瘘常发生在术后A、1周B、2周C、3周D、4周参考答案：A139.测得某患者右心房压力为ImmHg,提示该患者可能存在A、血容量不足B、血容量过多C、右心功能不全D、左心功能不全参考答案：A140.布加综合征病人出现的门静脉高压原因属于A、肝前型B、肝内窦前型C、肝内窦后型D、肝后型参考答案：D141.不宜行胸腔镜检查的是A、不明原因的胸腔积液B、心包疾病C、急性肺部创伤D、广泛胸膜粘连参考答案：D142.不同类型休克病人共同的病理基础是A、代谢性酸中毒B、有效循环血量锐减C、细胞缺氧D、微循环障碍参考答案：B143.不属于营养状况评估常用指标的是（）A、体重B、血清白蛋白C、电解质D、肌酐参考答案：C144.不属于急性出血坏死性胰腺炎病理阶段的是（）A、急性反应期B、肾功能衰竭期C、全身感染期D、残余感染期参考答案：B145.不属于ICU收治范围的是A、术后重症患者B、严重复合伤患者C、晚期肿瘤患者D、器官移植患者参考答案：C146.不适合做腹腔镜胆囊切除术的是A、胆管结石B、慢性胆囊炎C、胆囊息肉D、单纯的胆囊结石参考答案：A147.不符合脑震荡的临床表现是A、意识障碍超过30分钟B、逆行性遗忘C、头痛、恶心D、神经系统检查无阳性体征参考答案：A148.被动外展或内收小腿，通过小腿活动范围以及膝盖侧方是否疼痛来判断侧副韧带断裂，此检查为A、抽屉试验B、侧方推挤试验C、旋转挤压试验D、浮髌试验参考答案：B149.ICU的收治对象一般不包括（）A、休克病人B、大手术病人C、急性肾衰竭病人D、终末期肿瘤病人参考答案：D150.25岁青年男性，体重60kg，双上肢及躯干Ⅱ度烧伤，该病人第2个24小时需要补液的总量约为（）A、4000mlB、5000mlC、6000mlD、7000ml参考答案：A多选题1.重症胆管炎病人胆管减压引流的方法有A、PTCB、ERCPC、ENBDD、PTCDE、手术切开引流参考答案：CDE2.张力性气（胸处理措施包括A、封闭胸部伤口B、吸氧C、给予抗生素D、胸腔闭式引流E、呼吸机辅助呼吸参考答案：BCD3.在心肺脑复苏中，高级生命支持内容包括A、机械人工呼吸B、使用复苏药物C、低温治疗D、心电监护E、脱水治疗参考答案：ABD4.原发性甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大的特点是A、弥漫性肿大B、双侧对称C、肿块质地较硬D、无压痛E、肿大程度与甲亢严重程度相关参考答案：ABD5.原发性甲状腺功能亢进病人可能出现的临床表现有A、心悸B、消瘦C、嗜睡D、双手细颤E、突眼参考答案：ABDE6.原发性肝癌病人癌旁综合征的表现包括A、红细胞增多B、高钙血症C、高血糖D、高胆固醇血症E、上消化道出血参考答案：ABD7.预防及处理胃大部切除术后病人出现倾倒综合征时的方法包括A、多饮水B、低碳水化合物饮食C、餐后平卧D、低蛋白饮食E、少食多餐参考答案：BCE8.预防肠内营养支持病人出现吸人性肺炎的主要措施有A、床头抬高30°B、输入营养液时逐渐增加容量、速度C、定期检查胃内残留量D、可利用夜间休息时加快灌注速度E、尽量采用分次投给方法参考答案：ABC9.与肺癌发病有关的因素有A、长期吸烟B、肺部慢性感染C、矿区作业D、胸部创伤E、父母有肺癌病史参考答案：ABCE10.用成人新九分法计算烧伤面积正确的是A、头、面、颈各3％B、双上臂为7％C、躯干为27％D、双臀为7％E、双大腿、双小腿、双足为41％参考答案：ABCE11.影响关节运动的因素有（）A、骨骺未闭合B、关节交锁C、滑液质和量改变D、关节炎症E、骨骼肌萎缩参考答案：BCDE12.以下可引起急性肠梗阻病人体液丧失的原因有A、肠腔积液B、频繁呕吐C、尿量增多D、胃肠减压E、腹腔积液参考答案：ABDE13.需要立即进行手术治疗的疾病是A、胃溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎B、粘连性肠梗阻C、化脓性梗阻性胆管炎D、急性阑尾炎E、单纯性胆囊炎参考答案：ACD14.夏柯氏三联症是A、神志改变B、腹痛C、寒战、高热D、黄疸E、休克参考答案：BCD15.下列对于尿石症患者的健康教育内容正确的是A、饮食均衡B、减少饮水C、合理应用药物D、出院后坚持每年门诊复查E、适当运动参考答案：ACE16.为了减轻肠梗阻病人的腹痛和腹胀，正确的护理措施包括A、禁食B、胃肠减压C、平卧位D、腹部热敷E、遵医嘱使用654-2参考答案：ABDE17.危重病人常用的肝功能监测指标有A、AST／ALTB、血清胆红素C、乳酸脱氢酶D、血清肌酐E、碱性磷酸酶参考答案：ABCE18.外科急腹症病人的主要临床特点有A、腹痛为主要症状B、腹痛部位不明确C、无腹肌紧张D、腹痛伴有恶心、呕吐E、腹腔穿刺有阳性发现参考答案：ADE19.外科患者常见的休克类型是A、低血容量性休克B、感染性休克C、神经性休克D、过敏性休克E、心源性休克参考答案：AB20.提示颅脑损伤病人出现颅内压增高迹象的表现包括A、血压上升B、体温升高C、瞳孔缩小D、脉搏缓慢E、呼吸深慢参考答案：ADE21.食管癌术后胃肠减压的护理措施正确的是A、保持通畅B、脱管后立即重新置入C、避免脱管D、观察引流液的情况E、若胃管不通畅可用少量盐水冲洗参考答案：ACDE22.食管癌行食管胃吻合术后饮食护理正确的是A、胃肠功能恢复后即可进食B、自少量饮水开始C、进食后平卧休息D、避免生冷硬的食物E、观察进食后有无梗阻、疼痛等情况参考答案：BDE23.食管癌根治术后患者出现吻合口瘘的原因包括A、解割特点B、吻合口张力大C、术后感染D、术后饮食恢复晚E、低蛋白血症参考答案：ABCE24.石膏固定病人的护理措施正确的是A、石膏固定后即可搬动患肢B、手指、脚趾端应包裹在石膏内C、患肢抬高D、搬运病人时用手掌托扶患肢E、石膏内肢体疼痛时可局部开窗检查参考答案：CDE25.肾结石体外冲击波碎石术后的并发症有A、腹痛B、血尿C、肾绞痛D、感染E、排尿困难参考答案：BCD26.肾结石非手术治疗方法中可促进结石排出的方法是A、多饮水B、应用抗生素C、止痛药物应用D、跳跃运动E、针灸参考答案：ADE27.肾结石非手术治疗方法包括A、每日饮水3000ml以上B、肾绞痛发作时给予解痉止痛药C、观察尿液的颜色、性状、量及排石情况D、饮食调节E、卧床休息参考答案：ABCD28.前列腺摘除术后病人护理措施包括A、多饮水B、持续膀胱冲洗C、出血多者可在冲洗液中加入止血药D、多进食高纤维食物E、术后3～5天，如有腹胀可插肛管排气参考答案：ABCD29.前列腺增生症病人的主要临床表现有A、进行性排尿困难B、尿频C、尿潴留D、血尿E、充盈性尿失禁参考答案：ABCE30.女性，55岁，早期肺癌病人，该病人临床表现中与癌肿分泌内分泌物质相关的是A、杵状指B、肌肉疼痛C、满月脸D、面部无汗E、恶液质表现参考答案：ABC31.尿路结石所致的病理生理改变包括A、局部损伤B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、泌尿系肿瘤E、泌尿系破裂参考答案：ABC32.脑震荡病人典型的临床表现包括A、逆行性遗忘B、短暂意识障碍C、脑脊液呈血性D、急性颅内压增高E、受伤脑部功能区症状体征参考答案：AB33.男性，45岁，因车祸导致头部受伤，昏迷2小时，呕吐2次，呈喷射性，正确的护理措施包括A、抬高床头l5—30cmB、吸氧C、甘露醇快速滴注D、注射吗啡E、保持呼吸道通畅参考答案：ABCE34.门静脉高压症外科治疗的主要目的是A、降低门静脉压力B、消除脾功能亢进C、减少腹水D、防治食管胃底静脉曲张破裂出血E、防治肝性脑病参考答案：ABCD35.门静脉高压症病人行分流术后出现肝性脑病可能的原因包括（）A、氨中毒B、血容量不足C、疼痛D、上消化道出血E、高蛋白饮食参考答案：ADE36.颅内压增高三主征包括A、头痛B、呕吐C、复视D、视神经乳头水肿E、意识障碍参考答案：ABD37.颅内压增高病人的库欣反应包括A、体温降低B、血压增高C、心率减慢D、呼吸加速E、瞳孔缩小参考答案：BC38.肋骨骨折病人疑有腹腔脏器损伤时的处理方法正确的是A、立即注射止痛剂B、不做特殊处理，继续观察C、建立静脉通路D、进行腹部检查E、嘱病人卧床，减少活动参考答案：CDE39.可预防破伤风的措施包括A、正确处理伤口B、主动免疫C、被动免疫D、脱敏注射治疗E、应用抗生素参考答案：ABCD40.可用于肝癌免疫治疗的药物有A、卡介苗B、干扰素C、胸腺肽D、转移因子E、阿霉素参考答案：ABCD41.可以明确诊断直肠癌的主要检查方法是A、直肠指诊B、X线钡餐胃肠检查C、大便潜血试验D、直肠镜检E、活组织病理检查参考答案：DE42.可能出现全程血尿的疾病有A、肾癌B、输尿管肿瘤C、膀胱癌D、前列腺癌E、尿道肿瘤参考答案：ABCD43.可导致颅内压骤然增高的因素包括A、呼吸道梗阻B、剧烈咳嗽C、癫痫发作D、用力排便E、血压下降参考答案：ABCD44.甲状腺大部分切除术后病人若发生甲状腺危象，正确的处理措施有A、保暖B、给氧C、口服复方碘化钾溶液D、静点氢化可的松E、肌内注射利血平参考答案：BCDE45.脊髓圆锥损伤综合征病人可能出现的临床表现有A、会阴部鞍状皮肤感觉缺失B、大便不能控制C、小便不能控制D、性功能障碍E、损伤侧肢体运动和深感觉消失参考答案：ABCD46.脊髓损伤病人康复护理的目标包括A、预防和治疗各种并发症B、提高残存肌力和关节活动度C、恢复脊髓功能D、增强病人自信心E、提高日常生活活动能力参考答案：ABDE47.急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的药物包括A、西咪替丁B、善宁C、地西泮D、抑酞酶E、加贝脂参考答案：AB48.急性胰腺炎病人的疼痛特点包括A、常在饱餐和酒后发作B、腹痛呈持续性C、有时可向腰背放射D、一般的镇痛剂可有效缓解疼痛E、腹痛为持续性胀痛参考答案：ABC49.急性颅内压增高患者典型的生命体征包括A、血压升高B、脉压变小C、心率减慢D、体温升高E、呼吸变缓参考答案：ACE50.急性胆囊炎的临床表现有A、恶心呕吐B、疼痛C、发热D、黄疸E、便血参考答案：ABCD51.壶腹部癌病人常见的临床表现包括A、黄疸B、消瘦C、腹痛D、高热E、腹胀参考答案：ABCE52.关于粘连性肠梗阻的叙述正确的是A、病人多有腹部手术史B、极易进展为绞窄性肠梗阻C、多因肠结核引起D、常采取非手术治疗E、是临床上最常见的肠梗阻类型参考答案：ADE53.关于休克治疗时血管活性药物的使用描述正确的是A、应在补充血容量后使用B、小剂量多巴胺可增加心肌收缩性C、感染性休克时可使用抗胆碱药物D、多种血管活性药物可同时使用E、注意输注处皮肤损伤参考答案：ACDE54.关于烧伤后补液的叙述正确的是A、补液多少按烧伤总面积计算B、第l个24小时，成人每公斤体重，每l％烧伤面积补晶体液和胶体液1.5mlC、成人还应补充每日所需水分2000mlD、第2个24小时给第一个24小时胶体液和晶体液的半量E、第3个24小时，烧伤面积小于50％者，可不用再补充胶体液参考答案：ABCD55.关于尿结石的描述正确的是A、绝大多数输尿管结石继发于肾结石B、结石可损伤尿路粘膜导致出血C、结石可引起尿路梗阻D、结石不会导致癌变E、结石可引起感染参考答案：ABCE56.关于内脏痛的描述正确的是A、疼痛定位明确B、对机械性牵拉、痊挛等刺激敏感C、常伴有消化道症状D、对刀割、针刺等感觉敏感E、多发生在腹部中线参考答案：BCE57.关节软骨的作用有（）A、减轻冲击B、吸收震荡C、分散应力D、稳定关节E、物质交换媒介参考答案：ABC58.高位小肠梗阻最易引起的病理生理变化有A、体液丧失B、肠穿孔C、电解质紊乱D、感染中毒E、休克参考答案：AC59.高位截瘫患者长期留置尿管的护理措施正确的是A、每日清洁尿道口l次B、每周更换导尿管l次C、用挤压的方法训练反射性膀胱排尿D、嘱患者多饮水E、每周进行膀胱冲洗1次参考答案：BCD60.符合内脏痛特点的是A、痛觉敏锐B、可出现牵涉痛C、定位准确D、对刀割等感觉迟钝E、常伴消化道症状参考答案：BDE61.肺叶切除术后肺部功能锻炼的方法包括A、鼓励病人深呼吸B、鼓励病人多做缩唇呼吸运动C、鼓励病人做吹气球运动D、鼓励病人进行腹式呼吸E、肩关节活动参考答案：ABCD62.防止乳腺癌术后患侧上肢肿胀的护理措施包括A、抬高患肢B、避免在患肢测血压C、尽早进行上肢全范围功能锻炼D、避免患肢注射E、按摩患肢参考答案：ABDE63.对诊断性股腔穿利的描述不正确的是A、穿制点选择在下腹部叩诊浊音处B、穿刺液如为不凝血液提示消化道穿孔C、穿刺液为浑浊液体提示胆囊穿孔D、穿刺液为胆汁性液体，可能是上:消化道穿孔E、怀疑急性胰腺炎可做穿刺液的淀粉酶测定参考答案：BC64.对膀胱内灌注化疗的描述正确的是A、适用于直径1cm以下肿瘤B、是预防复发的措施之-C、每次药物在膀胱内保留3小时D、注药后每30分钟变换体位E、防止表浅肿瘤发展为浸润癌参考答案：BE65.对脊髓损伤发生中枢性高热病人护理措施正确的有A、首选降温药物B、使用冰袋或冰帽C、用空调降室温D、补充足够的液体和电解质E、用冬眠药物使体温快速下降参考答案：BCD66.低位肠梗阻患者常见的全身性病理生理改变包括A、水电解质失衡B、感染C、中毒D、休克E、器官功能障碍参考答案：BC67.闭合性气胸病人的临床表现包括A、胸闷、胸痛B、呼吸困难C、气管向患侧移位D、X线检查示不同程度肺萎陷E、胸壁伤处可闻及吸吮音参考答案：ABD68.L1～2脊髓损伤病人康复护理应达到的目标是A、步行B、能将骨盆抬起使足跨越楼梯C、使用轮椅外出活动D、用辅助工具进食E、在他人协助下坐起参考答案：ABC69.Chamnley髋关节疗效评分的评估内容包括髋关节的A、疼痛B、运动范围C、肌肉力量D、血液供应E、行走功能参考答案：ABE70.脊髓损伤者康复训练应达到的目标包括A、利用辅助工具进食B、在他人帮助下完成从床到椅的转移C、手部功能重建D、借助支具站立和治疗性步行E、使用手控电动椅参考答案：ABCE简答题1.组件膳食答：对完全謄食进行补充或加强某种营养素以适合病人特殊需求的膳食称组件膳食。2.张力性气胸答：又称高压性气胸。空气经肺或支气管的破口，进人胸膜腔。由于伤处的活瓣作用，气体不能排出，当胸腔内压力大于大气压，便产生张力性气胸。3.营养支持疗法答：是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供病人必须的营养素、包括氨基酸、脂肪、糖类、多种维生素和微量元素等。4.血运性肠梗阻答：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。5.休克指数答：脉率/收缩压（mnHg）。数值为0.5多提示止常,>1.0-1.5提示休克，>2.0为严重休克。6.卫星结节答：乳腺癌癌细胞侵及癌块表而大片皮肤，会出现制绕原发灶的多数坚硬小;结节，甚至彼此融合，称为卫星结节。7.外科感染答：是指需要用外科方法治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。8.疼痛答：疼痛是一种不愉快的感觉及情绪体验，常与真实的或潜伏的组织伤害有关9.试述门静脉高压症病人行分流术和断流术的优缺点。答：分流术控制出血的近期及远期效果满意，且可缓解胃黏膜病变（1分），但门静脉向肝血流减少，甚至形成离肝血流，术后病人肝功能受不同程度的影响，肝性脑病发生率较高（1分）。断流术阻断了门奇静脉间的反常血流（分），可以防止曲张静脉出血，又能保持门静脉向肝血流，有利于术后肝功能的保护（1分），但再次出血率高，且不利于腹水控制。10.试比较胃大部切除术后频倒综合征与低d糖综合征发生机制的异同。答：两者均与胃大部切除术后食物排空过快有关;前者因为大量高渗性食物进入肠道，通过渗透作用将大量细胞外液吸入肠腔，引起循环血量骤然减低，同时引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质，引起一系列循环系统和胃肠道症状。后者由于高渗食物进入肠道，葡萄糖吸收过快，引起高血糖，刺激胰腺分泌过多的胰岛素而发生反应性低血糖。11.烧伤答：是指由热力、电流、放射线以及某些化学物质，作用于入体所引起的组织损伤。12.躯体痛答：即壁层腹膜痛，又称体表痛（1分）,为腹膜壁层（1分）受腹腔内炎定或化学漆出物刺激后产生的痛觉（1分）。13.脾中央型破裂答：指脾实质内部破裂，发生局限性出血，形成血肿。14.女性，50岁，因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后2周，患者进流食10-20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问：（1）该患者可能出现什么问题?（2）目前的处理原则是什么?（3）如何预防该问题的出现?答：（I）倾倒综合征;（2）嘱患者立即平卧；（3）主要是饮食调整，告知患者要少量多餐，避免过甜、过咸，过浓的流质，宜进食低碳水化合物、高蛋白饮食，餐时限制饮水，进餐后平卧10-20分钟，多数患者可自愈。15.女性，25岁，户外爬山运动时不慎胸部受伤，出现呼吸困难，胸部可闻及嘶嘶响声。速到当地医院就医。该病人表情痛苦，害怕接受胸腔闭式引流治疗。问：（1）说出受伤现场急救方法及目的。（2）如何向病人解释胸腔闭式引流的目的？（3）请写出该病人目前2个主要的护理诊断／问题。答：（1）现场处理:在病人用力呼气末,用清洁敷料封盖伤口,包扎固定,避免纵隔摆动。（2）原理:排出胸腔内的积气、积血和积液,恢复和保持胸腔内负压,维持纵隔的正常位置，促使病人肺复张，消除残腔,防止感染。（3）气体交换受损:与肺部损伤有关。恐惧:与害怕接受胸腔闭式引流有关16.逆行性遗忘答：又称近事遗忘，即病人对受伤当时及伤前一段时间内的情况不能回忆,有时根据遠忘时间的长短估计病情轻重。17.男性，75岁，因咳嗽、咳痰6个月，消瘦，发热2周入院。胸片和CT示右肺上叶不张，纤维支气管检查确诊为鳞癌。肺功能中等受限，阻塞性通气功能障碍。入院后行右上肺叶袖状切除术。术后病人痰多、咳痰困难，3天后出现气促、HR120次／分，T37.8℃；体检：气管右移，右肺听到管状呼吸音。既往病人吸烟40年。问：（1）目前病人出现了什么术后并发症?原因是什么?（2）列出病人2个主要的护理诊断／问题?（3）根据病人的情况，此时的主要处理措施是什么?答：（1）肺不张;原因可能与病人年老，身体消瘦术后咳痰无力，和长期吸烟肺内痰液分泌较多有关（2）低效性呼吸型态:与肺内痰液分泌多而不能咳出有关;体温过高:与肺不张引起肺部感染有关;（3）加强呼吸道管理，定期肺部物理治疗，教会病人有效咳嗽;促进病人排痰;必要时协助医生进行经鼻或气管镜吸痰;雾化吸入治疗;合理使用抗生素治疗。18.男性，70岁，尿频、夜尿次数增多5年，诊断为前列腺增生症，行TURP术治疗,术后约4小时，病人出现恶心、呕吐、烦躁不安，并伴有抽搐、昏睡症状。问：（1）该病人可能出现了何种术后并发症?（2）出现该并发症的可能原因是什么?（3）该病人目前主要的护理措施是什么?答：（1）TURP综合征。（2）由于TURP术中常规应用尿道冲洗液5万-6万ml,大量冲洗液被吸收后,血容量急剧增加,形成稀释性低钠血症。（3）护理措施①遵医嘱应用脱水剂,应用利尿剂;COM②严密观察病情变化,观察有无肺水肿脑水肿、心衰等征象;③严格控制输液速度;④病人呕吐后及时清理呕吐物，防止病人出现误吸;⑤抽搐时注意保护好病人，防止误伤。19.男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年。1O小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。查血清PSA为2ng／ml。既往史：吸烟40年，每天20支，饮酒35年，每天白酒约l两。问：（1）该病人可能的医疗诊断是什么?诊断依据有哪些?（2）该病人目前出现了何种情况?应如何处理?（3）若该病人需要接受手术治疗，术前护理措施有哪些?答：（1）良性前列腙增生症;依据:老年男性，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，饮酒后突然出现急性尿潴留,直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失，血清PSA<4ng/m1。（2）该病人目前出现了急性尿潴留,应行导尿术解除其尿潴留,并留置尿管引流。（3）心理护理;留置尿管护理;鼓励病人多饮水;加强营辨，适当运动教会病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰的方法;戒烟酒，防止便秘。20.男性，56岁，摔伤后2小时，右侧额部着地，进行性意识障碍加重1小时，肢体无自主活动。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反应消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反应迟钝。脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压145／70mmHg，体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴氏征（+），右侧巴氏征（一）。头颅CT示慢性硬脑膜下血肿，右额叶广泛脑挫裂伤。问：①病人目前的意识状态级别?②病人目前出现何种需要紧急处理的问题?为什么?③目前的紧急处理措施。答：病人处于深昏迷状态。病人可出现了脑疝。理由是右侧额叶脑挫列伤病人，出现意识障碍、右侧瞳孔改变、肢体无自主活动、左侧巴氏征。立即给予强力脱水剂，降低颅内压，保持呼吸道通畅，给氧，密切观察病情拜年话，紧急做好术前准备，急诊行硬脑膜下血肿清除术。21.男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘用力排便后突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检:血压155/85mmHg,呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。问:（1）病人目前出现什么问题?原因是什么?（2）如何预防和处理此类病人便秘?（3）该病人目前的护理措施有哪些?答：（1）该病人可能出现了小脑幕切痕迹。因用力排便、腹内压增高，导致颅内压急骤上升，而出现脑疝。（2）可以鼓励病人多吃蔬菜和水果,并可口服缓泻剂以防止便秘。若已有便秘发生，可使用开塞露或低压小剂量灌肠,必要时，戴手套掏出粪块，但不可高压灌肠。（3）应立即快速输入强力脱水剂，迅速降低颅内压;保持呼吸道通畅，给氧,床旁准备好气管播管用具及呼吸机，必要时行气管切开或气管插管;密切观察生命体征及瞳孔变化;紧急做好术前准备。22.男性，45岁，因十二指肠溃疡穿孔行毕Il式胃大部切除术。术后第7天，病人在餐后约l5分钟出现上腹不适，恶心、肠呜，继而腹泻数次，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，平卧20分钟后逐渐缓解。问：（1）该病人出现什么问题?原因是什么?（2）应该如何预防和处理?答：1）该病人目前可能出现了倾倒综合征现象（1分》。、由于胃大部切除术后，胄排空过快所致。通过渗透作用将大量细胞外液吸入肠腔，引起循环血量骤然减低（1分），同时引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质（1分），引起一系列循环系统和胃肠道症状（1分）。（2）主要采用调整饮食方法。包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低碳水化合物、高蛋白饮食。餐时限制饮水。进食后平卧10~20分钟。多数病人在术后半年到一年时间能逐渐自愈。极少数症状严重而持久的病人，应考虑手术治疗。23.男性，45岁，近1个月常出现上腹部疼痛，乏力、食欲不佳、体重下降，皮肤黄染，进行性加重，伴瘙痒，近日出现腰背部疼痛。以“胰腺癌”收入院。体格检查：神清，体温37.5℃，脉率78次／分，呼吸18次／分，血压120/80mmHg，身高176cm，体重58Kg。入院后反复询问医护人员“我是不是得了癌症了？”既往吸烟20年。问：（1）该病人可能出现的有价值的免疫学检查结果是什么？（2）列出病人目前存在的3个主要护理诊断／问题。（3）目前应给予病人哪些护理措施？答：（1）可能会有糖类抗原19-9，或CEA增高；（2）①疼痛:与癌细胞侵犯周围组织有关;②焦虑:与担心患癌症引起恐慌有关；③皮肤完整性受损的危险:与病人皮肤黄染伴瘙痒有关:④营养不良，低于机体需要量:与癌沦消耗、食欲差等有关。（3）心理护理:疼痛管理:营养支持，皮肤护理，完善相关检查;肠道管理;戒烟。24.男性，40岁，因高空作业不慎坠落，双下肢不能活动lh，急诊入院。入院检查神清，烦燥，BP100／80mmHg，HR94次／分，R24次／分，大小便失禁。诊断为第五、六颈椎损伤，伴不完全截瘫。入院后给予颅骨牵引，留置导尿。既往体健，吸烟20年，每日1包。问：（1）列出病人目前2个主要护理诊断或问题。（2）列出预防病人肺部并发症的护理要点。（3）列出有效颅骨牵引的注意事项。答：（1）①皮肤完整性受损危险:与卧床，留置尿管，截瘫有关。②潜在并发症:肺部感染、泌尿系感染。③清理呼吸道无效:与截瘫、呼吸肌无力有关。（注:每点1分，答出2点以上满分2分）（2）①定期指导病人咳嗽与深呼吸。②定时变换体位，拍背，促排痰。③早期行气管切开，保持呼吸道通畅。（3）为保证牵引有效应注意:病人体位;牵引重量;牵引弓、滑车、绳处于有效状态。25.男性，35岁，被汽车撞伤。体检：呼吸24次／分，唇发绀，血压60／45mmH9，右下胸部有一5cm的伤口，伤口有气泡冒出，并随呼吸有吸吮样声音。问：（1）该病人目前的诊断是什么?主要的病理生理改交是什么?（2）列出病人2个主要护理诊断，问题。（3）处理原则是什么?答：（1）开放性气胸，伴休克。主要的病理生理改变是纵膈摆动，即纵膈在每次呼吸运动中的左右摆动，可影响心脏功能及静脉回心血量，导政循环功能紊乱。（2）潜在并发症:休克:潜在并发症:呼吸袁竭:心输出最减少:与开放性气胸有关:气体交换受损:与开放性气胸有关；（3）吸氧:将开发性气胸转为闭合性气胸，在病人用力吸气末，立刻用大块凡士林纱布或无菌厚敷料严密封闭吸吮伤口，包扎固定，克服摆动，清创缝合伤口，放置陶腔闭式引流;补充血容量，纠正休克，必要时剖胸探查;给予抗生素。26.男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。急诊就诊，尿常规检查可见尿中红细胞明显增多，KUB平片显示右侧脊柱旁肾区可见0.5cm大小阴影。因出现血尿，病人有些焦虑，向医生、护士询问自己的诊断和治疗方案，由于疼痛剧烈，病人要求立即用止痛药止痛。问：（1）该病人可能的医疗诊断是什么？可能的治疗方案是什么？（2）列出该病人存在的2个护理诊断／问题。（3）该病人目前的护理措施有哪些？答：（1）肾结石;非手术治疗;（2）疼痛:与结石嵌顿有关;焦虑:与担心病情有关:知识缺乏:缺乏疾病诊断及治疗的知识;（每条1分，答出2条即可）（3）①解痉止痛;②向病人解释病情，缓解病人焦虑;③嘱病人多饮水、做跳跃运动;④遵医嘱用药，促进结石排出;⑤遴医嘱用抗生素预防感染;⑥观察结石排出情况。27.门静脉高压症答：门静脉血流受阻瘀滞时，引起门静脉系统压力增高，导致牌肿大和脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，以及呕血、腹水等一系列症状，称为门静脉高压症。28.列举预防和处理肠内营养病人出现胃肠道并发症的方法。答：沙进肠蠕动的恢复,有利于麻醉和手术的安全,减少术后并发症,减轻病人的痛苦，促进疾病恢复。29.列举与结直肠癌发病有关的危险因素。答：（1）饮食，高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食;（2）结直肠腺瘤:（3）结直肠息肉病:如家族性肠息肉病;（4）结直肠慢性炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。30.列举术后镇痛药的给药方法。答：口服;肌内注射:静脉注射或静脉滴注:病人自控镇痛;椎管内用药;体腔内饮痛。31.列举乳腺癌术后患侧上肢保护的方法。答：（1）术后近期避免用患侧上肢搬动、提拉重物（2）避免经患倒上肢测量血压、行静脉穿刺，以防止患侧肢体肿胀;（3）避免皮肤破损,减少感染的发生。32.列举前列腺增生病人日常生活的注意事项。答：（1）保持心情舒畅，参加适度的体育锻炼:（2）饮食上禁饮烈酒，少饮咖啡:少食辛辣食品;（3）积极治疗泌尿系炎症，多饮白开水;（4）避免久坐;（5）性生活节制适度:（6）定期复查。33.列举甲状腺大部切除术后病人出现呼吸困难和窒息的原因。答：（1）切口内出血;喉头水肿;（3）气管塌陷:（4）痰液阻塞;双侧喉返神经损伤。34.列举脊髓损伤载瘫病人易发生压疮的原因以及压疮预防方法。答：原因:（1）对皮肤受压缺血引起的疼痛无感觉;（2）因躯体运动障碍不能随意挪动身体改变体位:（3）植物神经功能紊乱使汗液分泌增多，皮肤表面潮湿。预防方法:（1）定时翻身;（2）注意衬垫:（3）保持皮肤清洁千燥35.列举骨筋膜室综合征病人“5P”征的内容。答：①由疼痛转为无痛;②感觉异常;③苍白或发绀，大理石花纹等:④肌肉瘫痪;⑤脉搏消失。36.列举复位后骨折部位固定的目的，并举例说明固定的两个基本形式。答：目的:（I）维持骨折复位以利愈合;（2）减轻疼痛，为关节和肌肉功能恢复创造条件。基本形式:（1）外固定:如石膏、牵引、夹板和外固定器等;（2）内固定:如钢板、螺钉、髓内钉等固定37.老年男性，因大便次数增多、脓血便1个月，到医院就诊。体检：身高1.65m，体重45kg，T38.0℃，BPl20／80mmHg，腹部触诊无异常发现，直肠指诊于距肛缘8cm触及一环行肿物，质硬、活动度差，退指指套有染血。实验室检查：RBC3.8×1012／L，WBC8.2×109/L，Hb100g／L。病理检查示‘‘直肠低分化腺癌”。病人及家属都非常担心手术的效果，询问是否能彻底治愈。问：（1）该病人可能选择的手术方式是什么?为什么?（3分）（2）列出3个该病人存在的护理诊断／问题。（3分（3）该病人目前主要的护理措施有哪些?（6分）答：（1）经腹直肠癌切除术（Dixon术）因为肿瘤距肛缘约为8cm,位置较高，可以保肛。（2）（写出3个即可，每个1分）营养失调:低于机体需要量:与肿瘤消耗有关。体温过高:与肿瘤破没感染有关。焦虑:与担心手术效果有关。潜在并发症。贫血。（3）①心理护理。②加强营养:高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食③肠道准备:饮食:术前3天半流食术前1天禁食、补液;药物:术前3天口服肠道抑菌药物，如新莓素、甲硝唑，同时补充VitK;清洁肠道:传统肠道清洁法、全肠道灌洗法、口服甘露醇法（任一种即可）。38.开放性气胸答：开放性创伤使胸膜腔与外界大气相巡,以致呼吸时空气可以自由出入胸膜腔,引起伤员的呼吸与循环功能迅速发生严重素乱的气胸类型。39.橘皮征答：乳房皮肤淋巴管被癌细胞堵塞引起皮肤淋巴回流障碍，皮肤水肿变厚，毛囊处因与皮下组织连接紧密而凹陷，使毛囊开口扩大,皮肤呈“橘皮样”改变。40.进行性吞咽困难答：是食管癌最突出的症状，开始于进食千硬食物或大口进食时出现，以后进软食亦同样出现咽下困难，最后流质食物也不能进入。41.简述重症胰腺炎的严重程度分级的主要内容。答：严重程度可根据危重症病评分系统APACHEII和CT严重程度指数（CTSI）进行评估:重症胰腺炎时APACHE-Ⅱ≧8;该系统可及时发现其他脏器功能变化，有助于治疗和判断预后;CTSI是Balthazar分级的CT等级分和胰腺的坏死分数（necrososScore）二部分之和。42.简述中心静脉置管及输液时发生空气栓塞时的临床表现及预防措施。答：临床表现:大量空气进人后病人出现胸前区疼痛、呼吸困难、发绀,心动过速，血压下降,神志不清。心前区可听到搅拌杂音,病人可因肺动脉栓塞而突然死亡。预防:置管时病人取头低位;重力输液时加长输液管使其悬垂低于病人的心脏平面10cm。应用自动输液泵。43.简述中心静脉压与血压测定的临床意义。答：CVP与BP均低，表明血容量不足，应当加速补液;CVP低而BP正常，表明血容量相对不足，应适当补液CVP高而BP低，表明心功能不全，应减慢滴速，使用强心药:CVP高而BP正常，表明容量血管过度收缩、应使用扩血管药;CVP正常而BP低，提示心功能不全或血容量相对不足，应在补液试验后用药。44.简述预防毕Ⅱ式胃大部切除病人术后出现倾倒综合征的饮食护理。答：少食多餐,避免过甜、过咸、过浓流食,宜进低碳水化合物、高蛋白、高脂肪饮食,进餐时限水，进餐后平卧10-20分钟。45.简述休克治疗中血管活性药物使用的注意事项。答：从小剂量、慢滴速开始;准确记录给药时间、剂量、速度、浓度及血压变化;病人平卧，15分钟测1次血压;保证液体均匀输入，停药要逐步减量:防止药物外渗，以免引起局部组织坏死。46.简述胸腔闭式弓}流导管留置期间的护理。答：（1）保持管道的密闭和无菌;（2）维持引流通畅:（3）妥善固定;（4）观察和记录;（5）及时处理意外情况;（6）帮助病人取正确体位（7）严密观察引流的性质及引流量47.简述胃大部切除术后病人饮食恢复方法。答：术后与期禁食、胃肠减压;肠蠕动恢复，肛门排气后，拔除胃管;拔管当可少最饮水或服米汤;若无不适,第2天进半量流食,每次50~80ml,第3天进全量流食，每次100~150ml。无不适，第4天可进半流食。食物宜温、软、易消化少进多餐。48.简述外科感染的特点。答：①多由几种细菌引起;②多有明显的局部症状和体征;③感染常比较集中在某个局部，组织遭受破坏后形成癜痕，可导致功能障碍。49.简述食管癌术后饮食护理要点。答：（1）术后3~6.天禁食禁饮;（2）给予肠外营养支持;（3）停止霄肠减压24小时后无不适可进食?（4）自饮水起，依次为半量流质、全量流质、半流食;（5）术后3~4-周进普食:（6）给予高蛋白、高维生素、少渣饮食，感生冷硬食物。50.简述乳腺癌改良根治术岳胸带加压包扎的护理要点。答：胸带加压包扎松紧度适宜，以不影响正常血运和呼吸为宜，注意观察皮瓣的颜色和创面愈合情况,注意观察患侧上肢远端的血循环情况,如皮肤发白，伴皮温降低，脉搏扪不清，则提示腋部动脉血管受压，应及时调整绷带的松紧度，胸带松脱滑动应重新加压包扎。51.简述颅中窝骨折病人脑脊液鼻漏的护理。答：取头高位;于鼻孔后放置干棉球，没透后及时更换;及时清除鼻前血迹及污垢;禁忌行鼻道填寒、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或经鼻气管插管;避免打喷嚏、刷烈咳嗽或用力排便;观察有无颅内感柒迹象;遵医嘱用抗生素。52.简述颅内压增高病人进行冬眠低温治疗时冬眠低温期的注意事项。答：（1）每日人液量保持在1500ml左右。（2）观察病人有无胃潴留、腹胀便秘等症状。（3）保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。（